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目次
癰疽疔腫門
（附：瘻）
癰疽論治
夫發背癰疽者，諸方載之備矣。夫癰疽，本乎一證，然受病之所，與外證頗有異焉。蓋癰者，六腑不和之所生；疽者，五臟不調之所致。六腑主表，其氣淺，故癰皮薄而腫高；五臟主裡，其氣深，故疽皮厚而腫堅。多由喜怒憂思，飢飽勞逸，或服丹石，或餐炙爆酒面，溫床厚被，盡力房室，或外因風熱，風濕所傷，遂使陰陽蘊結，榮衛為之壅滯，陽滯於陰則生癰，陰滯於陽則生疽。凡此二毒，發無定處，當以脈別之。諸浮數之脈，應當發熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，乃發癰也。脈數發熱而疼者，發於陽也。脈不數不發熱而疼者，發於陰也，不疼尤是惡證。且癰疽初生如黍粟粒許大，或癢、或痛，其狀至微，此實奇患，惟宜速療。速療之法，初覺之時，並宜灼艾，痛則灸至癢，癢則灸至痛，自然毒氣隨火而散也。若不早治，脊痛滋蔓，結成癰疽，卻當詳其虛實，分其冷熱，寒則溫之，熱則清之，虛則補之，實則瀉之，導以針石，灼以艾柱，治法合宜，未有不全濟者也。然癰疽證有安危，此又不可不別，古人所謂五善七惡是也。煩躁時嗽，腹痛渴甚，或泄痢無度，或小便如淋，一惡也；膿血大泄，腫痛尤甚，膿色敗臭，痛不可近，二惡也；喘粗氣短，恍惚嗜臥，三惡也；目視不正，黑睛緊小，白睛青，瞳子上青者，四惡也；肩項不便，四肢沉重，五惡也；不能下食，服藥則嘔，食不知味，六惡也；聲嘶色脫，唇鼻青赤，面目四肢浮，七惡也。動息自寧，食飲知味，一善也；便利調勻，二善也；膿潰痛消，色鮮不臭，三善也；神彩精明，語聲清朗，四善也；體氣和平，五善也。若五善見三，則瘥。七惡見四，則必危。五善並至，則善無以加也，七惡並臻，則惡之劇矣。診其脈弦洪相搏，外急內熱，欲發癰疽，脈來細沉，時直者，身有癰腫，肺肝俱數，即發癰疽，四肢沉重，肺脈大即死。凡癰疽脈洪大者難治，脈微澀者易愈。近嵇大夫乃北人，有藥方一宗，甚寶秘之。持以獻趙龍學，繼而用和得之，屢試屢效，謾載於後，以為治備之要。
嵇論治法、嵇云：金人大定間，有遇異人傳狗寶丸，得之者以獻之偽主，其後，嵇乃事偽朝，以外科奉御，療將士金瘡有功，金主以金帛賜焉。嵇治瘡凡癰疽、丁漏、惡瘡，皆先以狗寶丸為第一義，先投狗寶丸半時，次投熱蔥粥以助之，厚被蓋覆病者，使汗出周浹，則毒勢隨汗而解。若汗不出，則不可療矣。汗罷則瘡之陷者必起，散者必聚。次以烏龍膏敷其腫，若腫之外有赤暈者，則以解毒散敷之。凡敷藥，必先自外向里塗之，看正瘡大小。凡正瘡之上並不許加分毫藥，每日隨證服五香連翹湯、十奇散、綠豆粉等藥。大率以狗寶丸為先，以烏龍膏、解毒散次之，而服餌之藥，則隨脈氣陰陽虛實而用之。空心必服加減八味丸，以助元氣，俟瘡潰，以針決，去敗膿訖，然後以乳香膏敷正瘡之上，若尚有未盡膿，則於膚藥當中直剪一路，以通膿水，膿欲盡，以生肌散敷瘡口，仍以乳香膏覆之，更不須剪破膏藥。乳香膏一日一換，俟瘡口欲合，即更不換膏藥矣。烏龍膏之功，在於消腫，解毒散之功，在於收暈，暈收即不須用解毒散，而烏龍膏直俟瘡潰敗，膿出盡，然後已，此其大略也。
嵇云：疽之證甚惡，多有陷下透骨者，服狗寶丸，瘡四邊必起，依前法用烏龍膏、解毒散訖，須用針刀開瘡孔，其內已潰爛，不復知痛，乃納追毒丹於孔中，以速其潰。既潰後割去死肌，洗以豬蹄湯，敷以生肌散，覆以乳香膏。又敷之善角散，以醋熬為糊貼之，惡肉退去，好肉漸生，即用搜膿散，翠霞散之類敷之。若瘡中毒氣未盡，慎勿早斂，忌早上生肌之藥，縱復平復必再發。其間調理次第，臨時制宜，將護須慎之。若證之善者，自然腫起紅活，乃即如前法。
狗寶丸
專治癰疽發背，附骨疽，諸般惡瘡。
狗寶（一兩，生用，癩狗腹中得之）、蟾酥（二錢）、乳香（別研）、沒藥（別研）、雄黃、硇砂、輕粉、麝香、鉛白霜、粉霜（別研。以上各一錢）、金頭蜈蚣（七個，頭、尾、腳足炙黃色，研如泥）、烏金石（即石炭，袁州萍鄉縣有之，二錢）、鯉魚膽（七個，乾者用之，去皮，臘月者尤佳）、狗膽（一個，乾者用之，去皮，黑狗者，臘月者好）、頭胎孩兒乳（一合）、黃蠟（三錢）
上先將頭胎兒乳，黃蠟，放在銚內，文武火化開，用前藥末和成劑，放在瓷器內，要用，旋丸如麻子大，兩丸，如病大三丸，用白丁香七個，直者為妙，以新汲水化開，送下狗寶丸。腰以下病食前服，腰以上食後服，如人行三里，用熱蔥白粥投之，即以衣被蓋定，汗出為度。以後只吃瓜齏白粥，常服十奇散，留頭四邊，以烏龍膏貼之。
烏龍膏
治一切癰疽腫毒，收赤暈。
木鱉子（去殼）、半夏（各一兩）、小粉（四兩）、草烏（半兩）
上於鐵銚內，慢火炒，令轉焦，為細末，出火毒，再研細，以冷水調敷，一日一換。
解毒散
去熱腫，收赤暈。
寒水石（二兩）、龍骨（半兩）、黃連（去須）、黃柏（各一兩）、輕粉（一錢）
上為細末，和雞子清調，以雞羽掃瘡上。若是熱瘡，加黃丹半兩。
乳香膏
木鱉子（去殼，細銼）、當歸（各一兩）、柳枝（二八寸，銼之）
上同以麻油四兩，慢火煎令黑色，次用：乳香、沒藥（各半兩）、白膠香（明淨者四兩，共研細，入油煎化，用綿濾之）
上再事治之，煉藥鐵銚令極淨，再傾前藥油蠟在內，候溫，入黃丹一兩半，以兩柳枝攪極得所，再上火煎，不住手攪，候油沸起，住攪，直待注在水中成珠不散為度。秋冬欲軟，春夏欲堅，傾在水盆中，出火毒搜成劑收之。
追毒丹
治諸瘡黑陷者。先用狗寶丸治，次以烏龍膏收腫，散毒，去赤暈，乃用針刀開瘡，納追毒丹，使之潰，然後去敗肉排膿，隨證治之。癰疽、丁瘡、附骨疽，並皆治之。
巴豆（七粒，去皮心，不去油，研如泥）、白丁香（一錢）、雄黃、黃丹（各二錢）、輕粉（一錢）、加蟾酥尤神速。
上件研和，加白麵三錢，滴水為丸，如麥狀。針破瘡納之，上覆以乳香膏，追出膿血毒物，漏瘡四壁，死肌不去，不可治。亦以此法追毒，去死肌，乃養肉使愈矣。疾小者用一粒，大者加粒數用之。
生肌散
寒水石（二錢）、黃丹（半錢）、龍骨（七錢）、輕粉（一錢）
上為細末，干敷，上貼以乳香膏。
紅膏藥
治軟癰及惡瘡，風濕所搏，渾身疼痛。
瀝青、白膠香〔各二錢（兩）〕、黃蠟（三錢）
上同於銚內煎化，量麻油三錢許，煎，濾於水盆中，揉成劑收之。每用於水內捻作餅子，隨瘡大小貼之，上敷以紙。此藥加當歸一兩於內，煎令黃色，濾去滓，於水盆內，取出藥，揉成劑，再加乳香末二錢，和為乳香膏尤佳。其加青黛者，即名青金膏，其加黃丹者，即名紫金膏。皆貨藥者誑人之術，其功用一而已矣。
十奇散
（一名十宣散）
治癰疽化毒，未成速散，已成者速潰。
苦桔梗（去蘆）、川當歸（去蘆，酒浸）、肉桂（去粗皮，不見火）、厚朴（去皮，薑汁製）、人參、防風（去蘆）、芎藭、白芷（不見火）、甘草（生用）、黃耆（去蘆，洗淨，寸截，捶令扁，冷鹽水潤透，蒸焙）
上十味，各精選藥材，曬乾，焙至淨方秤，人參、當歸、黃耆各二兩，余藥各一兩，除桂別研羅外，一處為細末，入和桂令勻，每服自三錢加至五錢六錢，無灰酒調下，日夜各數服，以多為妙，服至瘡口合，更服為佳，所以補前損杜後患也。不飲酒人，濃煎木香湯下，然不若酒力之勝，或飲酒不多，不能勉強，以木香湯兼酒調下，功效當不減於酒。
五香連翹湯
治疽作二日後，宜以此湯與漏蘆湯相間連日服之。
桑寄生（無真者，寧缺之）、木香（不見火）、連翹仁、沉香（鎊，不見火）、黃耆（去蘆，生用）、升麻、木通、射干、川獨活（去蘆。各三兩）、丁香（揀，不見火）、乳香（別研）、大黃（銼，炒）、甘草（生。各半兩）、麝香（別研，一分半）
上為粗末，和勻，每服四大錢，水一盞，煎至八分，去滓，溫服，不拘時候。
內托散
豆粉（一兩）、乳香（別研，半兩）
上為末，和勻，熟水調服。一方煎生甘草湯調下少許，時時細呷之，要藥常在胸膈間。凡有疽疾，宜首先多服此藥，一日連進十數服，三日內可免變證，使毒氣出外。服之稍遲，毒氣攻衝臟腑，漸作嘔吐，後來多致咽喉口舌生瘡，黑爛生菌，名曰心氣絕。飲食藥餌，無由可進。如瘡發三五日之後，此藥但可間服，當別用藥以治療。楊氏家藏方言：有人因鼻衄初愈，不曾表汗，餘毒在經絡，背發大疽，自肩下連腰脅腫甚，其堅如石，色極紫黑，醫以涼藥敷之，中夜大嘔，乃連進此藥四服，嘔遂止，既而瘡潰出赤水淋漓，四十日而愈。又有患瘰癧者，痛過輒嘔，服此藥嘔亦止，近見有人病疽，醫者不肯用此藥，恐傷脾胃，愚故引楊氏之言，以解世人之惑。
肺癰論治
夫肺癰者，由風寒之氣，內舍於肺，其氣結聚所成也。蓋肺為五臟之華蓋，其位象天，候於皮毛，氣之所主。將理失宜，勞傷氣血，風寒得以乘之。蓋寒則生熱，風極亦生熱，壅積不散，遂成肺癰矣。肺癰之狀，寸口脈數而實，咳而胸內滿，隱隱痛，兩腳腫滿，咽乾口燥，煩悶多渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿，狀如粳米粥者難治，有膿而嘔者不可治，嘔膿而止者自愈。凡病肺癰，脈來短澀者順，浮大者死，其色當白，而多赤者亦死。
桔梗湯
治肺癰，心胸氣壅，咳嗽膿血，心神煩悶，咽乾多渴，兩腳腫滿，小便赤黃，大便多澀。
桔梗（去蘆）、貝母（去心膜）、當歸（去蘆，酒浸）、栝蔞子、枳殼（去瓤，麩炒）、薏苡仁（炒）、桑白皮（蜜水炙）、防己（各一兩）、甘草節（生用）、杏仁（去皮尖，麩炒）百合（蒸。各半兩）、黃耆（去蘆，一兩半）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，煎至八分，去滓，溫服，不拘時候。若大便秘者加大黃；小便秘者加木通。
葶藶散
治肺癰喘咳氣急，眠臥不得。
甜葶藶（二兩半，隔紙炒令紫）
上為細末，每服二錢，水一中盞，煎至六分，溫服，不拘時候。
排膿散
治肺癰，得吐膿後，宜以此藥排膿補肺。
綿黃耆（去蘆，二兩，生用）
上為細末，每服二錢，水一中盞，煎至六分，溫服，不拘時候。
丁腫論治
素問云：夫上古聖人之教下也，虛邪賊風，避之以時。人之有生，攝養為先，將理失宜，百疾由是生焉。故四時迭更，陰陽交變，此二氣互相擊怒，必成暴氣。所謂暴氣者，卒然大風、大霧、大寒、大熱，若未避而遇之，襲於皮膚，入於四體，傳注經脈，遂使腠理壅隔，榮衛結滯，陰陽二氣，不得宣通，遂成癰疽、丁毒、惡瘡、諸腫之患。養生之士，須早識此方。凡是瘡痍，無所逃矣。但丁腫有十三種，一曰麻子丁，二曰石丁，三曰雄丁，四曰雌丁，五曰火丁，六曰爛丁，七曰三十六丁，八曰蛇眼丁，九曰鹽膚丁，十曰水洗丁，十一曰刀鐮丁，十二曰浮漚丁，十三曰牛狗丁。大率瘡之初起，必先癢而後痛，先寒而後熱，熱定則多寒，四肢沉重，頭痛心驚，眼花見火，甚者嘔逆。嘔逆者，多難治。其麻子丁一種，始末皆癢，不得犯觸，犯觸者即難療。眾丁之中，惟三十六丁可畏，其狀頭黑浮起，形如黑豆，四畔大，赤色，今日生一，明日生二，三日生三，乃至十，若滿三十六，藥所不治，未滿三十六可治，俗名黑疱，忌嗔怒蓄積愁恨，如浮漚丁、牛狗丁二種，無所禁忌，縱不療亦不能殺人，其狀與諸丁同。何以知其觸犯？脊強，瘡痛極甚不可忍者，是犯之狀也。依方療之，萬無失一矣。
嵇云：諸瘡莫急於丁瘡。有魚眼丁，多發於足，非神手不能治也。大凡治丁瘡，先以披頭針，當頭刺之，直至患者知痛處，才引針而出，血隨之流，則以蟾酥追毒丹，納之針孔中，仍以紙捻送下，使近痛處，其上封以乳香膏，四旁腫處，敷以烏龍膏，或有赤暈，敷以解毒散，並如前法，二、三日瘡潰，拔去，仍覆以乳香膏，膿盡生肌，並如前法。
嵇云：有絲瘡證，乃丁瘡之類，醫若不識，並無治法，害人最速。其瘡生手足間，有黃泡，其中或紫黑色，即有一條紅絲，迤邐向上而生，若至心腹，則使昏亂不救。其紅絲或有生三兩條者。治法以針橫截紅絲所至之處，刺之，止使血出，以膏藥敷之，更不復發動即愈矣。此證得於喜怒不節，血氣逆行而生。內翰洪舜愈，以惡瘡生齶上，久不能治。嵇云：此名內疳瘡，初發如蓮花痔，根蒂小，而下垂反大，治法以勾刀決斷其根，燒鐵器令七八分赤烙之，以止血，次以雄黃、輕粉、粉霜、香白芷、白蘞為散，敷其上，令病人側臥，以槐枝作枕，支其牙頰間，毋使口合，一兩時許，瘡瘢定，令病者自便，治日得膿，便可漸愈。若此證久不治，即四邊肉漸成死肌，法用槐枝枕支病者牙，毋使得合，以小鐮去其惡肉，令盡，即撒生肌散上，仍用乳香膏護之，自非飲食時，且令病者側臥，支其牙頰，毋使口合，則津液不衝動瘡藥，三日後，肌肉漸生，才可令病人自便，無所礙矣。洪內翰云：此證緣醫家不識，則無治法，以至不救，良可惜也。此證得之作勞，氣血虛憊所致。
嵇云：治魚眼丁之法，先以針刺之，若痛則瘡根已走矣。用療漏瘡之法，以榆皮隨俞穴所往探之，榆之所不及之處，則針破引榆皮而出，再自針穴尋之。若針破處，病人自痛血出，則是活肌肉矣。即於針瘡，納蟾酥丹，覆以乳香膏，再於正瘡上針孔中，納蟾酥丹三二粒，乃覆以乳香膏，則其丁瘡之根，即向元所潰而愈。
二黃散
治丁腫
雄黃、雌黃（各等分）
上二味為末，先用針刺四周及中心，醋和塗之。
蒼耳散
蒼耳根莖苗子，但取一色，燒為灰。
上為末，醋泔澱和如泥，塗上，干即拔根出，神驗。
蟾酥丹
蟾酥（一枚）
上為末，以白麵和黃丹，丸如麥顆狀，針破患處，以一粒納之，神效。
蒼金沙散
取丁瘡。
蕪菁根、鐵生衣（各等分）
上和搗，以大針刺作孔。復削蕪菁根如針大，前鐵生衣塗上刺孔中，又塗所搗者封上，仍以方寸匕排帛塗貼之，有膿出即易，須臾拔根出，立瘥。忌油膩生冷等物。
灸法
治丁腫，灸掌後橫紋五指，男左女右，七壯即瘥，已用得效。丁腫灸法雖多，然此一法甚驗，出於意表也。
瘻論治
嵇云：癰之根腳淺而闊，倘治之遲，則有潰爛肌肉之患，若久而不合，則多為漏瘡，治癰已具於前。嵇云：漏瘡當探其淺深。渠在北地時，有一人害漏瘡於脅間，嵇以榆皮細枝刮去皮，取線以綿裹其尖，以綿牢系之，以榆皮探瘡中，瘡之穴乃自脅而達於腰，在皮膚之間，嵇遂於病者腰間，以針決破，用追毒丹三粒，納於瘡中，三日即潰，而脅間之漏遂止，則膿悉自腰間針孔中出，膿盡生肌遂愈。其服狗寶丸，敷烏龍膏、乳香膏、生肌散並如前法。
嵇云：澄江治一婦人漏瘡，此婦人先於小腹下成一漏瘡，久又於背脊腰下成一瘡，嵇以榆枝，自背探之乃直達於腹前之漏瘡，嵇兩用追毒丹、乳香膏、烏龍膏而愈。