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目次
卷之五
麻木
論
《內經》曰:風寒濕三氣,合而為痹。故風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。河間曰:留著不去,四肢麻木拘攣也。經又曰:痛者,寒氣多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行澀,經絡時疏,故不痛;皮膚不營,故為不仁。夫所謂不仁者,或周身或四肢唧唧然麻木不知痛癢,如繩扎縛初解之狀,古方名為麻痹者是也。丹溪曰:麻是氣虛,木是濕痰死血。然則曰麻曰木者,以不仁中而分為二也。雖然,亦有氣血俱虛,但麻而不木者。亦有虛而感濕,麻木兼作者。又有因虛而風寒濕三氣乘之,故周身掣痛兼麻木並作者,古方謂之周痹,治法宜光汗而後補也。醫者宜各以類推而治之,不可執一見也。
脈法
脈浮而濡屬氣虛。關前得之,麻在上體;關後得之,麻在下體也。
脈浮而緩,屬濕,為麻痹。脈緊而浮,屬寒,為痛痹。脈澀而芤,屬死血,為木,不知痛癢。
方法
丹溪曰:十指麻木,是胃中有濕痰死血,宜二陳湯加蒼朮、白朮、桃仁、紅花,少加附子行經。
(以上丹溪方法凡一條)
人參益氣湯
(東垣)治兩手麻木,四肢困倦,怠惰嗜臥,熱傷元氣也。
黃耆(二錢)、炙甘草、升麻(各五分)、五味子(三十粒)、柴胡(六分)、生甘草、人參(各一錢二分半)、白芍藥(七分)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣稍熱服。
導氣湯
(東垣)治兩腿麻木沉重。
黃耆(二錢)、甘草(一錢五分)、青皮(一錢)、升麻、柴胡、當歸梢、澤瀉(各五分)、陳皮(二分半)、紅花(少許)、五味子(三十粒)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣溫服。
天麻黃耆湯
(東垣)治素有風證,因連日醉飲,其證復來,右口角並眼牽引側視,及左手腳腿麻木疼痛。
天麻、芍藥、神麯(炒)、羌活(如肢節不痛不用)、茯苓(各三分)、人參、黃連(各四分)、川歸(五分)、黃耆、甘草、升麻、葛根、黃柏、蒼朮(各六分)、澤瀉(七分)、柴胡(九分)、或加豬苓(六分)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣溫服。
補氣升陽和中湯
(東垣)一婦人病,診得六脈俱中得弦洪緩相合,按之無力,弦在上是風熱下陷入陰中,陽道不行。其證閉目則渾身麻木,晝減而夜甚,覺而升目則麻木漸退,久則絕止,常開目則此證不作,是以不敢閤眼,致不得臥,身體皆重,時有痰嗽,覺胸中不利,煩躁氣短喘促,肌膚充盛,飲食不減,大小便如常。此非風邪,乃氣不行也,治宜補益肺氣自愈。如經脈中陰火乘其陽分,火動為麻木者,當兼去其陰火則安矣。
生甘草(去腎熱)、黃柏(酒炒,除濕熱)、白茯苓(除濕導水)、澤瀉(除濕導水)、升麻(行陽助經)、柴胡(以上各二分)、蒼朮(除濕補中,三分)、陳皮、當歸身、白朮(各四分)、人參、白芍藥(各六分)、佛耳草、炙甘草(各八分)、黃耆(一錢)、草豆蔻(益陽闢外寒,三分)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣食遠服。
麻黃桂枝升麻湯
(東垣)治婦人先患渾身麻木,睡覺則少減,開目則已。其證愈後,又因心中煩惱,遍身骨節痛,身體沉重,飲食減少,腹中氣不轉運。
木香、生薑(各二分)、桂枝、半夏、陳皮、草豆蔻、厚朴(薑汁製)、黑附子(炮去皮臍)、黃柏(各三分)、炙甘草、升麻、白朮、茯苓、澤瀉(各四分)、黃耆、麻黃(不去節)、人參(各五分)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣食遠服。
神效黃耆湯
(東垣)治渾身麻木不仁,或頭面手足胕背腿腳麻木,並皆治之,及兩目羞明畏日,隱澀難開,視物昏花,睛痛,亦皆治之。
蔓荊子(二分)、陳皮(五分)、人參(八分)、炙甘草(一錢)、白芍藥(一錢)、黃耆(二錢)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣臨臥稍熱服。如麻木不仁,雖有熱,不加黃柏,只加黃耆一錢,通三錢。如麻木甚者,加芍藥一錢,通二錢。如小便淋澀,加澤瀉五分,一服去則止。如有大熱證,加酒洗黃柏三分。
補氣湯
治皮膚麻木,神效。
黃耆、陳皮、甘草(各一錢二分)、澤瀉(六分)、芍藥(八分)
上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,溫服。
沖和補氣湯
治閤眼則麻木,開則不麻,四肢無力,痿厥醋心,目昏頭眩,神效。
羌活(七分)、獨活、川歸、黃柏(各三分)、柴胡、神麯、木香、草豆蔻(各二分)、人參、白朮、澤瀉、獵苓(各一錢)、甘草、升麻(各五分)、芍藥(一錢)、黃耆(二錢)、蒼朮、陳皮(各一錢)、黃連(二分)、麻黃(不去節,二分)
上細切,分作二服,每服用水一盞半,煎至一盞,溫服。
(祖傳方)
三妙丸
治濕熱下流,兩腳麻木,或如火烙之熱。
黃柏(四兩,切片,酒拌略炒)、蒼朮(六兩,米泔浸一、二宿,細切焙乾)、川牛膝(去蘆,二兩)
上為細末,麵糊為丸,如梧桐子大,每服五、七十丸,空心薑、鹽湯下,忌魚腥、蕎麥、熱面、煎炒等物。
耳病
論
《內經》曰:腎者作強之官,技巧出焉。又曰:耳為腎之外候。一曰:腎通竅於耳。一曰:心通竅於耳。夫腎之為臟,水臟也,天一生水,故有生之初,先生二腎而一陰藏焉,而又有相火存乎命門之中也,每挾君火之勢而侮所不勝,經所謂一水不能勝二火是矣。其或嗜欲無節,勞役過度,或中年之後,大病之餘,腎水枯涸,陰火上炎,故耳癢耳鳴,無日而不作也。或如蟬噪之聲,或如鐘鼓之響,甚為可惡,早而不治,漸而至於龍鍾,良可嘆哉!治法宜瀉南方之火,補北方之水,無有不安者焉。錢仲陽曰:腎有補而無瀉。厥有旨哉。
脈法
兩寸脈浮洪上魚為溢,兩尺脈短而微,或大而數,皆屬陰虛,法當補陰抑陽。
左寸洪數,心火上炎,兩尺脈洪或數者,相火上炎,其人必遺精,夢與鬼交,兩耳蟬鳴或聾。
方法
丹溪曰:大病後耳聾,及陰虛火動而聾者,宜補陰降火,四物湯加黃柏主之。
耳鳴,宜當歸龍薈丸;多飲酒人,宜木香檳榔丸。
耳聾,以茱萸、烏頭尖、大黃三味為末,津調貼湧泉穴,以引火下行。
又方
治耳痛,以白礬枯吹入耳中,及青礬燒灰吹之,皆效。
又方
治耳痛及聤耳,用桑螵蛸炙黃為末,加麝少許,吹入耳中,極效。或用胭脂胚子、蛀竹末,加麝香少許,吹入妙。
又方
治諸蟲入耳,用香油滴入耳中,其蟲即出,或死於耳內。或用驢牛乳或雞冠血滴入皆好。
又方
治諸蟲入耳,用桃葉卷作角子,切齊其頭,納入耳中,其蟲從角中走出。
大補丸
治耳鳴欲聾。
用黃柏一味,不拘多少,細切鹽酒拌,新瓦上炒褐色,為細末,滴水丸如梧桐子大,每服一百丸。如氣虛,以四君子煎湯下;血虛,以四物湯下。
凡耳鳴耳聾,皆是陰虛火動,或補腎丸,或虎潛丸,或滋陰大補丸皆好。
(以上丹溪方法凡九條)
滋腎丸
(東垣)治耳鳴耳聾。
黃柏(鹽酒炒,一兩)、知母(去毛,酒浸,一兩)、肉桂(五分)
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服五十丸,淡鹽湯下。
柴胡聰耳湯
(東垣)治耳中乾結,耳鳴而聾。
連翹(四錢)、柴胡(三錢)、炙甘草(少許)、當歸身、人參(各一錢)、水蛭(五分炒另研)、虻蟲(三個,去翅足炒,另研)、麝香(少許,另研)
上除後三味別研外,其餘細切作一服,加生薑三片,水二盞,煎至一盞,去渣加三味末子,再煎一、二沸,食遠服。
蔓荊子散
(東垣)治上焦熱,耳鳴而聾,及出膿汁。
炙甘草、升麻、木通、赤芍藥、桑白皮(蜜制)、麥門冬、生地黃、前胡、甘菊花、赤茯苓、蔓荊子(各五分)
上細切,作一服,加生薑三片,大棗一枚,水盞半,煎至一盞,去渣食後服。
鼠黏子湯
治耳痛生瘡。
昆布、蘇木、生甘草、蒲黃、草龍膽(各二分)、鼠黏子、連翹、生地黃、當歸梢、黃芩、炙甘草、黃連(各三分)、柴胡、黃耆(各四分)、桔梗(一錢五分)、桃仁(三個,去皮尖,另研)、紅花(少許)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,稍熱食後服。忌寒藥利大便。
(祖傳方)
治耳內忽大痛,如有蟲在內奔走,或有血水流出,或干痛不可忍者,用蛇蛻皮燒存性,細研,以鵝翎管吹入耳中,立愈。
目病
論
東垣曰:按陰陽應象論云:諸脈者皆屬於目。又曰:目得血而能視。五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之睛,睛之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為目窠之總絡,氣之精為白眼,肌肉之精則為約束,裹擷筋骨血氣之精而與脈並而為系,上屬於腦,後出於項。是故瞳子黑眼法於陰,白眼赤脈法於陽,故陰陽合德而為睛明也。是以五臟、六腑、十二經脈、三百六十五絡,其血氣皆稟受於脾土,而上貫於目而為明。故目者心之使也,心者神之舍也,故精神亂而不守,卒然見非常之怪,若邪中其睛則精散,精散則視歧,視一物為兩也。因事煩擾,飲食失節,勞役過度,致脾胃虛弱,心火大旺,則百脈沸騰,血脈逆行,經曰天明則日月不明,邪害空竅是也。夫脾者諸陰之首,目者血脈之宗也,故脾虛則五臟之精氣皆失所司,不能歸明於目矣。心者君火也,主藏神明,宜靜而安,相火代行其令,相火乃包絡之火,主百脈皆榮於目。既勞役妄動,又因邪氣所並而損血脈,是故諸病生焉。醫目者若不先理脾胃及養血安神,乃治標不治本,是不明主理者也,學者其可不用心乎。
脈法
左寸脈洪數,心火炎也。關弦而洪,肝火盛也。
右寸關俱弦洪,肝木挾相火之勢而來,侮所不勝之金,而制己所勝之土也。
方法
丹溪曰:目病屬風熱、血少、神勞、腎虛。
河間曰:在腑則為表,當除風散熱;在臟則為里,當養血安神。如暴失明,昏澀翳膜,眵淚斑入眼,皆風熱也。一云:斑入眼,此肝氣盛而發在表也,宜表散以去之。如昏弱不欲視物,內障見黑花,瞳子散大,皆里也,血少神勞腎虛也,宜養血補水安腎以調之。
瞳子散大,皆辛熱所為也,辛主散,熱乘之,當除風熱,涼血益血,以收耗散之氣。芩、連苦寒,除邪氣之盛為君,當歸身、生地黃養血涼血為臣,五味子酸溫體浮,收瞳子散大,地骨皮、天門冬瀉熱補氣,或用滋陰地黃丸最妙。
久病昏暗,以熟地黃、當歸根為君,羌活、防風、甘菊花之類佐之。
暴發赤腫,以黃芩、防風為君以瀉火,黃連當歸為臣以養血,羌活、柴胡、升麻、白芷、甘草為使,白睛紅加白豆蔻少許。
又方
治血熱壅痛,四物湯加草龍膽、防己、防風、羌活。一云,實熱上衝眼痛,用黃連瀉火,當歸補血。
勞役,飲食不節,內障昏暗,、蔓荊子湯
蔓荊子、人參、甘草(炙)、黃耆、黃柏、白芍藥(酒炒,各一錢)
上細切,水煎服。
又方
治眼痛。用生地黃酒浸搗爛盦眼上,又用草烏、南星、乾薑、桂枝為末,醋調貼兩足心,時用牛膝膏洗眼。
肥人風熱上壅,眼目疼痛。
防風、羌活、荊芥、酒芩(各二錢)
水煎服。
瘦人目痛,乃是血少兼熱,須用養血藥,少加風藥。
當歸、生地黃(酒洗)、玄參、防風、荊芥、菊花、川芎(各等分)
上細切,水煎服。
(以上丹溪方法凡十條)
滋陰地黃丸
(東垣)
熟地黃(一兩)、生地黃(一兩五錢)、柴胡(八錢)、天門冬、炙甘草、枳殼、地骨皮、黃連、五味子(各三錢)、當歸身(酒浸洗)、黃芩(各五錢)、人參(二錢)
上為細末,煉蜜為丸,如綠豆大,每服一百丸,茶清下。
秘傳撥雲退翳丸
(又名神仙退云丸,秘傳)、治一切內外障膜遮睛昏暗,大效。
栝蔞根、枳實、甘草(炙)、蔓荊子、薄荷(各五錢)、川芎、密蒙花、荊芥穗、地骨皮、甘菊花、白蒺藜、羌活(各一兩)、蛇蛻、蟬蛻、黃連(各三錢)、川椒(七錢五分,去目炒)、當歸(一兩五錢,酒浸焙)、草決明(五錢,炒)、木賊(童便浸一宿,去節,焙乾)
上為細末,煉蜜為丸,每兩分作十丸,每服一丸,食後臨臥服,日進三服。翳障,米飲下。睛暗,當歸湯下。內障,木香湯下。
退云丸有犀角五錢,乾地黃一兩,無蔓荊子、甘草、川椒。婦人,當歸湯下。有氣,木香湯下。
羊肝丸
(局方)治一切目疾,不問內外翳障青盲等證。
白乳羊肝(一具,以竹刀去膜)、黃連(一兩)、甘菊花、防風、薄荷(去梗)、荊芥穗、羌活、當歸、川芎(各三錢)
上為細末,將羊肝蒸熟,同藥末杵爛為丸,漿水下。
春雪膏
(東垣)點赤眼效。
朴硝(不拘多少),置豆腐上蒸化,待流下以瓷器盛之。
爛翳驗方
用茜草根燒灰,以燈心點之,須臾大痛,以百節草刮之。
神效明目湯
(東垣)治眼楞緊急,致倒睫拳毛,及上下瞼皆赤爛,睛疼昏暗,晝則冷淚常流,夜則眼澀難開。
細辛(二分)、蔓荊子(五分)、防風(一錢)、葛根(一錢五分)、甘草(二錢)、一方加黃耆(一錢)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣臨臥溫服。
明目細辛湯
治兩目發赤微痛,羞明畏日,怯風寒,怕火光,眼睫成紐,眵糊多,隱澀難開,眉攢腫悶,鼻塞,涕唾稠黏,大便微硬。
川芎(二分)、生地黃(酒浸洗)、蔓荊子(各三分)、當歸身梢、白茯苓、藁本(各四分)、荊芥穗(五分)、防風、麻黃根、羌活(各八分)、細辛(少許)、紅花(少許)、川椒(四粒)、桃仁(七個,去皮尖,細研)
上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,去渣臨臥稍熱服,忌酒、醋、濕面。
復明散
(東垣)治內障。
青皮(去穰,三分)、陳皮(去白)、川芎、蒼朮(各五分)、炙甘草、生地黃、連翹、柴胡(各一錢)、黃耆(一錢五分)、當歸身(二錢)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣稍熱服。忌酒、醋、濕面、辛熱、大料物之類。
助陽和血湯
(東垣)治眼發之後,微有上熱,白睛紅,隱澀難開,睡多眵淚。
蔓荊子(一分)、香白芷(三分)、柴胡、黃耆、炙甘草、當歸身(酒洗)、防風(各五分)、升麻(七分)
上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,去渣稍熱服。
歸葵湯
(一名連翹飲子,東垣)治目中溜火,惡日與火光,隱澀難開,小角緊,視物昏花,迎風有淚。
柴胡(三分)、生甘草、蔓荊子、連翹、生地黃、當歸身、紅葵花、人參(各四分五釐)、黃耆、酒黃芩、防風、羌活(各七分半)、升麻(一錢)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣食後服。
救苦湯
(東垣)治眼暴發赤腫,瞼高苦疼不可忍者。
桔梗、連翹、紅花、細辛(各二分)、當歸身(夏月減半)、甘草(炙,各一錢)、蒼朮、草龍膽(各一錢四分半)、羌活(太陽)、升麻(陽明)、柴胡(少陽)、防風、藁本、黃連(各二錢)、生地黃、黃柏、黃芩、知母(各三分)、川芎(六分)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣食後服。若苦疼,則多用苦寒藥,兼治本經之藥,再行加減。如睛昏,加知母、黃柏。
益陰腎氣丸
(東垣)此壯水之主,以鎮陽光。
澤瀉、茯神(各二錢五分)、生地黃(酒洗)、牧丹皮、山茱萸、當歸梢(酒洗)、五味子、乾山藥、柴胡(各五錢)、熟地黃(二兩)
上為細末,勿犯鐵器蒸搗,煉蜜丸如梧桐子大,每服五十丸,空心淡鹽湯下。
當歸龍膽湯
(東垣)治眼中白翳。
防風、石膏(各二分)、柴胡、羌活、五味子、升麻(各三分)、甘草、酒黃連、黃耆(各四分半)、黃芩(酒炒)、黃柏(酒炒)、當歸身(酒洗)、草龍膽(酒洗)、芍藥(各七分五釐)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣入酒少許,熱服。
瀉陰火丸
(一名連柏益陰丸,東垣)
石決明(三錢,煅)、羌活、獨活、當歸梢、甘草、五味子、防風(各五錢)、草決明、條黃芩、黃連(酒炒)、黃柏(鹽酒炒)、知母(各二錢)
上為細末,煉蜜為丸,如綠豆大,每服五十丸,茶清下。
療本滋腎丸
(東垣)
黃柏(酒炒)、知母(酒炒)
各等分,為細末,滴水為丸,如梧桐子大,每服一百丸至一百五十丸,空心淡鹽湯下。
加味滋腎丸
(東垣)
肉桂(三分)、黃連(一錢)、薑黃(一錢)、苦參(三錢)、苦葶藶(酒洗炒)、石膏(覺肚冷勿用)、黃柏(酒炒)、知母(去毛,酒炒,各五錢)
上為細末,麵糊為丸,如梧桐子大,每服一百丸,白湯送下,空心服,以食壓之。
退翳膏
(東垣)治黑白翳。
蕤仁、升麻(各三分)、連翹、防風、青皮(各四分)、甘草、柴胡(各五分)、當歸身(六分)、荊芥穗(水半盞浸)、生地黃(各一錢五分)、黃連(三錢)
上細末,水一碗,煎至半碗,去渣更上火煎半盞,入荊芥水二匙,入蜜少許,再上火熬勻,瓷器盛貯,頻點之。
龍膽飲子
(東垣)治疳眼,流膿,生疳翳,濕熱為病。
穀精草、川鬱金、蛇蛻、炙甘草(各五分)、麻黃(一錢五分)、升麻(二錢)、青蛤粉、草龍膽、黃芩(炒)、羌活(各三錢)
上為細末,每服二錢,溫茶清調下。
還睛紫金丹
治目眶歲久赤爛,俗呼為赤瞎是也,當以三稜針刺目眶外以瀉濕熱。如眼生倒睫拳毛,兩目緊,蓋內伏火熱而攻陰氣,法當去其熱內火邪,眼皮緩則毛立出,翳膜亦退,用手法攀出內瞼向外,以針刺之出血。
白砂蜜(二十兩)、爐甘石(二十兩,火煅七次,淬水內,連水浸半日。)黃丹(六兩,水飛)、烏賊骨(二錢)、麝香、硼砂(各一錢,入盞內,放於瓶口上熏干)、白丁香(直者,五分)、輕粉(一字)
上將白砂蜜於砂石器內慢火熬,掠去沫,下甘石,次下丹,以柳枝攪,次下余藥,以不黏手為度,作丸如雞頭實大,每用一丸,溫水化開洗之。
重明散
(河間)治一切風熱內外障膜眼疾。
川獨活、川羌活、川芎、吳射干、仙靈脾、防風、甘草、井泉石、蒼朮(各五錢)、丹參、白朮、石決明、草決明(各三錢)
上為細末,每服二錢,水一盞半,煎至一盞,溫服,日三服。
石膏羌活散
(河間)治久患雙目不明,遠年近日內外翳障,風熱昏暗,倒睫拳毛,一切眼疾頭風,並皆治之。
羌活(治腦熱頭風)、密蒙花(治羞明怕日)、木賊(退翳障)、白芷(清利頭目)、細辛、乾菜子(二味起倒睫)、麻子(起拳毛)、川芎(治頭風)、蒼朮(明目暖水臟)、黃芩(洗心退熱)、甘菊花、荊芥穗(治目生瘡)、石膏(治頭痛退熱)、藁本(治偏頭風,一方治頂痛)、甘草(解藥毒)
上各等分,為細末,每服一錢至二錢,食後臨臥用蜜水調下,茶清亦可,日進三服,服至十日漸明,二十日平安。
黃連膏
(河間)治一切眼目疼痛,瘀肉扳睛,風癢淚落不已。
黃連(半斤)、朴硝(一斗,以水淘淨,陰乾用)、白丁香(五升,以水一斗淘淨,去土,研細用)
上量水入硝、香釜內,熬至七分淘出,令經宿,水面浮芽者取出挖干,以紙袋子盛,風中懸至風化,將黃連細末熬清汁灑干,入風硝,更加豬、羊膽,和蜜令勻,點眼極妙。
滌昏膏
(河間)治一切風壅眼目,疼痛不可忍者。
白砂蜜(一斤)、黃連(一兩)、沒藥(五錢)、黃丹(一兩,炒紫色)
上以蜜同黃丹熬黑,以水二大盞,煎黃連成稠汁,去渣入前丹、蜜內,煎熬稠,更入沒藥末,同煎數沸,濾去渣,洗眼甚妙。
金絲膏
(河間)治一切目疾昏暗,視物如絲羅所遮,或癢或痛。
宣黃連(半兩,細切,水一盞浸一宿取汁,再添水浸渣,經半日許取汁,並放用)、山梔子(二錢,捶碎,入前黃連汁內,加水同煎六、七十沸)、白砂蜜(一兩)、白礬(一兩)、井鹽(一分,如無,以青鹽代之)
上用銀瓷器煎藥十餘沸,用上細片絹加紙數重再濾過,銀罐子盛貯,時常點眼。
地芝丸
(東垣)治不能遠視而能近視,以此除風熱。
生地黃、天門冬(各四兩)、枳殼(炒)、甘菊花(各二兩)
上為末,煉蜜丸,茶、酒任下。
眼睫方
(東垣,即倒睫拳毛也)
木鱉子(一個)
去殼為末,綿裹塞鼻中,左目塞右,右目塞左,一、二夜其睫自正。
點眼光明丹
治一切風熱上壅,兩目赤腫澀痛,風弦爛眼,及內外翳障等證。
白爐甘石(一兩,以黃連五錢煎濃汁,濾去渣,用炭火煅爐甘石通紅,淬黃連汁內,如此者七次,研)、辰砂(一錢)、硼砂(二錢)、輕粉(五分)、片腦(三分,多至五分)、麝香(一分)
如赤眼腫痛,加乳香、沒藥各五分。內外翳障,加珍珠五分,鴨嘴膽礬二分,熊膽二分。爛弦風眼,加銅青五分,飛丹五分。或以諸藥總合為一,治諸般眼疾。
上各研為極細末,一處和勻,再研一、二日無聲,銀瓶盛貯,密封口不可令泄氣,點眼極妙。
(丹溪活套)云:東垣謂目能遠視而不能近視,火盛而水虧也,法當補腎,六味地黃丸主之。目能近視而不能遠視,有水而無火也,法當補心,定志丸加茯苓主之。又曰:不能近視,晨服地黃丸,不能遠視,臥服定志丸,是皆通手足少陰經也。是以知不能近視者,腎水虧欠也,不能遠視者,心血不足也。凡目暴發赤腫,宜用羌活、防風、柴胡、白芷、升麻、酒製芩、連、甘草、生地黃、當歸身。白睛紅,少加白豆蔻。又曰:凡眼暴發赤腫,須以防風、黃芩為君,當歸、生地黃、黃連和血瀉火藥為臣使。凡目久痛或內障昏暗,須以熟地黃、當歸根為君,以羌活、防風、菊花、荊芥穗、生甘草之類為佐使也。
(祖傳方)
固本還睛丸
治遠年一切目疾,內外翳膜遮睛,風弦爛眼,及老弱人目眵多糊,迎風冷淚,視物昏花等證,悉皆治之。
天門冬(去皮心,酒浸一宿,另杵如泥)、麥門冬(去心焙乾)、生地黃(酒浸焙,勿犯鐵)、熟地黃(酒洗淨,再用瓷蒸,勿犯鐵,以上各三兩)、人參(一兩五錢)、白茯苓、乾山藥、枸杞子(各一兩五錢)、川牛膝(一兩酒洗)、石斛(一兩,去蘆酒洗)、草決明(微炒)、杏仁(去尖皮,另研)、甘菊花(用小金錢)、菟絲子(酒浸三宿,另研,焙乾)、枳殼(麩炒黃色)、羚羊角(以上各一兩,細銼取淨末八錢)、烏犀角(八錢,銼細生用)、五味子(七錢,焙乾)、甘草(七錢,炙)、防風(八錢,去蘆)、白蒺藜(七錢,杵去刺)、黃連(七錢,去毛)、川芎(七錢)、青葙子(八錢,微炒)
上為細末,煉蜜丸如梧桐子大,每服五、七十丸,鹽湯下。
復明膏
去翳膜立效。
人參、川歸、硼砂(生研,各一錢五分)、青鹽、乳香(另研)、沒藥(另研)、蘆薈(各一錢)、珍珠(五分)、麝香(五分,後加)、黃丹(一兩,水飛,炒)、海螵蛸(五錢,炒)、黃連(四錢,炒)、黃柏(六錢)、赤爐甘石(淬數次)、白沙蜜(半斤)、蕤仁(五錢,去殼)、白蘞(一錢五分)
上各研為極細末,先將白蜜煎沸,掠去沫再熬,滴水中沉碗底不散可用,然後入前藥末,略沸攪勻,瓷罐收貯,日三、五次點之效。
口病
論
《內經》曰:中央黃色,入通於脾,開竅於口,藏精於脾,故病在舌。夫口之為病,或為重舌木舌,或為糜爛生瘡,或見酸苦甘辛鹽味,原其所因,未有不由七情煩擾、五味過傷之所致也。經曰陰之五宮,本在五味,陰之五宮,傷在五味是也。是以肝熱則口酸,心熱則口苦,脾熱則口甘,肺熱則口辛,腎熱則口咸。有口淡者,知胃熱也。外有謀慮不決,肝移熱於膽而口苦者。亦有脾胃氣弱,木乘土位而口酸者。或膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜。生瘡潰爛則傷寒狐惑之證,上唇生瘡,蟲食其臟,下唇生瘡,蟲食其肛。其為口之為病,種種不同,醫者各類推而治之,無有不安者也。
脈法
《脈經》曰:左寸洪數,心熱口苦。右寸浮數,肺熱口辛。左關弦數而虛,膽虛口苦。甚洪而實,肝熱口酸。右關沉實,脾胃有實熱口甘。兼洪數者,口瘡,或為重舌木舌。
脈虛者,中氣不足,口瘡,若服涼藥不愈,宜理中湯。
方法
丹溪曰:脾熱口甘,三黃丸主之。
三黃丸
兼治五癆七傷,消渴不生肌肉。
黃芩(春四、夏秋六、冬三兩)、黃連(春四、夏五、秋三、冬二兩)、大黃(春三、夏五、秋二、冬一兩)
上三味,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服五丸,未愈加至七丸,日三服,一月病愈,久服行及奔馬。愚按:此方惟實熱者可用,虛者勿用。
膽熱口苦,謀慮不決所致,小柴胡湯加麥門冬、酸棗仁、地骨皮、遠志,煎服。
益膽湯
治謀慮不決,肝膽虛氣上溢則口苦證。
黃芩(去朽)、甘草(炙)、人參(各一錢)、官桂(五分)、苦參、茯神(各三分)、遠志(取肉去骨,七分)
上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,去渣溫服。
柴胡地骨皮湯
治膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜,生瘡潰爛,心胃壅熱,水穀不化等證。
柴胡(去蘆)、地骨皮(各等分)
上細切,每服五錢,水一盞半,煎至一盞,食後溫服。如病人大便實者,加大黃、朴硝以利之。
治口瘡,用西瓜漿水徐徐飲之。無瓜時,以瓜皮燒灰敷之。
又方
細辛、黃柏(炒)各等分為末,摻舌上,吐涎乃愈。
又方
用焰硝、硼砂含口勿開,外以南星為末,醋調貼足心湧泉穴上,神效。
又方
用好酒煮黃連成汁,呷下即愈。
又方
用五倍子一兩,黃柏蜜炙、滑石各五錢,銅綠五錢,麝香一字,為末摻之,極效。
凡口瘡服涼藥不愈者,乃中氣不足,虛火泛上無制,用理中湯反治之而愈。甚者,加附子,或用官桂噙之亦妙。
又方
治赤口瘡。
白礬(枯)、沒藥(另研)、乳香(另研,各一錢)、銅綠(另研,少許)
上為細末摻之。
又方
治白口瘡。
雄黃、沒藥、乳香(各一錢)、輕粉(五分)、巴豆霜(少許)
上為細末摻之。
治實熱口中生瘡,用涼膈散、甘桔湯皆效。
一小兒口瘡不下食,眾以狐惑治之,必死,後以礬湯於腳上浸半日頓寬,更以黃柏(蜜炙)、殭蠶(炒)為末敷之而愈。
又方
治唇緊燥裂生瘡。用青皮燒灰敷之立愈。
又方
治唇緊。以皮紙然於刀上,熏取瀝敷,立效。
又方
治口糜。用野薔薇花根,煎湯漱之。(一云白薔薇根,杵汁敷之。)
又方
治口內生瘡用。
明礬(枯)、黃丹(炒)、鹽白梅(燒存性,各一錢)、人中白(半錢,煅)、麝香(另研,少許)
上為細末,乾摻口內。甚者加硼砂五分,片腦一分。
(以上丹溪方法凡十八條)
硼砂散
治口舌生瘡,及咽喉腫病,皆效。
硼砂、馬牙硝、滑石、寒水石、枯白礬(各二錢)、片腦(二分)
上為細末,每服半錢許,食後新汲水調下。
碧雪
治口瘡,及咽喉腫痛,神效。
蒲黃、青黛、硼砂、焰硝、生甘草
上各等分,為細末敷之,咽喉腫痛,鵝管吹入。
(祖傳方)
治舌腫大塞口,不能飲食者。
真蒲黃一味,頻刷舌上,自退。若能咽藥,即以黃連一味煎濃汁,細細呷之,以瀉心經之火,則愈。
(丹溪活套)云:肝膽有實熱,令人口酸而苦,小柴胡湯加甘草、龍膽、青皮之類。甚者,當歸龍薈丸。若謀慮不決、肝膽虛而苦者,人參、遠志、茯神、甘草為君,柴胡、草龍膽為佐使。甚者,錢氏地黃丸,虛者補其母也。心熱而口苦,或口舌生瘡,黃連瀉心湯、牛黃清心丸、涼膈散之類。脾熱而口甘者,三黃丸、平胃散之類。肺熱而口辛者,甘桔湯、瀉白散、金沸草散之類。腎熱而口咸者,滋腎丸、大補陰丸、滋陰大補丸之類。
喉病
論
《內經》曰:一陰一陽結,謂之喉痹。王注謂一陰即厥陰,肝與胞絡是也。一陽即少陽,膽與三焦是也。四經皆有相火存焉。子和曰:膽與三焦尋火,治肝和胞絡都無異。東垣曰:火與元氣不兩立,一勝則一負。蓋元氣一虛,則相火隨起,而喉痹等暴病作矣。夫喉之為會厭者,經謂之吸門是也。以其司呼吸,主升降,為人身緊關之槖籥門戶也。若夫卒然腫痛,水漿不入,言語不通,死在須臾,誠可驚駭。其會厭之兩傍腫者,俗謂之雙乳蛾,易治;會厭之一邊腫者,俗謂之單乳蛾,難治。古方通謂之喉痹,皆相火之所沖逆耳。經曰:一水不能勝二火。又曰:一水不能勝五火。甚言其真水之易虧,而相火之易動也。如大怒則火起於肝,房勞則火起於腎,飲食失節則火起於脾胃之類。是故知火者痰之本,痰者火之標,火性急速,故病發則暴悍。治之之法,必先大涌其痰,或以鈹針刺其腫處,此急則治標之法也。用藥者,必須以內經從治之法,而以桔梗、甘草、玄參、升麻、防風、羌活、荊芥、人參、白朮、茯苓之類,少加乾薑、附子等藥為嚮導,徐徐頻與,不可頓服,此為治之大法也。切不可驟服寒涼之藥,非徒無益,而且促其死耳。俗人未諳此理,而峻用芩、連、梔、柏之類而正治之,又甚者雜進以大寒草藥,頻與頓服,但覺腫勢稍退,語言略通,而醫者病者皆謂獲效而喜。殊不知上熱未除,中寒復生,其毒氣乘虛而入腹,漸而至於發喘不休,不可治矣,良可嘆哉!外有天行一種,名曰大頭病,俗呼捏頸瘟,其證甚為凶惡,染此者十死八、九,宜推運氣治之,治法亦不甚相遠也,東垣普濟消毒飲子甚妙,實為百發百中之劑,學者再宜詳究而擴充之,務活人於斯世也,幸甚。
脈法
兩寸脈浮洪而溢者,喉痹也。脈微而伏者死。
方法
丹溪曰:喉痹多屬痰,重者宜用吐法,或只以桐油燈油腳,用鵝翎探吐之。病輕者,新取園中李實根噙之,更研水於項上敷之。
盧氏曰:按本草:蠡實根即馬藺草根也,能治喉痹,北方多有之。此又曰園中李實根,未知孰是。
纏喉風,屬痰熱,亦宜吐之。
又方
用遠志去心為末,水調敷項上。
又方
用燈心草燒灰,吹入喉中。
一方
治咽喉腫痛。
荊芥穗、當歸身、桔梗、甘草(各等分)
上細切,水煎放溫,嗽而服之。有熱加黃芩、枳殼。宜刺少商出血,立愈。
又方
治喉乾燥痛,用四物湯加桔梗、荊芥、黃柏、知母,立已。
又方
治喉瘡並痛者,多屬虛火遊行無制,用人參、黃柏(蜜炙)、荊芥。虛火,用人參、竹瀝。血虛,用四物湯加竹瀝。
又方
用黃撩郎根(俗名倒摘刺),入好酒少許研汁,滴入喉中愈。
又方
以燈籠草炒焦為末,酒調敷喉中。
瀉實熱火,用黃連、荊芥、薄荷、硝石為末,薑汁蜜調噙化。
喉舌之疾,皆屬火熱,雖有數種之名,輕重之異,乃火之微甚故也。微而輕者,可以緩治;甚而急者,惟用砭針刺血,最為上策。
(以上丹溪方法凡十一條)
通關飲
(東垣)治喉痹腫痛不能語言者,但可進藥,無不愈者,此從治之法也。一方,有鼠黏子,無白朮、茯苓、乾薑、附子,名利膈湯,治一切咽喉生瘡腫痛。
人參、白朮、茯苓(各一錢)、炙甘草(一錢五分)、桔梗(去蘆,二錢)、防風(去蘆,七分)、荊芥(五分)、薄荷(五分)、乾薑(炮,五分)、或加附子(炮,五分)
上細切,作一服,水二盞,煎七分,徐徐與之。
又方
(東垣)治喉痹。
用鴨嘴膽礬三分或五分,吹入喉中,吐痰愈。
普濟消毒飲子
(東垣)治天行喉痛等證。(方見瘟疫門。)
桔梗湯
(東垣)治咽喉微覺腫痛,聲破難語。
當歸身、馬勃(各一錢)、白殭蠶(炒)、黃芩(各三分)、麻黃(去節,五分)、桔梗(去蘆)、甘草(炙,各一錢)、桂枝(少許)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣溫服。
又治喉痹方
新取青艾葉杵汁,灌入喉中即愈。
又方
用蛇床子於有嘴瓶中燒,令病者以瓶嘴含口中,吸菸入喉內,立愈。
吹喉散
治咽喉一切腫痛。
膽礬(五錢,別用青魚膽一個,以礬研細入膽內,陰乾)、巴豆(七粒,去殼)、朴硝(二錢五分,另研)、銅青(一錢)、輕粉(五分)、青黛(些少,另研)
上將膽礬同巴豆肉於銅銚內飛過,去巴豆,合朴硝以下四味,再加麝香少許研勻,每用一字,吹入喉中,吐出痰血,立愈。
聖煙筒
治喉痹。
蓖麻子取肉捶碎,紙卷作筒,燒煙吸之。
(祖傳方)
治喉痹神效。
馬蘭菊、五爪龍草、車前草(各一握,俗名蝦蟆衣)
上以三物杵汁,徐徐飲之。
又方
治喉痹及喉中熱痛等證。
用上好消梨杵汁,頻頻飲之。如患者能自嚼嚥下,亦可。多食為良,大解熱毒。惟金瘡產婦及諸脫血證不可食,以其破血故也。其餘一應癰疽發背等證,多食極妙。
齒病
論
《內經》曰:百病之起,有生於本者,有生於標者。夫齒者,腎之標,骨之餘也。足陽明胃之脈貫絡於齒上齦,手陽明大腸之脈貫絡於齒下齦,手陽明惡寒飲而喜熱飲,足陽明惡熱飲而喜寒飲,故其為痛有惡寒惡熱之不同也。有開口呷風則痛甚者,腸胃中有風邪也。有開口則穢臭不可近者,腸胃中有積熱也。或謂痛而齒動搖,或謂痛而蟲侵蝕,又有齒縫疏豁飲食不便者,比比是也。大抵齒齦宣露而動搖者,腎元虛也,治宜滋陰補腎為要。憎寒惡熱而口臭穢者,胃氣熱也,治宜安胃瀉火為良。其所謂風邪蟲蝕之證,蓋因熱生風而風生蟲也。腸胃之火既平,更加以擦牙誅蟲之藥以治其標,無有不安之理也,學者詳之。
脈法
右寸關脈洪數,或弦而洪,腸胃中有風熱,齒痛。
尺脈洪大而虛者腎虛,主齒動搖疏豁,相火上炎而痛。
方法
丹溪曰:牙痛或出血,屬熱,胃中有熱,有風寒,有蟲,有濕熱。實熱腫痛,調胃承氣加黃連,又用升麻、白芷、防風、荊芥、薄荷、甘草、桔梗之類,外用胡桐淚、麝香擦之。
灸法:上片痛,灸足三里二穴(在足陽明經,膝下三寸,胻骨外,大筋內陷中,灸七壯);下片痛,灸手三間二穴(在手大指次指本節後內側陷中,手陽明大腸經,灸七壯)。
治蟲牙痛,用韭菜子,以黃蠟包之,外以瓦片燒紅,將韭子蠟丸置於其上,又別糊一紙袋如巨螺樣,上以小竹管為袋嘴,將袋復於蠟丸上,以竹管拄於齒竅中,接煙燻之,其蟲即死而愈。
治走馬牙疳方,其效如神。
乾薑、南棗(各燒存性)、枯白礬
上各等分為末,敷之即愈。
小兒走馬牙疳,牙床一齊腐爛即死,此方神效。
婦人尿桶中白垢,火煅一錢,入銅綠三分,麝香一分半,敷之立愈。
(以上丹溪方法凡五條)
麝香散(東垣)治熱多寒少,牙齦露,肉脫血出,齒動欲落,疼痛妨食,惡寒少,惡熱多。
熟地黃(二分)、益智仁(二分半)、當歸身、生地黃、麻黃根、酒漢防己、人參(各五分)、升麻(一錢)、草豆蔻、黃連(各一錢五分)、羊脛骨灰(二錢)、麝香(少許)
上為末,先用溫水漱口淨,擦之。
草豆蔻散
(東垣)治寒多熱少,牙齒疼痛。
細辛葉、防風(各二分)、羊脛骨灰、熟地黃(各五分)、當歸(六分)、草豆蔻、黃連(各一錢三分)、升麻(二錢五分)
上為細末,如前法擦之。
羌活散
治客寒犯腦,及風寒湊襲,腦痛項筋急,牙齒痛動搖,肉齦袒脫疼痛。
藁本、香白芷、桂枝(各三分)、蒼朮、升麻(各五分)、當歸身(六分)、草豆蔻(一錢)、羌活(一錢五分)、羊脛骨灰(二錢)、麻黃(去根節)、防風(去蘆,各三錢)、柴胡(五錢)、細辛(少許)
上為細末,如前法擦之,立愈。
白牙散
(東垣)
白芷(七分)、升麻(一錢)、石膏(一錢五分)、羊脛骨灰(二錢)、麝香(少許)
上為細末,如前法擦之,立效。
獨聖散
(東垣)治一切牙痛風疳等證。
北地蒺藜(不拘多少,陰乾)
上為細末,每用刷牙,以熱漿水漱牙,外用粗末熬漿水刷牙,大有神效。
立效散
(東垣)治牙齒痛不可忍,微惡寒飲,大惡熱飲,其脈上中下三部陰勝陽虛,是五臟內盛,六腑陽道脈微小,小便滑數。
細辛(三分)、炙甘草(五分)、升麻(七分)、防風(一錢)、草龍膽(灑洗,三錢)
上為細末,作一服,水一盞,煎至七分,去渣,以匙抄在口中,漱痛處,待少時則止。如多惡熱飲,更加草龍膽一錢。此法不定,隨寒熱多少,臨時加減。若更惡風作痛,加豆蔻、黃連各五分,勿加草龍膽。
牢牙散
(東垣)治牙齦肉綻有根,牙疳腫痛,牙齒動搖欲落,牙齒不長,牙黃口臭。
羌活(一兩)、草龍膽(酒洗,一兩五錢)、羊脛骨灰(二兩)、升麻(四兩)
上為細末,臨臥時貼牙齦上。
清胃散
(東垣)治因服熱藥,或食辛熱之物,致使上下牙疼痛不可忍,牽引頭腦,滿面發熱大痛,足陽明之別絡入腦,喜寒惡熱,乃是手陽明經中熱盛而作也,其齒喜冷惡熱。
當歸身、黃連(夏月倍用)、生地黃(酒製,各三分)、牡丹皮(五分)、升麻(一錢)
上為細末,作一服,水一盞半,煎至一盞,濾去渣,帶涼服。
神功丸
(東垣)治多食肉人,口臭不可近,牙齒疳蝕,牙齦肉將脫,牙齒落,血不止。
蘭香葉(如無藿香代之)、當歸身、藿香葉、木香(各一錢)、升麻(一錢)、生地黃(酒洗)、甘草(生,各三錢)、黃連(酒洗)、縮砂仁(各五錢)
上共為細末,湯浸蒸餅為丸,如綠豆大,每服一百丸,或加至二百丸止,白湯下,食遠服。此藥兼治血痢,及血崩,及血下不止,血下褐色,或紫色,或黑色,及腸澼下血,空心服,米湯下,其脈洪大而緩者,及治麻木,血氣上衝,逆氣上行,妄聞妄見者,皆效。
(祖傳方)
治胃有實熱齒痛,或上爿痛尤甚者。
用涼膈散,以大黃酒蒸為君,加知母、石膏、升麻為佐,頻頻含咽即愈。
又方
治胃熱齒痛,口臭穢不可近者。
用大黃牡荊一、二十斤,於火上烹瀝,入薑汁六分之一,時時含咽,甚效。
又擦牙止痛方
用黃蠆蜂窠一個,以川椒填滿其竅,更以白鹽一錢封口,燒存性,入香白芷、羊脛骨灰各一錢,同研為細末,先以清茶漱口淨,然後以此藥擦之,及敷痛處。如有蟲蛀孔作痛,以少許塞於孔中立愈。
又灸法亦妙:
列缺二穴,在手太陰肺經與陽明經相連,叉手取穴中指盡處、又看其浮脈丫叉之間,灸七壯,其痛立止,永不再發。
鼻病
論
《內經》曰:西方白色,入通於肺,開竅於鼻。又曰:鼻者肺之外侯。丹溪曰:肺之為臟,其位高,其體脆,性惡寒,又惡熱。是故好飲熱酒者,始則傷於肺臟,鬱熱久則見於外而為鼻齄淮赤之候,得熱愈紅,得寒則黑,此謂熱極似水之象,亢則害承乃制也。其或觸冒風寒,始則傷於皮毛,而成鼻塞不通之候,或為濁涕,或流清汁,久而不已,名曰鼻淵,此為外寒束內熱之證也,《原病式》曰肺熱則出涕是也。又有膽移熱於腦,則為辛額鼻淵,鼻中濁涕如湧泉下滲而下,久而不已,則為鼻蔑、衄血、瘜肉、鼻癰等證,醫者宜各以類推而治之,無忽也。
脈法
右寸脈浮洪而數,為鼻衄鼻齄。左寸脈浮緩,為傷風鼻塞,鼻流清涕。
方法
丹溪曰:鼻為肺之竅,因心肺上病而不利也,有寒有熱。寒邪傷於皮毛,氣不利而壅塞;熱壅清道,氣不宣通。寒則表之,麻黃、桂枝之類;熱則清之,芩、連、梔子之類。
面鼻紫黑,面為陽中之陽,鼻居面之中,一身之血運到面鼻,皆為至清至精之血。多酒之人,酒氣熏蒸,面鼻得酒,血為極熱,熱血得寒,汙濁凝結而不行,故色紫黑。治宜化滯血,生新血,四物加片芩(酒炒)、紅花(酒浸)、茯苓、陳皮、甘草、生薑煎,調五靈脂末服。氣弱者,加黃耆(酒浸)。
酒齄鼻乃熱血入肺(治用前方),用梧桐子桐油,入黃連,以天吊藤燒油,熱敷之。
又方
用山硫黃(入蘿蔔內煨)、乳香、輕粉、烏頭尖,酥調敷。或用膽礬敷之。
又方
用山梔為末,蜜蠟丸如彈子大,空心嚼一丸,白湯下。
齆鼻瘜肉乃肺氣盛,用枯礬研為末面,脂調綿裹塞鼻中,數日自消。
又方
木通、附子炮、細辛,蜜和綿裹塞鼻中。又用防風通聖散加京三稜、山茱萸肉、海藻,並用酒浸,炒為末,每服一錢五分,酒調服之。
鼻淵,膽移熱於腦則辛頞鼻淵,防風通聖散一兩,加薄荷、黃連各二錢五分,水煎服。
(以上丹溪方法凡八條)
防風湯
(宣明)、治鼻淵腦熱,滲下濁涕不止,久而不已,必成衄血之疾。
黃芩、人參、甘草(炙)、川芎、麥門冬(去心,各一兩)、防風(去蘆,一兩五錢)
上為細末,每服二錢,沸湯調服,食後服,日三服。
麗澤通氣湯
(東垣)治鼻不聞香臭。
黃耆(八分)、蒼朮、羌活、獨活、防風、升麻、葛根(各六分)、炙甘草(四分)、麻黃(不去節,冬月加)、川椒、白芷(各二分)
上細切,作一服,加生薑三片,棗二枚,蔥白三寸,水二盞,煎至一盞,溫服食遠。忌一切冷物,及風寒涼處坐臥。
溫肺湯
(東垣)治鼻不聞香臭,多眵淚。
丁香(二分)、防風、炙甘草、葛根、羌活(各五分)、升麻、黃耆(各七分半)、麻黃(不去節,一錢五分)
上細切,作一服,水二盞,蔥白三根,煎至一盞,食後溫服。
禦寒湯
治寒氣風邪傷於皮毛,令鼻壅塞,咳嗽上喘。
黃連、黃柏、羌活(各二分)、炙甘草、佛耳草、款冬花、白芷、防風(各三分)、升麻、人參、陳皮(各五分)、蒼朮(七分)、黃耆(一錢)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣食後服。
(祖傳方)
治鼻中時時流臭黃水,甚者腦亦時痛,俗名控腦砂,有蟲食腦中。
用絲瓜藤近根三、五寸許,燒存性,為細末,酒調服之即愈。
又治方
用白牛毛棖葉(如白楊木葉,香辣者是)焙乾為末,吹入鼻中,立愈。
血證
論
《內經》曰:大怒則形氣絕而血菀於上。又曰:怒則氣逆,甚則吐血。又曰:陽明厥逆,喘咳身熱,善驚衄嘔血。又曰濕淫汗出為鼽衄。又曰:脾移熱於肝,則為驚衄。胞移熱於膀胱,則癃而溺血。又曰:結陰者,便血一升,再結二升,三結三升。又曰:臥則血歸肝,肝受血而能視(一云目得血而能視,此云肝者,蓋目為肝之外候),足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。又曰:心出血,肝納血。肺出氣,腎納氣。夫人身之氣血者,情性之所依附,並行不悖,循環無端。經曰:一息不運則機緘窮,一毫不續則穹壤判。若夫暴喜傷心,則氣緩而心不出血,故肝無所受。或暴怒傷肝,則氣逆而肝不納血,故其血無所歸。又若房勞過度,以致陰火沸騰,血從火起,故錯經而妄行也。是以從肺而上溢於鼻者,曰衄血。從胃而上溢於口者,曰嘔血。夫所謂絡血唾血者,出於腎也。咳血嗽血者,出於肺也。有痰帶血絲出者,或從腎或從肺來也。其血出於小便者,曰溺血,曰血淋。出於大便者,曰腸風痔血。糞前來者曰近血,糞後來者曰遠血,流結於腸胃之間而成積者曰血瘕血蔑。大抵血從下流者為順,易治;血從上溢者為逆,難治。丹溪曰:口鼻出血;皆是陽盛陰虛,有升無降,血隨氣上,越出上竅,法當補陰抑陽,氣降則血歸經。又曰:諸見血為熱證。正經所謂知其要者,一言而終,不知其要者,流散無窮,此之謂也。
脈法
《內經》曰:脈來如懸鉤,為衄血常脈。脈至而搏,血衄身熱者死。腸澼下膿血,脈懸絕則死,滑大則生,血溫身熱者死。
《脈經》曰:脈得諸澀濡弱,為亡血,脈來輕輕在肌肉,尺中自浮,目睛暈黃,衄血未止;暈黃去,目睛慧了,知衄當止。太陽脈大而浮,必衄吐血。
病人面無血色,無寒熱,脈沉弦者,衄也。
脈浮弱,手按之絕者,下血;煩咳者,必吐血。
脈極虛芤遲,為清穀、亡血、失精。
脈芤為失血,澀為少血。
脈弦而緊,脅痛,肝臟傷,主有瘀血。
吐血唾血,脈滑小弱者生,實大者死。
唾血,脈堅強者死,滑濡者生。
方法
丹溪曰:口鼻出血,皆是陽盛陰虛,有升無降,血隨氣上,越出上竅,法當補陰抑陽,氣降則血歸經。
按:此語雖見前論,蓋一章之大旨,故重錄以示學者。
衄血,涼血行血為主,犀角地黃湯入鬱金。
一方、用荊芥穗研服,或用蘿蔔上半段杵汁服,又以汁滴入鼻竅中,或灸大椎及啞門穴二、三壯,俱可止之。
《本草衍義》以萱草葉洗淨,研汁一盞,入生薑汁三分之一,細細呷之,治大熱衄血。
吐血是火載血上,錯經妄行,脈必大而芤(大則發熱,芤則熱失血。)
大法,四物湯加炒梔子、童便、薑汁、竹瀝。—方、用韭汁(一方,凡血逆行,或吐血,或唾血,或見血腥氣,用韭汁服之最妙)、童便、薑汁磨入鬱金飲之,其血自清。如無鬱金,以山茶花代之。一方,用鬱金末,以薑汁、童便和好酒調服。
吐血,大全良方四生丸甚妙(亦治衄血)。
又方、童便調香附末服之。
又方、童便二分,酒一分,擂側柏葉,溫飲之。
吐血亦有因怒而得者,經曰:怒則氣逆,甚則嘔血。
一方、治吐血不止,用乾薑炮為末,童便調服。
山梔子,最能清胃脘之血。
有先吐血、後有痰者,是陰虛火盛,四物湯為主,加痰火藥。若先吐痰而後血多者,是積熱,降痰火為急。
有暴吐紫血成塊者,是熱傷血結於中,吐出為好,用四物湯加清熱等藥調之。
唾血(鮮血隨唾而出)出於腎,亦有瘀血內積,肺氣壅遏,不能下降,用天門冬、麥門冬、知母、貝母、桔梗、黃柏、熟地黃、遠志,或加乾薑。
咳血(嗽出痰內有血)痰盛心熱,多是血虛,用青黛、栝蔞仁、訶子、貝母、海石、山梔子為末,薑汁蜜丸噙化,嗽盛者加杏仁,後以八物湯加減調理(痰盛者宜更加痰藥)。
咯血,用薑汁、童便、青黛入血藥中用,如四物湯、地黃膏、牛膝膏之類(有咯血痰帶血絲出者同治,但宜加痰藥)。
舌上無故出血如線,用槐花炒為末摻之。一方,用蒲黃炒焦為末敷之,極妙。
大便下血,有熱有虛,熱用四物湯加炒山梔子、升麻、秦艽、阿膠,虛用四物湯加乾薑(炮)、升麻。
便血,用白芷、五倍子為丸服效。
便血,有風邪下陷者,蓋風傷肝,肝生血故也,宜升提之,四物湯加防風、荊芥、升麻、柴胡、秦艽、槐花、條芩、地榆、枳殼,煎服。
有濕傷血者,宜行濕清熱,蒼朮、白朮、黃連、黃柏、當歸,川芎、芍藥、地榆、槐花,水煎服之。
因積熱下血,用蒼朮、陳皮各一兩半,連翹五錢,黃連、黃芩、黃柏各七錢半,炒為末,生地黃膏丸服。
腸風下血,獨在胃與大腸出,用黃芩、秦艽、槐角、青黛、升麻。
一方、用大黃、煨桃仁(去尖另研)各三錢,當歸、檳榔、皂角仁、黃柏、荊芥穗、枳殼各五錢,蝟皮(炙黃)、黃連(炒)、秦艽、槐角子各一兩。上為末,麵糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,白湯送下。如鮮血下甚者,棕櫚灰、蓮房灰各五錢。
凡經血逆行,或血腥,或吐血、唾血,用韭汁服,自清。
(以上丹溪方法凡二十七條)
人參飲子
(東垣)治衄血。
麥門冬、當歸身、白芍藥、甘草(各一錢)、人參、黃耆(各一錢五分)、五味子(九枚)
上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,溫服。
痰涎雜血出於脾,葛根、黃耆、芍藥、黃連、川歸、沉香末、甘草,水煎服。(丹溪)
三黃補血湯
(東垣)治吐血。
黃耆、川歸、柴胡(各一錢)、熟地黃、川芎(各一錢五分)、芍藥、生地黃(各二錢)、牡丹皮、升麻(各五分)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,溫服。
一方、治痰嗽吐血。
紅花、杏仁(去皮尖,另研)、紫菀茸、鹿茸(酥炙)、枇杷葉(拭去毛,薑汁塗炙黃)、木通(各一兩)、大黃(五錢)
上為細末,蜜丸龍眼大,噙化。
黃耆散
(東垣)治咳血成勞。
黃耆、麥門冬、熟地黃、桔梗、白芍藥(各一錢)、甘草(五分)
上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,去渣溫服。
一方、治痰帶血咳出。
白朮(一錢五分)、川歸、芍藥、牡丹皮(各一錢)、桃仁(五分,研)、梔子(七分半,炒黑色)、生甘草(三分)、麥門冬(五分)
上細切,水一盞半,煎至一盞,去渣溫服。
雞蘇散
(濟生)治勞傷肺經,咳嗽有血。
雞蘇(即薄荷)、黃耆(各五分)、生地黃、阿膠珠、貝母、白茅根(各一錢)、桔梗、麥門冬、蒲黃(炒黑色)、甘草(各五分)、細切,水煎服。
薏苡仁散
(東垣)治肺損嗽血。
薏苡仁(不拘多少)
上一味,研細末,以獖豬肺一個煮熟,蘸藥食之。
又方丹
(溪)用豬心一個,竹刀鈚開,入沉香末一錢重,大半夏七個,入在心中,紙包數重,外以童子小便沃濕,煻火煨熟,取去半夏吃之,嗽血、吐血皆效。
一方丹
(溪)治溺血,山梔子飲。
梔子(不拘多少,炒黑色)
上為細末,水煎,連渣服。
一方丹
(溪)用小薊根、琥珀二味為末,水煎服之。蓋二物能治下焦熱結血淋。
又方丹
(溪)治溺血神效。
生地黃(四錢二分)、小薊根、滑石、通草(炒)、蒲黃(炒)、淡竹葉、藕節、當歸(酒浸)、山梔子(炒黑色)、甘草(炙,各七分)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣溫服。
治溺血因血虛者,用四物湯加牛膝膏服。(丹溪)
一方
治溺血。用五苓散合四物湯煎服效。(丹溪)
凡用血藥,不可單行單止,又不可純用寒涼藥,必加辛溫升藥,如加涼藥用酒煮、酒炒之類,乃寒因熱用之法也。(丹溪)
(局方)、一方、治小兒尿血。用甘草、升麻煎湯,調益元散。
犀角地黃湯
(局方)治衄血及吐紅。
犀角(鎊)、赤芍藥、牡丹皮、生地黃(各一錢)
上細切,作一服,水煎,食後服。
四生丸
(局方)治吐血、衄血,陽乘於陰,血熱妄行。
生荷葉、生艾葉、生地黃、生側柏葉
上各等分細研,為丸如彈子大,每服一丸,水煎或鹽湯化下。
聖餅子丹
(溪)治咯血。
青黛(一錢)、杏仁(四十個,以黃蠟煎炒黃色)
上研杏仁細,入青黛捏作餅子,用時以柿餅一個破開,以藥餅置於柿中合定,濕紙包,炮煨,連柿餅研細,米飲調下。
地榆湯
(東垣)治結陰便血不止,漸而極多。
地榆(四錢)、生甘草(一錢五分)、炙甘草(一錢)、縮砂(七枚,另研)
上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,溫服。
結陰丹
(東垣)治結陰腸風臟毒下血等證。
枳殼(炒)、葳靈仙、黃耆、陳皮、樗根皮、何首烏、荊芥穗(各等分)
上細末,酒糊為丸,如梧桐子大,每服五、七十丸,清米飲入醋少許送下。
椿皮散
治血痢及腸風下血,神驗。
樗根白皮(二兩)、槐角仁(四兩)、枯白礬(二兩)、炙甘草(一兩)
上為細末,每服三錢,清米飲調下。
烏梅丸
治大便下血如神。
殭蠶(一兩,炒)、烏梅肉(一兩五錢)
上為細末,醋糊為丸,醋湯下三、五十丸,空心服。
槐花散
(本事)治腸風臟毒下血。
槐花(炒)、側柏葉(杵)、荊芥穗、枳殼(麩炒黃色)
上各等分為末,每服二錢,空心米飲調下。
加減四物湯
(東垣)治腸風下血。
側柏葉、生地黃、當歸、川芎(各八分)、枳殼(麩炒)、荊芥穗、槐花(炒)、甘草(炙,各四分)、地榆、條黃芩、防風(各六分)、烏梅(大者,一個)
上細切,作一服,加生薑三片,煎至一盞,去渣空心溫服。
當歸和血散
(東垣)治腸澼濕毒下血。
槐花(炒)、青皮(各六分)、當歸身、升麻(各一錢)、川芎(四分)、荊芥穗、熟地黃、白朮(各六分)
上為細末,每服三錢,米飲調下。
枳殼散
東垣曰:血清而色鮮者腸風,血濁而黯者為臟毒,糞前來者為近血,糞後來者為遠血,此藥並皆治之。
枳殼(十兩,麩炒黃色)、甘草(三錢,炙)
上為細末,每服一錢,空心米飲調,送下酒煮黃連丸。
酒煮黃連丸
(東垣)
黃連(去須,十二兩)、好酒(五升)
上將黃連細切,以銀石器盛酒,煮黃連待酒乾盡為度,焙乾為末,麵糊為丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心服。
秘方枳殼湯
(局方)治大便腸風下血。
枳殼(一兩,麩炒黃色)、黃連(二兩,以槐花四兩同炒,去槐花不用)
上二味,量水煎濃汁,食前溫服。
槐角丸
(局方)治五種腸風下血,痔漏脫肛,並皆治之。
槐角(二兩,炒)、地榆、黃芩、當歸、防風、枳殼(麩炒,各一兩)
上為細末,酒麵糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心清米飲送下。
升陽去熱和血湯
(東垣)治腸澼下血,另作一派,其唧唧然出者,有力而遠,四散如篩,腸腹中作痛,熱毒所作也。
陳皮(二分)、熟地黃、當歸身、蒼朮、秦艽、肉桂(各三分)、生地黃、牡丹皮、生甘草(各五分)、升麻(七分)、炙甘草、黃耆(各一錢)、白芍藥(一錢五分)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,食前稍熱服。
升陽補胃湯
(證治及詳,見《蘭室秘藏》瀉痢門。)
生地黃散
治鬱熱衄血、咯血、吐血等證。
枸杞子、柴胡、黃連、地骨皮、天門冬、白芍藥、甘草、黃芩、黃耆、生地黃、熟地黃(各五分)
上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,溫服。
玉屑膏
治熱血。
黃耆、人參
上二味,各等分為末,用蘿蔔大者,切片厚一指許四、五片,蜜淹少時,蘸蜜炙乾,盡蜜二兩為度,勿令焦,點藥未吃,不拘時,仍用鹽湯送下。
龍骨散、治衄血不止。凡九竅出血,皆可止之。
龍骨(不拘多少)
上一味細研,次入臭中即止。
麝香散
治鼻衄不止。
白礬(枯)、龍骨(各五錢)、麝香(一分半)
上各另研和勻,每用時,先以冷水洗鼻孔淨,然後用藥吹入孔內,或以濕紙捻蘸入亦妙。
經驗方
治瀉血。
百藥煎(一兩,以五錢燒灰存性)
上共研細,飯丸如梧桐子大,每服三、四十丸。或以米湯調下末子二、三錢亦可。
又方
治前證。
用乾柿餅燒灰存性,清米飲調下二、三錢,立止。
桃仁承氣湯
治男子婦人血結胸,手不可近,及中焦蓄血,妄言見鬼,昏迷如狂,及久病胃脘疼痛,蓄血等證。
抵當湯
治下部蓄血,臍下結痛滿硬等證。(二方並見傷寒門)
[丹溪活套]云:凡諸見血證,皆是陽盛陰虛,君相二火亢甚,煎迫其血而出諸竅也,悉宜四物湯加知母、黃柏補陰降火之劑為主治。如衄血、咳血或痰帶血絲出者,皆從肺中來也,本方加酒洗蒲黃、黃芩、茅花等藥,以瀉肺火。如嘔血、吐血,此從胃中來也,本方加石膏、知母等藥,以瀉胃火。唾血、咯血及潮熱咳血,此血從腎中來也,本方用梔、柏,皆當以鹽、酒炒,更加肉桂一分許,以瀉腎火。如小便血於溺竅中出,澀數成淋成痛,或雜尿而出者,此從膀胱中來也,本方加梔子仁、瞿麥、牛膝、滑石之類,以瀉膀胱之火。如小便出血不痛者,此心移熱於小腸,故血從精竅中出也,本方加黃連、梔子、條芩之類,以瀉本經之火。大便未糞而血先來者,謂之近血,知其從大腸中來也,本方加檳榔、枳實、槐花、條芩之類,以瀉大腸之火。如大便糞而血來者,謂之遠血,知其從小腸中來也,本方木通、萸炒黃連之類,以瀉小腸之火。夫血出於口鼻者,或加犀角、芩、連之類以清之,或加茅花、藕節、棕櫚灰、炒蒲黃之類以止之,或加韭汁、童便、山茶花、牡丹皮之類以消之。其血出於大便者,或加槐花、側柏葉、條芩之類以清之,或加地榆、荊芥、白芷、茅根之類以止之。其血出於小便者,或加瞿麥、麥門冬、梔子仁之類以清之,或加滑石、木通、大小薊之類以行之。或行之,或清之,或止之,皆當視其證新久緩急而施治之,俱以四物為君主之藥也。
(祖傳方)
治小便溺血。
用車前草葉、金陵草葉(俗名墨斗草)
上二味,搗取自然汁一盞,空腹飲之,立止。
又發灰丸
用小兒胎髮,如無,以壯年無病人頭髮,剪下者為上,自落者次之,燒灰細研,別用新取側柏葉搗汁,調糯米粉,打糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,白湯送下,或煎四物湯送下尤妙,空心服之。
又方
治大便下血。
用䈽竹葉燒灰存性,米糊為丸,如梧桐子大,每服七、八十丸,空心米飲送下。
(醫案)
一男子年四十餘,素飲酒無度,得大便下血證,一日入厠二、三次,每次便血一升許,予以四物湯加條芩、防風、荊芥、白芷、槐花等藥,連日與服,不效,後用橡斗燒灰二錢七分,調入前藥汁內服之,又與灸脊中對臍一穴,血遂止而平安,其病自此不發。
痔漏
論
經曰:因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。又曰:脾胃者,倉廩之官,五味出焉。大腸者,傳道之官,變化出焉。若夫飽食太過,則脾氣倦甚,不能運化精微,朝傷暮損,清濁混淆,故食積下流於大腸之間而為病也。蓋脾胃一虛,肺氣亦乏,而大腸之氣亦從而虛,其肝木得以乘虛下流而為腸風病,則是皆金失所養、木寡於畏之所為耳。其為變見名狀種種不同,曰牛奶,曰鼠奶,曰雞心,曰雞冠,曰蓮花,曰翻花,曰蜂窠,曰穿腸,曰外痔,雖曰為狀不一,而其因則同焉。治法以苦寒瀉火,芩、連、梔子、槐花之類。以辛溫和血,川歸、川芎、桃仁之類。風邪在下,以秦艽、防風、升麻之類提之。燥熱怫鬱,以大黃、枳殼、麻仁之類潤之。遘此疾者,自宜慎口節欲,依法調治,無有不安者也。
脈法
脈沉小實者,易治;浮洪而軟弱者,難愈。
方法
丹溪曰:痔病,因風熱燥歸於大腸也,治血為主,大法用條芩涼大腸,人參、黃連、生地黃、槐角涼血生血,當歸和血,川芎、升麻、枳殼寬腸。
漏瘡,先須用補藥以補氣血,參、耆、歸、術為主,大劑服之。外以附子為末,津和作餅子如錢厚,以艾多灸之,漏大者艾炷亦大,漏小者艾炷亦小,灸令微熱,不可令痛,餅乾即易之,再和再灸。又以補氣血藥,作膏藥貼之。
一方
治痔瘡腫痛,用蝸牛(一名蜒蝣)陰乾為末,敷之即愈。或用香油浸蝸牛月餘,而以其油沫敷,亦效。
洗藥,用五倍子、朴硝、桑寄生、蓮房煎湯,先熏後洗。
又方
治痔瘡風腫疼痛,用胡麻子煎湯洗之,其腫即消。
又方
用木鱉子、五倍子共為細末,調敷。
塞藥,用爐甘石煅,以童子尿淬之,牡蠣煅,共為末敷之。
又方
用馬蘭草根研細敷上,片時看肉平去藥,稍遲恐肉反出。
腸風,獨在胃與大腸出,用黃芩、秦艽、槐角、青黛、升麻。
一方
用:大黃(煨)、桃仁(去尖,各三錢)、蝟皮(炙)、黃連、秦艽、槐角子(各一兩)、當歸、檳榔、皂
角仁
黃柏(炒)、荊芥、枳殼(各五錢)為末,麵糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,白湯下。如下鮮血者,加棕櫚灰、蓮房灰。
(以上丹溪方法凡十條)
秦艽羌活湯
(東垣)治痔漏,成塊下垂,不任其癢。
羌活(一錢二分)、秦艽、黃耆(各一錢)、防風(去蘆,七分)、升麻、炙甘草、麻黃、柴胡(各五分)、藁本(三分)、細辛、紅花(各少許)
上細切,作一服,水煎服。忌寒風處大小便。
秦艽蒼朮湯
(東垣)治痔核已破,謂之痔漏,大便秘澀,必作大痛,此濕、熱、風、燥四氣合而為病。故大腸頭成塊者,濕也。作大痛者,風也。大便燥結者,兼受火邪也。其西方肺金主氣,其體收下,亦助病為邪,須當用破氣藥兼之,其效如神。
秦艽(去蘆)、桃仁(去皮尖,另研)、皂角仁(燒存性,各一錢)、蒼朮(米泔浸)、防風(各七分)、黃柏(酒洗,五分)、當歸梢(酒洗)、澤瀉(各三分)、檳榔(二分另研)、大黃(少許,雖大便過澀,亦不可多用也)
上件除檳榔、桃仁、皂角仁三味另研外,余藥細切,作一服,水三盞,煎至一盞二分,去渣,入檳榔等三味末子,再上火煎至一盞,空心熱服,待少時以美膳壓之,不犯胃氣也。服藥日,忌生冷硬物及酒、濕面、大料、椒、姜等物,若犯之其藥無效。如有白膿,加白葵花頭五朵,去萼心,青皮五分,入正藥中同煎,木香三分為細末,同檳榔等三味依前煎服餌。古人治此疾,多以歲月待除之,惟此藥一服即愈。
秦艽當歸湯
(東垣)治痔漏,大便燥結疼痛。
大黃(煨,四錢)、秦艽(去蘆)、枳實(各一錢)、澤瀉、當歸梢、皂角仁、白朮(各五分)、紅花(少許)、桃仁(二十個,去尖,研細)
上細切,作一服,水三盞,煎主一盞,食前服,忌如前。
秦艽防風湯
(東垣)治痔漏,每日大便時發疼痛(如無疼痛者,非痔漏也)此藥主之。
秦艽、防風、當歸身、白朮(各一錢五分)、炙甘草、澤瀉(各六分)、黃柏(酒洗,五分)、大黃(煨)、陳皮(各三分)、柴胡、升麻(各二分)、桃仁(三十個,去尖,另研)、紅花(少許)
上細切,作一服,水三盞,煎至一盞,去渣稍熱空心服之。避風寒,忌房事、酒、濕面、大辛熱之物。
當歸郁李仁湯
(東垣)治痔漏,大便硬,努出大腸頭,下血苦痛。
郁李仁、皂角仁(各二錢,另研)、枳實(七分)、秦艽(去蘆)、麻仁、當歸梢、生地黃、蒼朮(各五分)、大黃(煨)、澤瀉(各三分)
上細切,作一服,除皂角仁為末用外,水三盞,煎至一盞,去渣,入皂角仁末和勻,空心服,忌如前。
紅花桃仁湯
(東垣)治痔漏經年,因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。治法,當補北方,瀉中央。
黃柏(一錢五分)、生地黃(一錢)、澤瀉(八分)、蒼朮(六分)、當歸梢、漢防己、防風梢、豬苓(各五分)、麻仁(二分)、紅花(少許)、桃仁(十個)
上細切,作一服,水三盞,煎至一盞,去渣稍熱服,忌如前。
七聖丸
(東垣)治大腸疼痛不可忍。《脈訣》云:積氣生於脾臟傍,大腸疼痛陣難當,但令稍瀉三焦火,草漫多方立紀綱。
羌活(一兩)、郁李仁(湯浸,去皮尖,另研,一兩五錢)、大黃(八錢,煨)、檳榔、桂心、木香、川芎(各五錢)
上除郁李仁另研施入外,其餘共為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服三、五十丸,白湯下,食前服,取微利,一般而愈。切禁不得多利大便,其痛滋甚。
秦艽白朮丸
(東垣)治痔疾並漏,有膿血,大便燥硬,疼痛不可忍。
秦艽(去蘆)、桃仁(去皮尖,研)、皂角仁(燒存性,各一兩)、當歸梢(酒浸)、澤瀉、枳實(麩炒黃色)、白朮(各五錢)、地榆(三錢)
上為細末,和桃仁泥再研勻,麵糊為丸,如雞頭實大,令藥光滑,焙乾,每服五、七十丸,白湯空心下,待少時,以美膳壓之。忌生冷、硬物、冷水、冷菜之類,並酒、濕面及辛辣、大料、熱物,犯之則藥無驗也。
脫疘證
(疘音工,下部病也。俗作肛,非。)
屬氣血虛與熱,氣虛參、耆、升麻、川芎,血虛四物湯,熱加黃柏。外以五倍子為末,托而上之,一次未收,至五次、七次必收。
又方
以陳壁土泡湯,先熏後洗。
又方
以鱉頭燒存性為末,真麻油調敷即收。龜頭亦可。
(祖傳方)
七花丸
治腸風下血、久痔皆效。
山茶花、芙蓉花、石榴花、檢漆花、白茅花(銼,各一兩,俱燒存性)、松花(一兩,燒存性)、槐花(二兩,炒焦黑)、枳殼(一兩,麩炒黃色)、甘草(炙,五錢)、地榆(一錢)、檳榔(二錢五分)
上為細末,醋調麵糊為丸,梧桐子大,每服七、八十丸,煎烏梅湯下。
又方
治腸風下血等證。
乾柿餅(燒存性,秤灰二兩)、烏梅(燒存性,二兩)、酒瓶箬(已酒過一年者,或二、三年者,尤良。燒存性,二兩)、槐花(五錢,炒焦黑)、百藥煎(一兩,如無以五倍子炙焦黃代之)、枳殼(五錢,麩炒黃色)
上為細末,醋糊為丸,如梧桐子大,每服七、八十丸,醋湯下。或加檳榔五錢。
汗證
論
《內經》曰:心之液為汗。《原病式》曰:心熱則出汗。東垣曰:西南,坤土也,在人則為脾胃,夫人之汗,猶天地之雨,陰滋其濕,則為霧露為雨也。據內經獨主於心,而東垣又指脾胃而言,何也?蓋心為君火主熱,脾胃屬土主濕,濕熱相搏為汗明矣。亦如地之濕氣,為雲霧而上升,其天氣若不下降,則不能成霖雨也。又如甑中燒酒,若非湯火蒸淘,則不能成汁液也。夫各臟皆能令人出汗,獨心與脾胃主濕熱,乃總司耳。故內經又曰:飲食飽甚,汗出於胃。驚而奪精,汗出於心。持重遠行,汗出於腎。疾走恐懼,汗出於肝。搖體勞苦,汗出於脾。若夫自汗與盜汗者,病似而實不同也。其自汗者,無時而濈濈然出,動則為甚,屬陽虛,胃氣之所司也。盜汗者,寐中而通身如浴,覺來方知,屬陰虛,營血之所主也。大抵自汗宜補陽調衛,盜汗宜補陰降火。大法:心虛冷汗自出者,理宜補肝,益火之原,以消陰翳也。陰虛火炎者,法當補骨,壯水之主,以制陽光也。醫者宜詳辨之,毋錯。
脈法
脈大而虛、浮而濡者汗。在寸為自汗,在尺為盜汗。
傷寒,脈陰陽俱緊,當無汗。若自汗者曰亡陽,不治。
方法
丹溪曰:自汗,屬氣虛,屬濕與熱。盜汗,屬血與陰虛。
火氣上蒸胃中之濕,亦能作汗,涼膈散主之。
治自汗,用人參、黃耆,少佐以桂枝。陽虛者,附子亦可用。
痰病亦有汗者。
(以上丹溪方法凡四條)
麥煎湯
(東垣)治諸虛不足,及新病暴虛,津液虧欠,體常自汗,夜臥則甚,久而不止,體瘦,心忪驚惕,短氣疲倦。
牡蠣、黃耆、麻黃根(各一錢)
上細切,作一服,入小麥百餘粒,水煎服。
調衛湯
(東垣)治濕勝自汗,補衛氣虛弱,表虛不任風寒證。
黃耆、麻黃根(各一錢)、羌活(二分)、生甘草、當歸梢(各五分)、生地黃、麥門冬(各三分)、生黃芩、半夏(各五分)、豬苓(二分)、蘇木、紅花(各一分)、五味子(七粒)
愚恐自汗陽虛之證不應下羌活、半夏、生薑三味辛散發表之劑,恐傳寫之誤,姑存之。
上細切,作一服,加生薑三片,水二盞,煎至一盞,去渣稍熱服。
當歸六黃湯
(河間)盜汗之至藥也。
當歸(一錢)、生地黃、熟地黃、黃柏(各七分)、黃耆(一錢)、黃連(七分)、黃芩(七分)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,食前溫服,小兒減半。又曰,小兒不須治。(小兒雖能自愈,然不治,病恐日甚,治之尤妙。)
黃耆建中湯
(活人)治自汗及盜汗皆效(方見傷寒門桂枝湯。或加浮小麥一撮,尤妙。)
四制白朮散
治盜汗。
白朮(四兩,內一兩以黃耆同炒,一兩以石斛同炒,一兩以特蠣同炒,一兩以麩皮同炒,凡同炒者皆去之)
上取白朮一味為末,每服三錢,粟米湯調下。
正氣湯
(東垣)治盜汗。
黃柏、知母(各一錢五分)、甘草(炙,五分)
上細切,水煎服之。
白朮散
(東垣)治飲酒中風多汗,食即汗出如油漏,久不治必成消渴。
牡蠣(三錢炒)、白朮(一兩二錢五分)、防風(二兩五錢)
上為細末,每服一錢,溫水調下,不計時候。如惡風,倍防風、白朮。如多汗面腫,倍牡蠣。
(丹溪活套)云:仲景桂枝湯,治外感風邪自汗之聖藥也。黃耆建中湯,治外感挾氣虛自汗之劑也。東垣補中益氣湯,治傷寒氣虛自汗之妙劑也。甚者六脈浮軟而虛,本方加附子以治陽虛,其效如皷應桴。如左寸脈浮洪而自汗者,心火炎也,本方倍參、耆,加麥門冬、五味子、黃連各五分。如左關脈浮弦而自汗者,挾風邪也,本方加桂枝、芍藥各五分。若不陰虛,只有桂枝湯可用也。右關脈浮洪無力而自汗者,只宜本方倍參、耆而自愈。右尺脈洪數無力而自汗或盜汗者,相火挾君火之勢而克伐肺金也,本方加黃連、黃芩、黃柏各五分,只用當歸六黃湯。左尺脈浮洪無力而自汗者,水虧火盛也,本方加知母、黃柏各五分,熟地黃一錢,壯水之主,以制陽光也。凡內傷及一切虛損之證自汗不休者,總用補中益氣湯,少加附子、麻黃根、浮小麥,其效捷如影響。但升麻柴胡俱用蜜水制炒,以殺其升發勇悍之性,又欲其引參、耆等藥至肌表,故不可缺也,凡上所云,皆指內傷虛損自汗之證,故皆以補中益氣湯為主治之藥也。
(醫案)
上湖呂俊文,得內傷虛證,發熱自汗,如雨不止,服補中益氣湯十數帖不效。予以前方加減,每帖用蜜制黃耆一錢,人參一錢,白朮、甘草、陳皮各七分,當歸、白芍藥各一錢,升麻、柴胡各一分,加桂枝三分,麻黃根七分,浮小麥一撮,炮附子三分,三帖而汗止,熱亦退而安。
痓病
論
《內經》曰:諸痙(滑氏曰痙當作痓)項強,皆屬於濕(王注云:太陽傷濕也)。又曰:諸暴強直,皆屬於風(王注云:陽內鬱而陰行於外也)。《原病式》曰:筋勁強直而不柔和也。夫肝木屬風而主筋,經曰諸暴強直屬風,理宜然也。其所謂諸痓項強而屬於濕者何歟?蓋太陽經濕甚則兼風化,亢則害承乃制也。是故知痓之為病,濕為本,風為標耳。故仲景有剛柔二痓之分,不可不辨,蓋剛為陽痓而柔為陰痓也。若夫太陽發熱,無汗惡寒,脈弦長勁急,胸滿口噤,手足攣急,咬牙眼開,甚則搐搦,角弓反張,此為剛痓。太陽微熱,多汗不惡寒,脈遲澀弦細,四體不收,時時搐搦,閉目合口,此為柔痓。大抵因風濕二氣,襲於太陽之經,亦有輕重之分。其風氣勝者為剛痓,風性剛急故也。濕氣勝者為柔痓,濕性柔和故也。外有諸虛之候,表虛不任風寒,亦能成痓,是以或產後,或金瘡,或跌僕撲傷,癰疽潰膿之後,一切去血過多之證,皆能成此疾也,是乃虛為本而風為標耳。亦有絕無風邪,而亦能使人筋脈攣急,而為角弓反張之候者,血脫無以養筋故也。丹溪甚言不可作風治而用風藥,恐反燥其陰血而致不救也,可不慎歟!
脈法
《脈經》曰:太陽病發熱,其脈沉而細者,為痓。
痓脈來,按之築築然而弦,直上下行。
痓家,其脈伏堅,直上下。
痓病,發其汗已,其脈潑潑然如蛇,暴腹脹大,為欲解;脈如故,反伏弦者,必痓(此痓字恐當作死字)。
太陽病,其證備,身體強𠘧𠘧然,脈沉遲,此為痓,栝蔞桂枝湯主之。
方法
丹溪曰:大率與癇相似,比癇為虛,切不可作風治而純用風藥。多屬氣血虛,有火有痰,宜補兼降痰火,參、耆、芎、歸、竹瀝之類。
一方
治少年痘瘡靨後成痓,口噤不開,四肢強直,時或繞臍腹痛一陣,則冷汗如雨,痛定汗止,脈極強緊如真弦。先因勞倦傷血,瘡後血愈虛而又感風寒,當用溫藥養血,辛涼散風,芍藥、當歸為君,川芎、青皮、釣鉤藤為臣,白朮、甘草為佐,桂枝、木香、黃連為使,更加紅花少許,水煎服愈。
(以上丹溪方法凡二條)
栝蔞桂枝湯
(活人)治太陽傷寒成痓。
栝蔞根、甘草(炙,各三兩)、桂枝、芍藥、生薑(各三兩)、大棗(十二枚)
上六味細切,作一服,以水九升,煮取三升,作三服連飲取微汗。如汗不出,少頃以熱粥發之。
葛根湯
(活人)治太陽病無汗而小便反少,氣上衝胸,口噤不得語,欲作剛痓。(方見傷寒門。)
麻黃葛根湯
(活人)治剛痓,無汗惡寒。
麻黃、赤芍藥(各三錢)、乾葛(四錢五分)、豆豉(半合)
上細切,作一服,水二大盞,蔥白三莖,煎八分,稍熱服。
大承氣湯
(活人)治剛痓,大便實熱。(方見傷寒門。)
桂枝葛根湯
(活人)治柔痓,有汗不惡寒。(方見傷寒門。)
桂枝栝蔞根湯
(活人)治柔痓通用。(方見中風門。)
小續命湯
(金匱)治剛柔二痓通用。(方見中風門。)
防風當歸湯
治發汗過多,發熱頭搖,口噤背反張者,宜去風養血。
防風、當歸、川芎、生地黃(各二錢五分)
上細切,作一服,水煎服。
當歸補血湯
(東垣)治一切去血過多,因無血養筋,令人四肢攣急,口噤如痓。
黃耆(一兩)、當歸(五錢,酒浸洗淨)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,溫服。如挾風或兼破傷風者,加防風、羌活各一錢,荊芥穗一錢半,甘草五分,減去黃耆一半,煎服。
舉卿舉敗散
(活人)治新產血虛發痓者,汗後中風發熱亦然。
荊芥穗(不拘多少,微炒)
上為末,每服三、五錢,外以大豆黃卷,以熱酒沃之,去黃卷,用汁調下,其效如神。
(丹溪活套)云:昔之所謂剛柔二痓者,當以虛實論之,是也。一屬外感,一屬內傷。屬外感者為剛痓,宜用麻黃葛根湯、栝蔞桂枝湯、小續命湯;在裡者,大承氣湯之類。屬內傷者為柔痓,宜用補中益氣湯、八物湯、四物湯之類。如以風濕二事分剛柔而治,恐誤醫者不勝其多;今以虛實分治,其理昭然無疑矣。
(醫案)
陶氏婦,年三十餘,身材小瑣,形瘦弱,月經後,忽一日發痓,口噤,手足攣縮,角弓反張。予知其去血過多,風邪乘虛而入,用四物湯加防風、羌活、荊芥,少加附子行經,二帖病減半,六帖病全安。
厥病
論
《內經》曰:陽氣衰於下,則為寒厥;陰氣衰於下,則為熱厥。又曰:寒厥者,此人質壯,以秋冬奪於所用,下氣上爭,不能復,精氣溢下,邪氣因從之而上也,氣因於中,由陽衰不能滲營其經絡,陽氣日損,陰氣獨在,故手足為之寒也。熱厥者,此人必醉飽入房,精氣中虛,酒入於胃,則絡脈滿而經脈虛,脾主為胃行其津液者也,陰氣虛則陽氣入,陽氣入則胃不和,胃不和則精氣竭,精氣竭則不能滲營其四肢也。氣聚於脾中不得散,酒氣與穀氣相薄,熱盛於中,故熱遍於身內熱而溺赤也。腎氣日衰,陽氣獨盛,故手足為之熱也。又陰氣盛於上則下虛,下虛則腹脹滿,腹滿則下氣重上而邪氣厥,厥則陽氣亂,陽氣亂則令人暴僕不知人,或至半日遠至一日乃知人也,名曰屍厥。考之張仲景傷寒論,陰陽二厥之證,皆指手足逆冷而言也。河間《原病式》曰:陰厥者,原病脈候皆為陰證,身涼不渴,脈遲而微。陽厥者,原病脈候皆為陽證,煩渴譫妄,身熱而脈數。若陽厥極深,或失下而至於身冷,反見陰證,脈微欲絕而死者,此為極熱而然。俗醫妄謂變成陰證,急用熱藥助其陽氣,以致十無一生也。愚按:內經曰寒熱二厥者,皆常病虛損證也,並宜補益之法,但熱厥補陰,寒厥當補陽耳,正經所謂壯水之主,以鎮陽光,益火之原,以消陰翳也。若夫《傷寒論》所謂陰陽二厥者,冰炭殊途,治法亦異,診察之間,死生反掌,醫者其可不盡心乎。
脈法
《脈經》曰:寸口沉大而滑,沉則為實,滑則為氣,實氣相搏,血氣入於臟則死,入於腑則愈,此為卒厥。不知人,唇青身冷,為入臟即死;如身溫和,汗自出,為入腑而後自愈。
《活人書》云:陽厥脈滑而沉實,陰厥脈細而沉伏。
方法
丹溪曰:厥因氣虛、血虛者多。氣虛脈細,血虛脈大如蔥管,熱厥脈數,外感脈浮而實,有痰者脈弦。熱用承氣湯,痰用白朮、竹瀝,外感宜解散藥中加薑汁服。
(以上丹溪方法凡一條)
《活人書》曰:初得病身熱頭痛,大便秘,小便赤,或畏熱,或飲水,或揚手擲足,煩躁不得安臥,譫語昏憒而厥,此陽厥也,大柴胡湯、大小承氣湯治之,渴者白虎湯妙。手足厥冷,脈乍結,此邪氣結在胸,心下煩滿,飢不能食,瓜蒂散吐之。寒熱而厥,面色不澤,冒昧,兩手忽無脈或一手無脈,必是有正汗也。多用綿衣包手足,急服五味子湯,或兼與桂枝麻黃各半湯,須臾大汗而解。傷寒厥逆,心下怔忡者,宜先治水,茯苓甘草湯主之。如得病後,四肢逆冷,脈沉而細,足攣臥而惡寒,引衣蓋復,不飲水,或下利清穀而厥逆者,陰厥也,四逆湯、白通湯。厥逆脈不至者,通脈四逆湯。手足指頭微寒者謂之清,理中湯。無熱證而厥,當歸四逆加茱萸生薑湯。喘促脈伏而厥,五味子湯。吐利,手足厥冷,煩躁欲死,吳茱萸湯。
五味子湯
(活人)治陽厥脈伏,手足厥冷。
五味子(一兩)、人參、麥門冬、杏仁、陳皮(以上各五錢)
上細切,用水三盞,生薑十片,棗二枚,煎至一盞半,去渣分作二服。
桂枝麻黃各半湯
(方見傷寒門。)
茯苓甘草湯
治陽厥怔忡,手足厥逆,心下有水氣。
茯苓、桂枝(各二錢)、甘草(一錢)、生薑(三錢)
上細切,作一服,水一盞半,煎至一盞,去渣溫服。
通脈四逆湯
(活人)治陰厥,下利清穀,四肢逆冷,脈微。
甘草(六錢五分)、附子(一枚,生用)、乾薑(一兩,炮)
如面赤者,加蔥九莖。嘔者,加生薑。咽痛,加桔梗。利止脈不出,加人參。
上用水三大盞,煎至一盞半,去渣分作二服。
當歸四逆加茱萸生薑湯
(活人)治無熱證而厥。
當歸、芍藥、桂枝、細辛(各一兩)、甘草、通草(各六錢五分)、吳茱萸(三錢)、生薑(六錢)
上細切,水三升,煮至一升半,分三服。
吳茱萸湯
(活人)治陰厥吐利,手足逆冷,煩躁欲死。
吳茱萸、生薑(各五錢)、人參(三錢五分)
上細切,作一服,水二盞,大棗一枚,煎至一盞半,溫服,忌生冷物。
蘇合香丸
(局方)治卒厥不知人,未詳風痰氣厥,先與此藥極妙。每用一丸,以湯調化灌之即醒,醒後察脈而用他藥。
(丹溪活套)云:熱厥四肢煩熱,蓋濕熱鬱於脾土之中,治用東垣升陽散火湯、火鬱湯之類。寒厥手足逆冷者,多是氣血不足,補氣血藥加附子。飲酒人或體肥盛人手足熱者,濕痰鬱火盛也,二陳湯加芩、連、梔子之類。若忽然手足逆冷、卒厥不知人者,多屬痰火,亦有陰先虧而陽暴熱者,宜多用參膏,兼竹瀝、薑汁與之。人瘦弱者,雖無痰而火亦盛也,服竹瀝亦能養血而降火。
癲狂癇證
論
《內經》曰:巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發為眴僕(眴搖其目而暴僕也)。是蓋陽氣逆亂,故令人卒然暴僕而不知人,氣復則蘇,此則癇之類也。又曰:陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見妄言。又曰:甚則棄衣而走,登高而歌,逾垣上屋,罵詈不避親疏。是蓋得之於陽氣太盛,胃與大腸實熱燥火鬱結於中而為之耳,此則癲狂之候也。曰癲曰狂,分而言之,亦有異乎?《難經》謂重陰者癲,重陽者狂。素問注云:多喜為癲,多怒為狂。然則喜屬於心而怒屬於肝,乃二臟相火有餘之證,《難經》陰陽之說,恐非理也。大抵狂為痰火實盛,癲為心血不足,多為求望高遠不得志者有之。癇病獨主乎痰,因火動之所作也。治法,癇宜乎吐,狂宜乎下,癲則宜乎安神養血,兼降痰火。雖然此三證者,若神脫而目瞪如愚癡者,縱有千金我酬,吾未如之何也已矣。
脈法
脈大堅疾者癲狂,脈虛弦為驚,為風癲。脈沉數為痰熱。脈大滑者自已。沉小急疾者死。虛而弦急者死。寸口沉大而滑,沉則為實,滑則為氣,實氣相搏,入臟則死,入腑則愈。丹溪曰:癲狂,脈虛易治,實者難治。
方法
丹溪曰:癇證大率屬痰與火,不必分五等。大法:行痰為主藥,用黃連、南星、栝蔞、半夏。尋火尋痰分多少,治無不愈者。有熱者,用涼藥以清心。有痰者,必用吐,吐後用東垣安神丸及平肝之藥青黛、柴胡、川芎之類。
癲狂原病式所論甚精,蓋以世以重陰為癲,重陽為狂,誤也,大概皆是熱耳。
盧氏曰:重陰重陽之分,難經之言也。河間謂素問注云,多喜為癲,多怒為狂,五志所發皆為熱也,心熱甚則多喜,火旺制金不得平木,則肝實而多怒也。又發熱於中,則多幹陽明,經謂陽明之厥則癲疾,又謂服膏粱芳草石藥,則熱氣慓悍,發為癲狂。此原病式本素問之論,以明癲狂俱是熱病,而重陰之說非也。
大率多因痰結於心胸間,宜開痰鎮心神。亦有中邪者,以治邪法治之。
神不守舍,狂言妄作,經年不愈,如心經蓄熱,當清心除熱,如痰迷心竅,當去痰寧心,宜大吐大下愈。
一方
治癇證,用大蝙蝠一個,以硃砂三錢填入腹內,以新瓦盛火炙,令皮焦酥為度,候冷為細末,每一個分作四服,氣弱及年幼者作五服,空心白湯調下。
(以上丹溪方法凡五條)
龍腦安神丸
(寶鑑)治男女五般癲癇,無問遠近,發作無時。
茯神(三兩)、人參、地骨皮、甘草、麥門冬、桑白皮(各二兩)、馬牙硝(二錢)、龍腦、麝香(各三分)、牛黃(五錢)、硃砂(二錢五分)、烏犀角(一兩)、金箔(三十五片)
上為細末,煉蜜為丸,如彈子大,金箔為衣。如風癇病,冬月溫水化下,夏月涼水化下,不拘時。二、三歲者,日進一服。大人每服一丸,小兒一丸,分作二丸服。虛勞發熱咳嗽,新汲水化下。
神應丹
(寶鑑)治諸癇。
辰砂(不拘多少,研細)
上以豬心血和得所,以蒸餅裹劑蒸熟,取出為丸如梧桐子大,每服一丸,食後、臨臥煎人參湯下。
五色丸
(錢氏)治諸癇。
硃砂(五錢,另研)、水銀(二錢五分)、雄黃(一兩,熬)、珍珠(一兩,另研末)、鉛(三兩,用水銀同熬)
上和勻再研極細,麵糊為丸如麻子大,每服三四丸,別煎金銀薄荷湯送下。
二白丸
(元戎)治痰涎為病患,以致癲癇狂妄驚悸等證。
白礬(一兩)、輕粉(一字或五分,量虛實加減)
上用生蒸餅劑裹,蒸熟去皮,可丸,入輕粉,丸如梧桐子大,每服二、三十丸,生薑湯下,小兒如黍米大。
妙香丸
(拔萃)治時毒傷寒,解五毒潮熱積熱,及小兒驚癇等證。
辰砂(九兩,另研)、龍腦、膩粉、麝香(研,各五錢)、牛黃(五錢)、金箔(九十片,研)、巴豆(二百二十五粒,去皮心及油)
上合研勻,煉蜜為丸,每兩分作三十丸,米飲下。
硃砂滾涎丸
(子和)治五癇等證。
硃砂、白礬(生用)、赤石脂、硝石(各等分)
上為細末,研蒜膏為丸,如綠豆大,每服三十丸,食後荊芥湯下。
碧霞丹
(局方)治痰涎壅塞,牙關緊急,目睛上視,癲癇狂妄等證。
石綠(五錢,研九度飛)、附子尖、烏頭尖、蠍稍(各二十個)
上為末,入石綠令勻,麵糊為丸,如雞頭實大,每服一丸,薄荷湯化下,更以溫酒半合飲之,須臾吐出痰涎,然後隨證以他藥治之。如口噤者,擀開灌之。
控涎丹
(三因)治痰迷心竅,狂言譫語,如有所見。(方見痰飲門。)
牛黃瀉心湯
(御藥院方)治心經邪熱,狂言妄語,心神不安。
腦子(另研)、牛黃(另研)、硃砂(另研,各一錢五分)、大黃(生,一兩)
上各研為細末,和勻再研,每服三錢,煎生薑、蜜水調下。
牛黃清心丸
(局方)治心氣不足,神志不定,驚恐癲狂,語言譫妄,虛煩少睡,甚至棄衣而走,登高而歌,逾垣上屋等證。
羚羊角末(一兩)、人參(去蘆,二兩五錢)、白茯苓(一兩二錢)、川芎(一兩二錢半)、防風(去蘆,一兩五錢)、阿膠(炒,七錢五分)、乾薑(炒,七錢五分)、白朮(一兩五錢)、牛黃(研,一兩二錢)、麝香(研,一兩)、犀角末(二兩)、雄黃(研飛,八錢)、龍腦(研,一兩)、金箔(一千四百片,內除四百片為衣)、白芍藥(一兩五錢)、柴胡(去蘆,一兩二錢)、甘草(銼炒,五兩)、乾山藥(七兩)、麥門冬(去心,一兩五錢)、桔梗(去蘆,一兩二錢)、杏仁(去皮尖及雙仁者,麩炒黃色,一兩二錢半,另研)、黃芩(一兩五錢,去朽)、神麯(炒,二兩五錢)、大棗(一百個,蒸熟去皮核,研成膏)、白蘞(七錢五分)、蒲黃(炒,二兩五錢)、當歸(去頭,一兩五錢)、大豆黃卷(一兩七錢半,炒)、肉桂(去皮,一兩七錢半)
上除棗杏仁金箔外,牛黃、龍胸、麝香、雄黃四味研為細末,入余藥和勻,煉蜜入棗膏為丸,每兩作十丸,金箔為衣,每服一丸,食後溫水化下。
(丹溪活套)云:五志之火,因七情而起,鬱而成痰,故為癲癇狂妄之證,宜以人事制之,非藥石所能療也。須診察其由以平之:怒傷於肝者,為狂為癇,以憂勝之,以恐解之。喜傷於心者,為癲為癇,以恐勝之,以怒解之。憂傷於肺者,為癇為癲,以喜勝之,以思解之。思傷於脾者,為癇為癲為狂,以怒勝之,以喜解之。恐傷於腎者,為癲為癇,以思勝之,以憂解之。驚傷於膽者為癲,以憂勝之,以恐解之。悲傷於心胞者為癲,以恐勝之,以怒解之。此法惟賢者能之耳。
(祖傳方)
治癲癇,神效。
九節菖蒲一味(不拘多少,不聞雞犬聲者佳,去毛焙乾)
上以木臼杵為細末,不可犯鐵器,用黑獖豬心,以竹刀批開,沙罐煮湯送下,每日空心服二、三錢。
邪祟
論
《內經》曰:邪氣盛則實,正氣奪則虛。夫經之所謂邪者,風寒暑濕燥火有餘之淫邪耳,非若世俗所謂鬼神之妖怪也。病有心虛驚惕,如醉如癡,如為邪鬼所附,或陽明內實,以致登高而歌,棄衣而走,皆痰火之所為,實非妖邪祟之所迷也。古雖有禁咒一科,及龍樹咒法之治,皆移精變氣之術,但可解疑釋惑,以使心神之歸正耳,何邪祟之可祛哉。丹溪曰:血氣者,心之神也,神既衰乏,邪因而入,理或有之(按:此恐指山谷間狐魅而言)。若夫氣血兩虛,痰塞心胸,妨礙升降,不得運行,以致十二官各失其職,視聽言動皆為虛妄,以邪治之,其人必死,可不審乎。
脈法
脈乍疏乍數,乍大乍小,或促或結,皆邪脈也。脈緊而急者,遁屍。
方法
丹溪曰:俗之沖惡者,謂沖斥邪惡鬼祟而病也。如病此者,未有不因氣血先虧而致者焉。
(以上丹溪方法凡一條)
《素問》遺篇曰:入憂愁思慮則傷心,又驚而奪精,汗出於心,或遇少陰司天,天數不及,因而三虛,神明失守。蓋心為君主之官,神明出焉,神既失守,神光不聚,卻遇火不及歲,有黑屍鬼見之,令人暴亡。治法,刺手少陽之所過,陽池穴也,復刺心俞即生。人飲食勞倦則傷脾,又飲食飽甚,汗出於胃,醉飽入房,汗出於脾,或遇太陰司天,天數不及,因而三虛,脾神不守。蓋脾者為諫議之官,智周出焉,神既失守,神光不聚,卻遇土不及歲,有青屍鬼見之,令人暴亡。可刺足陽明之所過,衝陽穴也,復刺脾俞即生。人久坐濕地,強力入水則傷腎,又遇持重遠行,汗出於腎,或遇太陽司天,天數不及,因而三虛,腎神不守。蓋腎為作強之官,伎巧出焉,神既失守,神光不聚,卻遇水不及歲,有黃屍鬼見之,令人暴亡,可刺足太陽之所過,京骨穴也,復刺腎俞即生。人暴怒氣逆則傷肝,又遇疾走恐懼,汗出於肝,或遇厥陰司天,天數不及,因而三虛,肝神不守。蓋肝為將軍之官,謀慮出焉,神既失守,神光不聚,卻遇木不及歲,有白屍鬼見之,令人暴亡。可刺足少陽之所過,丘墟穴也,復刺肝俞即生。人形寒飲冷則傷肺,復登高疾走,汗出於肺,或遇陽明司天,天數不及,因而三虛,肺神不守。蓋肺為相傳之官,治節出焉,神既失守,神光不聚,卻遇金不及歲,有赤屍鬼見之,令人暴亡。可刺手陽明之所過,合谷穴也,復刺肺俞即生。
愚按:人見五色非常之鬼,皆自己精神不守,神光不完故耳,實非外邪所侮,乃元氣極虛之候也。因患者親目所視,故實信真為邪鬼所迷,但當推其同行同坐者不見有物,足可以決此疑耳。
五邪刺法
肝虛見白屍鬼,而後暴厥不知人,名曰卒屍(五邪病名並同)。目中神彩不變,四肢雖冷,心腹尚溫,口中無涎,舌不卷,卵不縮者,可刺之復甦。
丘墟二穴,在足外踝下如前陷中,去臨泣穴五寸,足少陽之原也,以毫針刺入三分,得氣則補,留三呼,徐徐出針,按口中閉氣,腹中鳴者可治,更刺肝俞。
肝俞二穴,在背第九椎下兩傍各一寸半,以毫針刺三分,得氣則補,留三呼,次進二分,留三分,復取針至三分,留一呼,徐出針,氣反即蘇。
心虛見黑屍鬼,而後暴厥不知人,四肢雖冷,目中精彩不變,氣雖閉絕,舌不卷,卵不縮,未出一時可治,刺之復甦。
陽池二穴,在手表腕陷中,手少陽之原也,用毫針刺入二分,得氣則補,留七呼,次進一分,留三呼,復退,留一呼,徐徐出針,手捫其穴即蘇。
脾虛見青屍鬼,而後暴厥不知人,四肢冷而身溫唇溫,不出一時可治。
衝陽二穴,在足趺上骨間動脈,去陷谷三寸,足陽明之原,以毫針刺入三分,得氣則補,留三呼,次進二分,留一呼,徐徐退針,以手捫之,復刺脾俞。
脾俞二穴,在背第十一椎下兩傍各一寸半,以毫針刺入三分,得氣則補,留二呼,進二分,動氣至徐徐出針即蘇。
肺虛見赤屍鬼,而後暴厥不知人,雖無氣、手足冷,心腹溫、鼻微溫、目中神彩不變、口中無涎、舌不卷、卵不縮者,未出一時可治。
合谷二穴,在手大指次指兩歧骨間,手陽明之原也,用毫針刺入三分,得氣則補,留三呼,復退一分,留一呼,徐徐出針,以手捫其穴,復刺肺俞。
肺俞二穴,在背第三椎下兩傍各一寸半,用毫針刺入一寸半,得氣則補,留三呼,次進二分,留一呼,徐徐出針,以手捫穴即蘇。
腎虛見黃屍鬼,而後暴厥不知人,氣絕,四肢厥冷,心腹微溫,目中精彩不變,唇舌不黑,口中無涎可救。
京骨二穴,在足外側大骨下赤白肉際陷中,足太陽之原,用毫針刺入一分半,得氣則補,留三呼,進至三分,留一呼,徐徐出針,以手捫穴,復刺足少陰之俞。
足少陰之俞,在背第十四椎下兩傍各一寸半,用毫針刺入三分,得氣則補,留三呼,次又進五分,留三呼,徐徐出針,以手捫其穴即蘇。凡以上刺法,必先以口含針暖而刺之,則經脈之氣無拒逆也。
丹溪治一婦人如癇,或作或輟,恍惚不省人事。一日略甦醒,診視間忽聞床上有香氣,繼又無所知識。丹溪曰:氣因血虛亦從而虛,邪因虛而入,理或有之。遂以秦承祖灸鬼法灸治,……即愈。
秦承祖灸鬼法
治一切驚狂譫妄,逾垣上屋,罵詈不避親疏等證。
以病者兩手大拇指,用細麻繩扎縛定,以大艾炷置於其中兩介甲及兩指角肉,四處著火,一處不著即無效,灸七壯神驗。
還魂丹
治中惡已死。
麻黃(三兩)、桂枝(二錢)、杏仁(十二粒)
上作一服,水煎,灌下即醒。
桃奴丸
治心氣虛怯有熱屍注魘夢驚癇等證。
桃奴(即桃樹上不落干桃,十二月收七個,另研)、辰砂(五錢,另研)、桃仁(十四個,另研)、玳瑁(一兩,另研)、琥珀(三錢,另研)、烏犀角(五錢,石上水磨)、牛黃(一錢,另研)、龍腦(二錢,另研)、麝香(一錢,另研)、雄黃(桃葉煮水飛,三錢)、安息香(一兩,以無灰酒研飛)
上以安息香同桃仁、琥珀共熬成膏,和諸藥末為丸,如雞頭實大,陰乾,每服一丸,人參湯化下。
蘇合香丸
治諸般怪疾。(方見氣門。)
一方
治魘死不還。
用半夏末不拘多少,吹入鼻中即醒。
(祖傳方)
辟邪丹
治沖惡怪疾,……。
人參、茯神、遠志、鬼箭羽、九節菖蒲、白朮、蒼朮(米泔浸)、當歸(各一兩)、桃奴(焙乾,五錢)、雄黃(另研)、辰砂(各三錢,另研)、牛黃(一錢,另研、)金箔(二十葉)、或加麝香(一錢)
上件以桃奴以上諸藥為細末,入雄黃、辰砂、牛黃三味末子和勻,以酒調米粉打糊為丸,如龍眼大,金箔為衣,臨臥以木香湯化下一丸,諸邪不敢近體,更以絳紗囊盛五、七丸懸床帳中尤妙。
(醫案)
一婦人年二十七美貌,得一證如醉如癡,頰赤面青,略有潮熱,飲食不美,其脈乍疏乍數而虛,……一醫與八物湯,服數十帖不效。召予治之,……取……膽汁丸安神定志之藥,以八物湯吞下。服藥十數帖,丸藥一料,以安其神。丸藥用遠志、石菖蒲、川歸、黃連、茯神、硃砂、側柏葉、草龍膽等藥。
怔忡驚悸健忘證
論
《內經》曰:心者,君主之官,神明出焉。夫怔忡驚悸之候,或因怒氣傷肝,或因驚氣入膽,母能令子虛,因而心血為之不足,又或遇事繁冗,思想無窮,則心君亦為之不寧,故神明不安而怔忡驚悸之證作矣。夫所謂怔忡者,心中惕惕然動搖而不得安靜,無時而作者是也。驚悸者,驀然而跳躍驚動而有欲厥之狀,有時而作者是也。若夫二證之因,亦有清痰積飲,留結於心胞胃口而為之者,又不可固執以為心虛而治。醫者自宜以脈證參究其的而藥之,毋認非以為是也,慎之慎之!
脈法
寸口脈動而弱,動為驚,弱為悸。趺陽脈微而浮。(浮為胃氣虛微,則不能食,此恐懼之脈,憂迫所致也。)寸口脈緊,趺陽脈浮,胃氣則虛,是以悸。肝脈動暴,有所驚駭。
方法
丹溪曰:屬血虛有痰。有慮便動,屬虛。時作時止者,痰因火動。瘦人多是血少,肥人只是痰多。時覺心跳者,亦是血虛。怔忡無時,悚悸有時而作。
大法,四物湯、安神丸之類,有痰者用痰藥。
驚悸者屬血虛,用硃砂安神丸最好。或有痰迷心竅者,宜用治痰藥。
一方
治勞役大虛心跳。
硃砂(另研,水飛)、白芍藥、當歸身(酒浸)、側柏葉(各三錢)、川芎、甘草、陳皮(各一錢)、炒黃連(一錢五分)
上為細末,豬心血為丸,如黍米大,每服五、六十丸,津唾嚥下,或少用白湯一口送下,食後臨臥服。
(以上丹溪方法凡四條)
驚悸養血湯
(局方)治肥人因痰火而心惕然跳動驚起。
黃耆、茯神、半夏曲、川芎(各五分)、遠志(去心,甘草水浸)、桂心、柏子仁、酸棗仁(炒)、五味子、人參(各二分半)、甘草(四分)
上細切,作一服,生薑三片,大棗一枚,水一盞,煎至七分服。如停水,加茯神、檳榔各三分同煎。
安神丸
(東垣)
黃連(一錢五分,酒洗)、硃砂(一錢,另研,水飛)、生地黃(酒洗)、當歸身(酒洗)、甘草(炙,各五分)
上為細末,湯浸蒸餅為丸,如黍米大,每服十五丸,食後津唾嚥下。一方,硃砂安神丸,無地黃、當歸,用生甘草。
溫膽湯
(活人)治心膽怯,怔忡易驚。
半夏(湯炮七次,去皮)、竹茹、枳實(各二錢)、生薑(四錢)、陳皮(三錢)、甘草(一錢)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣食後溫服。
定志丸
治心氣不足,恍惚多忘,及怔忡驚悸等證。
人參、白茯苓(各三錢)、遠志(去心)、石菖蒲(各二兩)
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,硃砂為衣,每服五十丸,食後白湯下。
朱雀丸
(河間)治怔忡驚悸等證。
茯神(二兩)、沉香(五錢)、硃砂(五錢,另研,為衣)
上為細末,蒸餅為丸,如梧桐子大,每服五十丸,人參湯下。
八物定志丸
(東垣)平補心氣,安神鎮驚,除膈間痰熱等證。
遠志(去心)、石菖蒲、麥門冬(去心)、茯神(去皮)、白茯苓(各一兩)、白朮(五錢)、人參(一兩五錢)、牛黃(二錢,另研)
上煉蜜為丸,如梧桐子大,硃砂為衣,每服二十丸,白湯送下。
歸脾湯
治思慮過度,勞傷心脾,健忘怔忡。
白朮、茯神、黃耆(蜜炙)、龍眼肉、酸棗仁(炒,各一錢)、人參、木香(各五分)、甘草(炙,二分半)
上細切,作一服,水二盞,加生薑三片,大棗一枚,煎至一盞,去渣溫服。
(祖傳方)
治憂愁思慮傷心,令人惕然心跳動,驚悸不安之證。
川歸(酒洗用身)、生地黃(酒洗)、遠志(去心)、茯神(各五錢)、石菖蒲(九節)、黃連(各二錢五分)、牛黃(一錢,另研)、辰砂(二錢,另研)、金箔(十五片)
上以前六味研細,入牛黃、辰砂二味末子,豬心血丸如黍米大,金箔為衣,每服五十丸,煎燈心湯送下。
三消
論
《內經》曰:二陽結謂之消。又曰:癉成為消中。東垣曰:二陽者陽明也,手陽明大腸主津液,若消則目黃口乾,乃津液不足也。足陽明胃主血,若熱則消穀善飢,血中伏火,乃血不足也。結者津液不足,結而不潤,皆燥熱為病也。此因數食甘美而多肥,故其氣上溢,轉為消渴,治當以蘭,除陳氣也。不可服膏粱芳草石藥,其氣慓悍,能助燥熱也。岐伯曰:脈實病久,可治;脈弦小病久,不可治。當分三消而治之,高消者,舌上赤裂,大渴引飲,經云心移熱於肺,傳為膈消者是也,以白虎加人參湯治之。中消者,善食而瘦,自汗,大便硬,小便數,叔和云口乾飲水,多食飢虛,癉成為消中者是也,以調胃承氣湯、三黃丸治之。下消者,煩渴引飲,耳輪焦乾,小便如膏,叔和云焦煩水易虧,此腎消也,以六味地黃丸治之。總錄所謂末傳能食者,必發腦疽背癰;不能食者,必傳中滿膨脹,皆為不治之證也。張潔古分而治之,能食而渴者,白虎加人參湯;不能食而渴者,錢氏白朮散倍加葛根治之,上中既平,不復傳下消矣。先哲用藥,厥有旨哉。然臟腑有遠近,亦宜斟酌。如心肺位近,宜制小其服,腎肝位遠,宜制大其服,皆適其至所為故,如過與不及,皆誅罰無過之地也。如高消、中消制之太急,速過病所,久而成中滿之病,正所謂上熱未除,中寒復生者也,非藥之罪,失其緩急之制也,治斯疾者宜審焉。
脈法
《脈經》曰:厥陰之為病,消渴氣上衝心,心中疼熱,飢而不欲食,食即吐,下之不肯止。(傷寒厥陰篇云:食則吐蛔,下之利不止。)寸口脈浮而遲,浮則為虛,遲則為勞,浮則衛氣不足,遲則榮氣竭。趺陽脈浮而數,浮則為氣,數則消穀而緊(《要略》作消穀而大堅),氣盛則溲數,溲數則緊(《要略》作堅),緊數相搏,則為消渴。男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之。心脈滑為渴(滑者陽氣勝),心脈微小為消癉。消癉,脈實大病久可治,懸小堅急病久不可治。脈數大者生,沉小者生;實而堅大者死,細而浮短者死。
方法
丹溪曰:養肺降火生血為主,分上中下治。上消者肺也,多飲水而少食,大小便如常。中消者胃也,多飲食而小便赤黃。下消者腎也,小便濁淋如膏之狀。
大法,黃連、天花粉二味為末,藕汁、人乳汁、生地黃汁、佐以蜜、薑汁為膏,和二味,留舌上,徐徐以白湯少許送下。能食者,加石膏。
豬肚丸
黃連(五兩)、麥門冬(去心)、知母(去毛)、栝蔞根(各四兩)
上為細末,入雄豬肚內縫之,蒸熟乘熱於石臼中搗爛,如干加煉蜜,丸如梧桐子大,每服一百丸,食後米飲下,可以清心止渴(一云治消中)。
天花粉,治消渴之聖藥也。凡消渴藥中,大禁半夏,及不可發汗。
三消者,瓊玉膏最妙。(方見咳嗽門。)
(以上丹溪方法凡五條)
和血益氣湯
(東垣)治口乾舌乾,小便數,舌上赤脈。此藥生津液,除乾燥,生肌肉。
柴胡、炙甘草、生甘草、麻黃根(各三分)、當歸梢(酒洗,四分)、知母(酒洗)、漢防己(酒洗)、羌活(各五分)、石膏(六分,另研)、生地黃(酒洗)、黃連(酒洗,各八分)、黃柏(酒洗)、升麻(各一錢)、杏仁(去皮,另研,六分)、紅花(少許)、桃仁(去皮,另研,六分)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣溫服,忌酒醋熱濕面。
當歸潤燥湯
治消渴,小便多,大便秘澀乾燥結硬,燥渴喜好溫飲,陰頭退縮,舌燥口乾,眼澀難開,及於黑處見浮雲。
細辛(一分)、生甘草、炙甘草、熟地黃(各三分)、柴胡(去蘆,七分)、黃柏(酒洗)、知母(酒洗)、石膏、桃仁泥、當歸身、麻仁、防風、荊芥穗(各一錢)、升麻(一錢五分)、紅花(少許)、杏仁(七個,另研為泥)、小椒(三粒,炒出汗)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,熱服食遠,忌辛熱物。
生津甘露湯
(一名清涼飲子,東垣)治消中能食而瘦,口舌乾,自汗,大便結燥,小便頻數。
升麻(四分)、防風(去蘆)、生甘草、漢防己、生地黃(各三分)、當歸身(六分)、柴胡、羌活、炙甘草、黃耆、酒知母、酒黃芩(各一錢)、酒草龍膽、石膏、黃柏(各一錢五分)、紅花(少許)、桃仁(十個,另研)、杏仁(十個,研)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,加酒一匙,稍熱服。
辛潤緩肌湯
(一名清神補氣湯,東垣)、前消渴症才愈,止有口乾腹不能努,此藥主之。
生地黃、細辛(各一分)、熟地黃、石膏(各四錢)、黃柏(酒洗)、黃連、生甘草、知母(各五分)、柴胡(去蘆)、當歸身、荊芥穗(各一錢)、升麻(一錢五分)、桃仁泥、防風(各一錢)、紅花(少許)、杏仁(六個,另研)、小椒(二粒,炒出汗)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,稍熱食遠服。
生津甘露飲子
治消渴,上下齒皆麻,舌根強硬腫痛,食不能下,時有腹脹,或泄黃如糜,名曰飧泄,渾身色黃,目睛黃甚,四肢痿弱,前陰如水,尻臀腰背寒,面生黧色,脅下急痛,善嚏,喜怒不常,健忘。
藿香(二分)、柴胡、黃連、木香(各三分)、白葵花、麥門冬(去心)、當歸身(酒洗)、蘭香(各五分)、蓽澄茄、生甘草、山梔子、白豆仁、白芷、連翹、薑黃(各一錢)、石膏(一錢二分)、杏仁(去皮尖)、酒黃柏(各一錢五分)、炙甘草、酒知母、升麻、人參(各二錢)、桔梗(三錢)、全蠍(五個,去毒)
上為細末,湯浸蒸餅和勻成劑,捏作片子,日中曬半乾,擦碎如黍米顆大,每服一錢,津唾下,或白湯送下,食遠服。
黃耆飲
(東垣)治三消。
黃耆(蜜炙,六兩)、炙甘草(一兩)
上細切,每服二錢,水煎服。
六味地黃丸
(方見虛損門。)
人參白朮湯
(東垣)治胃膈癉熱煩滿,飢不欲食,癉成為消中,善食而瘦,燥熱鬱甚而成消渴,多飲水而小便數。兼療一切陰虛陽實,風熱燥郁,頭目昏眩,中風偏枯,酒過積毒,腸胃燥澀,並傷寒雜病產後煩渴,氣液不得宣通。
人參、白朮、當歸、芍藥、大黃(酒浸紙裹煨)、梔子(炒)、荊芥穗、薄荷、桔梗、知母、澤瀉(各五錢)、茯苓(去皮)、連翹、栝蔞根、乾葛(各一兩)、甘草(三兩)、藿香葉、青木香、官桂(各二錢)、石膏(四兩)、寒水石(二兩)、白滑石(半斤)
上為細末,每服抄五錢,水一盞,入芒硝半兩,生薑三片,煎至半盞絞汁,入蜜少許,溫服,漸加至十餘錢,得臟腑流利取效。如常服,以意加減。如腸胃鬱結,濕熱內甚自利者,去大黃、芒硝服。
絳雪散
(東垣)治消渴、飲水無度、小便數者,大有神效。
黃芩(酒炒)、黃丹(炒飛)、漢防己、栝蔞實(各等分)
上為細末,每服二錢,溫漿水調下,臨臥時並進三服即止。
人參散
(東垣)治腎消善飲,而小便頻數,白濁如膏。
人參(一分)、白朮、澤瀉、栝蔞根、桔梗、梔子、連翹(各二分)、葛根、黃芩、大黃(酒浸,紙裹煨)、薄荷、白茯苓(各五分)、甘草(七分)、石膏(一錢)、滑石、寒水石(各一錢五分)、縮砂(少許)
上細切,作一服,為末,水一盞半,煎至一盞,入蜜少許,再煎三兩沸,腎消食前服,上消食後服。
大黃甘草飲子
(河間)治男子婦人一切消渴不能止者。
大豆(五升,先煮二、三沸,出火去苦,水再煮)、大黃(一兩五錢)、甘草(四兩,長四指,煅捶碎)
上用井水一桶,將前藥同煮三五時,如稠黏更添水煮,豆軟為度,盛於盆中放冷,令病人食豆,渴飲湯汁,無時候。食盡,如燥渴止,罷藥;未止,依前再煮食之,不過三劑,其病悉愈。
麥門冬飲子
(河間)治心移熱於肺,名曰膈消,心膈有熱,久則引飲為消渴。
麥門冬(去心,一錢)、栝蔞根、知母、甘草、五味子、生地黃、人參、葛根、茯神(各一錢五分)
上細切,作一服,加竹葉七片,用水一盞,煎至七分,溫服。
(丹溪活套)云:三消者,多屬血虛不生津液,俱宜四物湯為主治。上消者,本方加人參、五味子、麥門冬、天花粉煎,入生藕汁、生地黃汁、人乳。飲酒人,加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石、寒水石,以降胃火。下消者,本方加黃柏、知母、熟地黃、五味子之類,以滋腎水,又間當飲繅絲湯為上策。
(祖傳方)
原蠶繭湯
治腎消白濁,及上中二消,飢渴不生肌肉,其效如神。蓋此物屬火,有陰之用,大能瀉膀胱中相火,引陰水上潮於口而不渴也。
原蠶(即再養晚蠶也,其繅絲湯極效。如無繅絲湯,以繭殼、絲綿煎湯,皆可代之。)