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卷之三
瘧疾
脈:瘧脈多弦。弦而數者多熱,宜汗之;弦而遲者多寒,宜溫之;弦而緊實者,宜下之;弦而虛細者,宜補之;弦而實大者,宜吐之。弦短者多食;弦滑者多痰。瘧脈遲緩者,病自愈,久瘧不愈者,脈必虛,宜養正祛邪。
夫瘧者,因外感風寒暑濕,內傷飲食勞倦,或飢飽色欲過度,以致脾胃不和,痰留中脘。然無痰不成瘧。脾胃屬土,有信來去,不失其時。若移時,或早或晚者,是邪無容地,瘧將好也。瘧疾來時,呵欠怕寒、手足冷、發寒戰、大熱口渴、頭痛、腰胯骨節痠疼,或先寒後熱,或先熱後寒,或單寒單熱,或寒多熱少,或熱多寒少,一日一發,受病淺也,容易治。間日發者,或二日連發,住一日者,皆難痊。治宜在表無汗者,散邪湯為主;有汗者,正氣湯為主;在半表半裡者,柴苓湯為主;分利陰陽而未已者,人參養胃湯加減,後方可截之;若用截藥吐出黃膠水者,瘧自愈也。不可一二日早截,早則邪氣閉塞而成壞症;又不可遲截,遲則元氣衰憊而成虛怯;當在三四日就截為好。須待熱退身涼,方可飲食也。切不可帶熱飲食,恐不消而成痞,一名瘧母,痞散成鼓者有之矣。
大凡瘧初起者,散邪正氣為先也。無汗要有汗,散邪為主。
散邪湯
治瘧疾初發,憎寒壯熱、頭疼身痛無汗。
川芎、白芷、麻黃、白芍、防風(去蘆)、荊芥、紫蘇、羌活(各一錢)、甘草(三分)
上銼一劑,生薑三片、蔥白三根,水煎去渣,露一宿,次早溫服。有痰加陳皮;有濕加蒼朮;夾食加香附。
有汗要無汗,正氣為主。
正氣湯
治瘧疾初發,憎寒壯熱,頭疼口乾有汗。
柴胡、前胡、川芎、白芷、半夏(姜炒)、麥門冬(去心)、檳榔、草果(去殼)、青皮(去穰)、茯苓(去皮。各一錢)、桂枝、甘草(各三分)
上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎,預先熱服。
瘧發寒熱作渴者,宜分利陰陽也。
柴苓湯
治瘧發寒熱,病在半表半裡,陰陽不分。
柴胡、黃芩、人參、半夏、豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、肉桂、甘草
上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎服。無汗加麻黃;有汗加桂枝;寒多加官桂;熱多加黃芩。
虛人患瘧者,養正邪自除也。
人參養胃湯
治暴瘧初起,服二帖後,用人參截瘧飲加減截之。
人參、茯苓(去皮)、陳皮、半夏(薑汁炒)、厚朴(薑汁炒)、蒼朮(米泔浸)、藿香、當歸、川芎、草果(去殼,各八分)、甘草(三分)、烏梅(一個)
上銼一劑,生薑三片、大棗一枚,水煎溫服。寒多加官桂;熱多加柴胡;汗多去蒼朮、藿香、川芎,加白朮、黃耆;飽悶加青皮、砂仁,去人參;渴加麥門冬、知母,去半夏,瀉加炒白朮、芍藥,瀉不止加肉豆蔻,去厚朴、草果;嘔噦加白朮、山藥、炒砂仁、炒米,去草果、厚朴、蒼朮;痰多加貝母、竹瀝,去半夏、草果;內熱盛加炒黃芩,去半夏;長夏暑熱盛加香薷、扁豆,去半夏、藿香。
人參竹瀝飲
治虛瘧昏倦,汗多痰盛、舌大,語言混雜不清、脈虛大無力。
人參(去蘆)、白朮(去蘆)、茯苓(去皮)、當歸、生地黃、酸棗仁(炒)、麥門冬(去心)、知母、陳皮、芍藥(各一錢)、烏梅(一個)、甘草(三分)
上銼一劑,生薑三片,棗一枚,水煎,入竹瀝半盞、薑汁少許同服。
風暑入陰在臟者,喑瘧也。
柴胡芎歸湯
治夜間陰瘧,引出陽分則散,後服人參截瘧飲止之。
柴胡、桔梗(去蘆)、當歸、川芎、芍藥、人參、厚朴(薑汁炒)、白朮(去蘆)、乾葛、茯苓(去皮)、陳皮(各一錢)、紅花、甘草(各三分)
上銼一劑,生薑一片、棗二枚、烏梅一個,水煎,食遠服。
人虛者,截補兼用也。
人參截瘧飲
治虛人截瘧,一切瘧疾並可截之。
人參、白朮(去蘆)、茯苓(去皮)、當歸、青皮(去穰,麩炒)、厚朴(薑汁炒)、柴胡、黃芩、知母(去毛。各八分)、桂枝(三分)、常山(酒浸)、草果(去殼。各八分)、鱉甲(醋炙,八分)、烏梅(一個)、甘草(三分)
上銼一劑,生薑一片、棗二枚、桃腦七個,水煎,露一宿。臨發日五更,空心溫服。渣待日午再煎服,糖拌烏梅下藥。切忌雞、魚、豆腐、麵食及房勞、怒氣,戒之即痊。此方俱照前人參養胃湯後開治,加減法相同,截瘧飲加酒少許尤妙。
人壯盛者,宜單截也。
不二飲
治一切新久寒熱瘧疾,一劑截住,神效。
常山、檳榔(要一雄一雌者重二錢余藥。各二錢)、知母、貝母(各等分)
上銼,每八錢酒一鍾,煎至八分,不可過熟,熟則不效。露一宿;臨服日,五更溫服,勿令婦人煎藥。
常山七寶飲
治壯健人瘧疾可截之。
常山、草果(去殼)、檳榔、青皮(去穰)、厚朴(薑汁炒)、知母、蒼朮(米泔制。各一錢)、鱉甲(一錢)、烏梅(一個)、甘草(三分)
上銼一劑,生薑一片、桃腦七個,水煎入酒少許,露一宿,臨發日,五更溫服,午間渣再煎服。汗多加白朮,去蒼朮;熱多加柴胡、黃芩;寒多加桂枝,口渴加麥門冬、天花粉;痰多加貝母。
瘧久不止者,先截而後補也。
如聖散
人參(三錢)、常山(三錢)、丁香(二十四個)、甘草(二分)
上為細末,用好酒一鍾、烏梅一個,煎熟露一宿。臨發日,五更溫服,用糖拌烏梅下藥,時時可食之。
雄黃截瘧丸
人言(一錢)、雄黃(三錢)、辰砂(三錢)、甘草(二錢)、綠豆粉(一兩五錢)
上藥各為細末,用綠豆粉打糊為丸,如白豆大,外用硃砂為衣。臨發日五更,井花水吞服二丸,小兒一丸,勿多服。
瘧以後者,須調養血氣也。
參歸養榮丸
治瘧疾截住後,用此湯藥調養血氣。
人參、當歸、茯苓(去皮)、白朮(去蘆)、陳皮、砂仁、厚朴(薑汁炒)、山藥(炒)、蓮肉(炒)、芍藥(酒炒)、熟地黃、甘草(炙。各等分)
上銼一劑,大棗二枚,水煎,溫服。瘧熱虛汗加黃耆,去砂仁。
腹中有塊者,瘧母也。凡瘧發時,切不可帶熱飲食,恐不消而成痞塊,痞散成鼓者有之矣。
參歸鱉甲湯
治老瘧,腹脅有塊成瘧母。
人參(五分)、青皮(去穰)、黃耆(蜜水炒)、鱉甲(醋炙)、當歸(酒洗)、茯苓、白朮(去蘆)、厚朴(薑汁炒)、香附、撫芎(各八分)、砂仁、山楂(去子)、枳實(麩炒。各五分)、甘草(三分)
上銼一劑,生薑一片、棗二枚、烏梅一個,水煎,食前溫服。如制丸藥,加阿魏醋煮化,和前藥末,再用水醋少許打糊為丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心米湯吞下。
十將軍丸
治久瘧不瘥,有瘧母者。
三稜(炮)、莪朮(生)、青皮(去穰)、陳皮(去白)、草果(去殼)、砂仁、檳榔、烏梅肉、半夏(泡七次。各一兩)、常山(酒蒸,二兩)
上先將常山、草果二味銼,用好酒、醋各一碗入瓦器內,先浸一宿,後入八味藥同浸至晚,入瓦銚內炭火煮,取出曬乾。若無日色,用火焙乾為末,半酒半醋打糊為丸,如梧桐子大。每服三四十丸,白湯吞下,日進三服。忌生冷、魚腥、酸鹹、油膩、麵食、炙爆、諸死毒物。服至四兩至八兩即除根。凡有積聚及煙瘴濕地方,更宜服之。一方加蒼朮、香附醋炒各一兩。
一平素虛弱,兼以勞役內傷夾感寒暑,以致瘧疾寒熱交作、肢體倦怠、乏力少氣,用補中益氣湯加黃芩、芍藥、半夏。有汗及寒重加桂枝,倍黃耆,熱盛倍柴胡、黃芩;渴加麥門冬、天花粉。
大凡久瘧多屬元氣虛寒。蓋氣虛則寒,血虛則熱。胃虛則惡寒,脾虛則發熱。陰火下流則寒熱交作,或吐涎不食、戰慄泄瀉、手足厥冷,皆脾胃虛弱,但服補中益氣湯,其諸證悉愈。(方見補益。)
大抵久瘧,氣血俱虛而三日一發者,用十全大補湯。蓋邪氣在陽分者,淺而易治;邪氣在陰分者,深而難治,(方見補益。)
一婦人,瘧後形體骨立、發熱惡寒、自汗盜汗、胸膈痞滿,日飲米湯少許,服參朮藥益脹,臥床半年矣。余以為陽氣虛寒,用大劑補中益氣加附子一錢。二劑諸症漸退,飲食漸進,又二劑痊愈。(方見補益。)
痢疾
脈:痢脈多滑,按之虛絕,尺微無陰,澀則少血,沉細者生,洪弦者死。
痢疾不分赤白,俱作濕熱治之明矣。赤屬血、白屬氣,赤白相兼,膿血雜痢,皆因脾胃失調,飲食停滯,積於腸胃之間多。其暑濕傷脾,故作痢疾,起於肚腹疼痛,大便裡急後重,小水短赤不長,身涼脈緩者易治,身熱脈弦急者難治。痢疾初起一二日,元氣壯實者,先用玄白散,虛弱者,用芍藥湯疏通積滯。三四日以後,元氣漸弱,調和飲食加減治之。如不止,服參歸芍藥湯調理脾胃、補益元氣。久不愈,方可服人參養臟湯加減治之。切不可驟用粟殼等藥,止塞太早,恐內積氣未盡,成休息痢,亦恐毒攻上,胸腹飽悶作疼,噁心嘔噦發呃,難治,因毒氣攻胃故也。先水瀉,後膿血者,是腎傳脾,難愈;先膿血,後水瀉者,是脾傳腎,易愈。又有痢下鮮血者,如塵腐色者,如屋漏水者,大孔如竹筒者,嘔噦發呃、煩躁身熱者,俱難治也。如魚腦髓者,身熱脈數大,半生半死也。大抵治痢疾一二日,元氣未虛,治宜疏通積滯,此通因通用之法;三四日後,不可疏通,恐元氣虛也,當清熱解毒、調養脾胃為主。經云:行血則便膿自愈,調氣則後重自除。若大腸積滯壅實而後重,法當疏導之,若大腸氣虛下陷而後重,法當升補之。
初下痢者,不分赤白,皆濕熱也。壯盛人初痢宜利之。
玄白散
治痢疾初起,裡急後重,腹痛膿血窘迫,壯盛人一劑即愈。
牽牛(赤痢用黑、白痢用白,赤白相雜,黑白兼用,半生半炒搗碎)、生地黃、赤芍、歸尾、檳榔、枳殼(去瓤,麩炒)、莪朮(煨)、黃連(各一錢)、大黃(二錢)、暑月加香薷(一錢,炒)
上銼一劑,水煎,空心溫服,以利二三次為度。
虛弱人初痢宜清之。
芍藥湯
芍藥(二錢)、木香(一錢)、當歸(一錢)、枳殼(去穰,一錢)、黃芩(去朽,一錢)、檳榔(一錢)、黃連(二錢)、甘草(五分)
上銼一劑,水煎溫服。
下痢稍久者,宜調和也。
調和飲
白芍(三錢)、當歸(一錢)、川芎(二錢)、黃連(二錢)、黃芩(二錢)、桃仁(一錢)、升麻(五分)
上銼一劑,水煎,空心服。如紅痢依本方;如白痢,用吳茱萸一錢、芩連用酒炒,赤白痢加白朮、茯苓、陳皮、香附各一錢。
痢因熱積而氣滯者,宜清熱順氣也。
立效散
治赤白痢疾,膿血相兼,裡急後重,疼痛,一服立止。
淨黃連(四兩,酒洗,吳茱萸三兩同炒,去茱萸不用)、陳枳殼(二兩,去穰,麩炒)
上二味為細末,每服三錢,空心,黃酒調下;泄瀉,米湯下;噤口痢疾,陳倉米湯送下。
下痢發熱不退者,腸胃中有風邪也。
倉廩散
治痢疾赤白,發熱不退,腸胃中有風邪熱毒及時行瘟疫,沿門闔境,皆下痢噤口者,服之神效。即人參敗毒散加黃連、陳倉米三百粒,薑棗煎服。如痢後手足痛加檳榔、木瓜;噤口痢加陳倉米一撮、石蓮肉七枚。
下痢發熱,便閉者,表裡有實熱也。六一順氣湯。(方見傷寒。)治痢不問赤白相雜,肚痛,裡急後重,渾身發熱,口乾發渴,用此通利即止。
下痢噤口不食者,脾虛胃熱甚也。
參連湯
人參(五錢)、黃連(一兩)
上銼一劑,水煎,終日時呷之。如吐,再強飲,但得一口呷下咽喉,即好,加石蓮肉三錢尤效。外以田螺搗爛盦臍中,引藥下行故也。
開噤湯
治噤口痢疾。徐元濟傳。
砂仁(一錢,研)、砂糖(七錢)、細茶(五錢)、生薑(五片)
上銼一劑,水二鍾煎至八分,露一宿,次早面北溫服。外用木鱉子二錢去殼、麝香二分,共搗置臍中即思食。
一方
治噤口痢、米穀不下者神效。
用石蓮肉為末,每服二三錢,用陳倉米湯調下即效。嘔加生薑汁二三匙。
下痢久不止者,宜調養氣血兼升澀也。
參歸芍藥湯
治痢久一二十日,痢多不止,用此調養氣血自愈。
人參(一錢)、當歸(酒洗,二錢)、茯苓、白朮(一錢)、砂仁(七分)、山藥(炒)、陳皮(各一錢)、甘草(五分)
上銼一劑,烏梅一個、燈草一團、蓮肉七個,水煎溫服,照後加減。噤口痢不食者,胃口熱極故也,加炒黃連、蓮肉、人參、炒米、烏梅,清熱開胃為主。下痢腹痛、裡急後重者,是熱極氣滯也。又云:裡急者,腹中不寬快也。亦有虛坐而大便不行者,皆血虛也。血虛則裡急後重,如四物湯之類治之,加木香、檳榔,和消積氣則後重自除。
久痢後重不除者,虛氣墜下也。治痢用下藥挨積仍後重者,乃陽不升也,用升麻為君,加人參、當歸,芍藥為君,升麻少許提氣。
大凡痢作痛者,熱流下也,加炒芩、芍藥清之。
痢後發熱不止,或積少但虛坐努力者,俱是血虛故也,倍加當歸、芍藥、地黃滋養陰血,其熱自安。
積中有紫血者,是瘀血也,加芍藥、紅花生血和血,則便血自愈。
痢下如綠豆汁者,是濕也,加蒼朮、白朮滲濕利小便。
實腸散
治久痢去多,不分赤白,用此末藥換出黃糞來。
乾山藥(炒黃色,一兩)、好蓮肉(炒,去心,一兩)、炒黃米(一合)
上共為細末,用砂糖調熱湯和勻前藥末,不幹不稀。漸漸調服,後用清米湯漱口,常服之最效。
湯泡飲
治久痢不愈,無分赤白,俱可服。
粟殼(蜜水炒,三錢)、烏梅(一個,去核)、甘草(三分)、蜜(三匙)、
上銼碎,用滾水一鍾,泡浸一時,去渣,三次服之。
真人養臟湯
治大人小兒冷熱不調,下痢赤白,或如膿血魚腦,裡急後重,臍腹疼痛,或脫肛下墜、酒毒便血並皆治之。
肉桂(五分)、人參(去蘆)、當歸、訶子(煨去核)、木香、甘草(炙)、肉豆蔻(麵裹煨,各一錢)、芍藥、白朮(各一錢)、枳殼(蜜炙,一錢)
上銼一劑,水煎,食前溫服。臟寒者加附子一錢制。
痢疾日久不愈,不能起床,不思飲食,瘦弱之甚者,用補中益氣湯去柴胡,加炒芍、澤瀉、木香、砂仁、白蔻、地榆、米殼醋炒。
大抵久痢不止,多屬血氣虛弱,宜用八珍湯。若脾氣虛而血弱者,用四君子湯;若胃氣虛而血弱者,用補中益氣湯。大凡此症久而不愈,或變症百出,但守前法,久之自愈。一血痢及下血久不止,用六味丸加地榆、阿膠、黃連、黃芩、生地黃。(以上四方俱見補益。)
補遺方
狗皮膏
貼瀉痢如神。
乳香(五錢)、沒藥(五錢)、木鱉子(十個)、杏仁(四十九個)、桃枝(四十九節,二指長)、柳枝(四十九節,如箸大)
上用香油七兩,將木鱉子以下四味入油炸,浮撈起渣,下好黃丹飛過三兩,熬將成膏,用槐枝不住手攪,滴水成珠退火,再入乳香、沒藥,加麝香一分攪勻。退火毒以狗皮攤膏貼臍上。
瀉痢膏
赤石脂(四兩)、訶子(四兩)、罌粟殼(四兩)、乾薑(五兩)
上以上為細末,用真麻油二斤四兩,熬去四兩,止吊二斤,再熬滾入上好飛黃丹一斤,熬黑色,滴水成珠,方入後四味藥:龍骨二兩、乳香五錢、沒藥五錢、麝香一錢,俱為細末,入內攪勻退火。出火毒,攤貼臍上,每一個重三錢。冬月可加肉蔻五錢。
秘方
治痢久不愈者,用白蘿蔔取汁一鍾,蜜一鍾,共煎滾調勻,溫服立止。又方
用陰乾陳久蘿蔔英煎湯服之,止痢如神。
又方
用大團魚一個,水煮去腸甲,加生薑七片、砂糖一小塊,不用鹽醬,少入米粉作羹吃一二碗,其痢立止。
大司寇春岡劉公,年近古稀,患痢膿血腹痛,諸醫弗效。余診六脈微數,此肥甘太過,內有積熱,當服酒蒸大黃一兩清利之。公曰:吾衰老恐不能,唯滋補、平和之劑可也。余再四寬釋,公意始從,遂服之,逾日而愈。
通府竹峰何公,患痢赤白,晝夜無度,遍身瘙癢,心中煩躁。予診六脈大數,人迎偏盛,此風邪熱毒也。以人參敗毒散加防風、荊芥、黃連,去人參,二服即愈。又診六脈仍前大數,余曰:數則心煩,大則病進,將來必有痰喘之患不起。後逾月,果如其言。
一人痢後兩足浮腫、胸膈脹滿、小便短少。用分利之劑,遍身腫兼氣喘。余曰:兩足浮腫,脾氣下陷也,胸膈脹滿,脾虛作痞也;小便短少,肺不能生腎也;身腫氣喘,脾不能生肺也。用補中益氣加附子而愈。半載後,因酒食勞倦兩目浮腫、小便短少,仍服前藥頓愈。(方見補益。)
泄瀉
脈:瀉脈自沉。沉遲寒侵,沉數火熱,沉虛滑脫,暑濕緩弱,多在夏月。
泄瀉之症,只因脾胃虛弱,飢寒飲食過度,或為風寒暑濕所傷,皆令泄瀉。治須分利小便、健脾燥濕為主。若瀉太多而不止者,當用補住為要。若瀉不止,手足寒、脈虛脫、煩躁發呃、氣短、目直視、昏冒不識人者,皆死症也。若泄瀉初起,不可就用補塞,恐積氣未盡而成腹疼飽悶、噁心煩躁發呃而死。直待瀉去四五次方可補住。此大法也。
泄瀉清濁不分者,濕多成五瀉也。
胃苓湯
治脾胃不和,腹痛泄瀉,水穀不化,陰陽不分。
蒼朮(米泔制)、厚朴(薑汁炒)、陳皮、豬苓、澤瀉、白朮(去蘆)、茯苓(去皮)、白芍(煨。各一錢)、肉桂、甘草(炙。各二分)
上銼一劑,生薑、棗子煎,空心溫服。水瀉加滑石;暴痢赤白相雜,腹痛裡急後重去桂,加木香、檳榔、黃連,水煎服;久瀉加升麻;勝濕加防風、升麻,食積加神麯、麥芽、山楂;氣虛加參、術。
寒泄者,悠悠腹痛,瀉無休止,色青,脈沉遲是也。
理中湯
治寒瀉症。
人參、白朮(去蘆)、乾薑(炒。各一錢)、官桂、甘草(炙。各五分)、陳皮、藿香、茯苓(去皮)、良薑(各七分)、烏梅(一個)
上銼一劑,生薑三片、棗二枚、燈草一團,水煎溫服。寒極手足冷,脈沉細,加附子去良薑、官桂;腹痛加厚朴、砂仁、木香,去人參,嘔噦噁心加丁香、半夏,去良薑、官桂;瀉不止加蒼朮、山藥;瀉多不止加肉蔻、訶子、附子,去良薑、官桂;虛汗加黃耆,去藿香、官桂;飽悶加厚朴、砂仁,去人參、良薑、官桂。
火瀉者,腹中痛一陣,瀉一陣,後去如湯,後重如滯,瀉下赤色,小水短赤,煩渴脈數是也。(即火瀉也。)
四苓散
治火瀉熱瀉。
茯苓、白朮、豬苓、澤瀉、蒼朮(炒)、山藥、芍藥、山梔(炒)、陳皮(各一錢)、甘草(五分)、烏梅(一個)
上銼一劑,燈草一團,水煎溫服。飽悶加厚朴、砂仁,去山藥,腹痛加厚朴、砂仁、木香、茴香,去白朮,嘔噦噁心加藿香、烏梅、蓮肉、砂仁、人參;小水短赤加木通、車前,去澤瀉,口燥煩渴加黃連、麥芽、蓮肉、烏梅、乾葛,去澤瀉、蒼朮;瀉多元氣虛脫昏倦加人參、黃耆,去澤瀉、蒼朮;夏月暑瀉加香藿、扁豆;瀉多煩躁加炒黃連、人參、辰砂、烏梅,去蒼朮、澤瀉;瀉多不止加肉蔻、烏梅、人參,去澤瀉、山梔,發熱脈數加柴胡、炒黃芩、烏梅。
暑瀉者,夏月暴瀉如水,面垢、脈虛、煩渴、自汗是也。香薷飲(方見中暑。)依本方加人參、白朮、茯苓、白芍、陳皮、甘草,炒米一撮、烏梅一個、燈芯一團煎服。
濕瀉者,瀉水多而腹不痛,腹響雷鳴,脈細是也。
五苓散
治濕瀉症。
茯苓(去皮)、白朮(去蘆)、豬苓、澤瀉、山藥、陳皮、蒼朮(米泔制)、砂仁(炒)、肉蔻(麵包煨,捶去油)、訶子(煨,去核。各八分)、官桂、甘草(炙。各五分。)
上銼一劑,生薑一片、烏梅一個、燈芯一團,水煎溫服。照前理中湯加減同前。
風瀉者,瀉而便帶清血,脈浮弦是也。
胃風湯
治風冷乘虛客於腸胃,水穀不化,泄瀉注下,腹腸虛滿,腸鳴疼痛及腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血並治有效。
當歸、川芎、白芍(炒)、人參、白朮(去蘆)、茯苓(去皮)、肉桂(各等分)
上銼一劑,入粟米一撮,水煎溫服。
食積瀉者,腹疼甚而瀉,瀉後痛減,脈弦是也。香砂平胃散,依本方去枳殼,加白朮、茯苓。
痰瀉者,或多或少,或瀉或不瀉,脈沉滑是也。
二陳湯
治痰瀉症。
陳皮、半夏(薑汁炒)、茯苓(去皮)、白朮(去蘆)、蒼朮(米泔制)、砂仁、山藥(炒)、車前、木通、厚朴(薑汁炒)、甘草(各等分)
上銼一劑,生薑三片、烏梅一個、燈草一團,水煎溫服。瀉不止加肉蔻、訶子,去厚朴,照香砂六君子湯加減相同;滑瀉不止,灸百會一穴、天樞二穴、中脘一穴、氣海一穴。
虛瀉者,飲食入胃即瀉,水穀不化,脈微弱是也。
參苓白朮散
治氣虛泄瀉。
人參、白朮(去蘆)、茯苓(去皮)、山藥(炒)、砂仁(研)、藿香、陳皮、乾薑(炒)、蓮肉(去心皮)、訶子(煨)、肉蔻(煨去油)、甘草(炙。各等分)
上銼一劑,生薑一片、燈芯一團,水煎服。嘔噦噁心加半夏、烏梅;若元氣虛脫昏倦加黃耆、升麻少許,去砂仁、藿香;飽悶加厚朴,去肉蔻、訶子;小水短澀加木通、車前,去乾薑;瀉甚不止加炒蒼朮、烏梅、熟附子少許。
脾瀉者,食後到飽,瀉後即寬,脈細是也。
香附六君子湯
治脾瀉症。
香附(炒)、砂仁、厚朴(薑汁炒)、陳皮、人參、白朮(去蘆)、芍藥(炒)、蒼朮(炒)、山藥(炒)、甘草(炙。各等分)
上銼一劑,姜一片、烏梅一個,水煎溫服。腹痛加木香、茴香,去人參、山藥;渴加乾葛、烏梅;小水赤短加木通、車前;嘔噦噁心加藿香、烏梅、半夏;夏月加炒黃連、白扁豆;冬月加煨乾姜,去芍藥。
滑瀉者,日夜無度,腸胃虛寒不禁,脈沉細是也。(即滑瀉也。)
八柱湯
治腸胃虛寒滑瀉不禁。
人參(去蘆)、白朮(去蘆)、肉蔻(煨)、乾薑(炒)、訶子(煨)、附子(麵裹煨,去皮臍)、粟殼(蜜炒)、甘草(炙。各等分)
上銼一劑,生薑一片、烏梅一個、燈草一團,水煎溫服。照前理中湯加減相同。
溫脾散
治久瀉米穀不化,水穀入口即時直下,下元虛冷滑脫。
黃耆(蜜炒)、人參(去蘆)、白朮(土炒)、白茯苓(去皮)、山藥(炒)、乾薑(炒)、訶子(煨去核)、肉蔻(煨去油)、粟殼(蜜炒)、草果(去皮)、丁香、肉桂、大附子(制)、黃連(薑汁炒)、砂仁、陳皮、厚朴(薑汁炒)、甘草(炙。各等分)
上銼一劑,薑棗煎,空心服。
八仙糕
治脾胃虛損,泄瀉不止,理脾胃、消飲食,最益老人小兒。
枳實(去穰,麩炒,四兩)、白朮(陳壁土炒,四兩)、白茯苓(去皮,二兩)、陳皮(炒,二兩)、乾山藥(四兩)、蓮肉(去心皮,二兩)、山楂肉(去核,二兩)、楝參(一兩,氣盛者砂仁一兩代之)
上為末,用白粳米五升、糯米一升半打粉,用蜜三斤入藥末和勻。如做糕法,先就籠中劃小塊蒸熟,取出火烘乾,瓦罐收貯封固。取三五片食之,以白湯漱口。
一、因內傷勞倦,飲食化遲作瀉及脾胃素蘊濕熱,但遇飲食勞倦即發,而肢體痠軟沉困泄瀉者,用補中益氣湯去當歸,加芍藥、茯苓、蒼朮、豬苓、澤瀉、薑棗煎服。(方見補益。)
凡泄瀉病誤服參、耆等甘溫之藥,能生濕熱,故反助病邪;久則濕熱甚而為疸矣。唯用苦寒瀉濕熱、苦溫瀉濕寒則愈。瀉止後,脾胃虛弱,方可用參、耆等藥以補之。(濕熱宜用茵陳五苓散,方見中暑。)
一、腎虛久瀉不止,用六味丸加五味子、破故紙、肉豆蔻,吳茱萸。若久瀉,脾胃虛寒不禁者,用六君子湯加炮乾薑、肉桂(方見補益;)若命門火衰而脾土虛寒者,用八味丸(方見補益;)若脾腎氣血俱虛者,用十全大補湯送四神丸;若大便滑利、小便閉澀,或肢體漸腫、喘嗽唾痰,為脾腎氣血俱虛,用十全大補湯送四神丸;若大便滑利、小便閉澀,或肢體漸腫,喘嗽唾痰為脾胃虧損,用金匱加減腎氣丸。(方見補益。)
大抵久瀉多因泛用消食利水之劑,損其真陰,元氣不能自持,遂成久泄。若非補中益氣湯、四神丸滋其本源,後必胸痞腹脹、小便淋瀝,多致不起。
四神丸
治脾胃虛弱,大便不實,飲食不思,或瀉痢腹痛等症,兼治腎泄,清晨溏泄一二次,經年弗止者。
破故紙(四兩,酒浸炒)、吳茱萸(一兩,泡過炒)、肉豆蔻(二兩,麵裹煨)、五味子(二兩)
上為細末,用生薑八兩切片,同棗一百枚煮爛,去姜取棗肉為丸,如梧桐子大。每服一錢半,淡鹽湯送下。一方去吳茱萸、五味子,加木香、茴香炒,各一兩。
治泄瀉三五年不愈者,唯灸百會穴五七壯即愈。
補遺方
治水瀉痢疾神效。
石蓮肉(為末,二錢)、細茶(五錢)、生薑(三錢)
上茶、姜二味,煎湯調蓮肉末服。
又方
治瀉痢。
蓮肉(二兩,為末)
五更空心,無根水調服。忌半日勿飲食,仍忌葷腥生冷一切。
除濕健脾湯
久瀉色蒼而齒疏倦怠,食減下墜。
白朮(去蘆,炒,一錢半)、蒼朮(米泔浸,炒、一錢)、白茯苓(去皮,一錢)、白芍(醋炒,一錢)、當歸(八分)、厚朴(去皮,姜炒,六分)、陳皮(八分)、豬苓、澤瀉(各七分)、柴胡、升麻(各五分)、防風(去蘆,六分)、甘草(炙,四分)、久瀉加南星(麵包煨,七分)
上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎,早晚熱服。
參朮健脾丸
滋養元氣、補理脾胃、益腎水、溫下元、進飲食、調中下氣,臍腹冷痛、泄瀉年久不止,此藥補溫脾腎、除寒濕、大補諸虛。
蒼朮(八兩,二兩鹽水浸,二兩米泔浸,二兩醋浸,二兩蔥白炒)、人參、白朮(去蘆)、白茯苓(去皮)、乾山藥(炒)、破故紙(酒炒)、枸杞子(去梗)、菟絲子(酒製,焙)、蓮肉(去心。各二兩)、川楝子(取肉)、五味子、川牛膝(去蘆。各一兩半)、川椒(去目,炒)、小茴香(鹽炒)、陳皮、木香(不見火)、遠志(甘草水泡,去心。各五錢)
上為細末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心,鹽湯送下,以乾物壓之。
霍亂
脈:霍亂吐瀉,滑而不勻,或微而澀,代伏驚人,熱多洪滑,弦滑食論。
夫霍亂者,有濕霍亂、有乾霍亂,皆是內傷飲食生冷、外感風寒暑濕而成。濕霍亂,忽時心腹疼痛,或上吐,或下瀉,或吐瀉齊作,攪亂不安,四肢厥冷,六脈沉欲絕,此名濕霍亂,俗云虎狼病。因風則伯風有汗;因寒則怕寒無汗;因暑則熱煩躁悶;因濕則身體重著;因食則胸腹飽悶。治用正氣散加減。若吐瀉煩渴躁不止、厥冷痛甚、轉筋入腹者死。夏月因伏暑熱,伏暑霍亂吐瀉者甚多,手足雖厥冷,脈雖虛小,切不可用姜附熱藥治,在暑症香薷飲內治之。有乾霍亂者,最難治,死在須臾,俗云攪腸痧。忽然心腹絞痛、手足厥冷、脈沉細或沉伏、欲吐不得吐、欲瀉不得瀉,陰陽乖隔,升降不通,急用鹽湯探吐及刺委中穴出血,治用理中湯加減。慎勿用米湯補住邪氣難治。直待吐瀉後,方可用清米湯補接元氣。若吐瀉不出,胸腹脹硬,面唇青,手足冷過肘膝,六脈伏絕,氣喘急,舌短囊縮者,死症也。
濕霍亂者,吐瀉腹痛,脈沉伏欲絕也。
藿香正氣散
治四時不正之氣、寒疫時氣、山嵐瘴氣、雨濕蒸氣,或中寒腹痛吐利,中暑冒風吐瀉,中濕身重泄瀉,或不服水土,脾胃不和,飲食停滯,復感外寒,頭痛憎寒,或嘔逆噁心、胸膈痞悶,或發熱無汗者並皆治之。
藿香(二錢)、紫蘇、陳皮、厚朴(薑汁炒)、半夏(薑汁炒)、白朮(去蘆)、茯苓(去皮)、桔梗、大腹皮、白芷、甘草(炙。各一錢)
上銼一劑,生薑棗煎,溫服。霍亂轉筋加木瓜;腹痛加炒芍藥,寒痛加官桂,冷甚加乾薑,飲食不化,心下痞悶加香附、砂仁;米穀不化加神麯、麥芽;肉食不化加山楂;心下痞加枳實、青皮;中暑冒風加香薷、扁豆;時氣憎寒壯熱加柴胡、乾葛;發熱加麥門冬、淡竹葉;口渴作泄,小便不利,合五苓散;濕熱相搏,霍亂轉筋,煩渴悶亂,合黃連香薷散,心腹絞痛加木香;若頻欲登厠不通利者,加枳殼。
夏月暑熱霍亂者,吐瀉煩渴、自汗脈浮也。香薷飲(方見暑症。)夏月暑熱明知,多食生冷、瓜果、麵食,卻於風涼處坐臥,以致飲食停滯,胸腹飽脹作痛,或吐或瀉,手足冷,脈沉細,或伏暑,是濕霍亂。用前正氣散內加減治之。不可作夏月伏暑。霍亂吐瀉腹痛、口渴煩躁、自汗面垢、脈虛躁亂不寧者,此是伏暑霍亂也,香薷飲加減治之。
乾霍亂者,心腹飽脹絞痛,不吐不瀉,脈沉欲絕也。(先用鹽湯探吐,急用此方。)
理中湯
治乾霍亂,心腹飽脹、絞痛、不吐不瀉,脈沉欲絕。
藿香、蒼朮(米泔制)、厚朴(薑汁炒)、砂仁、香附、木香、枳殼(麩炒)、陳皮(各一錢)、甘草(炙)、乾薑、官桂(各五分)
上銼一劑,生薑三片,水煎,磨木香調服。夏月乾霍亂不吐不瀉、胸腹絞痛、煩渴自汗,不可用薑桂;心腹絞痛、面唇青、手足冷、脈伏欲絕加附子、茴香,去蒼朮;心腹飽悶硬痛結實者,加檳榔、枳實、山楂、栝蔞、蘿蔔子,去甘草、枳殼、蒼朮,胃寒嘔噦發呃加丁香、茴香、香附、良薑,去官桂、甘草、蒼朮;虛汗加附子,去蒼朮;外用炒生薑渣揉法,急用鹽湯探吐,得物出為好,及刺委中穴,血出甚妙。
霍亂吐瀉止後,發熱頭疼身痛、口乾脈數者。
參胡三白湯
人參(五分)、柴胡、白朮(去蘆)、白茯苓(去皮)、白芍(炒)、當歸、陳皮、麥門冬(去心)、五味子(十粒)、山梔子、甘草(各五分)、烏梅(一個)
上銼一劑,棗一枚,燈草一團,水煎溫服。
有異鄉人初到地方不服水土,或吐或瀉、胸腹飽悶,或腫脹不吐瀉者,宜服。
加減正氣散
藿香、蒼朮(米泔浸炒)、厚朴(薑汁炒)、陳皮、砂仁、香附、半夏(薑汁炒)、甘草(各等分)
上銼一劑,姜三片、棗一枚、燈芯一團,水煎溫服。瀉加白朮炒、山藥、烏梅、炒米,嘔吐同上;腹痛加木香、茴香;飽悶加益智仁、大腹皮;發腫氣喘加蘇子、桑白皮、木通、豬苓、大腹皮、木香,去甘草;小水短赤加木通、豬苓、山梔、車前,去半夏、甘草;胸腹飽脹,或四肢浮腫,如不吐瀉者,加蘿蔔子、枳殼、大腹皮、木通,去半夏、甘草;內熱煩渴加葛根、黃連、山梔、烏梅,去半夏、甘草,內寒手足冷、脈沉細,加乾薑、官桂。
補遺方
治霍亂吐瀉,用綠豆粉和白砂糖少許,服之即愈。
乾霍亂不得吐者,用淡湯一碗,入皂角末三分,鹽一撮調服探吐之。慎勿與米湯吃,反動邪氣則難治矣。
治霍亂吐瀉
乾薑、胡椒、胡黃連(各三分)、綠豆粉(五分。)
上為末,每服三分,沸湯點服。
陰陽湯
用井水和百沸湯各半碗同服,神效。
洗法
治霍亂轉筋,蓼一把,去兩頭,水煎熏洗。
灸法
治霍亂已死,腹中有暖氣者,用鹽納臍中,灸七壯。
嘔吐
脈:嘔吐無他,寸緊滑數,微數血虛,單浮胃薄,芤則有瘀,最忌澀弱。
嘔吐者,有聲有物,胃氣有所傷也。
保中湯
治嘔吐不止,飲食不下。
藿香梗、白朮(去蘆,各一錢)、陳皮、半夏(薑製)、白茯苓(去皮。各八分)、黃連(土炒)、黃芩(去朽,土炒)、山梔(薑汁炒,各一錢)、砂仁(三分)、甘草(二分)
上銼一劑,生薑三片,長流水和膠泥澄清二鍾,煎至一鍾,稍冷頓服。
嘔噦清水冷涎,脈沉退者,是寒吐也。
理中湯
治胃寒嘔吐清水冷涎。
人參、茯苓(去皮)、白朮(去蘆)、乾薑(炒)、陳皮、藿香、丁香、半夏(薑汁炒)、砂仁(炒)、官桂(各二分)
上銼一劑,生薑三片、烏梅一個,水煎,徐徐溫服。寒極手足冷,脈微、吐不出者,加附子,去官桂,煩躁加辰砂、炒米。
煩渴脈數嘔噦者,是熱吐也。
黃連竹茹湯
治胃熱煩渴嘔吐。
黃連(薑汁炒)、山梔(炒黑)、竹茹(各一錢)、人參(五分)、白朮(去蘆)、茯苓(去皮)、陳皮、白芍(炒)、麥門冬(去心)、甘草(三分)、炒米(一撮)、發熱加柴胡。
上銼一劑,烏梅一個、棗一枚,水煎。徐徐溫服。
嘔噦痰涎者,是痰火也。
二陳湯
治痰火嘔吐也。
陳皮、半夏(姜炒)、茯苓(去皮)、甘草、加人參、白朮、竹茹、砂仁、山梔(炒)、麥門冬(去心,各等分)、烏梅(一個)。
上銼一劑,姜三片、棗一枚,水煎,不拘時徐徐溫服。
水寒停胃嘔吐者,宜燥濕也。
茯苓半夏湯
治水寒停胃嘔吐。
茯苓(去皮)、半夏(薑汁炒)、陳皮、蒼朮(米泔浸炒)、厚朴(薑汁炒。各一錢)、砂仁(五分)、藿香(八分)、乾薑(炒,三分)、烏梅(一個)、甘草(三分)
上銼一劑,水一鍾、生薑三片,煎至六分,不拘時塗徐溫服。
飽悶作酸嘔吐者,是停食吐也。香砂平胃散,治停食嘔吐。(方見傷寒)。
久病嘔吐者,脾胃不納穀也。
六君子湯
治久病胃虛嘔吐。
人參(去蘆)、白朮(去蘆)、茯苓(去皮)、白芍(炒)、山藥(炒)、當歸(各一錢)、藿香、砂仁(各五分)、蓮肉(十粒)、烏梅(一個)、半夏(薑汁炒)、陳皮(各八分)、甘草(三分)、炒米(百粒)
上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎,徐徐溫服。
噁心者,心中兀兀然無奈,欲吐不吐,欲嘔不嘔,此為噁心,非心經病。胃口有寒、有熱、有痰火、有胃虛、有停食、有水飲,與嘔吐同治法。
梁太府乃因患頭暈嘔吐,聞藥即嘔。諸醫措手。余以伏龍肝為末,水丸塞兩鼻孔,用保中湯以長流水入膠泥攪澄煎,稍冷,頻服之而安。
信陵府桂臺殿下夫人,患因性氣不好,一怒即便嘔吐、胸膈不利、煩躁不睡、腹痛便閉、食下即吐,已經八日,心慌喘急垂危,後事已備,舉家哭泣。召余診,六脈虛微,此血虛胃弱,氣鬱痰火也。以二陳湯加姜連、酒芩、炒梔、當歸、酒芍、香附、竹茹、白朮,入竹瀝、薑汁,二服而安。
翻胃
脈:反胃噎膈,寸緊尺澀,緊芤或弦虛寒之厄,關沉有痰,浮澀脾積,浮弱虛氣,澀小血弱,若澀而沉,七情所搏。
夫膈噎翻胃之症,皆由七情太過而動五臟之火,熏蒸津液而痰益盛,脾胃漸衰,飲食不得流行,為膈、為噎、為翻胃也。丹溪云:年高者不治。蓋年少之人,氣血未虛,用藥劫去痰,雖得暫愈,其病立復。所以然者,氣虛則不能運化而生痰,血虛則不能滋潤而生火也。又云:此症切不可用香燥之藥而厚滋味。蓋症屬熱燥,故不可用香燥之藥。香能散氣,燥能耗血,厚滋味能助火而生痰也。粗工不識病源,但見斯疾,便以峻劑撥之而取刻效,以圖厚賄。不思病危,復而不救,可不嘆哉!
大凡膈噎翻胃,不可服辛熱香燥,最能耗血。糞如羊屎者不治,大腸無血故也。口吐白沫者不治,氣血俱憊故也。
翻胃者,胃虛吐食而不納也。
安胃湯
人參(五分)、白朮(三分)、茯苓(去皮)、山藥(炒)、當歸、陳皮、半夏(薑汁炒)、藿香(各一錢)、砂仁(五分)、黃連(薑汁炒)、蓮肉(各八分)、甘草(三分)
上銼一劑,生薑三片、棗一枚、烏梅一個,水煎溫服。
順氣和中湯
治嘔吐翻胃、嘈雜吞酸、痞悶噫氣、噎膈、心腹刺痛、噁心吐痰水。
陳皮(鹽水浸炒,一錢)、半夏(薑汁炒,七分)、白茯苓(去皮,七分)、白朮(去蘆,土炒,八分)、枳實(麩炒,五分)、香附(醋浸炒,一錢)、砂仁(炒,三分)、黃連(薑汁和豬膽汁拌炒,六分)、山梔(薑汁炒黑,一錢)、神麯(炒,六分)、甘草(炙,三分)
上銼一劑,生薑三片,長流水入膠泥攪,澄清水一鍾,煎至七分,入竹瀝、童便、薑汁,不拘時,細細溫服。如氣虛加黃耆、人參各八分;如血虛加當歸七分、川芎五分;如氣惱或氣不舒暢加烏藥五分、木香三分;如胸膈飽悶加蘿蔔子炒六分;如心下嘈雜醋心加吳茱萸四分,倍黃連、白朮;如嘔吐不吐加藿香梗七分。
太倉丸
治噎膈翻胃,脾胃虛弱,不思飲食。
白豆蔻(二兩)、砂仁(二兩)、陳倉米(一升,黃土炒熟)
上為細末,薑汁為丸,如梧桐子大。每服百丸,淡薑湯送下。
氣血虛而翻胃者,宜攻補兼濟也。
王道無憂散
治翻胃膈噎。
當歸、白芍(炒)、川芎、生地黃(各八分)、赤芍(五分)、白朮(土炒)、白茯苓(去皮。各一錢二分)、赤茯苓、砂仁、枳實(麩炒)、香附、烏藥、陳皮、半夏(薑汁炒)、藿香、檳榔、豬苓、木通、天門冬(去心)、麥門冬(去心)、黃柏(人乳炒)、知母(人乳炒)、黃芩(炒,各八分)、粉甘草(三分)
上銼一劑,水煎溫服。
年老之人,陰血枯槁,痰火氣結,升而不降,飲食不下者,乃成膈噎之病也。
當歸養血湯
當歸、白芍(炒)、熟地黃、茯苓(去皮。各一錢)、貝母(去心)、栝蔞(去殼)、枳實(麩炒)、陳皮、厚朴(薑汁炒)、香附、撫芎、蘇子(炒、各七分)、沉香(五分)、黃連(用吳茱萸同炒,去茱萸,用連八分。)
上銼一劑,生薑一片、棗一枚,水煎,竹瀝磨沉香調服。
年少之人,有患膈噎者,胃脘血燥不潤,便閉塞而食不下也。
生津補血湯
治年少胃脘血燥,故塞。
當歸、白芍(炒)、熟地黃、生地黃、茯苓(去皮,各一錢)、枳實(麩炒)、陳皮、黃連(炒)、蘇子、貝母(去心。各七分)、砂仁、沉香(各五分)
上銼一劑,姜一片、棗一枚,水煎,竹瀝、沉香同服。
翻胃因氣惱者,宜順氣化痰清火也。
四子調中湯
治翻胃,或小便赤、大便閉及痰氣壅盛者。
青皮(五分,去穰,麩炒)、陳皮(五分)、枳實(麩炒,一錢)、香附(炒一錢)、黃連(薑汁炒,七分)、半夏(薑汁炒,二錢)、栝蔞仁(炒,一錢)、蘇子(炒)、白芥子(炒)、桃仁(去皮尖。各一錢五分)、茯苓(去皮)、木通(各一錢)、沉香、芒硝(各五分)
上銼一劑,生薑五片,水煎,稍熱服。
五子散
治氣膈鼓脹噎食。
白蘿蔔子、紫蘇子、白芥子(各五錢)、山楂子(去核)、香附子(去毛。各一錢。)
上各為末,合一處,作芥末用。
秘方神妙不測者,有起死回生之功也。
奪命丹
裘(一個)、麝香(一分)、孩兒茶(二分)、金絲黃礬(三分)、硃砂(春二分、夏四分、秋六分、冬八分)
上裘乃土糖裘,即蜣螂所滾之彈丸,糞土之下皆有。用彈中有白蟲者如指大與大蠐螬一樣,將彈少破一點,蓋住火煅過大黃色存性,不要燒焦了。入前藥內,並彈共為末,燒酒調,空心服。如覺飢,用大小米煮粥,漸漸少進,一日二三次,不可多吃,一日徐徐進一碗半足矣。慎不可多服,多則病復不可治矣。忌生冷醬炒、厚味蔥蒜、酒面炙爆等物,及氣惱五十以後,一二服即效。
二豆回生丹
治翻胃噎食。
硼砂(二錢)、雄黃(二錢)、乳香(一錢)、硃砂(二錢)、黑豆(四十九粒)、綠豆(四十丸粒)、百草霜(五錢,微火炒過用)
上共為細末,用烏梅三十個,取肉和丸,如指頂大,硃砂為衣。每噙化一丸良久,將麵餅一個茶泡爛與食之。不吐乃藥之效。若吐,再噙化一丸。忌油膩、鹽醋、怒氣、房勞。
神灸翻胃法
以男左女右手拿棍一條,伸手拄棍在地與肩一般高,肩上有窩名肩井穴,灸三炷即效。
灸法
治翻胃神效。
膏盲(二穴,令病人兩手交在兩膊上,則脾骨開,以手揣摩第四椎骨下,兩旁各開二寸,四肋三間之中,按之痠痛是穴,灸時手搭兩膊上不可放下,灸至百壯為佳)、膻中(一穴,在膺部中,行兩乳中同陷中,仰臥取之,灸七壯,禁針三里二穴,在膝下三寸、䯒外臁兩筋間,灸七壯。)
收功保後者,宜調養血氣也。
養血助胃丸
治嘔吐翻胃愈後,用此養元氣,健脾胃、生血脈、調榮衛、清鬱氣,收功保後。
當歸(酒洗,一兩)、川芎(一兩)、白芍(鹽酒炒,一兩)、人參(去蘆,五錢)、扁豆(薑汁炒,六錢)、白朮、山藥(炒,一兩)、蓬肉(去心皮,一兩)、甘草(炙,三錢。)
上為細末,薑汁打神麯糊為丸,如梧桐子大。每服六七十丸,空心,白滾水送下。
補遺秘方
七傷通氣散
治十膈五噎、腹內久積、氣塊傷力、嘔吐膨脹,此散諸病皆治。
牙皂(二兩,火煅)、大黃(二兩,麵包燒熟)、硇砂(二錢)、巴豆(六錢,去油,二錢)、當歸(二錢半)
上為末,每眼一分或二分,量人大小虛實加減用之。引用好酒一口調服,不飲酒者,滾白水亦可。引不許多,引多動一二行。此藥服之,不吐則瀉,不瀉則吐。兼治小兒驚風痰響、上竄天吊,吐痰即愈。(又治中風不語。)
劉海田治翻胃方
用馬蛇兒(即野地蠍虎),用公雞一隻,籠住餓一日,只與水吃,換淨肚腸,把蛇兒切爛,與雞食之,取糞焙乾為末。每服一錢,燒酒送下。
治噎食效方
用醋蛾曬乾為末,每服一錢,用酒空心下即愈,永不再發。
治噎食秘方
用活蠍虎一個入燒酒內,浸七日,將酒頓熟,去蠍虎,只飲酒即愈。治蟲亦同。
治噎食病並回食病(回食者,食下即吐也)
用初出窯石灰礦投入鍋中滾水內化開去渣,止用清水煮乾,炒黃色為度,黃色難得,牙色即可。用罐收貯,黃蠟封口,勿令泄氣,過一二年的無用。凡人四十內外,身體壯健者用四分;如年老體弱者,止用二分或二分半、三分為止。以好燒酒一二鍾,能飲者三四鐘調服。此方專治回食病,哽咽年深,或吐出蟲,或下蟲,其疾即愈,如不吐不下,遇發再服一次,不發不必服,自然痊好。
治噎食方
皮硝(二錢,飛過)、孩兒茶(一錢)、麝香(半分)
上為細末,作三服,黃酒送下,永除根不發。
治噎膈方
新石灰(三錢)、大黃(一錢)
上用黃酒一鍾煎,去渣服酒。
八仙膏
專治噎食。
生藕汁、生薑汁、梨汁、蘿蔔汁、甘蔗汁、白果汁、竹瀝、蜂蜜
上各汁一盞加一處,盛飯甑蒸熟,任意食之。
呃逆
脈:呃逆甚危,浮緩乃宜;弦急必死,結代促微。
發呃者,氣逆上衝而作聲也,呃,一名咳逆。若胃火上衝而逆,隨口應起於上膈,病者知之易治也;自臍下上衝,直出於口者,陰火上衝,難治。俗名謂之打呃是也。
胃口虛寒、手足冷、脈沉細,是寒呃也。
丁香柿蒂湯
丁香、柿蒂、良薑、官桂、半夏(薑汁炒)、陳皮、木香(另磨)、沉香(另磨)、茴香、藿香、厚朴(薑汁炒)、砂仁(各等分)、甘草(減半)、乳香(為末)
上銼一劑,姜三片,水煎,磨沉、木香,調乳香末同服。寒極手足冷、脈沉細加附子、乾薑,去良薑、官桂。
發熱煩渴脈數者,是熱呃也。
小柴胡湯
治身熱、煩渴、發呃。
柴胡、黃芩、山梔、柿蒂、陳皮、砂仁、半夏(薑汁炒)、竹茹(各一錢)、藿香(八分)、沉香、木香(各三分)、茴香(五分)、甘草(三分)
上銼一劑,姜一片、烏梅一個,水煎,磨沉、木香溫服。
一切發呃,用柿蒂、沉香、木香、乳香、砂仁為細末。每服一錢,淡薑湯調服最效。如口燥渴、身熱不可服。
胃中痰火發呃者。
黃連竹茹湯
治胃中痰火發呃。
黃連、竹茹、麥門冬(去心)、山梔、陳皮、半夏(各一錢)、砂仁、沉香、木香、茴香(各五分)、蘇子(八分)、甘草(二分)
上銼一劑,姜一片,烏梅一個,水煎,磨沉香、木香調服。
水寒停胃發呃者。
茯苓半夏湯
治水寒停胃發呃。
茯苓、半夏(薑汁炒)、厚朴(薑汁炒。各一錢)、乾薑(炒)、丁香、官桂、砂仁(各五分)、陳皮(一錢)、藿香(八分)、柿蒂(一錢)、茴香(七分)、沉香、木香、甘草(各三分)
上銼一劑,姜三片,水煎,磨沉香、木香同服。
臍下氣上升發呃者,陰火也。滋陰降火湯,治陰火上升發呃。(方見虛症。)依本方加砂仁、茴香、沉香、木香、山梔、柿蒂、辰砂。
中氣不足,脈虛微,氣不相續而發呃者,補中益氣湯加生脈散、黃柏,以降陰火,或少加附子。(方見內傷。)
陽明內實失下而發呃者,六一順氣湯下之。(方見傷寒。)
傷寒傳經熱症,醫者誤用薑桂等熱藥助其火邪,痰火相搏而為咳逆者,黃連解毒、白虎湯及竹瀝之類治之。(方見傷寒。)
凡瀉痢發呃與傷寒結胸發黃又發呃者,俱難治也。
大抵發呃不止,將乳香紙卷燒煙燻鼻中及灸中脘、膻中、期門三處即效。
咳逆丸
花椒微炒出汗,去目為末,醋糊丸,如梧桐子大。每服十五丸,醋湯下。
傷寒發熱而呃逆者,用黃荊子不拘多少,炒,水煎服,立止。
嗅法
治咳逆服藥無效者。
硫黃、乳香
上各等分,為細末,以酒煎,急令患人嗅之即止。
又方
用雄黃二錢、酒一盞煎七分,急令患人嗅之愈。
灸咳逆法
乳根二穴,直乳一寸六分,婦人在乳房下起肉處陷中灸七壯,效如神。
又方
灸氣海三五壯亦效。氣海在臍下一寸半。
噯氣
脈:噯氣嘈雜,審右寸關,緊滑可治,弦急則難;兩寸弦滑,留飲胸間;脈橫在寸,有積上欄。
噯氣者,乃噯胸膈之氣上升也。
噯氣有胃中有火、有痰者,宜二陳湯。(方見痰飲。)依本方加炒山梔、砂仁、白豆蔻、木香、益智仁、枳實、黃連、炒厚朴、姜炒香附米。
星半湯
治症同前。
南星、半夏、軟石膏、香附、炒桅子
上銼生薑三片,水煎服。或作丸亦可。蓋胃中有鬱火、膈上有稠痰故也。
噯氣有胃寒者,宜理中湯。(方見中寒。)依本方加木香、茴香、益智仁、陳皮。厚朴、香附,去人參、茯苓。
破郁丹
治婦人噯氣胸緊,連十餘聲不盡,噯出氣心頭略寬,不噯即緊宜服。
香附米(醋煮、四兩)、梔子仁(炒,四兩)、黃連(薑汁炒,二兩)、枳實(麩炒,二兩)、檳榔(一兩)、莪朮(一兩)、青皮(去穰,一兩)、栝蔞仁(一兩)、蘇子(一兩)
上共為末水丸,如梧桐子大。每服三十九,食後滾水送下。
吞酸
脈:吞酸脈形多弦而滑;或沉而遲,胸有寒飲;或數而洪,膈有痰熱。
吞酸與吐酸不同,吞酸水刺心也;吐酸者,吐出酸水也。俱是飲食入胃,氣虛不能運化,鬱積已久,濕中生熱,濕熱相蒸,故作酸也。用香砂平胃散加減治之。譬如穀肉在器,濕熱則易為酸也。若是吞酸吐酸、嘈雜心煩,久而不治成膈噎翻胃症也。
吞酸者,濕熱在胃口,上為酸也。
清郁二陳湯
治酸水刺心及吞酸嘈雜。
陳皮、半夏(薑汁炒)、茯苓(各一錢)、蒼朮(制,八分)、川芎(八分)、香附(一錢)、神麯(炒,五錢)、枳實(麩炒,八分)、黃連(炒)、梔子(炒。各一錢)、白芍(炒,七分)、甘草(三分)
上銼一劑,生薑三片,水煎服。
香砂平胃散
治吞酸吐酸。(方見傷食。)依本方加炒黃連、山梔、吳茱萸、去枳殼、木香;有因心痛服熱藥過多,後患吞酸病,本方加炒黃連,有因熱藥過多,湧出酸苦黑水如爛木耳汁者,心痛既愈,乃頻作酸,塊痞自胸築上咽喉甚惡,炒黃連煎濃汁,常服一二匙自安。
平肝順氣保中丸
治鬱火傷脾,中氣不運,胃中伏火,鬱積生痰,致令嘔吐吞酸嘈雜、心腹悶。常服順氣和中、開胃健脾、進食化痰消痞。
香附米(童便浸三日,炒,三兩)、小川芎(二兩)、陳皮(去白,三兩)、白朮(土炒,四兩)、枳實(麩炒,二兩)、黃連(薑汁炒,二兩)、吳茱萸(湯泡,一兩)、神麯(炒,一兩)、麥芽(炒,七錢)、木香(三錢)、梔子(薑汁炒,一兩)、萊菔子(炒,一兩)、半夏(薑汁炒,一兩半)、白茯苓(去皮,一兩)、砂仁(炒,四錢)、乾生薑(一兩)、竹茹(一兩)、甘草(炙,四錢)、一方加山楂(去核,一兩)、青皮(清油炒,六錢),去吳茱萸、竹茹。
上為細末,竹瀝打神麯糊為丸,如梧桐子大。每服八九十丸,白湯送下,一日進二次。
吐酸者,吐出酸水,肝木之味也。
蒼連湯
蒼朮(米泔制)、黃連(薑汁炒)、陳皮、半夏(薑汁炒)、茯苓(去皮)、神麯(炒。各一錢)、吳茱萸(炒)、砂仁(各五分)、甘草(三分)
上銼一劑,生薑三片,水煎溫服。
治吐清水
蒼朮(壁土炒)、白朮(炒)、陳皮、白茯苓(去皮)、滑石(炒)
上銼水煎服。
嘈雜
嘈雜者,俗謂之心嘈也。有胃中痰因火動而嘈者,用二陳湯加減;有心血少而嘈者,用當歸補血湯加減;有因食鬱而嘈者,用香砂平胃散治之。
嘈雜有痰因火動者多也。
化痰清火湯
南星(薑汁炒)、半夏(薑汁炒)、陳皮、黃連、黃芩、梔子、知母、石膏、蒼朮(米泔浸)、白朮(去蘆)、白芍(各等分)、甘草(一錢半)
上銼一劑,生薑三片,水煎服。
二陳湯
治痰火而嘈。(方見痰症。)一依本方加炒山梔、黃連、竹茹、人參、當歸、白朮、酸棗仁、辰砂、烏梅、大棗、生薑一片,水煎,竹瀝調辰砂末同服。
心血虛而嘈雜者,宜養血以清火也。
當歸補血湯
治心血少而嘈,兼治驚悸怔忡。
當歸、芍藥、生地黃、熟地黃(各三錢)、人參(五分)、白朮(去蘆)、茯苓(去皮)、麥門冬(去心)、山梔仁(炒)、陳皮(各八分)、甘草(三分)、辰砂(研末,臨服入二分)、烏梅(一個,去核)、炒米(百粒)
上銼一劑,棗二枚,水煎溫服。
食鬱而作嘈者,宜消食以開鬱也。香砂平胃散治食鬱而嘈。(方見傷食。)依本方加炒黃連、山梔、川芎、白芍、辰砂,去枳殼、藿香。
交泰丸
治胸中痞悶嘈雜,大便稀則胸中頗快,大便堅則胸中痞悶難當,不思飲食。
黃連(一兩,薑汁浸,黃土炒)、枳實(一兩,麩炒)、白朮(去蘆,土炒,一兩)、吳茱萸(湯泡微炒,二兩)、歸尾(酒洗,一兩三錢)、大黃(用當歸、紅花、吳茱萸、乾膝各一兩煎水,洗大黃一晝夜,切碎曬乾,仍以酒拌曬之,九蒸九曬,用四兩。)
上為細末,薑汁打神麯糊為丸,如綠豆大。每服七八十丸,不拘時,白滾水送下。
消食清郁湯
治嘈雜悶亂、噁心、發熱頭痛。
陳皮、半夏(薑汁炒)、白茯苓(去皮)、神麯(炒)、山楂(去核)、香附米、川芎、麥芽(炒)、枳殼(麩炒)、梔子(炒)、黃連(薑汁炒)、蒼朮(米泔浸)、藿香、甘草
上銼生薑三片,水煎服。
諸氣
脈:下手脈沉,便知是氣。沉極則伏,澀弱難治;其或沉滑,氣兼痰飲。
人身之氣,一身之主也,要在周流順行而無病矣;逆則諸病生焉。男子宜養其氣,以全其神,婦人宜平氣,以調其經。若內傷七情者喜怒憂思悲恐驚是也。喜則氣散,怒則氣逆,憂則氣陷,思則氣結,悲則氣消,恐則氣怯,驚則氣耗也。外感六淫者,風寒暑濕燥火也。風傷氣者為疼痛,寒傷氣者為戰慄,暑傷氣者為熱悶,濕傷氣者為腫滿,燥傷氣者為閉結。有虛氣、有實氣。虛者,正氣虛,用四君子湯;實者,邪氣實,用分心氣飲。丹溪有云:氣實不宜補,氣虛宜補之。雖雲氣無補法,若痞滿壅塞實脹,似難於補;若正氣虛而不補則氣何由而行。故經云:壯者氣行而愈,怯者著而成病。此氣之確論也。
一切七情之氣為病者,宜順氣飲。
分心氣飲
治男子婦人諸氣不和,多因憂愁思慮,忿怒傷神,或臨食憂戚,或事不遂意,使抑鬱之氣留滯不散,停於胸膈之間,不能流暢,致心胸痞悶,脅肋虛脹,噎塞不通,吞酸噯氣,嘔噦噁心,頭目昏眩,四肢倦怠,面色痿黃,口苦舌乾,飲食減少,日見羸瘦,或大腸虛閉,或因病之後胸中虛痞,不思飲食,並皆治之。
木通、官桂、茯苓(去皮)、半夏(薑製,各三錢)、桑白皮、大腹皮(水洗)、青皮(去穰)、陳皮(各五錢)、紫蘇(二兩)、羌活(五錢)、甘草(二錢半)、赤芍(三錢)
上銼一劑,生薑三片、棗一枚、燈芯一團,水煎溫服。
又方
加枳殼、檳榔、香附,治氣百病,最能升降陰陽,調順三焦,屢用屢驗,其功難以盡述。又隨症加減法於後。一方治憂思鬱悶、怒氣痞滿,去芍藥、羌活,加枳殼、桔梗、木香、檳榔、香附、藿香、莪朮;水氣面目浮腫加豬苓、澤瀉、車前、木瓜、葶藶、麥門冬;氣塊加莪朮;性急加柴胡;多怒加黃芩;食少加砂仁、神麯;咳嗽加桔梗、半夏,胸膈緊加枳實、香附;三焦不和加烏藥;氣閉加蘿蔔子、枳殼;氣滯腰疼加木瓜、枳殼;上焦熱盛加黃芩;下焦熱甚加山梔;翻胃加沉香磨服。
上下分消導氣湯
功勝分心氣飲,常患氣惱之人,可用此作丸,常服甚妙。
黃連(薑汁炒,二兩)、半夏(水泡,薑汁浸炒)、栝蔞(去殼。各一兩)、枳殼(麩炒)、桔梗(各二兩)、桑白皮(蜜炙)、川芎、茯苓(去皮)、厚朴(薑汁炒)、青皮(去穰)、香附(童便浸炒。各二兩)、澤瀉、木通、檳榔、麥芽(炒。各一兩)、甘草(三錢)。
上銼作劑,生薑三片,水煎服。或作丸,以神麯糊為丸,每服七八十丸,空心,白湯送下,淡薑湯亦可,名分消丸。
一切氣滯食積腹脹痛者,宜消導也。
利氣丸
治一切滯氣,心腹脹悶疼痛、脅肋脹滿難消、嘔吐酸水痰涎、頭目眩暈,並食積酒毒及米穀不化,或下利膿血、大小便結滯不快,氣壅積熱、口苦咽乾,煩躁、涕唾稠黏。此藥最能流濕潤燥,推陳致新,滋陰抑陽,敗郁破結,活血通經,治氣分之聖藥也。
大黃(生,四兩)、黑牽牛(頭末,四兩)、香附米(炒)、木香、檳榔、枳殼(麩炒)、青皮(去穰)、陳皮、莪朮(煨)、黃連(各二兩)、黃柏(三兩)
上為細末,水丸如梧桐子大。每服五十丸,或一百丸,臨臥時淡薑湯送下,以利為度;如不利,再加丸數。一方加黃芩,當歸各一兩尤妙。
神仙一塊氣
治諸氣食積及噎塞痞滿、胸脅刺痛、癥瘕疝氣,並皆治之。
青皮、陳皮、三稜(炒)、莪朮、香附(童便炒。各一兩)、神麯、麥芽(炒)、蘿蔔子(炒)、白醜(頭末)、檳榔、鬱金、黃連(各五錢)、枳實(三錢)、皂角、百草霜(各二錢半)
上為細末,麵糊為丸,如綠豆大。每服三十丸,視疾之上下為食之先後,熱酒薑湯送下。
一切氣虛為病者,宜補氣也。
四君子湯
治氣虛症。
人參(去蘆)、白朮(去蘆)、砂仁、茯苓(去皮)、陳皮、厚朴(薑汁炒)、當歸、甘草(各等分)
上銼一劑,生薑一片、棗二枚,水煎,不拘時服。氣虛甚加黃耆。
調理氣鬱之病者,此藥雖平易而有殊效也。
交感丹
治一切諸氣,公私拂情,名利失志,抑鬱煩惱,七情所傷,不思飲食、面黃形羸,胸膈諸症極有神效。
香附米(一斤,長流水浸三日,撈起炒乾,忌鐵器)、白茯苓(去皮木,為淨末,四兩)
上二味為末攪勻,煉蜜為丸,如彈子大。每清晨細嚼一丸,白滾湯送下,或陳皮湯亦可,抑氣湯尤妙。
補遺秘方
一粒金丹
鴉片(二錢半,即啞芙蓉)、阿魏(一錢)、木香(九分)、沉香(五分)、牛黃(二分半)
上將沉香、木香、牛黃為末,以鴉片放碗內滴水溶化、阿魏溶化,和蜜為丸,如綠豆大,金箔為衣。每一粒,熱氣痛,涼水下;冷氣痛,滾水下。忌酒醋青菜,一旦夕神效。
管藩相夫人,患因氣鬱生火,每至夜半不睡,口乾煩渴吐黏痰,必欲茶水漱口,舌上赤黑皮厚,胸悶嘈雜,飲食少思。余診兩寸脈洪數,兩尺脈代虛,右氣口盛,此上盛下虛、血虛氣鬱有火也。以四物湯加生地黃、黃連、麥門冬、知母、貝母、天花粉、玄參、梔子、桔梗、枳實、青皮、甘草,數劑奏效。又以六味地黃丸加生地黃、麥門冬、知母、玄參、天花粉、貝母、五味子、黃連,一料全安。
周賓崇親家,患因氣惱得咽喉噎塞如有所礙,胸膈痞悶,時吐痰唾,耳若蟬鳴,頭目不清。予診六脈沉數。丹溪云:下手脈沉,便知是氣。以清火豁痰丸服之而安。
青筋
夫青筋之症,原氣逆而血不行,並惡血上攻於心也。多由一切怒氣相沖,或憂鬱氣結不散,或惱怒復傷生冷,或房勞後受寒濕,以致精神恍惚、心慌氣喘、噎塞上壅、嘔噦噁心、頭目昏眩、胸膈痞滿、心腹刺痛、脅肋腰背痛、頭痛腦疼、口苦舌乾、面青唇黑、四肢沉困、百節痠痛,或憎寒壯熱、遍身麻痹不仁、手足厥冷顫掉、默默不語、不思飲食等症,皆惡血攻心而致之也。自古以來,無人論此,但有患此疾者,無方可治。唯以砭針於兩手曲池青筋上刺之,出瘀血不勝其數。而疾有即愈者,有不愈者,而變為大患者,常慣病此者,或有一月一次,或二三次者,屢患屢刺,莫之能愈。愚唯慮人之生命以氣血為主,故丹溪曰:氣血和,一疾不生;虧則百病生焉。況此病先傷於風而後復損其血,不致於夭枉者蓋亦鮮矣。雖然未有退血之法,又不得不刺,不刺則惡血攻心,須臾不救。余制一方,屢獲效驗,名曰白虎丸。白虎者,西方肺金之謂也;青筋者,東方肝木之謂也。以白虎而治青筋,是金能剋木故耳,何病之不愈哉?此方之妙,不唯代刺青筋之苦,愈青筋之病,而亦免後日之患。其惠也不亦大乎?此方兼治男子久患痢疾便血,婦人崩漏帶下,並一切打撲內損,血不能散,心腹痛欲死者服之,其效不啻桴鼓之影響也。按此青筋之症,北人多患之,南人有此即痧症也。
白虎丸
白虎仙丹、古石灰,穀神子制,救人災,桕中為末,水飛過手上成丸,日曬,來引宜燒酒一二盞。每服須吞五十枚,保全男婦青筋症,廣積陰功遍九垓。
千年石灰(不拘多少,刮去雜色、泥土,為末,水飛過。)
上曬乾量可,丸如梧桐子大。每服五十丸,看輕重加減,燒酒送下。此藥能順氣散血、化痰消滯,治青筋初覺,頭疼噁心、或腹痛、或腰疼、或遍身作痛、不思飲食。即進一服,當時血散。若過三五日,青筋已老者,多服取效。又治心腹痛及婦人崩漏帶下,或因氣惱致病,或久患赤白痢疾,或打撲內傷血不能散,服之大效。
斷痧散
治青筋。
甘草、乾薑、川烏(炮)、枯礬、炒鹽(各等分)
上為末,每服二錢,白水送下。
灸斷青筋法:
於打青筋出血眼上用新黑驢糞些須塗破眼上,艾灸一壯,永不再發。
治男婦慣打青筋
(王春元傳)
五靈脂、蒲黃(各一錢半)
上為細末,黃酒調下,永不再犯。
痞滿
脈:痞滿滑大,痰火作孽;弦伏中虛,微澀衰劣。
夫痞滿者,非痞塊之痞也,乃胸腹飽悶而不舒暢也。有氣虛中滿,有血虛中滿,有食積中滿,有脾泄中滿,有痰膈中滿,皆是七情內傷、六淫外侵,或醉飽飢餓失節、房勞過度,則脾土虛而受傷,轉輸之官失職,胃雖受谷,不能運化,故陽自升而陰自降而成天地不交之痞不通泰也。蓋陰伏陽蓄,治用香砂養胃湯、加減枳殼丸,調養脾胃,使心肺之陽下降,肝腎之陰上升而成天地交泰,是無病也。
痞者,心下痞滿而不能食也。(仲景云:滿而不痛為痞,滿而痛為結)
養胃湯
治胸腹痞滿。
香附、砂仁、木香、枳實(麩炒。各七分)、白朮(去蘆)、茯苓(去皮)、半夏(薑汁炒)、陳皮(各一錢)、白豆蔻(去殼,七分)、藿香、厚朴(薑汁炒。各七分)、甘草(炙,二分。)
上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎,食後服。瘦人心下痞悶,加炒黃連,去半夏;血虛中滿,加當歸、白芍,去半夏;食積中滿加炒神麯、山楂、麥芽,去白朮、半夏;肥人心下痞悶加蒼朮;氣虛中滿加人參,去半夏;痰膈中滿加栝蔞仁、貝母、桔梗、竹瀝、薑汁少許,去白朮、半夏;脾泄中滿加炒蒼朮、炒白芍、去半夏。
內傷元氣而痞滿者,宜大補氣也。加減補中益氣湯,治內傷心下痞滿。(方見內傷。)脈緩有痰而痞加半夏、黃連,脈弦、四肢滿悶、便難而心下痞加黃連、甘草、柴胡;大便閉燥加黃連、桃仁,少加大黃、當歸身;心下痞飽悶加白芍、黃連;心下痞腹脹加白芍、砂仁、五味子,如天寒少加乾薑、官桂;心下痞或中寒者加附子、黃連;心下痞嘔逆者加陳皮、生薑、黃連,冬月加黃連,少加丁香、藿香;能食而心下痞加枳實三錢、黃連五分,如不能食心下痞者勿加之,只依本方;食以後心下痞者,則服橘皮枳實丸。
大消痞丸
治一切心下痞及年久不愈者。
黃連(去蘆須,土炒)、黃芩(去朽,土炒。各六錢)、枳實(麩炒,五錢)、半夏(泡)、陳皮、厚朴(薑汁炒。各四錢)、白朮(去蘆)、薑黃(各一兩)、豬苓、澤瀉、砂仁(各三錢)、乾生薑(二錢)、人參(四錢)、神麯(炒)、甘草(炙。各二錢)
上為末蒸餅為丸,如梧桐子大。每服五十丸至百丸,空心白湯送下。
解鬱和中湯
治胸膈痞滿,內熱夜不安臥,臥則愈悶。
陳皮(去白,一錢二分)、赤茯苓(一錢)、半夏(八分)、青皮(去瓤,醋炒,五分)、香附米(童便炒,一錢)、枳殼(麩炒,一錢)、梔子(一錢)、黃連(薑汁炒,七分)、神麯(炒,七分)、厚朴(姜炒,七分)、前胡(八分)、蘇子(研碎,七分)、生甘草(四分)
上銼一劑,姜五片,水煎熱服。
鼓脹
脈:脹滿脈弦,脾制於肝;洪數熱脹,遲弱陰寒;浮為虛脹,緊則中實;浮大者生,虛小危急。
夫脹者,由脾胃之氣虛弱,不能運化精微而致水穀聚而不散,故成脹也。然飲食失節,不能調養則清氣下降,濁氣填滿胸腹,濕熱相蒸,遂成脹滿。經曰:鼓脹是也。中空無物有似於鼓,小便短澀不利,其病膠固難以治療。用分消湯加減治之,健脾順水寬中為主也。不可大用猛烈之藥反傷脾胃,病再復來不可治也。若臍凸肉硬、肚大青筋、足背手掌俱浮,男從腳下腫上,女從頭上腫下,並皆不治。
腹脹者,肚腹脹起、中空似鼓是也。
分消湯
治中滿成鼓脹,兼治脾虛發腫滿飽悶。
蒼朮(米泔浸炒)、白朮(去蘆)、陳皮、厚朴(薑汁炒)、枳實(麩炒。各一錢)、砂仁(七分)、木香(三分)、香附、豬苓、澤瀉、大腹皮(各八分)、茯苓(一錢)
上銼一劑,生薑一片、燈草一團,水煎服。氣急加沉香;腫脹加蘿蔔子;脅痛面黑是氣鼓,加青皮去白朮;脅滿小腸脹痛、身上有血絲縷是血鼓,加當歸、芍藥、紅花、牡丹皮,去白朮、茯苓;噯氣作酸、飽悶腹脹是食鼓,加山楂、神麯、麥芽、蘿蔔子,去白朮、茯苓;惡寒手足厥冷、瀉去清水是水鼓,加官桂;胸腹脹滿有塊如鼓者,是痞散成鼓,加山楂、神麯、半夏、青皮、歸尾、玄胡、鱉甲,去白朮、茯苓、豬苓、澤瀉。
腹脹脾胃氣血俱虛者,宜半補而半消也。
行濕補氣養血湯
治氣血虛弱,單腹鼓脹浮腫。
人參、白朮(去蘆)、茯苓、當歸、川芎、白芍(斂脹,各一錢)、蘇梗、陳皮(泄滿)、厚朴(姜炒)、大腹皮(斂氣)、蘿蔔子(炒)、海金沙、木通(利水。各八分)、木香(運氣)、甘草(生。各三分)
上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎服。氣虛倍人參、白朮、茯苓;血虛倍當歸、川芎、白芍;小便短少,再加豬苓、澤瀉、滑石;服後腫脹俱退,唯面足不消,此陽明經氣虛,倍用白朮、茯苓。
和榮順氣湯
治脾弱血虛,心腹脹悶、兩足虛腫。
當歸(酒洗,一錢)、川芎(六分)、白芍(酒浸)、白朮(土炒。各一錢)、茯苓、烏藥、蒼朮(米泔浸)、陳皮(去白)、枳實(炒)、神麯(炒)、香附(醋炒)、木瓜、牛膝(酒洗)、獨活(酒洗)、澤瀉、薏苡仁(炒)、木通(各一錢)、甘草(三分)
上銼一劑,生薑煎服。
腹脹元氣脾胃兩虛者,宜補多而消少也。
調中健脾丸
治單腹脹及脾虛腫滿、膈中閉塞及胃口作痛,並皆治之,神效。
黃耆(蜜炒)、人參(去蘆。各二兩)、白朮(六兩,黃土拌炒)、茯苓(二兩)、陳皮(二兩,鹽水炒)、蘇子(二兩半,微炒)、蘿蔔子(一兩半,炒)、山楂肉(三兩,炒)、草豆蔻(二兩半,酒拌炒)、澤瀉(三兩半)、薏苡仁(三兩,炒)、沉香(六錢,另為末)、五加皮(三兩,炒)、栝蔞(一兩,用大栝蔞二個,鑽一孔,每個入川椒三錢,多年糞磏二錢敲米粒大,俱納入瓜內,外以綿紙糊完,再用紙筋、鹽泥封固,炭火內煅紅為度,取出擇去鹽泥,其黑色一併入藥。)
上銼為細末,煎荷葉、大腹皮湯,打黃米糊為丸,如梧桐子大。每服百丸,日進三次,白湯下。此藥不傷元氣,大有補益,勿輕視之。
熱脹腹有積聚者,宜分消也。
廣朮潰堅湯
治中滿腹脹有積聚如石堅硬,令人坐臥不寧,二便澀滯,上氣喘促,或通身虛腫。
厚朴(薑製)、黃連、黃芩、益智仁、草豆蔻、當歸(各五分)、半夏(七分)、廣朮、升麻、紅花、吳茱萸(各三分)、生甘草、柴胡、澤瀉、神麯(炒)、青皮、陳皮(各三分)、口乾加乾葛(四分)
上銼一劑,生薑煎,食遠服。忌酒醋濕面。
中滿分消丸
治中滿鼓脹、氣脹、水脹、大熱脹,不治寒脹。
人參、白朮、薑黃、豬苓(去黑皮)、炙甘草(各一錢)、白芍、砂仁、乾生薑(各二錢)、澤瀉、陳皮(各三錢)、知母(炒,四錢)、枳實(麩炒)、半夏(泡)、黃連(炒。各五錢)、黃芩(炒,一兩二錢)、厚朴(姜炒,一兩)
上為細末,水浸蒸餅為丸,如梧桐子大,每服百丸,熟白湯下,食遠服。
寒脹不喜飲食,宜溫散也。
香樸湯
治老人中寒下虛,心腹膨脹,不喜飲食,脈浮遲而弱,此名寒脹。
厚朴(姜炒,一兩)、大附子(炮去皮臍,七錢半)、木香(三錢)
上銼一劑,姜七片、棗一枚,水煎服。
血氣凝結積聚而成腹脹者,宜專攻也。
四炒枳殼丸
治氣血凝滯,腹內鼓脹積聚,此藥寬中快膈快氣,消導飲食。
枳殼(四兩,米泔浸,去瓤切片,分四處炒之:)一分(蒼朮一兩同煮乾、炒黃色,去蒼朮),一分(蘿蔔子一兩水同煮乾、炒黃色,去蘿蔔子),一分(小茴香一兩水同煮乾、炒黃色,去茴香),一分(乾漆一兩水同煮乾、炒黃色,去幹漆)香附(二兩)檳榔(一兩)玄胡索(一兩,微炒)三稜(二兩,同莪朮法制)莪朮(一兩稜、莪二味用童便一鍾浸一宿,次日用完巴豆仁去殼三十粒同水煮乾,炒黃色,去豆不用。)
上為細末,用蒼朮、茴香、蘿蔔子、乾漆煮汁,好醋一碗同麵糊為丸,如梧桐子大。每服七十丸,清米湯下。
腹脹因於氣者,宜順氣也。分心氣飲(方見諸氣)。依本方,如水氣浮腫因於氣者加豬苓、澤瀉、車前、葶藶、木瓜、麥門冬。
金陵酒丸
治鼓腫。
真沉香(一兩)、牙皂(一兩)、廣木香(二兩半)、檳榔(一兩)
上為末,用南京燒酒為丸。每服三錢,重者四錢,五更燒酒下。水腫,水自小便而出,氣鼓放屁;水鼓加苦亭藶五錢煎,酒送下再服。
金蟾散
治氣鼓如神。
大蝦膜一個,以砂仁推入其口內,使吞入腹,以滿為度,用泥罐封固,炭火鍛,令紅透煙淨取出,候冷去泥,研末為一服,或酒、或陳皮湯送下。候撒屁多乃見其效。
寬中養胃湯
治胸膈脹滿,飲食少用。
蒼朮(炒,四分)、香附(七分)、枳殼(麩炒,五分)、厚朴(姜炒,五分)、藿香(五分)、山楂(三分)、陳皮(一錢)、砂仁(三分,細)、神麯(炒,四分)、檳榔(三分)、麥芽(炒,四分)、青皮(去瓤,三分)、枳實(麩炒,四分)、半夏(五分)、茯苓(五分)、甘草(炙,三分)
上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎,食遠服。
春元李河山,患腹左一塊,數年不愈。後食肉餅過多,得腹脹滿悶。余診六脈洪數,氣口緊盛。以藿香正氣散加山楂、神麯,二劑而愈。逾月又因飲食失節,腹脹如初,而仍以前正氣散數劑弗效,又易行濕補氣養血湯二十餘劑始安。余囑曰:病雖愈而體未復原,務要謹守,勿犯禁戎。逾數月,過余曰:凡有病,皆天與也,不在服藥,不在謹守,若當時顏子亞聖豈不能保養,何短命死矣。我今保養半年,未見何如,豈在保養服藥者哉?予不能對,渠遂放肆無忌。未經數旬,忽患痢赤白,裡急後重,痛不可忍、晝夜無度。渠自制大黃一劑,數下勿效,復求予診。六脈洪數,先以調中理氣湯二劑,又以補中益氣湯加白芍、黃連微效。渠欲速效,遂易他醫。其醫不審病原,數患內傷鼓脹之疾,輒用下藥。不愈,又易一醫,又下之。前後約三十餘度,將元氣愈憊而下脫,肛門痛如刀割,腹脹如鼓。然醫不知元氣下陷,陷深則痛愈深,當大補元氣、升提為主,非百劑不可。今以素損元氣者,欲速效;豈可得也。嗟夫!醫者不補而反瀉,病者不慎而欲速,安得不死也?信兩誤耳。
補遺方
化龍丹
治單腹脹。
用大鯉魚一個、巴豆四十粒,將魚㓾了,將魚脊割開兩刀,將巴豆下在兩刀路合住,用紙包裹,慢火燒熟,去豆食魚,米湯下。
水腫
脈:水腫之病,有陰有陽。陰脈沉遲,其色青白,不渴而瀉,小便清澀;脈或沉數,色赤而黃,燥糞赤溺,兼渴為陽。沉細必死,浮大無妨。
水腫者,通身浮腫,皮薄而光,手按成窟,舉手即滿者,是水腫也。初起眼胞上下微腫如裹水。上則喘咳氣急,下則足膝浮腫,大小便短澀不利,或大便溏泄,皆因脾虛不能運化水穀,停於三焦,注於肌肉,滲於皮膚而發腫也。治用健脾利水以為上策。久則肌肉潰爛,陰囊足脛水出,唇黑,缺盆平,臍口肉硬,足背手掌俱平者,是脾氣憊也。
水腫氣急而小便澀,血腫氣滿而四肢寒。朝寬暮急是血虛,暮寬朝急是氣虛,朝暮急氣血俱虛,大凡水腫者,宜健脾去濕利水也。
實脾飲
治水腫。
蒼朮(米泔制)、白朮(土炒)、厚朴(薑汁炒)、茯苓(連皮用)、豬苓、澤瀉、香附、砂仁、枳殼(麩炒)、陳皮、大腹皮、木香(各等分)
上銼一劑,燈芯一團,水煎,磨木香調服。氣急加蘇子、葶藶、桑白皮,去白朮,發熱加炒山梔、黃連,去香附;瀉加炒芍藥,去枳殼,小水不通加木通、滑石,去白朮;飲食停滯加山楂、神麯,去白朮;惡寒手足厥冷、脈沉細,加官桂少許;腰上腫加藿香,腰以下加牛膝、黃柏,去香附;胸腹腫脹飽悶加蘿蔔子,去白朮。
加減胃苓湯
治水腫。
蒼朮(米泔制,一錢半)、陳皮(去白,一錢)、厚朴(薑製,八分)、豬芩(去皮)、赤茯苓(去皮)、澤瀉、白朮(去蘆。各一錢)、大腹皮(六分)、神麯(炒,八分)、甘草(炙,三分)、山楂(去核,七分)、香附(姜炒,六分)、木瓜(一錢)、檳榔(八分)、砂仁(七分)
上銼一劑,水二鍾、生薑三片、燈芯一團,煎至一鍾,食遠溫服,渣再煎服。
水腫腹有積塊者,宜半消而半補也。
木香流氣飲
調順榮衛、流通血脈、快利三焦、安和五臟,治諸氣痞滯不通,胸膈膨悶、口苦咽乾、嘔吐食少、肩背腰脅走注則痛、喘急痰嗽、面目虛浮、四肢腫脹、大便閉結、小便赤澀;又治憂思太過,怔忡鬱積、腳氣風濕、結聚腫痛、脹滿喘急、水腫等症,並皆治之。
陳皮(一錢四分)、青皮(去瓤)、香附、紫蘇(各一錢二分)、赤茯苓、木瓜、白朮(去蘆)、麥門冬、大黃(各二錢五分)、白芷、枳殼(麩炒。各三分)、草果、人參(去蘆。各一錢半)、官桂、蓬朮、大腹皮、丁皮、檳榔、木香、沉香(各四分半)、木通(六分)、甘草、半夏(薑汁炒)、厚朴(薑汁炒。各一錢二分)
上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎,不拘時熱服。
消腫調脾順氣湯
治水腫,消脹滿,順氣和脾,除濕利水。
蒼朮(米泔浸)、陳皮、厚朴(去皮姜炒)、草果、砂仁、豬苓、澤瀉、木香、檳榔(男雌女雄)、香附、枳殼(麩炒)、桔梗、三稜、莪朮、官桂、大茴香、木通、人參、木瓜、桑白皮、牽牛(男用白,女用黑)、大腹皮、大黃、甘草
上銼劑,生薑煎服。
水腫因氣惱者,宜順氣也,分心氣飲。(方見氣症。)依本方加豬苓、澤瀉、車前、葶藶、木瓜、麥門冬。
濕熱作腫脹滑泄者,宜清熱除濕利水也。
葶藶木香散
治濕熱內外甚,水腫腹脹、小便赤澀、大便滑泄,此藥下水濕、消腫脹、止瀉、利小便之聖藥也。
豬苓(一錢半)、澤瀉(五分)、白朮(二錢半)、茯苓(二錢半)、官桂(二錢半)、葶藶(二錢半)、木通(五錢)、木香(五錢)、滑石(三兩)、甘草(五錢)
上為細末,每服三錢,白湯調下,食前服。若小便不得通利而反泄看,此乃濕熱痞悶深而攻之不開是反為注泄,乃正氣已衰,多難救也。
水腫元氣壯盛者,宜消導也。
三消丸
治腫脹。
甘遂、木香、巴豆(去殼。各一錢)
上共研為末,寒粟米飯為丸,如梧桐子大,量人虛實用之。實者每服二分,虛者每服分半。先服五芩散加瞿麥、車前、木通、滑石煎服,後服此三消丸。消上用陳皮湯下,消下用蔥白湯下。隔一日進一服,三服止。若動三五次,以冷粥補之。消完後用白朮(三兩)、陳皮(三兩)、甘草(炙,三兩),厚朴(姜炒,二兩)、皂礬(三兩),用麵炒盡煙,或用醋炒皂礬三五次,同前藥研為末,醋糊丸,梧桐子大。每服五十丸,米湯送下。每日進三服,忌惱怒、戒煎炒及無鱗魚諸般發物,連服四十九日而安。
積聚
脈:五積屬陰,沉伏附骨,肝弦、心芤、腎沉急滑、脾實且長、肺浮喘卒。六聚結沉,痼則浮結。又有癥瘕,其脈多弦。弦結瘕積,弦細癥堅,沉重中散,食成癖痃。左轉沉重,氣癥胸前,若是肉癥,右轉橫旋。積聚癥瘕,緊則痛纏。虛弱者死,實強者痊。
痞塊者一名癥瘕。不能移動者,是癥塊;能移動,或左或右者,是瘕塊。五臟五積,六腑六聚。積在本位,聚無定處。氣不能作塊成聚,塊乃是有形之物,痰與食積死血而成,此理曉然。且中為痰飲,左為血塊,右為食積,俱用潰堅湯,丸加減,消痰活血、順氣健脾為主也。積者有常所,有形之血也;聚者無定位,無形之氣也;積塊者,痰與食積死血也。
潰堅湯
治五積六聚、諸般癥瘕、痃癖血塊之總司也。
當歸、白朮(去蘆)、半夏(薑汁炒)、陳皮、枳實(麩炒)、山楂肉、香附、厚朴(薑汁炒)、砂仁、木香(各等分)
上銼一劑,姜一片,水煎,磨木香調服。左脅有塊加川芎;右脅有塊加青皮;肉食成塊加姜炒黃連;粉面成積加神麯;血塊加桃仁、紅花、官桂,去半夏、山楂;痰塊加海石、栝蔞、枳實,去山楂;飽脹加蘿蔔子、檳榔,去白朮;壯健人加蓬朮;瘦弱人加人參少許。
潰堅丸
依本方加海石、楞子、鱉甲,各為細末,將阿魏用醋煮化和前藥末,薑汁糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,不拘時服,黃酒送下,清米湯亦可。
真人化鐵湯
治五積六聚、癖痃癥瘕,不論新久、上下左右。
三稜、莪朮、青皮、陳皮、神麯(炒)、山楂肉、香附、枳實(麩炒)、厚朴(薑製)、黃連(薑汁炒)、當歸、川芎、桃仁(去皮)、紅花、木香(各三分)、檳榔(八分)、甘草(二分)
上銼一劑,生薑一片、棗一枚,水煎服。
積塊屬熱者,宜清化也。
柴胡湯
柴胡、黃芩、半夏(薑汁炒)、蒼朮(米泔浸)、厚朴(姜炒)、陳皮、青皮(去瓤)、枳殼(麩炒)、神麯(炒)、山楂肉、三稜、莪朮(各等分)、甘草(減半)
上銼一劑,姜一片、棗一枚,水煎服
化痞丹
消積塊專攻之劑。
大黃(四兩,米醋浸一七,日曬夜露一七)、木鱉子(去油,一兩)、穿山甲(土炒,三兩)、香附米(童便浸,炒,一兩)、桃仁(去皮,研,一兩)、紅花(三錢,生)、青黛(五分)
上為細末,將大黃醋煮成糊為丸,如豆大。每服五十丸或六十丸,茅根、葛根煎湯送下。忌花椒、胡椒、煎炙、糯米等物。
化鐵金丹
化一切積塊如神。
黃耆、人參、白朮、當歸、川芎、陳皮、青皮(去瓤)、香附、烏藥、檳榔、枳殼(麩炒)、枳實(麩炒)、木香、沉香、蒼朮(米泔浸)、山楂肉、神麯(炒)、草果、麥芽(炒)、草豆蔻、蘿蔔子、蘇子、白芥子、三稜、莪朮、厚朴(薑汁炒)、小茴香、白礬、牙皂、黃連、赤芍、柴胡、龍膽草、甘草(以上各五錢)、大黃(生用,六錢)、牽牛(用頭末,八錢)、乳香、沒藥、阿魏、硇砂(用瓷罐煨過。各五錢)、皮硝(一兩)
上為細末,釅醋打稀糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心米湯送下,午間白水下,夜白水下,日進三服。
積塊屬寒者,宜溫散也。
大化氣湯
治五積六聚,狀如癥瘕,隨氣上下,發作有時,心腹疼痛,上氣窒塞,小腹脹滿,大小便不利。
三稜、莪朮、青皮(去瓤)、陳皮、桔梗、藿香、香附、益智仁、肉桂、甘草一方加大黃、檳榔,治諸般痞積,面黃肌瘦,四肢無力,皆緣內有蟲積,或好食生米、壁泥、茶炭、咸辣等物。用水煎,露一宿,空心溫服,不得些少飲食,則蟲積不行矣。
上銼生薑三片、棗一枚,水煎服。心脾痛加烏藥、枳殼;脾滯合四聖散。
勝紅丸
治脾積氣隔滿悶、氣促不安、嘔吐酸水,丈夫酒積,婦人血積氣滯,小兒食積,並皆治之。
陳皮、莪朮(二味同醋煮)、青皮(去瓤)、三稜(醋煮)、乾薑(炮)、良薑(各一兩)、香附(炒去皮毛,二兩)
上為末,醋糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,薑湯下,食前服。
男子積塊痛者,宜化氣也。
千金化氣湯
治男子腹中氣塊疼痛。
青皮、陳皮、枳殼(去瓤)、香附、砂仁、白豆蔻(各一兩)、木香(五錢)、丁香(三錢)、半夏(薑製)、草果、乾薑(各七錢)、檳榔(一兩五錢)、川芎、白芷、三稜(醋炒)、莪朮、玄胡索(各一兩)、小茴香(五錢)、厚朴(薑汁炒)、大腹皮、白芍(各一兩)、甘草(三錢)
上銼一劑,生薑三片,水煎,半空心服。
女子積塊痛者,宜導氣也。
千金導氣湯
治婦人滿腹氣塊,遊走不定,漉漉有聲,攻作疼痛,久年不愈者神效。
丁香、木香、砂仁、白豆蔻、香附、烏藥、枳實(焙)、當歸、川芎、白芷、白芍、白朮(去蘆)、青皮(去瓤)、陳皮、桔梗、肉桂、厚朴(姜炒)、乾薑(炒)、三稜(醋炒)、莪朮(醋炒)、角茴、小茴、牛膝(去蘆)、紅花、杜仲(姜炒)、乾漆(醋炒淨煙)、乳香、沒藥、甘草、
上銼半水半酒,薑蔥煎,熱服。飽悶不食加山楂、神麯、麥芽;有熱加柴胡、黃芩。
積塊兼虛者,宜半消半補也。
消積保中丸
順氣化痞,理脾消滯,散痞結、除積塊、進飲食、清鬱熱。
陳皮(去白,二兩)、青皮(清油炒,四錢)、白茯苓(去皮,一兩半)、白朮(土炒,三兩)、香附(醋炒,二兩)、半夏(一兩,泡七次,薑汁炒)、木香(三錢,不見火)、檳榔(七錢)、莪朮(醋浸炒,八錢)、三稜(醋浸炒,八錢)、萊菔子(微炒,一兩)、砂仁(四錢)、神麯(炒,一兩)、麥芽(炒,六錢)、白芥子(炒,一兩)、黃連(薑汁炒,一兩)、真阿魏(醋浸,三錢)、山梔仁(薑汁炒,一兩)、乾漆(炒淨煙,五錢)、加人參(五錢尤效)
上為細末,薑汁、酒打糊丸,如梧桐子大。每服八十丸,食後白湯送下。
血積塊者,宜專攻也。
神化丹
消癖積、破血塊、下鬼胎、通經脈及諸痞積血氣塊。
硇砂、乾漆(炒)、血竭(各三錢)、紅娘(二十個,去翅)、乳香(一錢半)、斑蝥(二十個,去翅足)
上為末,棗肉丸,如豌豆大。每服一丸至三五丸,臨臥,或棗湯、薑湯,或紅花蘇木湯下。
凡積塊內服藥而外貼者,乃兼濟也。
五仙膏
治一切痞塊積氣、癖疾肚大青筋、氣喘上壅,或發熱咳嗽、吐血衄血。
大黃、肥皂角、生薑(半斤)、生蔥(半斤)、大蒜(半斤)
上共搗爛,用水煎,取出汁去渣,再煎汁熬成膏,黑色為度,攤絹帛上,先用針刺患處,後貼膏藥。
神仙化痞膏
專治一切積聚痞塊,一貼即消,應驗如神。
當歸、川芎、赤芍、黃連、黃芩、黃柏、梔子(各一錢)、紅花、肉桂、丁香、生地黃、草烏、巴豆(去殼。各五錢)、大黃(二兩)、蘇木、川烏(各一兩)、穿山甲(二十片)、蜈蚣(六條)、白花蛇(一條或一兩)、桃枝、柳枝、棗枝(各二寸)
上銼細,香油二斤浸五七日,桑柴慢火熬至焦黑色,去渣,起白光為度。放冷,濾淨澄清,取一斤半再入鍋,桑柴火熬至油滾,陸續下飛過黃丹炒黑色一兩、燒過官粉一兩,水飛過炒褐色密陀僧一兩,仍慢火熬,極沸止,再加嫩松香四兩、黃蠟半斤,熬至滴水成珠,用厚綿紙時時攤藥貼,貼自己皮上試之,老漱得所,方住手離火,待微溫下後細藥:松香(先以油少許入鍋溶成汁入膏內方佳)、乳香(一兩,箬葉炙過)、沒藥(一兩,炙)、血竭(五錢,咀之如蠟,嗅之作梔子味方佳)、天竺黃(三錢、輕粉(三錢)、硇砂(一錢半)、胡黃連(三錢)、阿魏(五錢,取一豆大,火化滴銅器上,上頭變白者佳、麝香(一錢)。上九味,共為細末,陸續入膏內,不住手攪勻,以冷為度。剷出以溫水洗去浮膩,埋在陰地二十一日,去火毒,狗皮攤膏,先以白酒煮朴硝洗患處,良久方貼藥。時時炭火烤熱,手摩熨之,一貼可愈。貼時尤當戒厚味、生冷及房欲、怒氣。又以多服藥餌,不可專恃貼藥也。
一、五積六聚,癥瘕痞塊,元氣虛弱,肌體瘦怯,飲食不進,四肢沉困,用補中益氣湯加三稜、莪朮、青皮、香附、桔梗、藿香、益智、肉桂。
五疸
脈:五疸實熱,脈必洪數,其或微澀,症屬虛弱。
黃疸症者,雖有五疸,俱是脾胃水穀濕熱相蒸,故發黃也。胸腹飽悶、面目俱黃、小水短赤如皂莢汁者,就如𨠭曲相似,濕熱而生黃也,用茵陳四苓散加減。發黃口渴、大便實者,用茵陳大黃湯下之,黃自退也。小水清白為愈。疸散成鼓者多矣。
五疸者,濕熱鬱蒸於脾也。
茵陳散
治濕熱發黃。
茵陳、梔子、赤苓、豬苓、澤瀉、蒼朮、枳實、黃連、厚朴、滑石(各等分)
上銼一劑,燈草一團,水煎服。身熱加柴胡;小水短赤加黃柏;胸膈飽悶加蘿蔔子、茯苓,飲酒人加栝蔞仁、乾葛、砂仁,去滑石。此成酒疸者多。
茵陳大黃湯
治黃疸大便結實。
茵陳、大黃、枳實、山梔、厚朴、滑石(各等分)、甘草(減半)
上銼一劑,燈草一團,水煎服。
棗子綠礬丸
治黃疸胖病。
針砂、綠礬(炒)、蒼朮(米泔制)、厚朴(姜炒)、陳皮、神麯(炒。各一兩)、甘草(五錢)
上為細末,棗肉為丸,或醋糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,食後米湯送下。切忌蕎麥、羊肉、母豬肉。食之急死無醫。
四寶丹
治黃病吃生米、茶葉、黃泥、黑炭者宜服。
生米:用麥芽一斤(炒)、使君子肉(二兩)、檳榔、南星(各二兩,薑汁製)
茶葉:用茶葉一斤(炒)、使君子肉(二兩)、檳榔、南星(各一兩,薑汁製)
黃泥:用壁土一斤(炒)、使君子肉(二兩)、檳榔、南星(各一兩,薑汁製)
黑炭:用黑炭一斤(炒)、使君子肉(二兩)、檳榔、南星(各一兩,薑汁製)
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服五十丸,清早砂糖水送下,大效。
治黃病方
黑礬不拘多少,日曬夜露二十一日為末,棗肉為丸,如綠豆大。每服九丸,早、午、晚各進一服,日進三服,二十一日即止。小兒服三九。
治黃腫病方
七月七日採水花干為末,每服一錢,黃酒下效。
治氣黃病方
以蛇蛻用棍子挑於燈上點火著,滴成珠,多年陳麻楷圃燒灰各等分為末,黃酒調服效。
痼冷
凡陰症身靜而重,語言無聲,氣少難以喘息,目睛不了了,口鼻冷氣,水漿不入,大小便不禁,面上惡寒有如刀刮,先用蔥熨法,次服四逆湯。(方見中寒。)
痼冷者,寒之甚也。
加味理中湯
大附子(麵包煨去皮殼)、人參(去蘆)、白朮(去蘆)、乾薑(炒)、肉桂、陳皮、茯苓(去皮。各等分)、甘草(炙,減半)
上銼一劑,生薑一片、棗二枚,水煎熱服。
固陽湯
治陽症歸陰,陰囊縮入,手足厥冷,腹痛脹,汗冷出,脈或反洪弦。
黃耆、人參(各二錢)、白朮(去蘆)、茯苓(各四錢)、乾薑(八錢)、良薑(三錢,腹痛倍用)、白姜(八錢)、厚朴(三錢,薑汁炒)、大附子(炮,四錢)
上銼一劑,水煎熱服。
治陰症方
胡椒(三十粒)、黃丹(一兩)、乾薑(一塊)
上三味為末,用醋調塗放男左女右手心內,合在小便上一時,蓋被出汗即已。
治陰症腹痛
灸小指外側上紋尖,艾炷如小豆大,灸三壯,男灸左,女灸右。
治陰症冷極,熱藥救不回者,手足冰冷、腎囊縮入、牙關緊急,死在須臾。用大艾炷灸臍中,預將蒜搗汁擦臍上,後放艾多灸之。其臍上下左右各開八分、四分,用小艾炷灸至五壯為度。如玉莖縮入於內,速令人捉定,急將蘄艾丸如綠豆大,在龜頭馬口灸二壯,其莖即出,仍服附子理中湯即效。
治陰症方
老桑樹皮(燒存性)、牡蠣(火煅)、乾薑、胡椒(各二錢)、膽礬(一錢)、麝香(少許)
上為細末,用陰陽唾調塗於兩手心內夾腿腋,不時遍身汗出即瘥。
治冷陰方
枯白礬、百草霜(各一錢),共為細末,煉蜜為丸。每服一丸,黃酒送下。
治陰症腹痛面青甚者:鴿子糞一大抄,研末,極熱酒一盞衝入,攪勻少澄飲之,去渣,頓愈。
三仙散
:治陰症。乾薑、大附子(炮去皮臍)、官桂
上共為細末,每服三錢,滾酒調服,神效。
斑疹
凡斑既出,須得脈洪數有力,身溫足溫者易治。若脈沉小,足冷元氣虛弱者難治。
發斑紅赤為胃熱,若紫不赤為熱甚,紫黑為胃爛,故赤斑半生半死,黑斑者九死一生。大抵鮮紅起發稀朗者吉,紫黑者難治,雜黑斑爛者死也。
凡斑欲出未出之際,且與升麻湯先透其毒。脈虛加人參,食少而大便不實加白朮。
斑見已出,不宜再發也。斑不可汗,斑爛不宜下。如脈洪數,熱甚煩渴者,人參化斑湯,若消斑毒,犀角玄參湯。
凡發斑疹,先將紅紙點燈照看病人面部、胸膛、背上、四肢,有紅點起者,乃發斑也。若大紅點發於皮膚之上謂之斑;小紅靨行於皮膚不出起者謂之疹。蓋疹輕而斑重也。先將薑汁噴於斑上,以後照陰陽虛實寒熱而用藥。
凡丹疹皆是惡毒熱血蘊蓄於命門,遇君相二火合起即發也。如遇熱時,以防風通聖散辛涼之劑解之;寒月以升麻葛根湯等辛溫之劑解之。凡丹疹先從四肢起而後入腹者死。
發斑者,熱毒蘊於胸中也。
升麻湯
治陽毒赤斑,出狂言吐膿血。
升麻(二錢)、犀角屑、射干、人參、生甘草(各一錢)
上銼一劑,水二盞,煎至一盞,去渣,溫服。
人參化斑湯
人參(一錢)、石膏(二錢)、知母(三錢)、甘草(五分)、粳米(一撮)
上銼一劑,水煎服。斑盛加大青。
犀角玄參湯
犀角(一錢)、升麻(二錢)、香附(一錢)、黃芩(一錢半)、人參(五分)、玄參(一錢)、甘草(三分)
上銼一劑,加大青,水煎服。
隱疹者,紅點如蚤螫之狀也。防風通聖散。(方見中風。)
升麻葛根湯
升麻(二錢)、葛根(二錢)、芍藥(二錢)、甘草(三分)
上銼一劑,水煎服。
犀角消毒湯
牛蒡子、荊芥穗、防風、甘草、犀角(一錢半,鎊為細末,不入湯煎。)
上銼一劑,水二盞,煎至一盞,調犀角末服。
發熱
《脈經》曰:脈大無力為陽虛,脈數無力為陰虛。無力曰虛,有力曰實。
夫發熱者,謂怫怫然發於皮膚之間,則成熱也,與潮熱、寒熱若同而異。潮熱者,有時而熱,不失其時;寒熱者,寒已而熱,相繼而發;至於發熱,則無時而發也。
血虛有汗潮熱者。
人參養榮湯
治積勞虛損,四肢倦怠,肌肉消瘦而少顏色,吸呼氣短,飲食無味也。
人參(去蘆)、當歸、陳皮、黃耆(蜜炙)、桂心、白朮(去蘆)、甘草(炙,一錢)、白芍(酒炒,二錢)、熟地黃(酒浸)、茯苓(去皮)、五味子(各七分半)、遠志(去心,炒五分)
上銼一劑,生薑三片、棗二枚、水二鍾,煎至一鍾,食遠服。
氣虛有汗潮熱者,補中益氣湯。(方見內傷。)
烏雞丸
治童男室女身發潮熱、吐血痰、出盜汗、飲食少進、四肢無力。
黃耆(蜜炙)、人參(去蘆)、白朮(去蘆當、當歸(酒洗)、白芍(酒炒)、生地、陳皮、秦艽、柴胡、銀柴胡、前胡、黃芩、胡黃連、黃柏(去粗皮)、知母(去毛)、貝母(去心)、桑白髮、地骨皮、麥門冬(去心)、五味子(各一兩。)
上銼細片,用烏骨白雞一隻,耳有綠色、腦有金色者佳,重一斤者,以麻子喂七日,縊死,去毛並內腸雜,納藥於內,用綠豆一斗五升浸潤,放入小甑內三寸厚,又將青蒿四兩襯之放雞在上,仍以綠豆蓋之,蒸極熟,將雞折碎,同藥曬乾為末,湯浸,蒸餅為丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心清米湯下。
血虛無汗潮熱者,茯苓補心湯。(方見婦人虛勞門。)
氣虛無汗潮熱者。
人參清肌散
治男婦氣虛無汗潮熱。
人參、白朮、茯苓、當歸、赤芍、柴胡、半夏、葛粉、甘草
上銼一劑,薑棗煎服。
女子血虛有汗潮熱者,茯苓補心湯。(方見婦人虛勞門。)
氣血兩虛,無汗潮熱者,逍遙散。(方見婦人虛勞門。)
男婦四肢發熱,筋骨間如火烙手者,郁遏陽氣於脾胃之中也。
升陽散火湯
治男婦四肢發熱,肌表熱如火烙,捫之烙手。此病多因血氣而得之,或胃虛過食冷物,郁遏陽氣於脾土之中,即火鬱則發之,即火鬱湯。
升麻、葛根、白芍、羌活、獨活、人參(各五錢)、柴胡(八錢)、防風(三錢半)、生甘草(二錢)、炙甘草(三錢)、上銼一劑,生薑煎服。忌寒涼生冷之物,月餘。
傷寒發熱者,是外之寒邪傷衛也。九味羌活湯(方見傷寒。)
傷暑發熱者,是外之熱邪傷榮也。清暑益氣湯(方見中暑。)
內傷發熱者,是陽氣自傷,屬脾肺也。(其脈大而無力。)補中益氣湯(方見內傷。)
陰虛發熱者,是陰血自傷,屬心腎也。(其脈數而無力。)滋陰降火湯(方見虛勞。)
夜則靜,晝則發熱者,此熱在氣分也。小柴胡湯加梔子、黃連、知母、地骨皮。
晝則靜,夜則發熱者,此熱在血分也。四物湯加知母、黃柏、黃連、梔子、牡丹皮、柴胡。
晝夜俱發熱者,此熱在血氣之分也。四物湯合小柴胡湯加黃連、梔子。
子午潮熱者,加減逍遙散加黃芩、胡黃連、麥門冬、地骨皮、秦艽、木通、車前子、燈芯,水煎服。
一切發熱憎寒者,邪在半表半裡也。柴苓湯,即小柴胡湯合五苓散。
當歸飲
治勞心生熱,鼻少見血,五心煩熱。
當歸(一錢二分)、芍藥(一錢)、川芎(五分)、生地黃(一錢)、牡丹皮(一錢)、黃連(酒炒,七分)、麥門冬(去心,二錢)、地骨皮(七分)、酒黃芩(七分)、炒梔子(六分)、柴胡(六分)、生甘草(三分)
上銼一劑,水煎,食遠熱服。
一、僕人,五月間病熱口渴、唇乾譫語。診其脈細而遲,用四君子加黃耆、當歸、芍藥、熟附子,進一服,熱愈甚,狂言狂走。或曰附子差矣。診其脈如舊,仍增附子進一大服,遂汗出而熱退,脈還四至矣。
一、婦人,夏間病熱,初用平調氣血兼清熱和解之劑。服二三劑不應,熱愈甚,舌上焦黑,膈間有火,漱水不咽。診其脈,兩手皆虛微而右手微甚,六七日內譫語撮空、循衣摸床,惡症俱見。後用四物湯加黃芩、人參、白朮、陳皮、麥門冬、知母、熟附子。服之一二時,汗出而熱退。次日復熱,再服仍退。又次日復發,知其虛汗也,遂連進十服,皆加附子而安。
一、男子發熱煩渴頭痛,誤行發汗,喘急腹痛,自汗譫語。用十全大補湯加附子治之,熟睡喚而不醒,及覺諸症頓退,再劑而痊。