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目次
卷二十四
前陰部
自外腎起至前陰囊止,一切癰疽、疝、痃、疳、蝕等證,皆匯於此部中,以便檢閱參治。
龜頭腫痛門主論
澄曰:龜頭腫痛,有因肝經濕熱下注,其腫紅脹,宜龍膽瀉肝湯主之,外搽介靈丹。有因塗搽春藥,交接違理,其腫滲痛,宜用松蘿茶洗,外搽玉紅膏。有因嫖妓孌童,沾染穢毒,其腫紫黯,上有黃衣,溺管必痛,小便淋瀝,否則莖皮收緊,包住龜頭,即成袖口疳瘡。亦有龜頭之下,紅胞如瘤堅硬,亦有所患之胞如水光亮,即為雞嗉疳瘡。治之大法,以大黃下之撤毒為主。亦有新婚損傷龜頭腫者,以濃甘草湯洗之,搽玉紅膏。
龜頭腫痛門主方
龜頭腫大硬痛(沈員嶠。)用雞蛋三個,去黃留蛋清,將龜頭插入,一炷禪香時拔出,再以捫青布燒灰存性,碾末一錢,加冰片一分搽上,過夜其腫即消。
龜頭腫痛、蛤蟆二隻,炭火炙去皮肉,將骨炙酥為極細末,每一分加冰片一分碾勻,細細摻上。
又方、鬼饅頭嫩枝即木蓮蓬,三四兩煎湯熏洗,止痛消腫。
又方
蝸牛(焙乾)、枯礬(各等分)
碾細。濕則乾摻,干則香油調搽。
陰頭癰門主論
王肯堂曰:陰頭癰生於陰頭。(《準繩》)
陰頭癰門主方
驗方、鱉甲為末,雞蛋清調敷。
魚口便毒橫痃門主論
陳實功曰:左為魚口,右為便毒,兩腿合縫之上,名曰橫痃。(《正宗》)
《鬼遺方》云:腿䏶兩處起為便毒。
王肯堂曰:便毒生於小腹下,兩腿合縫之間,其毒初發寒熱交作,腿間腫起疼痛是也。夫腎為作強之官,所藏者精與智也,男女大欲不能直遂其志,故敗精搏血,留聚經隧,乃結為便毒矣。蓋腿與小腹合縫之間,精氣所出之道路也,或觸景而動心,或夢寐而不泄,既不得偶合陰陽,又不能忘情息念,故精與血交滯而成腫結也。初起切不可用寒涼之藥,恐氣血愈滯,不得宣通,反成大患,惟當開鬱散氣,清利熱毒,使精血宣暢,則自然愈矣。(《準繩》)
孫曰:商賈中野合不潔淫妓,便構此證。或疳瘡,或楊梅者,皆由欲火淫熾,一旦交合不潔,為淫火衝動,膚腠開通,是以受毒。初發之時慎不宜以敗毒之藥瀉之,何也?毒邪非虛不入,若復虛胃氣與毒邪下陷,治之非彌年累月不愈也。捷法只宜發汗,其次利小便,膚腠所感之邪,汗易散也。陰莖腿縫皆肝經絡,肝腎主下焦,又肝主小便,使毒邪從小便中出,所治皆順也,故治之不旬日,便可奏功。若曾發汗利小便,體厚邪固而不得宣通者,乃以破毒活血調氣之劑攻之,俟毒氣宣通,隨以補劑托之,亦不失先後著也。
陳實功曰:左為魚口,右為便毒,總由精血交錯,生於兩胯合縫之間結腫是也。(魚口生於左腿兩胯合縫之間,便毒生於右腿兩胯合縫之間。)生於小腹之下,進之陰毛之傍結腫,名曰橫痃,又名外疝是也。此三證得之於奔走勞役,濕熱下注者少,得之於入房忍精,強固不泄,或欲念已萌,停而不遂,以致精血交錯,凝滯結而為腫,淫毒內攻者多。然其毒從便而入,亦當從便而出,治當散滯行瘀,通利大小二便。初起宜通水丹逐之,不應,用九龍丹、山甲內消散。七日已後,根本堅固,恐其作膿,宜用火針法刺之亦妙。已出膿者,十全大補湯服之,庶易收斂,遲則恐生別證難愈。謹戒房事。(《正宗》)
又曰:因奔走勞役而得者,即用四妙湯補而消之,甚驗。
馮魯瞻曰:便毒生於小腹下,兩腿合縫之間,小兒是肝火肝疳,總屬肝經熱毒,治宜瀉肝,再視血分毒氣為之斟酌,若大人犯此者,多因欲火不能直遂其志,故敗精搏血,留聚經隧,乃結為毒,治宜散郁散氣,清利熱毒,使精血宣暢,則自然愈矣。間有因交合不潔,為淫火衝動,是以受毒所致者,治宜先為發汗,次利小便可也。(《錦囊》。
又曰:婦人橫痃,或肝經濕熱下注,或鬱怒傷損肝脾,其候兩腿小腹腫痛,或玉門焮腫作痛,憎寒壯熱,小便澀滯,腹內急痛,或小腹痞悶,上攻兩脅者,肝火血虛也。加味消遙散。若概投散血攻毒之劑,則誤矣。
周文採曰:便毒初發寒熱交作,兩腿合縫之間,腫起疼痛是也。夫腎為作強之官,所藏者精與志也,男女大欲,不能直遂其志,故敗精搏血,留聚中途而結為便毒矣。夫人腳腿與小腹合縫之間,乃精血所出之道路,或觸景而動心,或夢寐而不泄,既不得偶合陰陽,又不能忘情息念,故精與血交滯而成腫結也。初起慎不可用寒涼之藥,恐氣血愈結,不得宣散,反成大患,惟當發散寒氣,清利熱毒,使精血宣暢,則自然愈矣。(《集驗》)
申鬥垣曰:勇疽即俗名魚口,生衝門穴。(《啟玄》)
薛立齋曰:魚口者,言其形如魚口,張而不合也。潰後慎勿行動伸縮,恐難斂口。此證有公有母之分,公者小而形長易治,母者大而形圓,公則只一個,母則三四個,若母魚口只用艾炷炙初起者,則余者自消。
《心法》曰:橫痃疽,在左腿夾縫折紋中,形長如蛤,陰疽在右腿夾縫折紋中,形長如蛤,屬三陰經,由七情鬱滯凝結而成。漫腫堅硬時痛,甚則痛牽睪丸,上及少腹,形長如蛤,一兩月方能潰破,其膿深可知,破後膿稠可愈,敗漿最難斂口,久必成漏。
又曰:若膿水淋漓,日久有生蟲,形類蛔蟲,亦系膿深郁久之所化也,屬逆。
《心法》曰:便毒又名血疝,又名便癰。無論男女皆可以生,發於少腹之下,腿根之上,折紋縫中,屬肝腎二經,由強力房勞,忍精不泄,或欲念不遂,以致精搏血留,聚於中途壅遏而成。或因暴怒傷肝,氣滯血凝而發,魚口因生於折紋縫中,其瘡口潰大,身立則口必合,身曲則口必張,形如魚口開合之狀,故名之也。
魚口便毒橫痃門主方
九龍丹、魚口便毒,騎馬癰橫痃,初起未成膿者。
穿山甲(炒)、沒藥、青木香、血竭、滴乳香、兒茶(各一錢)
共為末。用當歸尾三兩,紅花三兩,酒煎膏丸如桐子大。每服二錢,熱酒送下,數服自消。
魚口、不見水豬腰子一個剖開,入雄黃三錢,貼於患上。
山甲內消散、魚口便毒,騎馬癰橫痃,初起未成膿者。
歸尾、甘草節、大黃(各三錢)、白殭蠶(一錢)、穿山甲(炒,三片)、黑醜(打碎,一錢)、土木鱉(去殼,三個)
酒水同煎,渣再煎服。大便行三四次,吃淡粥補住,避風為妙。
魚口便毒初起、生明礬三錢或五錢,碾粗末,用生酒吞下,欲吐忍之,出汗即愈一半,次日全消。
胡桃散、大胡桃一個,剖開去肉,將全蠍二枚裝入燒存性,研末,熱酒調服。
綠鳳散、魚口便毒,瘰癧痰核初起。
雞蛋一個入瓦罐煮三四滾,取起用銀簪扦三四十孔,再入罐內,加芫花末一錢同煮一二十滾,去藥食蛋。
通水丹、治下部諸瘡,魚口便毒,橫痃腹癰,初起人壯氣實,小便淋瀝者。
芫花不拘多少,揀淨曬極干,研為極細末,瓷瓶收貯,每用五分,將大棗二三枚去核,夾在藥內,空心嚼下,冷茶過口。
便毒。
白殭蠶(炒)、當歸、生大黃(各三錢)、甘草、穿山甲(各一錢五分)
研細。空心酒調服三四錢。
魚口。
穿山甲(炙)、白殭蠶、左顧牡蠣(煅七次,各五分)、大黃(一錢五分)
研細。酒調服。
魚口便毒。
芙蓉葉、大黃、金銀花、桔梗、天花粉、陳皮、皂角刺、穿山甲(各等分)
研細為丸如桐子大。每服三十丸,白湯送下。
又方、魚膠切碎,蛤粉拌炒,研細,每服五錢,空心酒調下,蓋被出汗,連服十次,外用胡椒一兩,研碎燒酒調敷患處,即消。
又方、大蛤蟆一個剝去皮,入蔥五錢,連腸搗爛敷患處,再以皮覆其上,半日消散,且無留毒之患。如毒盛未消,再如法敷一次。
又方、肥皂一枚去核,鹽一合,醋半斤,煮如泥,搗敷患處。
婦人魚口。
川貝母(三錢)、甘草(一錢)
無灰酒煎服。孕婦忌服。
消魚口便毒橫痃奇方(範令聞。)
九頭獅子草(一錢)、貝母(三錢)
白水煎服,瀉一二次自消,重者不過三劑必消。
橫痃。(長興莫氏。)
青殼雞蛋(一個)、刺蒺藜(一合)
好酒同煮,蛋熟剝去殼再煎,連蛋服,立消。
立消便毒。(陳古公。)
廣膠、穿山甲(炒)、連翹(各二兩)、當歸(一兩)、荊芥、防風、紅花(各二錢)、斑蝥(七個,去頭足炒)、金銀花(八錢)、車前、大黃(各五錢,若弱人只可用三錢)
蔥三根,好酒二三斤,煎好空心服之,儘量飲醉,出汗或下即消。
便毒。
油核桃(淨肉七個)、瓜兒血竭(一兩)
二味捶勻,丸如蛋大,以鹽泥固濟,火煅煙盡,安泥地中,上以碗蓋熄,去泥研為細末,無灰酒調下,儘量飲醉,即消。
便毒。
槐花(一兩)、防風、穿山甲(炙)、連翹、殭蠶、荊芥(各三錢)、金銀花(五錢)、甘草節(八分)
酒水同煎。不效加乳香、沒藥俱去油,各一錢,立消。
魚口、獨子肥皂,泥封煅赤,去泥,將肥皂研細,每服二錢,酒調服取汗,立消。
魚口便毒橫痃將成膿者、小粉漿同小活鯽魚搗爛敷上,即消。
便毒魚口已潰不能長肉收口、狗肉二三斤煨爛,取湯洗瘡口淨,將狗肉漸漸推入瘡口內令滿,外用絹袱扎定,不可行走,安息數日,瘡肉漸生,狗肉漸出,狗肉出盡,瘡口長平。
魚口初起三五日、五倍子炒黃研末,百草霜和勻,醋調敷,一日夜全消。
魚口便毒一日至七日未潰紅腫寒熱。
黑醜(研)、白醜(研)、殭蠶(炒去絲)、當歸尾、甘草節、金銀花(各二錢)、土木鱉(五個,去殼切片)、大黃(五錢)、穿山甲(二片,炙)、豬牙皂(二條)、朴硝(一錢)
上作一劑,酒水各一碗煎,空心服,行三四次,溫粥補之,輕者一服,重者兩服消。孕婦忌服,虛人減半。
便毒初起(李岳)。皂角子二十一粒洗淨,空心好酒吞下,儘量飲醉,一覺即消。
便毒。
生大黃(六錢)、全蠍(去頭、足,炒,去毒)、穿山甲(各三錢)、白芷(四錢)
水煎服。外用千年石灰一兩,明礬三錢,鹽少許,米湯調敷,即消。
魚口便毒橫痃初起立消、用雞蛋煮熟,劈開去黃,將蛋連殼合在腫上,以艾圓如豆大,灸三五壯,如未能全消,隔日再灸之。
魚口、白魚膠五錢銼,銅鍋炒黑色略帶黃些,研細末,用老酒調成團,空心時以匙挑放舌上,須多用酒吞下,其藥直達患處,如瘡大可再製五錢,服之即消。如已潰亦效。
陰腫如斗門主方
男子陰腫如斗,其色紅赤不能治者馬鞭草搗爛敷之,或煎洗亦效。
陰腫大如斗核痛。
白礬(二兩)、雄黃(一兩)、甘草(五錢)
水煎,先熏後洗,神效。
囊腫秘方(《錦囊》)
川椒、麥芽(炒焦)、地膚子(各一兩)、蔥白頭(連須者二十一根,去土淨不必洗)
煎湯淋洗囊上良久,次日再洗,以消為度。
小兒風熱,外腎焮赤腫痛,日夜啼哭,不數日退皮如雞卵殼狀。(《回春》)老杉木燒灰入膩粉,清油調敷之,神效。
陰㿉腫大不消、硼砂水研塗之,大有效。
小兒坐地多時,或風邪,或蟲蟻吹呵,陰囊腫硬、蟬蛻五錢,水一大碗煎洗,不過三次腫消痛止,更服五苓散加燈心,煎服。
又方、蔥園中蚯蚓屎研細,以甘草湯調敷。
小兒外腎赤腫。
老杉木(煨存性)、宮粉(各等分)
研細,清油調搽。並治大人繡球風。
腎囊睪丸腫大、棉花子仁一兩煎湯常洗自消。
氣卵胞、老絲瓜皮,老生薑皮,共入鍋中炒,沖生白酒熱服,得汗即消。
下疳門主論
王肯堂曰:下疳瘡生竅口。《準繩》。
又曰:小腹到陰之下,玉莖之根癢極,沸湯沃之稍止而復作,有三四竅黃水淋漓,若幼時曾患惡瘡,後來亦有此證,作結毒治之。
陳實功曰:下疳者,乃淫欲邪火鬱滯而成。其來有三:一由男子欲念萌動,陽物興舉,淫火猖狂而未經發泄,以致敗精濁血,流滯中途,結而為腫。初起必先小便淋瀝溺痛,次流黃濁敗精,陽物漸漸破損,甚則腫痛腐爛,治當疏利肝腎邪火為主,用清肝導滯湯主之。一由婦人陰器瘀精濁氣未淨,接與交媾,以致淫水毒精傳襲而成。初起必先皮腫光亮,甚如水晶,皮破流水,腫痛日生,麻癢時發,治當解毒消風為主,如龍膽瀉肝湯合平胃散主之。一由房術熱藥塗抹玉莖,洗搽陰器,興助陽火,煽動陰精,僥倖不衰,久戰不泄,多致精阻火鬱未發而成,皆由蘊毒所致。初起陽物癢痛,堅硬紫脹,疙瘩漸生,腐爛漸作,膿水淋漓,不時興舉,治當瀉火解毒為主,如黃連解毒湯、蘆薈丸主之。(《正宗》)
蔣示吉曰:又有先發時瘡,誤用熏條擦藥收斂,結毒於此者最重,必成蠟燭卸矣。(《說約》)
又曰:如肝經濕熱下注者,不過澀淋黃濁,莖中作痛。不紅不腫者輕。
又曰:濕熱下注者輕,淫火毒發者重。
又曰:下疳,又名曰鬥精瘡,其潰爛日甚者,名蠟燭卸。
又曰:若小便淋瀝,漸爛漸開,色紫無膿,疼如針刺者難治。
馮魯瞻曰:下疳者,玉莖生瘡,甚至蝕透而久不愈,宜內服燥濕解毒,外用熏摻可也。多系肝經濕熱,故尤宜清肝除濕。(《錦囊》)
李東垣曰:妒精瘡,因壯年人精氣盈滿,久曠房室,陰上生瘡,赤腫作害,妨悶癢痛者是也。(《精義》)
申鬥垣曰:龜頭及莖上有瘡,腫焮於內而外則皮裹不見,其瘡如袖口之包手,故名曰袖口疳。最為難治,何也?蓋藥不能搽至疳上,治法用眼藥加冰片膏子入雞蛋殼內,套龜頭上浸之,內服清肝腎濕熱藥。(《啟玄》)
又曰:玉莖有瘡,癢而痛赤,窠窠中有水,此乃交媾不潔,肝經濕熱所致。肝性主臊,故瘡亦臊,名曰臊疳,宜用兒茶敷之。又曰:妒精瘡用地骨皮泔水洗過,取室女首經布燒灰搽之,立效。
竇漢卿曰:玉莖內生瘡名內蛀稈;玉莖外生瘡名外蛀稈。
胡公弼曰:妒精瘡,乃陰頭潰爛成膿,或癢或痛,蓋緣後生未娶,精氣溢盛,陽物興起,當泄不泄,強泄脹裂龜頭嫩皮,日久潰爛,腐肉成膿,間有害其生命者。治之當戒房事,外以黃柏皮散煎洗拭乾,再摻訶子灰散,或銀粉神丹。(《青囊》)
陳遠公曰:龜頭生疳瘡,服敗毒藥,毒盡從二便而出,倘大腸燥結則敗毒藥不能走大腸,勢必趨小便而出,小便口細,毒難盡泄,於是毒不留於腸中,而單結於外勢,毒盛必發,安得不腐爛哉!往往連龜身爛盡,人多以藥外敷,雖外藥亦不可少,然不先消火毒,遽用外遏,不啻如石之壓草也。故必先內治之,用散毒神丹:茯苓一兩,黃柏、生甘草、黑梔仁各三錢,肉桂一錢,水煎服。四劑火毒盛盡從小便而出,疼亦少止;後用生勢丹敷之,炒黃柏三兩,兒茶、生甘草各一兩,大黃三錢,丹砂勿見火,乳香、沒藥各一錢,冰片、麝香各三分,為末摻之,疼即止,數日膿血乾,筋肉再長,一月痊愈,但不能長龜頭也。愈後服十全大補湯一二月,則外勢仍能伸縮,尚可種子,若多服敗毒泄火之劑,無論命門寒冷而外勢亦且冰冷,安得陽和之驟復哉。此治法之次序也。(《冰鑑》)
《心法》曰:下疳,統名疳瘡,又名妒精瘡,生於前陰。經云:前陰者,宗筋之所主,督脈經絡循陰器合篡間。又云:腎開竅於二陰,是瘡生於此,屬肝、督、腎三經也。其名異而形殊。生於馬口者,名下疳。生玉莖上者,名蛀疳。莖上生瘡,外皮腫脹包裹者,名袖口疳。龜頭外腫如瘤者,名雞嗉疳。疳久而偏潰者,名蠟燭疳。痛引睪丸,陰囊腫墜者,名雞肫疳。痛而多癢,潰而不深,形如剝皮爛杏者,名瘙疳。生馬口旁有孔如棕眼,眼內作癢,捻之有微膿出者,名鏇根疳。生楊梅瘡時,或誤用熏搽等藥,以致腐爛如臼者,名楊梅疳。又生楊梅時,服輕粉水銀打成劫藥,以致便溺尿管內刺痛者,名楊梅內疳。
澄曰:凡治下疳第一戒患者吃咸,若肯飲食吃淡,一月收功只消半月。
下疳門主方
九味蘆薈丸
當歸、胡黃連、川芎、蕪荑、白芍(各一兩)、龍膽草(酒浸炒焦,七錢)、真蘆薈(五錢)、廣木香、甘草(各三錢)
上為末,米粥搗丸麻子大,每服一錢或一錢五分,白湯送下。若虛者佐以加味歸脾湯、加味消遙散治之。
珍珠散、下疳皮損腐爛,痛極難忍,及諸瘡新肉已滿,不能生皮。又治新婚玉莖損傷,新娶陰戶傷痛,搽之極效。並治湯潑火傷,皮損肉爛,疼痛不止。
新白珍珠(一錢,入豆腐內煮數滾,研極細,以研至無聲為度)、上好花青(即青黛,五分)、真輕粉(一兩)
三味共研千轉,細如飛面,瓷瓶收貯。初起搽之即愈,若腐爛疼痛,甘草湯洗淨,豬脊髓調搽。又治婦人蝕瘡極效。湯潑火傷痛者以玉紅膏調搽:
滑石、沒藥(去油)、龍骨(各等分)
上研極細,乘瘡膿汁未乾,摻之不可見水,自結痂矣。
又方(張化儉)。紅棗去核,將銅綠整塊者包在棗內,放炭火上煅存性,研極細末。加大尼冰片再研,瓷瓶密貯,先將瘡上用陳松蘿茶洗淨,軟絹拭乾,將藥摻上,雖龜頭爛半者,無不奇效。
又方
螳螂子(火煅)、白殭蠶(火煅)、兒茶、輕粉(各等分)
研極細。用甘草湯洗淨,搽之。
又方、玉莖疳瘡,或漸至蝕透,有爛去一半者,服此而愈。
萹蓄(四兩)、黃連(二兩)、甘草(一兩)
水煎,內服外洗。
又方
甘蔗頭(煅灰,一錢)、兒茶(三分)、冰片(一分)
疳瘡簡便方、用戴舊油透羅緞帽沿燒灰,杭粉瓦上煅黃色,各等分,共研極細,瓷瓶中收貯。先用紅棗十五個,甘草三錢,煎湯溫洗患上,挹干搽之。
又方、蟢蛛窩拭淨貼之。
又方(安慶僧授)。白螺螄(要叮在岸上的四十九枚,陰陽瓦煅枯,如叮在水底者無用。)
研細。用生酒調服,蓋被取汗。外用大田螺二個,將靨挑開,入冰片三分,伺螺化水,雞翎擋上,如未痊可如法再製服。
又方、蟹殼煅研,加冰片少許搽之。
又方
鉛粉(一錢)、冰片(一分)
研細,外以銀花、蘄艾、花椒煎湯洗淨,乾摻。
又方
血竭、兒茶、乳香(去油)、龍骨(研細末)、沒藥(去油,各三分)、研細摻之。
又方
旱田螺(煅灰)、麝香、輕粉、冰片(各等分)
研細,香油調搽。
又方、燈草灰入輕粉、麝香少許,乾摻。
又方、防風煎湯洗。
下疳妒精瘡、七月七日採鳳眼草燒灰,淋水洗之。
金螺散、大田螺數枚,水養吐盡泥沙,俟靨開入研細冰片末,伺螺化水,以鉛粉填滿,仍用靨合上,放新瓦上煅令紅赤,去殼研細,又填入第二螺內,又煅如此三次,研細密貯任用。
二靈丹、下疳初起流膿。
兒茶(一錢)、冰片(三分)
研勻。將瘡先用冷茶或甘草湯洗淨挹干,以雞翎將藥掃上。
龜頭爛半。
竹蛀蟲糞、銀粉、臘肉骨髓、松香(各等分)
研細和勻,用燒酒將瘡洗淨以搽之,內單服土茯苓湯當茶。
七寶檳榔散、玉莖疳瘡,或漸至蝕透,久不愈者。
檳榔、密陀僧、牛黃、輕粉、黃連、黃柏、朴硝(各等分)
研末,先將蔥白漿水洗淨,軟帛拭乾,如瘡濕乾摻,瘡干油調搽。
聖粉散、下蛀疳瘡,蝕臭腐爛,痛不可忍。
密陀僧、黃丹、黃柏(蜜灸)、孩兒茶、乳香(各三錢)、輕粉(一錢五分)
研極細,用蔥湯洗瘡,濕則干搽,干則用香油調搽,兼治小兒疳瘡。
玉莖生疳爛去大半、吧嗒杏二錢,研細,紙包壓去油,取淨白霜一錢,加冰片三分,再乳絕細聽用。先以甘草煎湯洗淨,挹乾摻上。
下疳疼不可忍。(竇氏)
黑羊角(煅)、穿山甲(煅,各二錢)、乳香(去油)、沒藥(去油,各一錢)
研細,酒調服。
下疳大爛。
黃蠟(八錢)、白蠟、麵粉(各一兩)、冰片(一錢)、麻油(三兩)
先將油與二蠟熬化,隨下面粉,次下冰片和勻,作隔紙膏貼之,五日後痛自止,肉即生矣。
銀粉散(胡公弼)治下疳毋論新久,腐爛作痛,及楊梅瘡熏後結毒,玉莖腐爛,或
陽物爛半者。、好錫六錢化開,入硃砂末二錢攪炒,炒枯去硃砂留錫,再化開入水銀一兩和勻,傾出聽用。又將杭粉一兩,鋪夾紙上捲成一條,以一頭點火燃至紙盡,吹去紙灰,單用粉同前錫末加輕粉一兩,共研極細末收貯。凡遇前證,先用甘草煎湯淋洗拭乾,以此藥摻上,即能止痛生肌收斂。
妒精瘡玉莖爛一二寸者,兼用柯子灰散神方(周鶴仙)。黃柏、荊芥,甘草、馬鞭草、蔥同煎洗取膿靨。
柯子灰散
黃柏(炒存性)、柯子灰(各二錢)、麝香(少許)
共研極細,摻患處令睡,睡醒服冷水兩、三口,切勿令陽道興起,脹斷瘡靨,二七即愈。(一方無黃柏。)
銀粉神丹(曹振先)。專治玉莖蟲蝕,生長如初,止少元頭者,或舌頭被人咬去,抹上此丹,亦能長全,大有神功。
黑鉛(五錢)、寒水石(三錢五分)、輕粉(二錢五分)、水銀(二錢五分)、硼砂、珍珠(各一錢)
先將黑鉛化開,投水銀研不見星,共為細末收貯。遇前證先用蔥艾花椒煎湯洗淨,若怕洗畏痛,須先熏止了痛再洗,拭乾上藥。若舌頭咬去,先用乳香、沒藥煎水,口噙之止痛後上藥,自然生長全愈。
兒茶散、下疳蛀稈。
銅綠不拘多少,煅紅放地上冷定,又煅又冷定,乳細加兒茶等分和勻後,將下疳洗淨摻之。
下疳久不愈(海藏)、橡斗子二枚,合盛黃丹令滿,以亂髮厚纏定,燒煙盡為度,同研為細末,先以蔥白熱漿水洗瘡,膿淨再上藥,甚者不過三次如神。
陰頭生瘡(孫真人)。蜜煎甘草末,頻頻塗之。
竹節霜(《百效》)、龜頭因熱毒馬口結蕊,或粗衣搶擦損。取新竹節上霜刮下,一摻即愈。
下疳蝕爛、白果樹葉包裹。
下疳。(抄本。)
蘆甘石、乳香、血竭、川黃連(各一錢)、輕粉(五分)、冰片(一分)
研末。用米泔水洗淨摻上,立見效。
又方
蝸牛(焙乾)、枯礬(各一錢)
研末。濕則乾摻,干則以香油調塗。
疳瘡蛀稈。(《靈秘丹藥》)
二蠶繭(出過蛾者,燒存性)、輕粉(二錢)、枯礬(五分)、紅絹(方圓三寸二塊,燒灰)、兒茶(一錢)、五倍子(一個)
研為末。酸漿水蔥白川椒煎湯洗淨搽之,奇效無比。
疳瘡蛀稈。
銀硃(水飛)、兒茶(各一錢)、輕粉(五分)、黃柏灰、老茶葉(各二分)
研末,用黃蠟二錢熔化為丸,卻作二十粒。每用一丸,好酒空心送下,神效無敵。
下疳陰瘡(邵真人)。蘆甘石一兩,火煅醋淬五次,加兒茶三錢,研末麻油調敷。
蠟燭卸(周鶴仙)。紅羓子燒灰,每一錢加梅花冰片五釐,麻油調搽。
下疳、圓厚五倍子一個去頂,以砂仁三顆,搗碎入於內,仍以頂合好,用濕紙包裹,火內煨極黑,取出為末,摻患處即愈。
又方
五倍子(燒灰存性,一錢)、真冰片(少許)
研極細末,摻上立效。
疳瘡。(周小庵。)
鳳凰衣(焙)、橄欖仁(去油)、人參(各五分)、兒茶(煅紅存性,二錢)、珍珠(一分)、金箔(十張)
共乳細末,摻上立刻定痛生肌。此方加南北鉛製白霜一錢,紅升丹三分,乳勻摻上更妙。
疳瘡舌爛鼻爛龜頭爛。
黑鉛(一兩,裝入黑狗腦內,以鹽泥封固,入金粟火煅紅,取出冷定,去泥,研細。)
每用法制鉛末一錢五分,加乳香(去油)、沒藥(去油)、鉛霜(各三分)、硼砂(二分五釐)、雄黃(一分)、金箔(十張)、寒水石(生用四分)、輕粉(二分)
共乳細末,瓷瓶密貯。舌斷者,用米泔水蔥茶煎湯,溫漱拭乾上藥,待長時洗去藥,又漸漸搽之。龜頭爛者,又以蔥湯熏洗過,搽藥。
疳瘡。(常立庚)
龍膽草、山梔(生用)、當歸尾、木通黃芩、柴胡、澤瀉、生甘草
白水煎。痛加荊芥、防風、白芷梢。紅腫加川連、大黃。
蛀稈疳爛去半段者、先用苦茶洗淨,用黃連末搽三四日,待腐肉去盡,取雄犬陽莖連肉在火上炙黃,煅干存性為末,每用少許,加入黃連末內摻之,犬莖末只可逐日漸加,不可驟用太多,則收口速而反裂破矣,至多亦不過與黃連末等分為率。
下疳。
輕粉、黃柏(各一錢)
共研細末,先用麥門冬煎湯,澆洗摻之。
下疳紅腫熱痛、鯉魚膽汁敷。
大豆甘草湯
黑豆(一合)、生甘草(一兩)、赤皮蔥(三根)、槐條(六十寸)、煎洗一切疳瘡。
二子消毒散
肥皂子、杏仁(炒)、蟬蛻、殭蠶、皂角子(各七枚)、土茯苓(八兩)、豬牙皂(一條)、荊芥防風、牛膝(各一錢)、金銀花(三錢)、豬板油(二兩)
水八碗,煎三碗,早午晚分三次服,如結毒服二十一日痊愈。袖口疳加黃柏一錢,肥皂子加倍。楊梅瘡加綠豆、側柏葉、糯米各三錢,薏苡仁,皂角刺各二錢。內疳加海金砂、白醜、五加皮各一錢五分。
鳳衣散
抱雞卵(淨殼煅)、黃丹(各一錢)、冰片(二分)、輕粉(四分)
研極細乾摻,或鴨蛋清調搽。
旱螺散
冰片、麝香(各三分)、白田螺殼(煅,三錢)、輕粉(一錢)
研極細,以香油調搽之。
白玉膏、貼疳瘡一切瘡。
白芷、蘆甘石(煅)、甘松、當歸尾、乳香(去油)、五靈脂、三奈、北細辛、樟冰(各五錢)、沒藥(去油)、象皮、白蠟(各三錢)、松香、冰片、麝香(各一錢)、鉛粉(十三兩)
先將麻油二斤熬至煙起離火;入白蠟、松香又熬,不住手攪,看有大泡,便將鉛粉陸續下,但滾即取起,稍停又入火,如此數次,見有菊花紋小泡,便入前諸藥末,仍取起;滴水成珠入冰麝攪勻,待凝定時傾水二三盞,入罐收貯,聽攤貼。
鳳凰散、治男女下疳腫爛,疼痛難堪,並一切皮破腫爛諸瘡,即時消腫定痛,拔毒生肌。
抱雞蛋殼(連衣殼焙)
乳細末,每一錢加冰片二分密貯,用時或乾摻,或豬膽汁、或麻油調搽。
黑香散、治男女下疳,癢不可當者,並一切極癢諸瘡。
橄欖核(燒灰存性)
研極細末,每一錢加冰片二分密貯。或乾摻,或麻油豬膽汁俱可調搽。
蠟燭卸(下疳。)
抱過雞蛋殼(焙存性)、黃連、輕粉
各等分,乳細。香油調搽,立時止痛結靨。
下疳。
陳氈灰、橄欖核(煅灰)、兒茶、輕粉(各三錢)、冰片(一錢)
研極細末,搽上。用雞蛋軟皮,黃連湯煮過,貼之。
初婚玉莖傷損門主論
陳實功曰:凡初婚玉莖擠夾傷損,出血疼痛者,先以蔥湯洗淨,隨用珍珠散加冰片摻之,腐皮漸干,痛自漸止矣。(《正宗》)
傷寒瘥後內外瘡門主論
馮魯瞻曰:傷寒瘥後,若小便澀有血者,亦是餘熱毒也,名曰內外瘡,亦皆有靨。若不出膿者死,宜用黃連解毒湯加生地、當歸尾、連翹、木通、滑石、牛膝、萹蓄、琥珀、甘草梢之類。(《錦囊》)
囊癰門主論
王肯堂曰:囊癰乃足厥陰肝經所主,乃濕熱流入肝經而成,治當清肝家濕熱,佐以養陰固腎。
又曰:腎陰毒即陰囊疽,乃坐臥濕地,久著汗濕衣袴,寒濕下攻,陰注經絡,久而不散,遂生此證。初起陰囊紅腫疼痛者是也。
朱丹溪曰:囊癰即外腎癰也,此癰生陰囊之上,其證最酷,陰道多虧,濕熱相聚,致生此毒,若不速治則囊裂睪丸外懸,可用青荷葉包之,或紫蘇葉洗去毛包之,或單油紙煮過包之。
陳遠公曰:有陰囊左右生癰者,名曰便毒,生於囊之下,糞門之前,名曰囊癰。三處相較,便毒易治,囊癰最難治,以囊之下為懸癰,其皮肉與他處不同,在他處皮肉或橫生直生,俱易合口,而囊下橫中有直,直中有橫,不易收功,此皆少年貪於酒色,忍精而戰,耐飢而交,或苟合有毒之婦,或鬥精有瘡之妓,所謂欲泄不泄,化為膿血是也。治必大補其虛,佐以化毒之味,以毒因虛而成,不治虛得乎!逐邪至神丹:金銀花四兩,蒲公英二兩,人參一兩,當歸二兩,生甘草一兩,大黃五錢,天花粉二錢,水煎,二服痊愈,潰者三劑收功。此方用金銀花、公英佐以參歸大黃之大料,未免霸氣。然大虛之證,又用大黃祛逐,似乎不宜。誰知毒盛乘初起之時,正氣未甚衰,大補瀉火之為得乎!倘因循不敢治,及至流膿出血,正氣蕭索,始用參耆補氣,往往用至數斤,尚未能復元,何若早用於化毒之中,正又無傷,毒又易散,此因勢利導之法,不可不知也。(《冰鑑》)
又曰:有飲火酒入房,精不得泄,至半夜寒熱煩渴,小便淋赤,痰涎湧盛,次日囊腫焮痛,又次日囊處盡腐,玉莖下貼囊者亦腐,人以為酒毒也,誰知肝火得酒毒濕而肆瘧乎!夫酒何至作腐,蓋火酒大熱之物也,人過飲火酒,多致醉死,死後身體腐爛,以火酒乃氣,酒遇熱自焚,人身五臟六腑,原自有火,以火引火,安得不炎燒耶!飲火酒入房,鼓動精房之火,宜是命門之火,非肝火也。然木能生火,肝本生相火,理之常也,入房借火酒之力,火勢必猛,火動無根,復能久乎,必精泄而火解矣。無奈精欲泄而阻抑之火無泄路,又無可依,火酒又無可解,於是火入於肝,將依母自歸也。惟是相火內火也,可附肝以為家,而酒火外火也,反得木而焚體,囊與玉莖,乃筋之火也,筋屬肝,因入房而聚陰器之際,故火發而囊腫,囊腫極而莖亦腐矣。治法解酒之毒,益以補氣血之品,則濕熱解而腐肉長矣。用救腐湯:人參一兩,當歸二兩,黃耆二兩,白朮一兩,茯苓五錢,黃柏三錢,炒梔子三錢,苡仁五錢,澤瀉三錢,白芍一兩,葛根三錢,水煎服。四劑腐肉去而新肉生,又四劑囊莖悉平復矣。酒毒成於拂抑,平肝泄火,利濕解毒宜也。何以用參、耆、歸、術大補氣血耶?大凡氣血盛者,力能勝酒,縱酣飲無礙,服火酒而腐,必成於火酒之毒,亦其氣血之衰,力難勝酒,所以兩火相合,遂至焚身外腐,苟不急補氣血,則酒毒難消,腐肉又何以速長哉!
陳實功曰:夫囊癰者,乃陰虛濕熱流注於囊,結而為腫,至潰後睪丸懸掛者,猶不傷人,以其毒從外發,治當補陰清利濕熱,取效者十有八九,時人誤用疝家熱藥,多致熱甚為膿,必難收斂。初宜龍膽瀉肝湯,稍久滋陰,外敷金黃散,如腫痛日久,內膿已成,脹痛者即針之,內服十全大補湯加山萸肉、丹皮、澤瀉治之,間以六味地黃丸服之,自安。(《正宗》)
馮魯瞻曰:書曰癰疽入囊者死,是屬肝經濕熱,初起腫痛,小便赤澀,治宜清利解毒為主。若膿已成而小便不利者,是毒氣未散也,當針泄之。若膿既出而反痛者,是氣血虛也,當補益之。倘元氣未虧而陰囊悉潰,睪丸懸露者,亦不為害。(《錦囊》)
又曰:若小兒患此,而由乳母多怒者,宜子母並服清肝之藥。
又曰:陰囊潰爛,睪丸脫露,名曰脫囊。用紫蘇葉莖為細末,如濕干敷,如未破用香油調塗,將青荷葉包上,內服芩、連、甘草、木通、當歸之類,多得保全,患者勿懼。
竇漢卿曰:囊癰倘膿熟開刀,須待膿熱用油頭繩扎住腎子,以小刀開海底穴,其膿血即流盡矣。
李東垣曰:經謂癰入囊者死,將以為屬腎耶?余治數人,悉以濕熱入肝經施治,而以補陰藥佐之,雖膿潰皮脫,睪丸懸外,亦不致死,但未知下虛人老者何如耳。(《精要》)
汪省之曰:囊癰乃濕熱下注,濁氣順下流入膀胱,陰道有虧,濕熱不利,有作膿者,故滋陰除濕之藥斷不可缺,膿盡則自安耳。(《理例》)
胡公弼曰:又有因腹腫脹,漸流入囊,腫甚而囊自裂開,睪丸懸掛在外,水出不止,用杉木炭末敷上,外以紫蘇葉厚厚包裹,令患人仰臥養息,內以龍膽瀉肝湯加滋陰藥,服之自愈。(《青囊》)
囊癰門主方
驗方(《新都醫案》)
栝蔞、甘草節、金銀花(各五錢)、連翹、柴胡、青皮(各二錢)、水煎服。
囊癰潰後。
蚌殼(煅)、黃連、青黛(各等分)、研細搽之。
囊癰囊漏皮硬厚而出水者皆能治。
蒼朮、吳茱萸(炒)、川芎、當歸身(各一錢)、白朮、天花粉、官桂、木通(各八分)、青木香(一錢五分)、生黃耆(二錢)、龍膽草(五分)、蛇盤果(二錢,如無即以草代之)
上銼一劑,白酒一碗煎,空心服。
囊癰渾身發熱口苦嗌乾囊上紅腫疼腫是也。
杜仲(鹽水拌,炒斷絲,磨為細末,用篩揉去絲,淨末一兩)
生酒一斤,煎半斤,服之取汗,即消腫定痛。如未愈,再用一服,即愈。如外敷用明雄黃一兩,百草霜一錢,研勻,蜜水調敷,如干以雞翎蘸水潤之,愈後再用除根藥。用生南星、蘇木、紫蘇葉各五錢,陳香櫞一個,共為細末。取未曾下水的犍豬尿胞一個,以酒煮爛搗化,同藥末搗勻,做餅曬乾烘脆,再磨為細末,蒸餅打糊為丸,空心燒鹽湯送下八九十丸,服此一料,永遠除根不發。
囊癰。
海螵蛸、蛤粉、兒茶(各等分)
研極細摻之。
又方
乾荷葉(焙)、紫蘇葉(各等分,焙)
研極細,酒調厚敷赤肉上,外用油紙包紮。
腎囊風門主論
王肯堂曰:腎臟風即腎囊風瘡,生於隱處,瘙癢成瘡,挾有耳鳴耳癢,鼻赤齒浮,指甲縫白等證是也(《準繩》)
戴院使曰:㿗風俗名腎臟風瘡,因精水調外,為風濕所襲,從陰囊濕汗作癢起,流注四肢,手子白色,悉生瘡瘍。(蛇床子、吳茱萸或甘草節煎洗,外用莧菜根、莖、葉,燒存性乾摻,並治陰汗生瘡。)
陳實功曰:腎囊風乃肝經風濕而成,其患作癢,喜浴熱濕,其形腎囊疙瘩頑麻,破流脂水者是。(《正宗》)
腎囊風門主方
繡球風、老杉木一段,燒存性,研細。用熟雞蛋黃炒枯取油,調搽。
又方
苦參、蛇床子(各二兩)、吳茱萸(一兩)
水四大碗,煎一半,候溫洗之,帶濕撲上後藥,寒水石、硫黃各等分研細,摻上,絹帛包緊。
又方、豆殼煎水洗。
又方、磨古鏡水搽。
又方、落蘇葉煎湯洗,並燒灰搽。
又方、韭菜煎水洗。
又方
苦參(二兩)、白蒺藜(五錢)、甘草(四錢)
楊柳葉煎湯,乘熱熏洗後,用蚯蚓屎焙燥研摻,三四次愈。
陰球開花(單方)。狗橘子七個煎湯,入罐內將陰球掛罐口,離湯一二寸,俟熏待溫傾盆內洗之,如此者三日痊愈。
腎囊癢。
荷葉、吳茱萸、蒼朮(各一兩)
水煎滾,臨洗加皮硝一兩洗之。
繡球風、五倍子一個,錐一眼入銀珠一錢,用陰陽瓦焙,研細末,麻油調搽。
洗方
威靈仙、蛇床子、土大黃、苦參(各五錢)、砂仁殼(三錢)、老蔥頭(七個)、煎湯熏洗。
腎囊風、山萸肉的核子煎湯溫洗。
又方
蛇床子、艾葉、吳茱萸(各一兩)
水煎百沸,放盆內加芒硝五錢,化盡頻洗。
又方
紫蘇、明礬、菖蒲、臭樹花、浮萍、花椒
共煎湯,熏洗數次,除根。
又方、乾荷葉煎湯熏洗二三次。
又方、絲瓜子仁酒煎,臨臥服之,出汗即愈。
又方(姚伯玉)。繡球花煎洗。
又方、牆頭上醬板豆草,或鮮或陰乾煎洗。
囊風癢痛黃水不幹者、蚯蚓泥、鉛粉,井水調敷。
腎囊生瘡門主方
卵袋生瘡抓之流水、陳紫蘇、大紅椒,煎湯熏洗三次。
外腎生瘡。
蚯蚓屎(二兩)、綠豆粉(一兩)
水研塗,干又敷。
濕陰瘡門主論
李東垣曰:濕陰瘡由腎經虛弱,風濕相搏,邪氣乘之,瘙癢成瘡,浸淫汗出,狀如疥癬者是也。(《精義》)
胞漏瘡門主論
申鬥垣曰:肝經濕熱,外胞囊上起窠子作癢,甚則滴水,濕透中衣,名曰胞漏瘡。(《啟玄》)
又曰:又有楊梅瘡毒結於此,以致腎囊破裂,漏水腥臭,久治不痊,宜土茯苓湯加人參等補藥治之。
陰囊出汗門主方
陰囊出水、銀粉、蠟茶、五倍子研細同蔥椒湯洗淨,以香油調搽。
陰囊濕癢、飛鹽、皂角、苦參、川椒、蛇床子、蒼朮煎湯熏洗,數次除根。
陰囊夜癢,抓之流水及婦人下部陰濕。(《集驗》)
牡蠣、蛇床子、乾荷葉、破故紙、官桂、紫梢花(各等分)
加蔥白數莖煎湯去渣,熏洗兩許藥洗一次。
沐浴長春散(《錦囊》)。男子下元陰濕久冷,陰囊搔癢疼痛成瘡、流水及婦人陰濕子宮久冷。
牡蠣、蛇床子、官桂、紫梢花、破故紙、乾荷葉(各等分)
每用一兩五錢,水一小鍋,入蔥白數莖,煎八分,先熏後洗,換搽津調散。
卵胞出水
全蠍(一錢,酒洗焙)、玄胡索(五錢)
如出水日久,腰痛加杜仲一錢,共為細末,作一服空心無灰酒調下。定痛消腫止水,三服痊愈。或糊丸亦可,屢用屢驗。
腎囊濕爛並婦女陰蝕濕爛生瘡。抱雞卵連殼焙,一錢,冰片五釐,兒茶一分,燒灰存性,共乳細搽之。
疝氣偏墜門主論
夫疝者,是陰氣積於內,復為寒氣所襲而發,故《素問》以下論疝,皆以為寒,然不可單論曰寒。蓋雖為寒鬱而作,亦由醉飽無度,內蒸濕熱,痰積流於厥陰,木性急速,又為寒束,是以痛甚。症雖見於腎,病實本乎肝,厥陰肝脈絡於陰器耳,可見內積濕熱鬱於中,外被寒邪郁束於外,且有痰飲、食積、死血鬱結為病,故謂專主肝經而與腎絕無相干也,其候睪丸牽引少腹,或無形無聲,或有形如瓜,有聲如蛙,激搏而痛,無有定處,不堪忍也。其證有七:寒、水、狐、血、氣、狐、筋是也。(《馮氏錦囊》)
寒疝者,厥陰經中受寒,故筋攣卵縮,其狀囊冷結硬如石,陰莖不舉,或控睪丸而痛,此必得之於久坐濕地、寒氣鬱於外也。水疝者,囊腫痛而狀如水晶,陰汗時出,癢瘙而出黃水,小腹按之而作水聲,此必得之於醉酒房勞,汗出遇風,濕熱乘虛流結囊中,二便脹秘不通也。㿗疝者,陰囊腫大如斗升,不癢不痛,此因感受濕氣,是以陰核氣結,亦有灼痛者。血疝者,狀如黃瓜,在於小腹兩旁,橫骨兩端,俗名便癰。此乃得之重感,春夏大燠勞動,使內氣血流溢,滲入脬囊,結成癰腫也。氣疝者,上連腎區,下及陰囊是,或號哭忿怒,氣鬱急迫而脹痛,此必因父精怯,陰痿強力入房成胎,乃胎病也。狐疝者,其狀如瓦,臥則入腹,行則乃出腹,入囊似狐之晝出穴而溺,夜入穴而不溺,故名狐疝也。蓋環陰器上抵少腹者,乃肝經之部分,是受疝之處也。一切疝氣,非肝木受邪,即肝木自病,此乃肝經自病也。筋疝者,陰莖腫脹,或潰膿而痛,裡急筋縮,或莖中痛,痛極作癢或陰不收,白物如精而隨溺出,此得於房勞,或邪術所致也。
更有木腎者,蓋心火下行,腎水自溫,真陽下降,腎氣自和,既溫且和焉。有木強者哉。此因嗜欲內戕,腎虛以致陰陽水火不接,乃沉寒脹大而痛硬也。
睪丸所絡之筋非盡由厥陰,而太陰陽明之筋亦入絡也。故患左丸者痛多腫少,患右丸者痛少腫多也。
又有身體發熱,耳後忽生痄腮,紅腫脹痛,腮腫將退,而睪丸忽脹,一丸極大,一丸極小,似乎偏墜而實非,蓋耳旁乃少陽膽經之分,與肝經相為表裡,少陽感受風熱而遺發於肝經也。
婦人小腹旁逼近陰處並結脹痛,或皮里頂起如鵝子大,乃寒氣聚於厥陰所致。小腹受寒,其病即發,是謂陰疝。女子血涸不月,足躄嗌乾,癃秘小腹有塊,前陰突出,後陰痔核,皆女子之疝也。但女子不名疝,而名瘕。
古方以烏頭梔子等分加鹽酒煎服之,名梔附湯,其效亦速,後因此方隨症加減,無有不應,須分濕熱多少而治之。丹溪曰:烏頭治外束之寒,梔子治內郁之熱,則內熱外寒之理昭然矣。況二物皆下集之藥,梔子為烏頭所引,則勢下急速,不容少緩於胃中矣。若按之痛止者,尤屬虛寒,須加肉桂以薑汁丸服,若速欲定痛,用枳核、山楂核、荔枝核、川楝子、吳茱萸各炒為末,白湯調服。
小兒偏墜,多因食積不消,脾濕下行,流入肝部。
又有陰莖全縮不見,而陰囊光腫不痛,此因肝氣虛損而不能舒達也,宜溫補之。
陳實功曰:水疝,腎囊皮色光亮,無熱無紅,腫痛有時,內有聚水,宜用針從便處引出水氣自安。如腫痛日久,內膿已成,脹痛者可即針之,內服十全大補湯加山萸肉、丹皮、澤瀉。(《正宗》)
林慕莪曰:或問氣以疝稱,其義何居?答曰:積土成山,積氣成疝,疝者山也,其氣日積月累,聚而不散而成疝,猶之積土成山,自小至大,由卑至高之義。但氣本無形,因虛而凝聚不散,隨其所聚之處為痛,故五臟遂皆有疝,蓋即五臟之元氣,失其溫養生髮之性,營運轉輸之常,虛則滯,寒則凝,自無而有,自微而著,自閉塞以至於不通而痛矣。(《活人書》。
又曰:或問既由無形之氣,積久成疝為痛,自應痛無已時,緣何亦有不痛之日,以為散而不痛,則能散似無成疝之法,以為不散,則疝從何歸,可以不痛,或有時止時發,甚至終身不愈者,亦由此氣時聚時散之所致耶?抑此氣暫時隱伏耶?答曰:若氣能散能聚,何由成疝?惟其積而不散,遂成為痛為硬之勢,但元氣之虛,有輕重不同,為病亦有新久深淺之異,大約痛之緩急止發,亦存乎其人之氣血虛實,而五臟有病有不病也。
又曰:或問今之所為疝者,必責之寒濕之氣,但寒本足太陽膀胱寒水受病,濕乃足太陰脾經濕土用事,緣何又言足厥陰肝家之病,既曰肝病,則當責之濕熱,復與寒濕無干矣。寧無說乎?答曰:五臟有疝,出於《內經》,何得獨系之肝,況寒濕二氣,郁久皆能化熱,大凡五行六氣,傳變自有不同,學者當擴充其義焉。
又曰:或問男子固有睪丸大小,及小腸膀胱崑崙諸氣為疝者矣,據云五臟皆疝,則婦人亦當病疝,疝將何法以驗之,而愈之耶?答曰:男婦一體,五臟俱各有疝,外腎雖無,而少陰厥陰之絡脈畢具,治法必依五臟,男婦豈有別乎?但礙於俗,不敢直言耳。
又曰:或問疝為積氣所成,五臟概有積氣所成為病,何獨此積又以疝稱也哉?答曰:聚而不散之為積,積久而成高大之形為疝,前後似是而實非。蓋五積由乎本經之氣,各因七情六鬱而成積,而此證不獨本經因虛自病,且有感觸而發,虛實傳變而盛者也。若正言疝已具七種之名,已見《醫統》、《準繩》、《指掌》諸書,可以不贅。今以五臟之疝詳列於後,以詔後學。肺疝者,或為風寒深入肺俞,冷飲寒氣直達肺竅,本經元氣素虧,復為寒邪所襲,初由聚而不散,漸至積而成疝。蓋肺證有三:一曰:肺痹,痹者閉也,閉而不通,似喘非喘,咽嗌不利者,痹也,非疝也。二曰:息賁,乃肺氣膹滿,不能下降,日久月深,胸中似有物礙氣道不利,語言因之塞澀者,息賁也,非疝也。三曰:肺疝,疝則較前二證不同,鼻息粗暴,呼吸短促,胸膈與雲門、中府之間梗塞為痛者,疝也。其名有三,為病亦不相遠,惟氣口脈弦急有力者,當以疝治。心疝者,心氣久郁不舒,積而成疝,正氣日衰,結聚日盛,稍有感觸,窘迫而痛如割如裂,痛則四肢厥冷,汗出如浴。左寸關沉而弦急者,虛寒之疝也。弦澀而數,心煩嘈雜而痛者,陰虛內熱而氣鬱,復兼火化也。脾疝者,其濁氣自下逆上,連噯不寬,脹滿作痛,痛則嘔吐清水,或苦水痰涎之類,其脈兩關弦急者為實,沉滑者為虛。肝疝者,陰囊赤腫堅硬而痛,痛連兩胯小腹之間,以厥陰之絡,絡於陰器也。右關尺弦急而數,兼有寒熱,外證此濕熱之氣,無由疏泄,傳為囊癰也。若婦人則有小腹脹痛,兩胯間大筋偏墜,及痛連腰胯者,其有肝氣下陷,戶中陰挺突出為痛者,濕熱下陷,傳為陰戶焮腫發癢,甚則生蟲臊臭,凡此皆肝家積氣所化,猶男子之疝者也。其脈左關尺亦有沉弦而數,或弦急而數者。腎疝者,大多縱欲房勞之人,裡氣先虧,寒濕之氣行以乘之,積久成疝,其痛自腰腎下連陰莖,小便兼之淋濁艱澀,其脈微而澀,或沉細而濡軟。肺疝,以辛散之,以苦順之,所為分清也。心疝,寒者治以溫散之劑,熱者兼補兼清。脾疝,專於溫散,若濕熱甚者,必先化濕理痰。肝疝,必須升清利濁,分消濕熱之氣。腎疝,當於溫補之中,佐以分消之藥。更當以古人之七疝,參酌為治,猶為詳盡無疑。
又曰:或問《丹溪纂要》一書,為世首推,獨云疝主肝病,與腎無涉。況肝無補法,故前人之治疝者,多用苦辛之味以破氣散堅為主,今子主以參、朮、歸、苓治疝,已為背謬,而又立腎疝一門,豈不與丹溪故為矛盾耶?答曰:肝腎之有疝,不獨本於《內經》,即今之患者,瞭然有二。蓋厥陰肝經之絡,循環乎陰器,上連小腹左右之旁,以至乎脅,下系外腎二子之根,故肝疝有子脹偏墜痛連小腹之證。若腎者開竅於前陰,絡脈於兩腰,其疝則痛自陰莖,上連腰腎者是也。然而肝為腎之子,子能令母虛,故肝病無有不補腎者,母能令子實,腎實則肝病無有不愈者,況世之患疝由腎虛而致者尤多,故治肝必兼顧腎,治腎必兼顧肝,又治疝之捷要,不可不知也。余所以治肝疝之有餘者,原不出乎疏泄溫散,以肝家之客邪有餘,不得不由疏導而去之耳。若病久肝家之正氣自虛,或有挾虛而發,其脈不甚沉急,甚則空豁無力,面青肢厥者,苟非參朮補益,而兼用桂附溫補,豈能獲效,此正所謂補其母,而子自實之義也。世俗苦執肝無補法之說,但逢疝症,不分肝腎,不論虛實,過用克伐,豈知肝虛復盜母氣以自益,而腎氣亦因之虧損,故有肝病未已,而腎家虛寒之氣,上衝心胃而危急者也,此正所謂子能令母虛也。昔仲景治寒疝腹中痛,及脅痛裡急者,用當歸生薑羊肉湯無不愈者,豈非補肝之驗。而王肯堂、繆仲醇治疝氣上攻,心腹窘迫者,用八味地黃丸投之立應者,又非補腎之一證乎?甚有疝證大便不通者,當利大便,如許叔微、羅謙甫皆用芫花是已。小便不通者,當利小便,如許叔微治宋荀甫以五苓散是已。若據《纂要》於腎經無涉,則五苓不當用,又言疝無下法,則芫花不當用,所列之藥及諸書所用七疝之方,無非辛苦破氣,寒熱雜收,既不能補肝腎之真陰,又不能通利二竅,使邪有所泄,而徒耗其氣於冥冥之中,豈不悖哉!昔有久疝不愈,只於每日空心以淡飛鹽滾湯漱口,嚥下無遺,不半年而愈,永久不發。蓋齒乃骨之餘,夜臥口閉,精氣聚於齒間而成垢,以垢補腎,正補之以屬也,又補腎之一徵也。
《醫論選要》曰:夫疝氣者,睪丸連小腹急痛也。有七疝:一曰厥疝,謂厥逆心痛足寒,飲食吐逆不下。二曰徵疝,腹中氣乍滿,心下盡痛,氣積如臂。三曰寒疝,因寒飲食積,脅下腹中盡痛。四曰盤疝,腹中氣痛,盤結臍傍。五曰氣疝,腹中乍滿乍減而痛。六曰附疝,腹中臍下有積聚。七曰狼疝,小腹與陰相引而痛,大便難。此七疝之形證也。又有所謂心疝、飢疝、疝癖、小腸氣、膀胱氣、奔豚氣、橫弦、豎弦、偏墜、木腎、腎余、陰腫,其名不同,皆疝之類也。原其所由,未有不因七情四氣之所幹也。夫任脈為病,男子內結七疝,女子帶下症聚,河間以為聚寒,丹溪以為濕熱,無擇以為有寒有熱,子和以為專屬厥陰肝經,觀《內經》所論,則五臟皆有疝,而太陽小腸膀胱與厥陰肝經為疝之主,其氣相通連,而外腎繫於睪丸,此三經乃相連相會者也。蓋肝者筋之合也,聚於陰器,凡疝之發其部分,故曰疝本肝經,治法當以疏導為主,或溫之,或散之,要在隨其各經之證施治,則無不愈矣。
古人用五苓散內加行氣之藥,蓋豬苓、澤瀉分理陰陽,以和心與小腸之氣,白朮既滲腰臍間濕與死血,又助中氣以佐運行藥力,茯苓淡滲而利膀胱水,桂能伐肝邪而溫散通行,茴香治小腸之氣,金鈴子、橘核去膀胱之滯,檳榔下氣開導,少加木通以導小腸之火,立方之工穩極矣。蓋疝證未有不因內虛外襲,然必先疏泄其氣,所謂通則不痛,若驟加補益,攻心入腹,變成危證。
凡陰囊大而陰莖反縮於內,小便淋漓,行履滯礙,乃膀胱氣也。蓋腎與膀胱為表裡,腎不能藏,為邪所客,遺於膀胱,小便滲入腎囊耳,宜滲利之。有陰莖全縮不見,而陰囊光腫不痛,此因肝氣虛損不能舒達也,宜溫補之。
回回俗善何養者無他法,惟護外腎,使不著寒,見南人著夏布褲,甚以為非,恐涼傷外腎也。又云:夜臥當以手握之令暖,謂此乃生人性命之根本,不可以不保護也。(《觚不觚錄》)
疝氣偏墜門主方
茴香丸、治疝神效。
白朮、白茯苓、八角(炒)、吳茱萸、荔枝核、山楂核(各一兩)、橘核(三兩)、枳實(八錢)
研細,煉蜜為丸,重一錢五分。空心細嚼一丸,薑湯送下。
橘核消腎丸(《濟生》)。治一切疝氣。
海藻、川楝肉、海帶、昆布(酒洗淡)、橘核、桃仁(各四兩)、廣木香、白茯苓、白朮(各二兩)、人參、木通、當歸、肉桂、玄胡索(各一兩)、仙靈脾(五錢)
酒糊丸桐子大。每服六十丸,空心用鹽湯,或鹽酒送下。
消疝丸
橘核(鹽炒)、藿香(各一兩)、大茴、荔枝核(炒)、青皮(醋炒)、陳皮(各五錢)、沉香(二錢)、硫黃(三錢,火酒煮)
為末,酒糊丸。每服七十丸,空心溫酒鹽湯送下。
崑崙丸、內消疝氣。
橘核(鹽炒)、川楝肉(鹽炒)、香附(童便浸炒,各二兩)、茅蒼朮(炒)、青皮、吳茱萸(鹽酒泡七次,去苦水)、檳榔(各一兩)、玄胡索、枳實、小茴(鹽水炒)、廣陳皮、山楂(各一兩五錢)、真川椒(去目焙)、木香(各五錢)、肉桂(去粗皮,二錢五分)
上為極細末,醋煮米糊為丸。每服六七十丸,空心用淡鹽湯下。
海藻散堅丸、治木腎大如斗,硬如石。
海藻(洗)、川楝肉(鹽水炒)、昆布(洗)、吳茱萸(鹽湯泡七次,壓去苦辣水)、橘核(炒)、海帶(洗)、桃仁(麵炒,各一兩)、木通(七錢)、荔枝核(打碎,炒)、青皮(醋炒)、玄胡索(炒)、小茴(鹽水炒)、廣木香、肉桂(各五錢)
研細,酒糊為丸如桐子大。每服六七十丸,空心用淡鹽湯溫酒送下。
疝氣、核桃七個,放燒餅爐上炙極脆,連殼研極細末,無灰酒調服。
又方
烏藥(六錢)、天門冬(五錢)、以水煎服。
陰腫或偏墜,腎子大小,疼痛欲死者。
木鱉子(一斤,取肉淡醋煮)、黃柏、芙蓉葉(各二兩)
研細,醋調敷之,立刻止痛。
木腎、用艾葉不拘多少。用瓦罐一個,以好酒浸約淺罐口半寸,紗扎罐口凹下,以糯米放在紗上,文火煎滾之時,俟米熟成飯為度。去飯埋土中三日去火毒,取起,每用艾酒一茶甌,沖白酒一茶甌,頓服即效。
陰丸腫大痛不可忍。
川楝肉、小茴(各二錢)、沉香、木香、大茴香(炒)、食鹽、青鹽(各一錢)、荔枝核(新者佳,十四枚燒存性)
研細末。每服三錢,空心熱酒調服。
偏墜。
大茴、葫蘆巴、山楂、吳茱萸、官桂、橘核仁、小茴香、青木香、枳實、荔枝核(各等分)
研細末。每服二錢,溫酒調服。
消疝丹、治小腸疝氣。
白朮、荔枝核(炒)、山楂、小茴香(炒研)、檳榔、木通、豬苓、崗橘子、昆布、白茯苓、海藻、官桂、澤瀉、川楝子(各等分)
水二盅煎一盅。食前洗浴溫服。如房勞腎虛者,加人參五分。
椒目丸、真川椒目不拘多少,略焙為極細末,糊丸如梧子大。每服二錢,空心酒服。初服時有微汗,久服諸疝皆消。
葵花湯、膀胱有熱,腹脹陰囊腫脹而痛,小便不通。
豬苓、葵子、滑石、赤茯苓、枳實、瞿麥、木通(各二錢)、車前子(一錢)、黃芩(酒炒,七分)、炙甘草(六分)
姜三片,煎空心服。
穿腸疝氣立刻住痛灸方、用手掐大敦穴,有一炷香之久即止,如不止者,須灸三五壯。(大敦穴在足大指端,去爪甲如韭。)
偏墜不拘左右。
川楝肉(鹽炒)、蒼朮、石菖蒲、大茴、廣木香(各等分)
上為末,水法疊丸鹽豆大。每服三錢,空心淡鹽蔥薑湯送下,安補片時,必得微汗者立止。
疝疾重墜如斗。(張師正《倦遊錄》、薏苡仁東壁土炒過,水煮為膏。服數次即能消。
斗大疝氣(孫真人)。臭梧桐嫩枝葉,酒拌九蒸九曬為末。每服三錢,空心暖酒調下,數日全消;其皮垂下,再用皮硝、明礬各等分,煎水洗之,即上。
偏墜疝氣(淩氏)。葫蘆巴半斤,炒香研細,每服三錢,白湯調服,安臥片時,數服即愈。
通治五疝主方(《活人錄》)
半夏(三錢)、陳皮(二錢)、延胡索(一錢五分)、川楝子、紫蘇葉、豬苓(各一錢)
生薑三片水煎,空心午前服。(蓋人身營衛二氣與三焦之氣,出入升降,晝夜循環無一息之停,合於常度,則何病之有,苟失其常,致血脈稽留,經絡閉塞,因而臟腑不和,三焦不利,變證無窮,此六味固為治疝平劑,其中具有營運升降出入之用,後復詳以對證加減之法。肺疝加桑皮、杏仁各一錢五分,枳殼一錢,去延胡、川楝;如氣虛久病者,加紫菀、蘇子、茯苓各一錢五分,人參、車前各一錢,減半夏二錢,去延胡、蘇葉、川楝、豬苓。實則定肺膏、青金丹、神秘丹、沉香滾痰丸:虛則瓊玉膏、金匱腎氣丸、和中益氣丸。心疝加丹參二錢,石菖蒲、當歸各一錢,益智仁五分,去蘇葉、豬苓,減半夏二錢;病久氣血虛弱,加當歸二錢,茯神一錢五分,人參二錢,遠志、益智、菖蒲各五分,去蘇葉、豬苓、川楝,減半夏二錢,陳皮、延胡各五分,服寧志丸。脾疝加山楂肉二錢,蒼朮一錢,服香砂健脾丸;中氣久虛加白朮二錢,茯苓一錢五分,砂仁一錢,減延胡、川楝、陳皮各五分,服沖和資生丸、三因沖和丸。肝疝加山楂肉三錢,柴胡一錢五分,青皮一錢,木香五分,吳茱萸三分,去紫蘇,減半夏一錢五分;或病初得,或人壯實者,服沉香化氣丸。如病久氣血虛或挾虛而發者,其脈空弦澀弱,或虛豁無力,加當歸三錢,白朮二錢,人參、茯苓各一錢五分,柴胡一錢,減半夏二錢,陳皮一錢,延胡、川楝各五分,去紫蘇、豬苓,服雙補分消丸。婦人治法相同,惟陰挺陰癢陰蝨諸證,凡氣實火盛,二便秘結者,服當歸龍薈丸、清郁丸。血虛氣滯,鬱火下陷,濕熱不清者,服加減逍遙散。腎疝加澤瀉一錢五分,茴香、川椒、肉桂各五分,去蘇葉、半夏,減陳皮一錢,服分消丸。如房勞不足,腎家氣血兩虧者,加當歸二錢,人參、澤瀉各一錢五分,補骨脂、肉桂各五分,附子三分,去延胡、半夏、蘇葉、豬苓,服益氣丸、沉香腎氣丸。)
雙補分消丸(《活人錄》)。治肝腎之氣血兩虧,以致沉寒不散,濕熱不清,睪丸冷脹,陰囊腫大者,此丸久服,兼補兼消。
山梔仁、香附、川椒子、山楂、陳皮、川楝子(各一兩)、橘核、茯苓、當歸、白朮(各二兩)
陳米炒熟為末,醋湯打糊為丸。每早空心百滾湯吞服二錢。
偏墜。
地膚子、橘核、升麻(各等分)
研末。每服一錢,空心滾酒調下,不愈再一服。
疝氣。(《筆峰雜興》)
大茴、小茴(各一兩,研末)
豬尿胞一具,裝藥砂罐內,加酒煮爛,連胞搗丸如梧子大,以白湯送下三十丸。
木疝(秘方)。即木腎。凡人心火下降,則腎水不患其不溫,真陽下行,則腎氣不患其不和,溫且和,安有所謂木強者哉!木強則傷腎矣。故不可純用燥藥,當用溫和散利,以逐其邪,則邪自消,榮衛流轉則愈,宜服枸杞丸。
甘枸杞、昆布、吳茱萸、天南星(炮)、半夏、白芷、山楂肉、神麯(炒)、滑石(炒、)、蒼朮(鹽炒)、黃柏(酒炒,各三兩)
磨末,以酒和丸如梧子大。每服七十丸,空心鹽湯下。
秘方、陳香櫞核焙脆研細,每服二錢,熱酒調下取汗。
疝氣並治諸氣痛神方(周鶴仙)。
荔枝核(四十九個,燒焦)、陳皮(九錢)、硫黃(四錢)
共為末,鹽水打麵糊為丸,如綠豆大。遇痛時空心溫酒服九丸,良久再服,不過四五服奇驗。
又方
梔子(炒黑)、吳茱萸(各用一錢二分)、枳殼、山楂(各一錢六分)、牛膝、木通(各一錢)
荔枝核七個,長流水同煎服。
疝氣。
荔枝(七個,殼上開一口,入鹽令滿,濕紙包裹,火煅乾燥。)
研細,空心酒調服。
腎子大小、吳茱萸七粒,熱酒吞下。
偏墜、紫蘇、連須蔥、玉葡萄滕,煎湯熏洗。
小腸疝氣偏墜。
荔枝核(七個,草紙打濕煨焦)
研末,以熱酒調服之。
偏墜、野馬料豆生用,每早以淡鹽湯送下,久服自消。
疝氣、大蒜梗煎湯,入罐內熏之,自愈。
偏墜疝氣、五去風即五倍子,五六個煅灰存性,研末。好酒調服以醉,俟醒時即愈。
囊子大、九孔石決明煅研,生薑汁調敷即消。
偏墜。
橘核(三十粒)、荔枝核(火煨)、大茴(各二錢)、小茴(一錢)
共為細末。生酒調服,蓋暖取汗。
偏墜、麥珠炒香研細,每服三錢,熱酒調服,小兒即放在糕內食之,亦效。
疝氣、除夕夜躲大門背後,吃小紅橘七枚,連皮瓤子嚼下,勿與人知,永不再發。
導氣湯、治寒疝疼痛。
木香(三錢)、茴香(二錢)、吳茱萸(一錢五分,湯泡)、川楝子(四錢)、長流水煎服。
烏藥散、治小腸疝氣,牽引臍腹疼痛。
木香、茴香、良薑(炒)、青皮(去白)、檳榔、烏藥(姜酒浸一宿,各五錢)、川楝子(十個,用巴豆七十粒打碎,同麩炒川楝子黑色,去麩與巴豆,只用川楝子)
為末。每服一錢,溫酒調下。痛甚者炒生薑熱酒服。
陰丸腫大,痛不可忍。
沉香、大茴香(炒)、木香、青鹽、食鹽(各一錢)、新荔枝核(十四枚,燒存性)、川楝肉、小茴香(各二錢)
為末。每服三錢,空心熱酒調服。
當歸四逆湯
當歸尾(七分)、熟附子、官桂、茴香(炒)、柴胡(各五分)、赤芍藥(四分)、延胡索、川楝子、茯苓(各三分)、澤瀉(二分)、水煎,空心服。
木香楝子散、疝氣久不愈者,服之神效。
石菖蒲(炒)、青木香(炒,各一兩)、荔枝核(二十枚,炒)、川萆薢(五錢)、川楝子(三十個,巴豆二十枚同炒黃赤色,去巴豆不用)
為末。每服二錢,入麝香少許,空心炒茴香鹽酒調下。
羊肉湯、治寒疝腹痛裡急。
羊肉(一斤)、當歸(三兩)、生薑(五兩,寒者加用)
水八碗,取三碗,溫服一碗,一日內飲盡。
疝痛氣衝心下,築塞欲死,手足冷者。
硫黃(不拘多少,火中熔化即投水中去毒)、荔枝核、橘核(炒黃)、陳皮(焙燥,各等分)
為末,飯丸桐子大。每服四五丸酒下,甚者六七丸,不可多也。
寬脹散、婦人陰疝。
檳榔、官桂、木香、大腹皮、沉香、青皮(各一錢)、香附、小茴香(各一錢五分)、姜引煎服。
青木香丸、治腎冷疝氣脹痛。
吳茱萸(一兩,分作二分,酒醋各浸一宿,焙乾。)、香附(一兩)、蓽澄茄、青木香(各五錢)
為末,米糊丸桐子大。每服七十丸,空心鹽湯下,或乳香蔥白湯亦可。
疝氣腫墜疼痛、豬脬一個去尿,以小茴香、大茴香、破故紙、川楝子各等分,填半滿,入青鹽一塊,縛定,好酒煮熟,先食豬脬以酒下之,將內藥焙乾為末,酒糊丸如桐子大,每服五十丸,空心溫酒或鹽湯送下。
甘草黑豆湯、解百藥毒,兼治筋疝,莖中痛脹不堪,春方邪術所致。
甘草梢(二兩)、黑豆(半升)、水煎服。
葫蘆巴丸、治大人小兒盤腸奔豚,疝氣偏墜,陰腫。
葫蘆巴(炒,一斤)、茴香(炒,十二兩)、吳茱萸(湯洗七次炒,十兩)、川楝子(炒,十八兩)、川烏(泡去皮尖)、大巴戟(去心炒,各六兩)
為末,酒煮麵糊為丸桐子大。每服十五丸,空心溫酒下,小兒五丸,茴香湯吞下,一方加黑牽牛。
偏墜初起、穿山甲、茴香二味為末,酒調下,乾物壓之,外用煅牡蠣、高良薑等分為末,津調塗於腫大之處,須臾火熱,其痛即安。
肥人腫疝寒熱、五苓散加茴香煎服神效。
木香金鈴丸、疝氣外腎腫痛,如神。
木香、大附子(泡去皮、臍)、人參、小茴香(鹽水炒)、乳香、延胡索、全蠍、川楝子(去核)、沒藥(各等分)
為末,好酒為丸桐子大。每服一百丸,空心黃酒下,其痛即止。
神妙丸、治疝氣、小腸氣、膀胱氣、盤腸氣、木腎氣,及偏墜下部等證。
沉香、吳茱萸(鹽、酒炒)、橘核、乳香(各一錢)、木香、荔枝核(搗碎,炒黃色)、大茴香(各一錢五分)、硫黃(熔化傾入水取出,研末,三分)、川芎(鹽水煮透,取起切片,五分)
為末,酒丸。每服五十丸,空心米湯下。
香楝酒、治偏墜氣。
南木香、川楝肉、小茴香、大茴香(各三錢)
上作一服,鍋內炒至香,入蔥白連須五根,用水一碗淬入鍋內,以碗合住,候煎至半碗取出,去渣加好酒半碗,和入炒鹽一茶匙,空心熱服至痛者,一服立愈。
金鈴子丸、治釣腎氣,膀胱偏墜,痛不可忍。
川楝子(五兩,銼作五分制,一分用斑蝥一個去頭、翅同炒,去斑蝥。一分用茴香二錢,鹽五分炒熟,去鹽留茴香入藥,一分用黑牽牛三錢同炒,去牽牛。一分用破故紙三錢同炒,留故紙入藥。一分用蘿蔔子一錢同炒,去蘿蔔子)
上將楝子去核,同破故紙炒香焙乾為末,酒糊丸如桐子大,每服三十丸,溫酒空心送下。
陰器部
自婦女前陰、瘡䘌、菌挺,一切皆匯於此部中,以便檢閱參治。
陰吹門主論
《金匱》云:胃氣下泄,陰吹而正喧,此穀氣既不能上升清道,復不能循經下走後陰,陰陽乖僻,如腸交之義是也。甚或簌簌有聲,如後陰之失氣狀,宜補中益氣湯加五味子主之。
《見聞隨錄》云:產婦不得食蔥,如誤食之,必成陰吹。
陰瘡門主論
王肯堂曰:陰器屬足厥陰肝經、任脈之會。(《準繩》)
又曰:運氣陰瘡皆屬寒。經云:太陽之濕,陰中乃瘍,隱曲不利,治以苦熱是也。
《素問》云:厥陰之脈絡陰器,繫於肝。
又云:督脈者,其絡循陰器合纂間是也。至於足太陽外合清水,內屬膀胱而通水道,手太陽外合淮水,內屬小腸而水道出焉,則又屬手足太陽也。腎主水則又屬足少陰也。飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,則又屬手太陰也。《素問》又謂前陰者,宗筋之所聚,太陽陽明之所合,則又屬脾與腎矣。癰瘡生其間,須細心求而責之,不可專主一厥陰肝經,而惟清肝導濕之為事,斯無誤矣。
《靈樞》云:筋者聚於陰器,而脈絡於舌本,肝者筋之會也,又屬督脈。
張仲景云:少陰脈滑而數者,陰中即生瘡,陰中蝕爛者,狼牙湯洗之。(用狼牙二兩,以水四升煮至半升,以綿纏箸如繭,浸湯瀝陰中繭二遍。)
岐天師曰:大約暗疾,婦人十居其九,或生於兒門之外,或生於兒門之中,止可陳說,然猶有羞愧而不肯盡言者,止可意會,而默思之也。大約兒門之病,非癢則痛,當以默治湯主之,此湯皆是平肝去濕之品,毋論有火無火,有風有濕,俱奏奇功,正不必問其若何癢,若何腫,若何痛,若何爛也。(《秘錄》)
陳實功曰:婦人陰瘡乃七情鬱火傷損肝脾,濕熱下注為患,形多不一,總由邪火所化也。(《正宗》)
薛立齋曰:陰戶毛際正中發毒名曰陰蓋毒,紅腫疼痛,此乃肝火鬱結而成。治當清肝養血,外用敷消,如已成膿,治同癰疽法。
又曰:陰戶一邊結腫,亦有兩邊結腫,其形如繭,名曰陰繭。內膿成自潰頭,得之於肝火濕熱,或新婚傷損,或交合不潔染毒,均成此證。
又曰:陰戶內子宮腫痛潰爛,名廷孔毒。肝火鬱結者重,交合所傷者輕,俱用海浮散油調灌入,仰臥良久,後換玉紅膏調海浮散,以綿潤透,插入自效。
陰瘡門主方
陰戶潰爛。(竇氏。)
兒茶、雞內金各一錢,輕粉五分,冰片三分,研細乾摻。
婦人陰瘡、杏仁不拘多少,燒存性,麝香少許,細細研勻,如瘡口深用小絹袋盛藥系口,炙熱納陰戶內。
津調散(《錦囊》)。治妒精,婦人陰濕瘡,膿汁淋漓臭爛。
黃連、款冬花(各等分)、麝香(少許)
研細末。先用沐浴長春散煎洗,軟絹拭乾,津調搽之,忌用生湯洗。
默治湯(岐天師)
當歸(一兩)、白茯苓、白芍(各五錢)、梔子(三錢)、柴胡(一錢)、楝樹根(五分)
水煎服。有痰加白芥子,有火加黃芩,有寒加肉桂,余不必加。
化毒生肌散(雷公)。治產門處生瘡久不愈,兼治一切瘡毒神效。
黃柏(炒)、白薇(炒)、鉛粉(炒)、兒茶、蚯蚓屎(炒)、潮腦(各三錢)、乳香(去油,二錢)、麝香(三分)、輕粉、冰片(各五分)
研細,摻瘡口,二日即愈。
陰䘌門主論
陳實功曰:婦人陰戶生蟲䘌如小蛆者,乃心氣鬱而邪火所化。(《正宗》)
又曰:又有婦人久居寡室,淫火妄而又郁,鬱而又妄,邪火久注,多致陰中作癢,生蟲食人內臟,陰中腐爛,攻刺疼痛,臭水淋漓,口乾發熱,形削不食,咳嗽生痰,有此證者,非藥能愈,終歸於死。此又名失合證,與癆瘵相似。(《正宗》)
又曰:陰䘌瘡宜四物湯加黃連、龍膽草、木通、石菖蒲以通散心竅鬱滯,外以銀杏散納入陰中。
又曰:陰器外生疙瘩,內生細蟲作癢,不可忍者,此蟲食人臟腑即死,令人多發寒熱,與癆瘵相似,畏羞不說,因循日久,面黃肌瘦,咳嗽生痰,往往不治者多矣。急與逍遙散吞蘆薈丸,外以銀杏散綿裹塞入,殺蟲止癢,半月漸愈。
又曰:陰器內生紅蟲,長者一寸,短者五六分,治法宜歸脾湯加山梔、白朮、牡丹皮、甘草主之。
竇漢卿曰:婦人之性多偏而多郁,若有不遂,則心肝腎三經之火,勃然而起,遂致陰內生瘡,或生疳瘡,或生翻花瘡,陰中極癢,名䘌瘡,又名陰蝕瘡。極痛極癢,狀如蟲行,淋漓膿汁,皆由濕熱與心火相系而生。
李東垣曰:婦人陰蝕瘡,乃腎臟虛邪,熱結下焦,經絡痞澀,氣血不行,或房欲洗浴不潔,以致生瘡而隱忍不醫,焮腫尤甚,因瘡在裡,措手無方,疼痛注悶,或小便如淋,或經十數日,潰爛膿血,肌肉侵蝕,或血出不止,以成下疳,男子則陰丸腫潰。(《十書》)
張景岳曰:陰蝕患於陰戶之中,一癢則痠麻徹骨,一痛則痛楚連心,良由產後保護不慎,以致風寒內逼,臨經調攝失宜,致延濕熱中生,新產未曾滿月,交接房勞,經血不曾乾淨,淫欲所傷,或惹疳瘡,或因肝鬱,是以子宮生蟲作癢,潰流穢水,失治則子宮散而陰戶脫矣。宜用雞肝散、絲瓜散插之,萆麻湯洗,艾葉散熏。
陰䘌門主方
產門內生蟲(華真人)。用雞肝一副,以針刺無數孔,納入產門內,則蟲俱鑽入雞肝之內矣。三副痊愈,不必添入藥味也。只要刺孔甚多,則蟲有入路矣,三副後,再服去濕化痰湯。
去濕化痰湯
白朮、白芍、當歸(各五錢)、白茯苓、澤瀉、黑山梔、生甘草(各三錢)、陳皮(五分)
水煎服。四劑再不發。
雞肝散
蕪荑、蛇床子、硫黃、川椒、潮腦、枯礬、雄黃、海螵蛸、黃連(各等分)、麝香(少許)
共研細末。取旋宰雞肝一具,將藥末塗肝上,乘癢時插入陰戶內。
絲瓜散
蕪荑、蛇床子、硫黃、潮腦、枯礬、川椒(各等分)
共研細末。用鮮絲瓜(刮去皮)一段,將藥末厚塗絲瓜上,推入陰戶之內。
艾葉湯
艾葉、苧麻葉、槐葉、柳葉、白芨、防風、白芷、升麻(各等分)
上曬燥為粗末,入麝香少許,以器貯馬桶內點著,令患者坐馬桶上,遮緊勿走煙,熏兩個時辰。
萆麻湯
扁柏葉、槐葉、青蒿葉、柳葉、萆麻葉、桃葉、金銀花、艾葉(各等分)、煎湯熏洗。
陰戶生黃臭水甚痛、蠶繭二三錢燒存性,研細酒調,以鴨毛掃上即效。
陰菌門主論
陳實功曰:陰菌形如雞冠,四邊腫痛為肝鬱脾虛。(《正宗》)
竇漢卿曰:陰中腫塊,匾如蕈者,名陰蕈陰菌,如棗核者名陰茄,皆由濕熱與心火相擊而生,惟陰茄難治。性氣和緩之婦,胸次坦夷,服藥易愈;若性急悍妒之婦,習與性成,服藥百貼方愈。必須忌口,絕欲戒性為要,治當補心養胃為主。
馮魯瞻曰:陰中突出如菌,四圍腫痛,便數晡熱,似癢似痛,小便重墜,此肝火濕熱而腫痛,脾虛下陷而重墜也。先以補中益氣湯加山梔、茯苓、青皮以清肝火升脾氣,更以加味歸脾湯調理脾郁,外以生豬油和藜蘆末塗之而收。(《錦囊》)
又曰:或歸脾湯加山梔、川芎、茯神、香附、陳皮治之。
朱丹溪曰:陰茄乃生產未曾滿月,因取重物,膀胱墜下,若是紅茄、紫茄可治,白茄不治。
陰菌門主方
雄黃藜蘆散、婦人陰中突出如蛇,或似雞冠菌樣者,並治。
鱉頭(煅黃色)、輕粉、雄黃(各一錢)、冰片(二分)、蔥管藜蘆(二錢,研如細面)
以上各研細末,和勻再研,瓷瓶收貯。先用芎歸湯熏洗,隨後搽藥,早晚二次,其患漸收。
芎歸湯
當歸、龍膽草、白芷、川芎、甘草(各一錢)
煎湯浴洗患上,隨後搽藥。
婦人陰中忽生雞冠肉並生瘰方
龍膽草(酒拌炒)、大黃、澤瀉(各一錢)、生地、黑山梔、車前子、木通、當歸、甘草、黃芩(炒,各五分)、水煎服。
陰茄。
硫黃(五分)、海螵蛸(二錢)
研細,用鴨蛋清調搽。
陰挺門主論
陳實功曰:陰挺一條如蛇,墜重流水溺澀,為脾氣下陷,肝火從之。(《正宗》)
馮魯瞻曰:陰挺逼迫腫痛,舉重房勞皆能發作,清水續續,小便淋瀝,宜內服升補,外以硫黃、烏賊骨、五味子為末敷之。(《錦囊》)
又曰:陰中胬肉凸出如蛇頭數寸者,名翻花瘡,用硫黃末敷之,即縮。
汪省之曰:陰挺宜朝進補中益氣湯,晚服龍膽瀉肝湯,外塗雄黃藜蘆散,其患漸收。(《理例》)
竇漢卿曰:補心養胃為主。
朱丹溪曰:子宮脫出名陰㿗,俗名㿗葫蘆。由氣血俱虛所致。宜補中益氣湯去柴胡,倍升麻,加益母草服之,外以萆麻子肉搗貼頂心,以枳殼半斤煎湯熏洗。
又曰:如思欲不遂,肝氣鬱結而成者,必先於小便時,似有堵塞之意,因而努掙,久之子宮隨努而下,速令穩婆扶正㿗葫蘆,患婦仰臥,以枕墊腰,用嚏藥取嚏即收,收入即緊閉陰戶,隨以布帛將腿縛定,服補中益氣湯。
薛氏曰:陰挺下脫,牽引腰腹膨痛者,或因胞絡傷損,或因子臟虛冷,或犯非理房事,或因分娩用力所致,當以升補元氣為主,若肝脾鬱結,氣虛下陷,補中湯。若肝火濕熱,小便赤澀,龍膽湯。
陰挺門主方
逍遙散(林氏《活人錄彙編》加減法)。因脾血虛發熱,或潮熱晡熱,或自汗盜汗,或頭痛目澀,或怔忡不寧,或目赤口乾,或月經不調,肚腹作痛,或小腹重墜,水道澀痛,或陰挺突出為痛,或陰戶焮腫發癢,陰臭陰蝨,或腫痛出膿,內熱作渴等證。
當歸、白芍、白朮、白茯苓、柴胡(各一錢)、粉丹皮、山梔、炙甘草(各五分)
水煎,午後臨睡服。
逍遙散者,乃輕揚消散之義。蓋肝脾血虛氣鬱,以致熱鬱於內,不得舒泄,甚至郁陷於下焦,積久而成。發熱則照前方,如脈虛數無力,則加人參一錢,生地一錢五分,當歸五分,減柴胡五分。汗多乃包絡脾胃之火,脈實可加黃連五分,生地一錢五分,麥冬一錢,去柴胡。虛則加人參一錢五分,麥冬一錢,五味子一分,去柴胡。頭痛目澀加當歸一錢,熟地二錢,川芎、薄荷各一錢。怔忡不寧,實則加生地、麥冬各一錢,黃連五分。虛則加棗仁二錢,生地一錢五分,人參、麥冬各一錢,當歸五分,減柴胡五分。目赤口乾,則加生地一錢五分,麥冬一錢,白芍五分,黃連五分,乾葛粉一錢。虛則加熟地三錢,麥冬一錢五分,人參一錢,五味二分,當歸、白芍各五分,減柴胡五分。月經不調,肚腹作痛,實則加山楂三錢,延胡二錢,蘇梗、當歸各一錢。虛則加熟地三錢,當歸、川芎各一錢,白芍五分,人參、延胡各一錢五分,減柴胡五分,去山梔。小腹重墜,水道澀痛,實則加澤瀉、豬苓、車前各一錢,生地、麥冬各一錢五分,黃連五分。虛則加熟地二錢,當歸、白芍、肉桂各五分,人參、黃耆各一錢,升麻三分,減柴胡五分,去丹皮、山梔。陰挺突出,乃肝經虛氣挾濕熱之氣下陷也。即前方加人參一錢,黃耆一錢五分,白朮二錢,防風、當歸、白芍、茯苓、丹皮各五分,升麻三分。其餘焮腫至作渴等證,皆濕熱有餘,隨氣下陷之故,加防風、車前、杜仲各一錢,金銀花三錢,黃連、當歸、白芍、茯苓、白朮、丹皮、山梔各五分。
陰癢門主論
陳實功曰:產後交骨未合,驟為風所侵作癢。(《正宗》)
又曰:陰戶作癢,四邊黃泡,乃風濕下滲,用苦參、金銀花、甘草、白芷、蛇床子煎湯熏洗。
又曰:有抓之血出不痛者。
澄曰:婦人陰戶作癢,乃肝脾風濕流注,亦有肝火鬱結而成。
馮魯瞻曰:陰癢陰瘡,多屬蟲蝕所為,始因濕熱,故生三蟲在腸胃間,因臟虛乃動,其蟲侵蝕陰中精華,故時作癢,甚則痛癢不已,潰爛成瘡。在室女、寡婦、尼姑多犯之,因積想不遂,以致精血凝滯釀成,濕熱久而不散,遂成三蟲,癢不可忍,深入臟腑即死。令人發熱惡寒,與癆相似。亦有房室過傷,以致熱壅腫癢內痛,外為便毒,莫不由欲事傷損肝腎,腎陰虧而肝火旺,木鬱思達,肝經鬱滯之火走空竅下注,為癢為蟲,當用龍膽瀉肝湯、逍遙散以主其內。外用蛇床子煎湯熏洗,再以桃仁研膏和雄黃末、雞肝研餅納陰中,以制其蟲。若肢體倦怠,陰中悶癢,小便赤澀者,歸脾湯加山梔、白朮、甘草、丹皮。若徒以濕熱為事,燥濕清熱,則氣血日衰,所害不止陰癢矣。
陰癢門主方
陰戶作癢、取淨桶內置瓦一片,以破布燒煙燻之。
銀杏散、婦人濕熱下注,陰中作癢,或內外生瘡。
杏仁(去皮、尖)、水銀(鉛製)、輕粉、雄黃(各等分)
研細和勻。每用五分,棗肉一枚和丸,用絲綿包裹,留下綿條捻線在外,先用塌癢湯煎洗,將藥球納入陰戶,留線在外,如小便取出再入,一日一換,重者用四五枚痊愈,仍宜兼服煎藥。
塌癢湯
鶴蝨草(一兩)、苦參、威靈仙、歸尾、蛇床子、狼毒(各五錢)
用河水十碗,煎數滾,濾清貯盆內,乘熱先熏後洗,臨洗和入公豬膽汁二三枚同洗,更妙。
陰癢生瘡、紫梢花一兩,胡椒五錢,煎湯溫洗數次。
陰癢三蟲作祟。
大黃(微炒)、黃耆(蜜炙)、黃芩(各一兩)、山萸肉、元參、蛇床子、丹參、赤芍(各五錢)
共為末。每服二錢,食遠溫酒調服。
陰戶癢極難忍、用鹽塗之即止。
陰癢生瘡
蛇床子(三錢)、杏仁(炒研)、白礬(各五錢)煎洗。
又方
蛇床子(一兩)、花椒、白礬(各三錢)、煎洗。
又方
蛇床子(一兩)、艾葉、五倍子、明礬、杏仁(各五錢)、川連(三錢)、煎洗。
陰戶腫突門主論
陳實功曰:陰戶忽然腫突作痛,乃勞傷血風,濕火下流。(《正宗》)
又曰:亦有陰戶半邊痛者。
又曰:治當四物湯加丹皮、澤瀉、柴胡、花粉。
朱丹溪曰:陰戶忽然腫而作痛者,名曰陰腫,又名蚌疽。由勞傷血分所致,宜四物湯加牡丹皮、澤瀉、柴胡、天花粉煎服,外用艾葉一兩,防風六錢,大戟五錢煎湯熏。
馮魯瞻曰:婦人陰腫,有因胞絡虛損,風冷客之,與血氣相搏而腫者,有因鬱怒傷損肝脾者,有因房勞過度濕熱下流者,有欲勝而熱甚生蟲,以致腫癢並作者,皆宜戒房室而速治之,否則邪氣漸盛,陰戶潰爛不收矣。若氣血虛弱補中益氣湯舉而升之,肝經濕熱龍膽瀉肝湯滲而清之,肝脾鬱怒,元氣下陷,濕熱壅滯,朝用歸脾湯加升柴,解鬱結補脾氣。夕用加味逍遙散,清肝火,生肝血,除熱去濕。
陰戶腫突門主方
陰戶疼痛、鹽三合,炒熱包熨之,立止。
婦人陰中腫痛及生瘡。(《濟生》)
黃連(酒炒,二錢)、龍膽草(酒洗)、小柴胡(去蘆,各一錢)、青皮(三分)
水煎服之。如腫甚加大黃一錢。
子宮大痛不可忍。(《入門》)
五倍子、白礬(各等分)
煎湯熏洗,又為末摻之。
產後陰戶兩旁腫痛,手足不能舒伸,(《入門》)用四季蔥入乳香末同搗成餅,安於陰戶兩旁,良久即自愈。
產戶硬如石,衣若撞著,痛不可忍。
青魚膽(七個,或用鯽魚膽七個亦可)、絲綿(三錢,燒存性)
以膽汁調勻後,用鴨毛掃上,其硬不過半個時辰,即軟
陰戶腫痛
大戟(一兩)、防風(二兩)、艾葉(五錢)
煎湯,熱洗避風,外以鯽魚膽汁搽之。
陰脫門主論
經曰:前陰所過之脈有二:一曰肝,二曰督脈,足厥陰之脈入毛中,過陰器,抵少腹,是肝脈所過也。督脈起於小腹以下骨中央,女子系廷孔,循陰器,男子循莖,下至纂,與女子等,是督脈所過也。
馮魯瞻曰:產後陰脫者,多由婦人生產用力太過,致陰下脫,宜內服升補為主。(《錦囊》)
《丹心》云:陰戶脫出,蓋因努力太過所致,若脫肛狀,逼迫腫痛,清水續續,小便淋瀝,宜當歸黃耆飲。
陳實功曰:陰脫乃陰戶開而不閉,癢痛出水,乃憂思太過所致,宜逍遙散、歸脾湯,俱加柴胡、山梔、白芍、牡丹皮,外用荊芥、枳殼、訶子、五倍子,大劑煎洗。(《正宗》)
陰脫門主方
當歸黃耆飲(《丹心》)治陰脫。
黃耆(酒炒,三錢)、當歸、人參、升麻(各二錢)、甘草(一錢)、水煎服。
外治(《丹心》)
硫黃、烏賊骨(各五錢)、五倍子(二錢五分)
研細,敷患處,即效。
產後生腸不收(《丹心》)。八物湯加防風升麻,須用酒炒黃耆為君煎服,外以樗根白皮五錢,荊芥、升麻、藿香各二錢,煎湯熏洗患處,即入。
又方(《丹心》)。枳殼二兩,煎湯溫浸良久,自入。
又方(《良方》)。取大紙捻蘸油點火吹滅,以煙燻產母鼻,即上。
產後陰戶突出(《入門》)。用四物湯加龍骨,或五倍子,連服二貼,外以香油和湯洗於患處。
硫黃湯(《正傳》)。治產後玉門不斂。
硫黃(四兩)、吳茱萸、菟絲子(各一兩五錢)、蛇床子(一兩)
共研末。每用五錢,水一碗,煎湯乘溫頻熏洗,自斂。
又法(《丹心》)。香油五斤煎熱,盛盆坐其中一食頃,以皂角末吹鼻作嚏,即收。
產後用力太過,陰門突出、當歸、川芎、赤芍、熟地,水煎,入龍骨末少許和勻,連服二劑。外用麻油和湯熏洗,即收。
產婦陰戶傷損門主論
澄曰:凡產婦陰戶或一邊焮腫,或兩邊均腫,難以起坐,更有陰戶兩牆爛破出膿,痛引小腹兩股,皆由分娩艱難,或是息胎,穩婆用手分理骨眼,或用手伸入,掐取胎胞,粗手指甲抓損皮肉而成。殊不知產戶皮嬌肉嫩,何堪經此損傷。再加瘀血淋漓,愈淹愈爛。況陰戶乃肝、脾、腎、衝任脈絡之地,既破之後,所以牽引少陰腰股作痛也。宜用洗藥煎洗破處,用玉紅膏、珍珠散搽之,自愈。
產婦陰戶傷損門主方
陰戶腫痛、枳殼一兩,煎洗。
陰戶腫潰、當歸、赤芍、白芷、甘草、苦參各等分,煎湯洗。
產婦陰戶腫痛、蛇床子三錢、白蘿蔔五個撲碎,煎湯熏洗。
陰戶交接出血門主論
陳實功曰:婦人交接出血者,乃肝虛有火,不能藏血,脾虛不能攝血,當以補中益氣、歸脾二湯主之。(《正宗》)
又曰:或用四物湯加龍膽草、柴胡、山梔、黃芩治之。
馮魯瞻曰:凡交接出血者,此肝火太旺而疏泄過度,且肝虛不能藏血,脾虛不能攝血也。宜補中歸脾二法消息用之。若六脈俱洪者,此腎陰虛而不能閉藏也。宜六味湯加麥冬、五味主之。(《錦囊》)
陰戶開張門主論
陳實功曰:陰戶開而不閉者,乃憂思過度。(《正宗》)
又曰:治當逍遙散、歸脾湯,加柴胡、山梔、白芍藥、牡丹皮間服。
女子新嫁陰戶痛門主論
陳實功曰:新嫁傷而腫痛者,宜舒郁和血。(《正宗》)
馮魯瞻曰:新嫁孔痛,宜四物湯加香附、紅花主之。(《錦囊》)
蔣示吉曰:新交房事傷而腫痛者,珍珠散、豬脊髓調搽。(《說約》)
陰冷門主論
馮魯瞻曰:婦人陰冷,因勞傷子臟,風冷客之,若小便澀滯,小腹痞痛,宜龍膽瀉肝湯。若小便澄清,飲食少思,大便不實,治以八味地黃丸。八味丸治血弱不能榮養臟腑,津液枯澀,寒客子臟陰冷者,甚效。(《錦囊》)
實女無竅門主方
實女無竅、以鉛作梃,逐日紝之,久久自開。(蓋鉛能入肉故也。)