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瘍醫大全 卷二十五

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目次

卷二十五

腿膝部

自胯至腿膝彎止,一切癰疽、疔毒,皆匯於此部中,以便檢閱參治。

骨痿瘡門主論

申鬥垣曰:骨痿瘡,乃足少陽膽經多氣少血,其瘡生於兩胯,骨上漸大,筋骨俱痛,蔭開流水,水盡則死。如胯間相對生瘡者,十無一生,用大馬屁勃墊睡,莫令磨著,內服補中益氣湯。(《啟玄》)

腿遊風門主論

王肯堂曰:腿遊風,腿股忽然赤腫,風熱相搏,屬足太陽經,宜砭去惡血。(《準繩》)

《心法》曰:腿遊風在兩腿,忽里忽外,忽上忽下不定,紅色形如堆云焮痛,由榮衛風熱相搏結滯而成。凡遇此證,先施砭石,砭去惡血,外貼牛肉片以拔風甚效。

肚門癰門主論

《心法》曰:肚門癰生於大腿肚,屬足太陽膀胱經所主。

上水魚門主論

《心法》曰:上水魚生委中折紋兩梢,腫如高埂,長若魚形,色紫作痛,由血熱遇外寒稽留,則血瘀凝結而成。外宜向腫埂上砭出惡血,用二黃散(即顛倒散)香油調敷,甚效。

黃鰍癰門主論

申鬥垣曰:黃鰍癰,生於大腿外側連臀處,有一條如鰍形,深陷窄長,或不見紅腫,堅硬如石,約長七八寸,大者為頭,小者為尾。鰍頭向上者防毒內攻小腹,難治;鰍頭向下,毒雖凶不傷命,名為順證。凡醫必尋其頭,用三稜針先針住鰍肚,次針鰍尾,再用小針針住鰍頭兩邊,當用艾灸三十壯,左右轉針,先起尾針,視鰍形不動,是鰍已死。如動再依前法灸之。內服內托流氣飲,或真人活命飲,外以薑汁豬膽汁好醋同調,鐵箍散敷之。(《啟玄》)

《心法》曰:黃鰍癰生小腿肚裡側硬腫,長有數寸,形如泥鰍,其色微紅,由肝脾二經濕熱凝結而成。如期潰出稠膿者吉,如潰流汙水敗漿者凶,治同癰疽。(《金鑑》)

王肯堂曰:腔陰疽,又名黃鰍癰。生足小肚內側,微紅微腫,堅硬如石,三四寸許,痛楚難禁,足太陰與足厥陰二經濕熱,又積憤所致。若過時潰出清水,虛火上升,嘔吐不食者,不治。(《準繩》)

大腿癰門主論

陳遠公曰:有腿上忽腫一塊,其色如常不疼,人以為癰疽也,誰知氣虛之故乎!夫癰成於腫,未有腫而不變為癰者,予謂氣虛非癰,人誰識之。嗟乎!氣所以行血者也,氣行則血行,總有邪氣,斷難成腫,彼邪氣之盛,每成於氣血之衰,其腫為癰,每每作痛,色必變紅赤也。今即不疼,色又不變,是有腫之名,無腫之實,全是氣虛血無以養,非邪盛而氣不能鼓也。治法補氣以扶正,不必化毒以祛邪,用補中益氣湯:人參五錢,白朮一兩,生黃耆一兩,當歸五錢,柴胡一錢,升麻五分,陳皮一錢,生甘草二錢,半夏二錢,茯苓三錢。水煎服。十劑腫消,此方益氣聖藥,非消毒之劑,何以用之消腫耶?蓋真氣奪則虛,邪氣盛則實,真氣既虛,邪氣益盛,不用補氣,氣何以行,腫何以化耶!此方補氣即所以消腫也,況益以化痰去濕之品,故更易收功耳。(《冰鑑》)

馮魯瞻曰:腿癰者,發於內側,屬肝脾二經,發於外側,屬膽胃二經。平陷堅硬者為氣虛,當用內補黃耆湯;勢焮腫痛者,當用內托柴胡湯,外用蒜灸。(《錦囊》)

申鬥垣曰:陰包毒,在大腿內,是足厥陰肝經風熱之毒,宜黃耆柴胡湯,此湯治腿內近股癰疽,大有神功。(《啟玄》)

竇漢卿曰:肫疽在腿內側,腫高而硬,俗言此疽堅硬無膿,殊不知內膿已成,一時不能透出皮膚,須用內托方潰,膿急宜針。

馮魯瞻曰:腿前廉為陽明,白芷、升麻為引;後廉太陽,羌活、防風為引;外廉少陽,柴胡為引;內廉厥陰,青皮、吳萸為引;內前廉太陰,蒼朮、白芷為引。治無遺法矣。

附骨疽門主論

陳實功曰:附骨疽,乃陰寒入骨之病,凡受者皆由體虛之人,夏秋露臥,寒濕內襲,或房欲之後,蓋覆單薄,寒氣乘虛入里。初起寒熱交作,狀似風邪,隨後臀腿筋骨作痛,不熱不紅,疼至徹骨,甚者曲伸不能轉側,日久陰變為陽,寒化為熱,熱甚則腐肉為膿,此疽已成也。初起萬靈丹發汗散寒,通行經絡;次以大防風湯行經活血,滲濕補虛;如生於尻臀部位,漫腫作痛者,內托羌活湯;腿內近膝股漫腫木痛者,內托耆柴湯;腿外側者內托酒煎湯;虛者十全大補湯加羌活、牛膝、防風、防己;如已成欲作膿者,附子八珍湯;膿成脹痛者針之,切不可誤用損脾泄氣敗毒等藥。外忌寒涼敷搽,誤治必致冰凝氣血,內肉瘀腐,日久化為汙水敗膿,流而不禁,大腿漸漸腫如東瓜,上過胯腹,下連足底,牽連漫腫,皮色不紅,日久潰膿,色白腥穢,腫仍不消,痛仍不減,元氣日衰,身體縮小,唇舌乾焦,二便枯秘,飲食不進者,終為不吉。(《正宗》)

馮魯瞻曰:如環跳穴即胯眼,及腳跟徹痛不已,外皮如故,脈沉數或滑者,防生附骨疽。乃三陰經虛,寒濕流注,毒氣附著於骨而成。究竟有何毒氣,乃腎經陽和之氣不足,故腎部隧道骨縫之間,氣不宣行,陰血凝滯,內郁濕熱,為潰為膿,所以有久服八味丸,令人無骨疽之語,謂骨暖氣行血無壅滯,毒何生焉。(《錦囊》)

又曰:凡一切附骨癰疽,皆起於腎,腎主骨,治宜溫補腎氣,骨得陽和則腫硬自能冰解矣。

李東垣曰:附骨疽者,以其毒氣深沉附著於骨也,此疾與賊風相類而不同,人能辨此,庶無誤焉。蓋附骨疽者,由秋夏露臥,為冷折之,風熱伏結,附骨成疽。賊風之候,由風邪之氣搏於骨節,故其痛深徹骨髓,遇寒則痛甚,附骨疽痛而不能轉側,初按之應骨,皮肉微急,洪洪如肥狀是也。其賊風,皮骨不甚熱,而索索惡寒,時復汗出,常欲熱熨痛處,即得少寬;其附骨疽,初時但痛無時,乍寒乍熱而無汗者,經久不消,極陰生陽,寒化為熱而潰也。賊風不治,久而變為攣曲偏枯,所以不同也。

竇漢卿曰:附骨疽,又名貼骨疽。初起用箸頭按患處,極痛是穴,以墨點定灸百壯為率,不拘壯數,總以艾壯爆起,乃其驗也,可不必多灸矣。大法初宜灸之,方可保命,若待膿成,然後火針刺之,百人之中,能生幾何?

又曰:骨疽之發,皆由血凝氣滯,徹骨痠疼,或房事過勞,或乘虛入水感風合寒,或風毒邪熱侵乎榮衛,或憂鬱傷於心、肝、膽、腎,或醇酒炙煿,是以腫痛,日久成膿。初起宜灸百壯,以骨熱為度,久則宜用銀針破之,血膿乃元氣盛易愈,白膿乃氣弱難愈。治法以獨活寄生湯,兼服十全大補湯倍加茅蒼朮、新昌白朮及肉桂、乾薑、人參、黃耆、當歸為先鋒之要劑,治之無不愈者。外用肉桂、乾薑、白芷、防風、蒼朮、烏藥、龜版酥炙、五倍子、陳小粉各等分,為末,加麝香少許和勻,老薑汁五合,醋三合,蔥半斤,蜜一兩,同搗取汁,火上熬滾,乘熱調藥搽患處四向,空中出毒氣,時用余汁煎熱潤之,以助藥力,少勞戒氣,絕欲除想,十旬方愈。若病人不遵從醫師之訓,任一己之見,恣情傲物,憂慮萬端,不能制六氣七情之私,雖天醫院靈官,亦不能治,何況中醫乎!

胡公弼曰:貼骨癰,即附骨疽,生大腿外側骨上,高不見高,腫不見紅,痛深至骨者是也。(《青囊》)

陳實功曰:初起通用人參敗毒散加木瓜、牛膝、蘇木、紅花;虛者十全大補湯加羌活、防己、牛膝;已成欲作膿者,附子八珍湯;膿成針之,體實膿黃,十全大補湯;體弱膿清,保元大成湯。

又曰:又有風濕相乘之證,初起寒熱交作,次傳腿腫作痛,其形光亮微紅,發熱腫痛,按之如泥不便起者,宜當歸拈痛湯。

又曰:又有房欲傷寒受熱互變,氣血乖違,經脈橫解,受病日深,此等證候,皆由元氣不足中來,切不可誤用寒涼。

胡公弼曰:附骨疽,皮色不變,熱不高阜,微覺痛癢,經久不潰,又無膿血者,發於骨髓,腎主骨,腎經虛憊,寒邪易入,入則骨氣冷而患成疽毒,緊附骨而外無形證,是疽之根原起於腎也。宜用八味丸,多加附子以溫腎氣,更以十全大補湯助之,腎氣一溫,骨不寒而毒勢外出,則疽不附骨,病者自得生機矣。(《青囊》)

汪省之曰:附骨疽,乃流注之敗證也。如用涼藥,則內傷其脾,外冰其血,脾主肌肉,脾氣受傷,飲食必減,肌肉不生,血為脈絡,血既受冰,則血氣不旺而愈滯,宜用甘溫大理脾氣,脾氣一健則中州不寒,而生機暢達,肌肉自長,氣血自運行矣。(《理例》)

按:《準繩》等書咸云,傷寒汗後餘邪成流注,流注之壞證成附骨疽。夫汗後流注易愈,惟失治乃為壞證不能復生,似不能變成附骨疽。況附骨疽系調治可愈之證,若果數變之後,則壞而又壞矣,又豈能復有成功乎!是流注壞證變成附骨疽之說,存而不論可也。

附骨疽門主方

雷火神針、治風寒濕毒襲於經絡為患,漫腫無頭,皮色不變,筋骨疼痛,起坐艱難,不得安臥者,用此針之。

蘄艾(三錢)、丁香(五分)、麝香(二分)

藥與蘄艾揉和,先將夾紙筒如指拇大,用艾藥疊實收用,臨用以蕭山紙七層,平放患上,將針點著一頭,對患向紙捺實,待不痛方起針,病甚者再復一次,七日後火瘡大發,自取功效矣。

追風逐濕膏、治風寒暑濕相傷,以致骨節疼痛,筋攣不能步履,或麻木濕痹等證,並效。

豨薟草、川烏、天南星、羌活、萆麻子(打碎)、半夏、海風藤、草烏、真桂枝、麻黃(各三兩)、茅蒼朮、獨活、當歸、白芷、大黃(各一兩)、北細辛(一兩)

以上藥咀片,用蔥汁、薑汁各二碗拌藥,先浸一宿,次日用香油半斤,同藥入鍋內慢火煎至蔥姜二汁將幹不爆時,再下香油十斤,方與藥相煎渣枯為度。細絹濾清,每油一斤,下飛過炒黃丹十兩為準配用;再將前油入鍋內煎滾,以油滴水成珠不散,方下黃丹,徐徐攪入其膏;已成再下研淨松香末一斤四兩,再同熬化,取下鍋來,以盆頓穩;再下乳香、木香、胡椒、輕粉各二兩,白芥子末四兩,漸入攪和極勻,傾入缽內收貯。旋用熱湯頓化,綾緞攤貼,七日後諸病可痊,百發百中。

附骨癰將成,用此法即散。其法急掘地坑,以火煅紅,沃以童便,赤體坐其上,以被席圍抱下截,使熱氣熏蒸,腠理開,氣血暢,毒氣解而自愈。

洗寒濕腿痛。

真川椒(一錢)、蘄艾(四兩)、透骨草(一兩)煎湯洗。

附骨疽。

古銅錢(刮末,三分)、黃蠟(三錢)、油核桃肉(六個)

搗碎和勻,軟豆腐衣包好。用酒空心送下。

貼骨癰疽並寒濕氣疼痛。

川烏(河水換煮七次)、草烏(河水換煮七次)、甘草、羊角尖(炙研)、番木鱉(用麻黃五錢煎湯泡一宿,去毛,切片,土拌炒脆)、土木鱉(去殼,淨肉切片,香油炒脆,各一兩)

共為細末,用赤沙糖打糊為丸如綠豆大。每服一錢,無灰酒送下。

鶴膝筋骨腫痛。

熟附子(一兩)、全蠍、黑豆(各四十九粒)、八角川烏(一個)、蚯蚓(劈開繃新瓦上曬乾,一兩)

研細末,糕糊為丸。每服一錢,溫酒送下。

多骨疽門主論

陳遠公曰:有大腿邊旁長強穴間忽疼痛高腫,變成癰疽,久則肉中生骨,以鐵箝取出,已而又生,人以為多骨癰也,誰知是濕熱毒所化乎!夫多骨癰之生,因人多食瓜果,濕熱所成者也,早治,一二劑便可解散,無如因循失治,以至濕壅添熱,熱盛而化骨,日久遷延,臥床不能起也。說者謂初起時未嘗有骨,可以內散,既生骨後,必須爛骨,外取未可全恃,解散誰知不然,蓋多骨證無形所化,非肉中真生骨也,似骨而非骨耳。真骨難化,似骨又何難化之有,治法利濕清熱,而主之補氣血之藥,骨自消矣。五神湯:茯苓一兩,金銀花三兩,牛膝五錢,紫花地丁一兩,車前子一兩。水煎服。二劑輕,三劑骨消,四劑瘡口平,五劑痊愈。此以車前、茯苓利水,地丁清熱,牛膝、銀花補中散毒,安得不奏功哉。(《冰鑑》)

王肯堂曰:多骨疽,又名曰剩骨,又名朽骨。生足脛上,生疽既潰甚久而不愈,腐爛出骨者是。蓋因毒氣壅盛,結成此骨,非正骨也。此疽因未潰之前,補劑太過,故結毒而不散也。(《準繩》)

岐天師曰:多骨疽,乃生於大腿之中,多生一骨者是,乃濕熱而生者也,治之得法,則易易耳。否則變生可畏,治以化骨至神丹即愈。苟或失治,即長一骨,橫插於皮間作痛,必須取出此骨始愈,以鐵鋏鉗出之,外以生肌膏貼之。此方妙在用白芍,蓋白芍能平肝木,又能活筋。多骨疽者非骨也,筋變為骨,似骨而非骨也。白芍不特平肝木之火,兼能散肝木之邪,邪去則筋舒,筋舒則似骨非骨者盡化,又加金銀花,原能去毒,此二味之所以相濟也。(《秘錄》)

雷真君曰:大凡毒生環跳之穴,即多骨疽也。

張仲景曰:多骨之生也,雖生於濕熱,而成之不由濕熱也。必平時喜飲涼水,好食果品而成之,初起宜消毒散敷之。

陳實功曰:多骨疽者,由瘡潰後久不收口,乃氣血不能運行至此,骨無榮養所致,細骨由毒氣結聚化成,大骨由受胎時精血交錯而結,日後必成此疽也。但腎主骨,宜服腎氣丸、十全大補湯,先補脾腎,次用艾附餅灸之,令溫暖腐毒,朽骨自然脫盡,生肌斂口而愈。(《正宗》)

汪省之曰:多骨疽,患一二年不愈,常落出骨一片,或細骨或有蛀蝕眼,或三五個月,落骨一片,此骨非營氣不從而生,乃母受孕復感精氣而成。(《理例》)

《心法》曰:多骨疽毋論老小,皆有生者,多在腮齶、牙床、眼胞、頦下、手足、腿膊等處。有因腎虛之人,生瘡久硬不消,口不收斂,外被寒邪襲入,與膿毒凝結於中,借人之氣血化成多骨者。又有初生落草,肌肉之中按之如有脆骨,由胎元受之,精血交錯而致。迨其人長大後,必於脆骨之處,突然發腫而生疽,及潰後多骨脫出,其口方收。亦有多骨出之不休者,名曰骨脹,難愈。以上二因,治法皆同,俱用隔附子並艾灸之,以宣寒凝,令骨速脫。蓋骨屬腎,遇寒則凝,故從熱治也。

多骨疽門主方

固本養榮湯、治骨疽已成,骨不吐出,或既出不能收斂,由氣血之虛,脾胃弱也,宜服之。骨不出者自出,口不斂者自斂。

大熟地、當歸、白芍藥、川芎、牡丹皮、人參、山萸肉、白朮、懷山藥、黃耆(蜜炙,各一錢)、北五味、炙甘草、肉桂(各五分)

水二盅,姜三片,棗二枚,煎八分,食前服。

生肌散、治腐骨脫出,肌肉生遲,不能收斂者。

石膏、赤石脂、輕粉(各一兩)、滴乳香(去油,一錢)、潮腦、瓜兒竭、龍骨(各三錢)

上乳極細末,先用當歸、白芷、甘草各一錢,煎湯洗淨患上,用此乾摻,軟油紙蓋扎,二日一洗一換。

化骨至神丹(岐天師)

金銀花、當歸、白芍藥(各一兩)、茵陳、龍膽草、白朮、生甘草(各三錢)、柴胡(一錢)水煎服。

消毒散(張仲景)。治多骨疽初起,並敷一切癰疽癤毒,無論有骨無骨,用之神效。凡疽生於環跳之間,不用此圍藥,多成多骨前疽,用此藥則可免多骨之患。

芙蓉葉(曬乾)、大黃、五倍子(各一兩)、藤黃、生明礬(各三錢)、冰片、麝香(各三分)

各為末。米醋調成如厚糊,塗於多骨疽之左右四邊,以藥圍其皮肉,中留一頂如豆大;外以醋用鵝翎不時掃之。若不掃,任藥干,圍則無益矣。一日夜即內消。

內消神方(雷真君)。

人參、天花粉(各三錢)、大黃(五錢)、蒲公英(一兩)、金銀花(二兩)、薏苡仁(三兩)

先用水六碗煎薏苡仁,取汁三碗,投藥再煎三碗,分作二次服,一日服兩劑即消,神效。

咬骨疽門主論

陳實功曰:咬骨疽,發在大腿內股,不腫不紅,痛徹骨髓,初宜雷火針針之,內用萬靈丹以酒調服之。(《正宗》)

箕門癰門主論

汪省之曰:箕門癰生於股內近膝,乃足太陰脾經濕毒所生。(《理例》)

又曰:骨毒滯瘡,又名腿發。乃足太陰脾經,生於腿上箕門穴。如痛可治;不痛難治。十二日可刺,如膿黃赤色可治;青稀腐臭者不治。其瘡赤白色,是骨毒氣發於外,十日內未膿,必死。

肉蜈蜂門主論

申鬥垣曰:肉蜈蜂生大腿外面,皮膚不覺紅腫,內里疼痛難忍。治斯證者,切不可輕用刀刺,若誤犯之,毒氣直透心胸,疼痛不止,多致不救。治當用白降丹摻膏藥上貼,三日後取下,敗肉如蜂之狀,再用生肌等藥收功。(《啟玄》)

胡公弼曰:肉蜈蜂所生之處,乃足厥陰肝經部位,風濕鬱積,氣血阻滯,注久而成此毒。一犯刀刺,蜂毒直入心胸,母傳子受,肆毒無忌,直犯君主,故多不救。(《青囊》)

玄疽門主論

陳實功曰:玄疽生於左腿夾縫之下三寸,漫腫連陰,疼及大腿。(《正宗》)

陰疽門主論

陳實功曰:陰疽生於右腿夾縫之下三寸,痛連腎子,小腹亦痛。(《正宗》)

膝蓋癰門主論

《心法》曰:膝癰生膝蓋,色紅焮腫疼痛,屬氣血實,疪疽亦生在膝蓋,腫大如癰,其色不變,寒熱往來,屬氣血虛,和軟為順,堅硬如石者逆。經云:肉之小會為溪,溪者二肘二膝四腕也。凡脾病在溪,腎有邪其氣留於兩腰,凡筋病皆屬於節,筋乃肝之餘,故又屬肝,是以溪會有病,皆從脾腎肝三經邪氣乘之也,惟兩膝俱生,屬敗證,不可治也。

膝眼毒門主論

申鬥垣曰:膝眼毒,先必膝眼痠痛,乃成此證,乃腎經感受風邪,寒濕相侵而成。(《啟玄》)

汪省之曰:膝外癰是足少陽膽經,膝內癰是足太陰脾經,俱多氣少血,乃膝間樞紐,骨節行動之處,宜仔細治之,免成廢疾。(《理例》)

王肯堂曰:托疽生於膝傍腿側,乃足少陽膽經,多氣少血。陽關穴、陽陵泉穴腫焮作痛,半月有膿可治;如不痛出鮮血,或出青黑膿,及長出頭漸多,或腫無定處者,不治。(《準繩》)

《靈樞》云:發於膝名曰疪疽,其狀大,癰色不變,寒熱而堅,勿石之,石之者死。須其柔乃石之者生。(堅如石者,用生樟六根擦之效。)書曰:諸癰疽之發於節而相應者,(劉涓子云:應者內發透外也。)不可治也。發於陽者,百日死。(陽謂諸節之背。)發於陰者,三十日死。(陰謂諸節之膕郄間。)

膝眼風門主論

《心法》曰:膝眼風生於膝眼穴,(又名鬼眼穴,在膝蓋之下,左右兩骨空陷中。)由下焦素虛,外邪易於侵襲,先從膝眼隱隱作痛,如風勝則其痛走注不定,寒勝則痛如錐刺,濕勝則胖腫曲不能伸,其病在筋,伸不能曲,其病在骨,動移不遂,沉寒錮冷之候也。惟在臨證詳辨:單膝生者輕,雙膝生者重。若左膝方愈,復病右膝;右膝方愈,復病左膝者,名過膝風,屬險。

鶴膝風門主論

王肯堂曰:兩膝腫痛,股漸小,曰鶴膝風,一名鼓槌風。起於中濕,或因痢後腳弱緩,痛不能行履,名曰痢風。或傷寒餘毒,不能發散,風寒濕氣結於經絡,血脈不流以致筋愈縮而股愈細,屬足少陽、足陽明經。(《準繩》)

又曰:膝上腫痛,此非一端,須要辨明,若兩膝內外皆腫,痛如虎咬之狀,寒熱間作,股漸細小,膝愈腫大,名鶴膝風。急宜隔蒜灸,服大防風湯倍加乳香以住痛舒筋。但一膝痛引上下,不甚腫而微紅,名膝遊風。膝之兩旁腫痛,憎寒壯熱,晝夜偏劇,腫處手不可近,為膝眼毒。膝蓋上腫痛者,為膝癰。(《準繩》)

又曰:膝內臁近折紋之處,結核腫痛,但核形長如魚之狀,名上水魚。

陳實功曰:鶴膝風乃三陰虧損不足之證,上下腿細,惟膝眼腫大,狀如仙鶴膝行。初起寒熱交作,亦宜汗解,如汗後腫痛仍不見消,此陰寒深伏,以大防風湯溫暖經絡,重者兼灸膝眼二穴,敷以琥珀膏,亦可漸漸收功。如以上諸法治之不效,終成痼疾,不必勉強消之,只宜先天大造丸、史國公藥酒常常服之,或可轉重就輕,移步行履,尚可圖也。(《正宗》)

岐天師曰:此乃因濕而戰,立而行房,水氣襲衣,故成此疾。(《秘錄》)

李子永曰:鶴膝風,古人多用大防風湯,內氣血藥並用,以病在下焦陰分故也。如岐天師除去血藥,想用宜於初起之時,如病久古方恐不可廢。

馮魯瞻曰:膝間腫痛不消,防成鶴膝風,以膝腫如鶴足脛細,脈多弦緊是也。乃三陰經虛寒濕流注為患,人多誤為濕熱,乃至膿成,氣血大虧,已不可救矣。不知此證與附骨疽俱腎虛者多患之。因真氣衰弱,邪氣得以深襲,前人用附子者,以溫補腎經,又能行藥勢散寒邪也。故體虛之人,為冷氣所襲,經久不消,極陰生陽,寒化為熱而潰也。若誤用寒涼,必成廢疾,或攣曲偏枯,或痿弱不起,或堅硬如石為石疽,或日久始潰,皮肉俱腐為緩疽,下部道遠,非桂附不能下達也,況腎主骨,而臀以下俱屬腎,非桂附不能入其經而宣行也。(《錦囊》)

《可法良規》云:鼓槌鶴膝起於中濕,蓋足膝屬肝,肝有風寒濕氣,則血脈阻滯不能流行,注膝成病,下股之血脈有去而無返,是以愈瘦愈冷而筋愈縮,上腿之血脈有積而無散,是以愈腫愈熱而肌愈削,其源若起於流注,則肉凝者必爛,爛則冷毒腐骨,腐骨一出,神仙無術,遂成難治廢疾。當皮膚未破之時,則肌肉尚未死,急以玉龍膏熱酒調敷膝之上腿,回接陽氣以住骨痛,又以沖和膏敷上腿冷處,引其氣血,使流動而下通貫血脈。又以玉龍膏敷骨膠處,以接引所引之血脈,以驅散所積之陰氣,內服追風丸倍加乳沒,則無有不愈者矣。

又云:一切濕痰濕熱,或死血凝滯等證,患在關節,流注不行,非用辛溫開發腠理,流通隧道,使氣行血和,焉能得效。人畏附子有毒,多不肯服,若用童便炮製,何毒之有,況中病即已,又不常服,何足為慮。經曰:有是病用是藥者此也。故大防風湯、活絡丹,治腳氣、鶴膝風證多效。

張真人曰:此病乃立而行房,風濕侵於兩膝,故成此疾。然治法絕不治腎,止治氣而自愈,亦不必治風濕也。(《良方補遺》)

《心法》曰:鶴膝風一名遊膝風,又名鼓槌風。痢後得者為痢風。單生者輕,雙生者最重,潰後如出白漿,浮皮腫痛仍前,不可用蝕藥,只宜用芙蓉葉、菊花葉各五錢研末,大麥米飲拌勻貼之,亦可止痛,或豆腐渣蒸熱捏作餅,貼之亦可,此證系外證中之敗證,收功甚難。

鶴膝風門主方

神方(岐天師)

黃耆(八兩)、薏苡仁(四兩)、白朮、白茯苓(各二兩)、防風(五錢)、上肉桂(三錢)

水十餘碗,煎二碗,分作二服。上午一服,臨睡一服,服後以厚被蓋之,必出大汗,不可輕去其被,令汗自干,即愈。一服可也,不必再服。(此方妙在用黃耆以補氣,蓋兩足之所以能動而舉步者,氣以行之也。今鶴膝之病,則人之氣虛不能周到,行步自然艱難,今用黃耆半斤,則氣旺極矣,又佐之肉桂以通其氣,又佐之防風以散邪,始相惡而相濟,又佐之白朮、薏苡仁以去其寒濕之氣,邪氣去則正氣自固,此功之所以速成也。若以為人不能受,畏而不用,則反害之矣。)

又方

黃耆(四兩)、薏苡仁(二兩)、防風、川萆薢(各三錢)、牛膝(二兩)、上肉桂(一錢)、秦艽(一錢五分)

水八大碗,煎四碗,作早中晚三次服,不必蓋汗,服下自有汗出,閉坐房中,不可見風,俟汗乾再出房門。

又方

懷生地、牛膝(各三錢)、炙黃耆、白朮(土炒)、赤芍藥、防己、川續斷、薑黃、獨活(各一錢)、當歸、白茯苓(各一錢五分)、紅花、上肉桂(各六分)

加姜二片,棗二枚,煎服,如浸藥酒,照方十倍,用木瓜酒二十斤,龍眼肉四兩浸飲。

又方

生薑、蔥(去須,各三斤)

共搗汁,入酒糟半盅,熬一盅聽用,先以酒調麝香分許,塗手內擦兩膝眼上紅赤令透,再用陳油紙攤前膏貼患處,其熱如蒸,拔出大小孔如針眼,其腿即可伸縮行動矣。

兩膝風。

當歸、五加皮、生地、薏苡仁、木瓜(各一兩)、牛膝(焙,八錢)、防己(二錢)、廣皮、半夏(各三錢)、嫩桑葉(炒,二兩)、秦艽、續斷(各五錢)、火酒八斤浸飲。

鶴膝風。

無名異(五錢)、地骨皮(三錢)、乳香、沒藥(各一錢五分)、麝香(一分)

研勻,用車前草搗汁,入老酒調敷之,五日愈。

張真人神方

生黃耆(一斤)、釵石斛(四兩)、遠志肉(此味最能健膝)、懷牛膝(各三兩)

用水十碗,煎二碗,再入金銀花一兩,煎一碗,一氣服之,服後覺兩足如火之熱,教病人睡了,以厚被蓋之,汗出至湧泉,始可去被,否則斷斷不可去也。一服病去大半,再服痊愈,不分久暫,俱可如法治之。

鶴膝風。(鎮江何仁源。)

當歸(二錢)、粟殼、獨活、羌活、蒿本、蔓荊子、川芎、半夏、甘草(各一錢)、明天麻(一錢二分)、白茯苓(八分)、防風(七分)、漢防己(六分)

生薑三片,水二盅,煎服。

鶴膝風、真蘄艾每次半斤煎湯,乘熱熏洗,洗一次漸消,一日洗數次消盡。

鶴膝風。

番木鱉(四兩,酒泡蒸去皮,用麻油四兩熬枯浮起為度,再用陳壁土炒乾研細,只用二兩)、大楓子(淨仁二兩,燈心同水煮過,研細去油,只用一兩)、穿山甲(洗淨土炒研細,一兩。)、西附子(二兩,大者童便煮過,去皮臍,切片焙乾,研細用,一兩)

以上四味,共五兩,和勻收貯瓷瓶中,每服七分,空心溫酒調服,極醉出汗,七服除根。

小兒鶴膝門主論

馮魯瞻曰:小兒鶴膝如鶴之膝,又名鶴節。因稟受腎虛,血氣不充,以致肌肉瘦削,形如鶴膝,外色不變,膝內作痛,屈伸艱難。若焮赤壅腫而作膿者,為外因可治;若腫硬色白不作膿者,是屬本性難療。屬外因者,以荊防為主,佐以益氣養榮;屬本性者,以六味加鹿茸補其精血,仍須調補脾胃,以助生化之源。(《錦囊》)

人面瘡門主論

陳實功曰:人面瘡,瘡象全似人面,眼鼻俱全,多生膝上,亦有臂上患者。據古書云:積冤所致,先須清心懺悔,改過自新,內服流氣飲,外用貝母為末敷之,乃聚眉閉口,次用生肌斂口,兼服調理藥。(《正宗》)

岐天師曰:人生人面瘡,有口鼻雙眼之全,與之肉且能食,豈非怪病乎!世人有以貝母末敷之,而即愁眉閉口,人以為冤家債主也,而余以為不然。蓋亦有祟憑焉,用輕雷丸其效甚捷。蓋雷丸最能去毒而逐邪,加入輕粉深入骨髓,邪將何隱,用茯苓不過去其水濕之氣耳。(《秘錄》)

又曰:如有人臂上忽生頭一個,眼耳口鼻俱全,且能呼人姓名,此乃債主索負之鬼,結成此奇病也。此證初起之時,必然臂痛發癢,以手搔之,漸漸長大,久則漸漸露形,大如茶盅,但無頭髮鬚眉而已。如用刀割之,立刻死亡不救,宜服解冤神丹,服後亦宜懺經唸佛為妙。

申鬥垣曰:此瘡似人而有口鼻眼,多生肘膝。一種活者能食,口眼能動;一種死者,口眼不能動。(《啟玄》)

人面瘡門主方

輕雷丸(岐天師)

輕粉、白茯苓(各一錢)、雷丸(三錢)

研細,敷上即消。

解冤神丹(岐天師)

人參(八兩)、白朮(五兩)、川貝母、白芥子、白茯苓、生甘草、青鹽(各三兩)、半夏白礬(各二兩)

共為末,米飲為丸。每早晚白湯各送下五錢,自然漸縮小而愈。病雖奇而方更神也。

治人面瘡痛甚者、精豬肉切片貼之。

又方、川貝母研末小蘆筒灌瘡口,數日愈。

治死人面瘡法(《啟玄》)。雖瘡有口眼,人面俱全,不能動,不能食,故名曰死人面瘡也。須俟人家有死人裝棺材煞釘時,斧頭敲釘一下,用手指將瘡按一下,男人患瘡用女人手按,女人患瘡用男人手按,按一下問患人一聲「瘡好了?」患人即答應一聲「好了,好了。」待敲釘聲止則止,即愈。

骨槽疽門主論

申鬥垣曰:骨槽疽生於膝蓋上並腳跗上,腕痛如刀割,癢似蟲鑽,急用艾灸疽上三五壯,治同附骨疽。(《啟玄》)。

伏兔疽門主論

《心法》曰:伏兔疽乃胃經穴道,在膝蓋之上六寸正中,用力大如手掌一堆高肉處是也。患疽禁用針灸,如發寒熱交作,疼痛徹心,由胃火毒滯而成,潰後最難收斂。

下石疽門主論

《心法》曰:下石疽生於膝間,毋論膝蓋及左右俱可生,堅硬如石,牽筋疼痛,腫如雞卵,皮色不變,並無焮熱,難消難潰難斂。但此證腫潰俱涼,若能涼化為熱,見諸善證者始吉,否則難痊。

腿膝緩疽門主論

王肯堂曰:緩疽其患熱緩慢,積日不潰,久乃赤紫黯色,皮肉俱壞,故名緩疽。是寒氣深伏腿膝骨間而成,治宜溫補。(《準繩》)

《心法》曰:緩疽由外寒深襲,血瘀凝滯而成。生於兩膝上,或生於兩膝傍,腫硬如饅,木痛日增,其色紫黯,積日不潰。證之情形與下石疽相似,惟多焮熱,腫久則腐爛肌肉皮膚,治與癰疽門法同。

下𤷍𥱽門主論

申鬥垣曰:下𤷍𥱽又名膝彎癰,乃腎經感受寒濕,攻注膀胱,血凝氣滯,風寒不散,遂成此證。治當千金內托散加木通、車前子、何首烏、淡竹葉。(《啟玄》)

委中毒門主論

王肯堂曰:委中毒在膝後折紋,即膝後膕內約紋中,堅硬如石,微紅微腫,屬少陽膽經。由臟腑積熱流入膀胱,治之稍遲,則筋縮必成廢疾。(《準繩》)

申鬥垣曰:委中毒生於膝彎內,乃腎經氣血阻滯而成。(《啟玄》)

《心法》曰:委中毒生委中穴。(穴在膝後膕中央約紋陷中即是。約紋者,折紋也,又名血郄穴,屬膀胱經,俗名腿凹。)經曰:膕中由膽經積熱流入膀胱,壅遏不行而成。木硬腫痛微紅,屈伸艱難,治宜速用活血化瘀,逐下惡血為效;緩則筋縮而成廢疾。諸書皆云:兼刺委中穴血出自消,然刺穴,必兼有腰痛不能轉移者,方可刺之,即出血亦不可過多,多則令人身撲,面色脫色。亦有焮痛色赤潰速者,由濕熱凝結所致故耳。

四彎風門主論

《心法》曰:四彎風,生於兩腿彎及兩腳拗,每月一發,形如風癬,乃風邪襲入腠理而成。其癢無度,搔破津水形如濕癬,治當大麥一升熬湯,先熏後洗,搽三妙散滲濕殺蟲之藥,其癢自止,緩緩取效。(《金鑑》)

流火門主論

凡腿上或頭面紅赤腫熱,流散無定,以鹼水掃上旋起白霜者,此流火也。流火兩腳紅腫光亮,其熱如火者是。

駱潛庵曰:腿腳紅腫名火延丹。

流火門主方

貼骨火、天茄子搗爛,醋調敷之。

諸般火。

黃柏、草烏(各等分)

研細末,用水口中漱過吐出調藥,鵝毛掃數次。

腳下火、煤炭研細,陳醋調敷。

流火(《衛生備要》)。野辣芥子五錢,研細醋調敷。

腳上流火、廣煤用紅糖醋磨敷。

流火。

當歸、生地、防己、川牛膝、知母(各三錢)

生薑汁半杯,水煎。臨晚服,服後再吃晚飯。不可過飽,一劑自好。

流火。

蘇薄荷、黃柏、豬苓、赤芍、木瓜、甘草、陳皮、川芎、蒼朮、川牛膝、羌活、薏苡仁、天花粉

蔥姜引服一二劑,加當歸、澤瀉、木通,引換薑棗自愈。

敷流火。

雄黃、百草霜、食鹽(各等分)、蚯蚓糞塊煤炭(加倍)、醋調敷。

流火、馬前子水磨濃汁,雞翎掃紅腫上,一日五七次,其疼即止,紅自退,兩三日腫全消。

流火腿腳通紅、用炭三斤燒紅,以水一盆,將紅炭淬入水內,其水必熱,將紅處洗之,即消。

流火腳氣、取活大蛤蟆肚子合足底,以絹帛縛好,看蛤蟆眼睛紅即解下放去,另換一個再縛之,自愈。

火延丹、白海蜇皮洗淨拭乾,包紮腫處一伏時,揭開看,如蜇皮黃枯,即另換一張包裹,如此者三四張,即能消散矣。

腓腨部

自三里穴起至腓腨止,一切癰疽瘡毒,皆匯於此部,以便檢閱參治。

三里發門主論

《鬼遺方》云:三里兩處起癰疽名三里發。初發如牛眼睛,青黑五七日,破穴出黑血汁膿,腫攻膀肚連腿里,拘急冷痛,此因傷筋氣勞力所成,宜用湯藥注射,其外毒自平息矣。

《心法》曰:三里發生膝眼下三寸外側前廉兩筋間。初腫形如牛眼,拘急冷痛,由勞力致傷筋骨,鬱熱凝結而成,漸增腫痛,其色青黑,潰出紫血,次出稀膿,治同癰疽。(《金鑑》)

合陽疽門主論

汪省之曰:合陽疽,乃足太陽膀胱經濕熱之毒,在膝下腿外側。(《理例》)

腳氣瘡門主論

《心法》曰:腳氣瘡生於膝之下,足之上,腿脛腫胖癢痛,破津黃水上結黃痂,皆由濕熱內搏,滯於膚腠,外為風乘,不得宣通,形類黃水瘡,惟身體壯熱,心神煩躁,經久難瘥為異。(《金鑑》)

臁瘡門主論

陳實功曰:臁瘡乃風熱濕毒相聚而成也。外臁多服四生丸,內臁多服腎氣丸。(《正宗》)

馮魯瞻曰:婦人兩臁生瘡,或胎產調理失宜,傷損脾胃,或憂思鬱怒,虧損肝脾,以致濕熱下注。外臁屬足三陽易治,內臁屬三陰難痊。若初起發腫赤痛,屬濕毒所乘,人參敗毒散。若漫腫作痛,或不腫不痛,屬脾虛濕熱下注,補中益氣湯,或八珍湯加萆薢、銀花之類。若膿水淋瀝,體倦少食,內熱口乾,屬脾氣虛弱,補中益氣湯加白茯苓、酒炒白芍。若午後發熱體倦,屬血虛,前湯加川芎、熟地,或六味地黃丸。若肢體畏寒,飲食少思,脾腎虛寒,十全大補湯、八味地黃丸。色赤屬熱毒易治,色黯屬虛寒難治。(《錦囊》)

周文採曰:夫臁瘡者,皆由腎臟虛寒,風邪毒氣外攻三里之旁,灌於陰交之側,風熱毒氣流注兩腳生瘡,腫爛疼痛臭穢,步履艱難。此瘡生於臁骨為重,以其骨上肉少皮薄,故難易愈也。(《集驗》)

申鬥垣曰:里臁是足厥陰肝經,外臁是足陽明胃經主之。(《啟玄》)

又曰:裙邊瘡是受裙邊風所致,不戒房事,故久久不瘥。

又曰:腿臁生瘡,最忌房事,犯之則漸漸開張腐臭,故有傷守瘡之名,言其不守禁忌也。今人因其搔癢,遂疑瘡中惹指甲鋒,名之曰傷手瘡,實非也。

又曰:裙邊瘡,即褲口風瘡。

又曰:褲口毒,生踝骨之上者是也。

《明醫集》云:一女子患臁瘡,百藥罔效,每月醫治新肉長滿,忽瘡中流血,三日漸止,別無他苦,眾醫不識,或一醫問曰:月經如期否?女曰:已一年不至矣。醫遂用引血歸經藥服之月餘,外以生肌膏丹收口而愈。此乃抑鬱損傷肝脾,錯經之證,所以引血歸經,歸故道而瘡自愈矣。

《心法》曰:外臁屬足三陽經,濕熱結聚而成,早治易於見效。內臁屬足三陰經,濕兼血分虛熱而成,且臁骨皮肉澆薄,難得見效,極其纏綿。(《金鑑》)

蔣示吉曰:臁瘡紅者多熱,腫者多濕,癢者多風,痛者屬實,早寬而暮腫者屬氣虛下陷。初起者風熱濕毒為多,日久者下陷濕熱為勝。(《說約》)

臁瘡門主方

驗方

陳燭油(熬去渣,淨四兩)、白蠟、黃蠟(各五錢)

共入鍋內熬數滾,入研細銅綠三錢,熬一滾,傾入瓷瓶內,退火氣,取陳油紙一塊,銀針多戳小孔,照瘡大小,將藥攤上,不可見火,再用戳孔油紙一塊,蓋上縫合聽用。先將花椒蔥煎湯洗瘡,絹片拭乾,貼上軟袱縛緊,一晝夜揭開,又洗拭淨,將膏翻貼,戒房事、發物。

又方

白蠟(五錢)、真銀粉(二錢)、冰片(五分)、蘆甘石(一兩,火煅兩個時辰,黃白色,用黃連一錢煎水拌勻,曬乾。)

研細,用麻油調勻攤油紙上,照瘡大小煎成,以下米水洗瘡,拭乾貼上,一膏可貼三日。

又方

石決明(一個,煅)、赤石脂(一錢,煅)、蘆甘石(童便浸煅,一兩五錢)、冰片(四分)、麝香(二分)

研細,犍豬油調搽。

又方

茵陳(二兩)、白鮮皮、蒼朮(各五錢)

煎湯洗。再用陳石灰,黃柏末各等分,研細篩於患上,包紮數日即愈。

又方、黃蠟化攤冬青葉上貼,縛定一伏時,換一葉,七日換七葉愈。

又方、溏雞屎敷之。

又方、黃蠟熔化,油紙攤成膏十二張,半日一換,換者以先貼者加於上,不待盡而愈矣。

又方、韭菜地上蚯蚓糞,干為末,入輕粉末,清油調搽。

白珏膏

銀粉、密陀僧、黃蠟(各二兩)、乳香(去油)、沒藥(去油)、象皮、白蠟(各五錢)、輕粉(四錢)

除黃白蠟不研,余俱另研細末聽用。以真桐油一斤,放鍋內熬滾去沫,油清入密陀僧末攪勻取起,入二蠟熔化攪勻,待油稍溫,方入乳、沒、象、輕末攪二百餘遍,以大棉紙攤上陰乾,隨瘡大小圓長煎貼。初貼時瘡中毒水流出,膏藥變黑,再換新者貼之。

又方、先用蠟豬油一兩,黃蠟六錢熔化,入研細鉛粉二兩,輕粉三錢攪勻,加冰片一分,任搽之。

又方、黃蠟八錢,香油一兩熬化,入銅青一錢,冷定敷之。

又方

天花粉(五錢)、熟石膏(八錢)

研勻,麻油調搽。

又方、大片黃柏,用犍豬膽汁浸透曬乾,又浸又曬,如是七日,研細,仍用豬膽汁調搽,或乾摻。先以花椒湯洗,拭乾搽之,住癢止水。

又方

白蠟(八錢)、黃蠟(五錢)、川椒(二錢)、銅青(三錢)

先將麻油四兩,同黃白蠟入銅杓內熔化,次下川椒、銅青末收之,以油紙作夾紙膏,用銀針戳眼數百孔,先以蔥椒湯洗淨貼之,日換三次,四五日自痊愈。

又方、冬青葉不拘多少,入香油內煎成膏,攤帛上貼之。

又方、甘蔗渣曬乾,炒極燥,為細末,桐油調敷,裹腳纏好,三日後方可開看,先用蔥椒湯洗。

夾紙膏

川黃連、黃柏(各二兩)、大黃、黃丹(各一兩)、牡蠣、鬱金(各五錢)、沒藥(四錢)、乳香(三錢)、血竭(二錢五分)、麝香(一錢五分)、輕粉(三十貼)

共為細末。清油調勻,攤油紙上,每一個貼三日,先用豆腐漿水洗三次,後貼膏藥,膏藥亦翻轉三次,兩層夾紙,以針刺眼透藥,臨用旋攤。

隔紙膏(胡公弼。)

無名異(洗淨微炒,一兩)、龍骨、血竭、乳香、沒藥、雄黃、牛黃、阿膠、海螵蛸(各二錢)、赤石脂、鬱金、黃柏、黃丹(各五錢)、輕粉(一錢)

上為細末。香油調,用黑傘紙刺孔作隔紙膏,先用鹽蔥花椒湯洗淨,拭乾貼之,三日一換。

臁潰成潭(方長平)。白菊花不拘多少,預收曬乾,去蒂研末。先以米泔水溫洗瘡淨拭乾,將花末填滿瘡中,用指按實,有水浮起,添末又按,按至瘡干無水,再以草紙包好,軟絹扎,少頃開看,如紙濕添末,又按實包起,過夜即結疤,不必開看,亦不可剝動,五日痊愈。

年久臁瘡疼痛不堪。(《濟生》)

老松香(如琥珀者,一兩)、血竭、輕粉、枯礬、赤石脂(各二錢)、銅綠(八釐)、真麝香、冰片(各二分)

上將各藥稱准,乳缽內不換手順研極細,瓷瓶盛封固。如用每次二錢,真桐油調勻,油紙攤成隔紙膏,兩邊不可戳孔,用濃茶洗患處膿淨貼上,每膏一張,兩邊各貼一日,第三日須另換新者,半月可愈。

千槌膏、治頑臁久不收口

輕粉、銀硃、銀粉(各等分)

同犍豬脊髓千槌成膏,攤隔紙膏,貼之。

又方、此由腎臟虛寒,風熱毒氣流注兩腿。

水銀、當歸(各五錢)、川芎、貝母(各二錢五分)、乳香、沒藥(各五錢)、真麻油(五兩)、黃丹(二兩五錢)

除黃丹、水銀外,先將群藥同麻油熬黑色,去渣下黃丹、水銀,又煎黑色,用桃柳枝攪成膏,以油紙攤貼。

臁瘡血瘋,臭不可聞,痛不可忍者。柏油桐油入鍋內熬,以老嫩得宜,取傘紙攤勻,照瘡大小剪就,針戳密眼貼之,或用陳油紙亦可攤貼。

白玉膏、治多年頑臁,兼治大毒刀瘡,久不收口。

白蠟二兩,豬板油四兩,熔化濾清,入潮腦六錢研勻,冷定加輕粉三錢,冰片二錢和勻,抿腳挑塗油紙蓋上。

臁瘡並治乳癰。

桑白皮(取在土中根不見天日者,去外面白皮,又去內里筋骨,只用白皮槌極爛如棉絮者)、陳石灰(各等分)

研勻,同生桐油搗爛敷之。

臁瘡,並治血瘋瘡。

白蠟、黃蠟(各一兩)、頭髮(面洗去油,罐內煅灰)、螵朱(各三錢)、金頭蜈蚣(十條,煅)

上用麻油四兩,熬滾中調攪勻,以陳油紙或舊氈攤勻,聽用。先將患上用五皮湯,或甘草湯、蘄艾湯、蔥湯、童便俱可淋洗,洗去瘡上黑腐穢物,絹帕拭乾,用黃蠟貼患上,拔去惡水,務須勤洗勤換為主,俟惡水去盡,約十日外,後用此膏貼之。腐肉自脫,新肉漸生,再上玉紅膏收口。

傷守瘡。(江以言。)

廣炭(燒紅透,悶熄)、松花粉(各等分)

研極細。先將瘡用冷米泔水洗淨拭乾,將藥乾摻,絹片紮好,每日一換,數次即愈。

裙邊瘡(《啟玄》)

大楓子(一百粒)、川椒、輕粉(各一錢)、枯礬(五分)

研細,以真柏油調搽。

臁瘡數年爛腿(錢青掄)、白蘆甘石煅淬醋內七次,研極細,麻油調敷,日換取效。

又方(呂蜀生)

嫩松香、鉛粉(各二錢)、蔥白(七寸)、豬板油(一兩)

同搗成膏,貼之。

腿瘡年久不愈、罐口泥,研細摻上,立愈。

濕毒臁瘡(章子試)。桐油二兩,加川椒三十粒,煎枯椒為度,去椒不用;加研細輕粉二錢,白蠟一兩收成膏,用棉紙拖成膏藥,先用苦參洗淨瘡上貼之,兩日一換,三次愈。

又方、醋浸冬青葉,飯上蒸透,拭乾貼之。

又方、韭菜邊葉淨水洗過,入滾水煎數沸,取湯洗臁瘡,拭乾以渣槌爛敷瘡口紮緊,一日一換,數日自愈。

裙邊瘡(《心鏡傳》)。嫩長桑根白皮,刮去粗皮,用不落水豬油搗勻,敷即愈。

又方、梨葉百斤,豬油二兩,將葉在鍋內炒拌,次下研碎上好白蠟二兩,拌在葉內,令化在葉上,又下蠟一兩,亦拌在內,但宜用微火燒,不可使藥炒焦,取起冷定,貼之神效。

又方、小蒜地上蚯蚓糞焙研,麻油調搽。

治腳上一切瘡。(抄本。)

珍珠、琥珀、輕粉、乳香(去油)、沒藥(去油)、石膏、黃丹(各一錢)、壁上蝸牛殼(四錢)

乳細末搽。

臁瘡五六年者、鉛一兩打極薄片剪碎,和水銀三錢,加去膜豬板油研爛,攤油紙上,外以川椒二兩煎湯洗淨,貼之。

又方、黃牛屎尖用陰陽水各一碗,和勻化開濾去渣,加醋一碗,大冬青葉四十九片,砂罐內用文武火煮乾,留水醋半盞浸在內,每日以葉貼瘡,一天換三次,葉盡即愈矣。永不發。

臁瘡潰爛。(《心岐傳》)

川椒、松香、黃蠟(各一錢四分)

共研。忌鐵器,用連根蔥白十四段,共搗爛做夾紙膏,攤貼。

抓傷腿臁傷水腫痛難忍者,(鄭師甫云:予嘗病此,一丐傳此方遂愈。)耳垢封之,一夕水盡出,痊愈。

不拘遠近臁瘡(周鶴仙)。舊爛牛皮鞋掌子,取下砍碎,陰陽瓦煅存性為末,麻油調敷,神驗之極。

又方、油麵饊子一兩,把蔥白五六根同搗極爛,將瘡洗淨敷上,用布紮緊即愈,神效無比,切切不可忽視。

臁瘡棒瘡腫毒生肌收口可做隔紙膏貼。(劉長隨)

黃連、黃芩、黃柏、銀硃、紅花、紫草(各二錢)、苦參、當歸(各五錢)、大黃(三錢)

研為細末。先用臘月豬油一斤,切碎隔水煮出油來,去渣再入藥加羊膽二三個,或牛膽一個,煮半炷香,又濾去渣,又加:

乳香(去油)、沒藥(去油)、血竭、兒茶、明雄(各二錢)、潮腦(五錢)、冰片(一錢)、黃蠟(切片,三兩)

乳細,入內攪勻,再煮半炷香,傾入瓷瓶內,不可泄氣。凡一切大毒,敷之如神,棒瘡貼一二張即好,如有腐爛不盡之肉,少摻輕粉,腐去肌生,如不收口,用南北鉛霜一錢,加紅升藥四分,細細篩瘡上,一二次即愈。

臁瘡(吳魯南)。鮮桑樹白皮搗爛,同粽子再搗,照瘡大小做成餅貼上,不過七枚痊愈。

又方、線香研細桐油調,將油紙以針刺孔,攤夾紙膏貼。

又方、鳳尾草搗爛作餅敷之。

又方(劉太和)。

萆麻仁(研爛)、黃丹、乳香、沒藥、百草霜、松香(各等分)

香油調,或陳燭油調攤油紙上貼,外以筍殼布條扎住,三日一換,換時以蔥根五七莖煎洗之。

又方、烏桕樹葉入醋內浸一宿,貼患處,不時換之。

臁瘡並治杖瘡、桐油一半,香油一半,入槐花一合,熬枯去渣,入松香五錢,煎一沸濾去渣,又入黃蠟五錢,熬至滴水不散為度;再入乳細陳石灰、枯礬各二錢,乳香、沒藥、血竭各一錢五分;再熬黑,單油紙攤膏,先用蔥白、防風煎湯洗淨,膏貼患處。候瘡好皮老,再去膏藥。

又方、犍豬膽汁四兩,嫩松香八兩,共搗千槌,再入土地黃根一寸搗膏,用六安茶簍上箬葉,水浸軟,以針刺孔,將膏攤貼。

又方(金元立)。先用石膏豆腐同桐油拌勻,作餅如瘡口大貼上,用油紙蓋住,一日一換,連換七日,再用川黃柏細末同濃茶和成餅貼上,絹片紮好,每日揭去餅,俱用自己小便洗淨,再用龍骨二兩,煅,乳香、沒藥俱用箬葉焙去油。鳳凰衣新瓦焙乾,血竭、兒茶各二錢,共乳細末。以竹筒用紗幔作篩,篩藥於瘡口自愈。戒房事,忌發物,此法並治驢眼瘡,一切腳下毒瘡。

又方、大蒜瓣子燒灰,麻油調搽。

又方、柿葉燒灰存性,同川椒末搽。

積年爛腿、新鮮白蘿蔔陰乾一兩日,其皮剝下貼上,干則再換,數次愈。

臁瘡風濕膏藥(張念亭)。糧船上北蔥三十六根,先將麻油一斤半熬入蔥一根,熬枯取起,又熬一根,如法將蔥熬完濾清,熬至滴水成珠,入炒杭粉一斤,和勻成膏攤貼。

頑臁(汪七來)。犍豬脊髓五條熬油,入銅綠三錢,乳香、沒藥各二錢,成膏攤貼,收口時去銅綠,另熬一料貼之。

臁瘡並諸瘡不收口、青石上白筋,以刀刮下乳細,同荔枝肉搗成餅貼。

又方

五倍子(焙)、百草霜(各等分)

研細。入黃蠟化勻,攤隔紙膏貼。

又方、黃柏、輕粉,研細,豬膽汁調。用濃茶洗淨,貼上絹包好,一旬一換。

又方、桑樹里白嫩皮,槐樹里白嫩皮,搗膏做餅,以生桐油浸之,貼上疼痛漸止,三日收口。

又方、牛蹄甲油拌燒灰敷。

又方、白蘿蔔搗爛,罨一晝夜,每日一換,數日效。

又方、豆腐皮為末,人乳調敷。

又方、海螵蛸研極細末,搽之。

又方、不見水豆腐渣做餅貼上,毒水拔出,然後用藥。

又方

乳香(去油)、沒藥(去油)

研細搽之,定痛。

血瘋瘡門主論

陳實功曰:血瘋瘡,乃風熱濕熱,血熱交感而成也。初起瘙癢無度,破流脂水,日漸沿開,形同針眼,外搽解毒雄黃散,如意金黃散俱可。如年久紫黑堅硬,氣血不行者,用磁鋒砭去惡血,再以神燈照法熏之,以解鬱毒。(《正宗》)

馮魯瞻曰:婦人血瘋瘡,因肝脾二經風熱鬱火血燥所致。其外證身發疙瘩,癢痛非常,搔破成瘡,膿水淋漓;內證月經無定,小便不調,夜熱盜汗,惡寒憎熱,倦怠懶食。宜先用加味逍遙散,或小柴胡湯合四物湯多加胡麻子,後以歸脾湯加熟地去木香,此乃遍身所發血瘋瘡治法,非單指足下血瘋瘡也。(《錦囊》)

申鬥垣曰:血瘋瘡多在兩小腿裡外臁,上至膝,下至踝骨,乃血分受風邪而生也。多癢,抓破出黃水成瘡,況內有蟲。(《啟玄》)

血瘋瘡門主方

驗方

白螺殼(叮東壁土牆上者,煅)、密陀僧、竹蛀蟲糞(各等分)

研細。將瘡用五皮湯,或甘草湯洗,乾摻之。

又方、田中蚯蚓糞,瓦焙末,醋調貼上即癢,不痛但癢,定即長肉矣。

又方、龜殼一個,燒存性,桐油調搽。

又方、密陀僧研末,多年陳竹燈掛燒瀝下油,調搽。

又方

輕粉、銀粉、舊皮靴底(糠煨,各等分)

共研細乾摻。

又方

土黃連(一兩)、花椒(七粒)、食鹽(二錢)、胡椒

陳醋浸搽。

又方、茵陳不拘多少,煎濃汁洗。

又方

土茯苓(一兩)、犍豬油(一塊)、威靈仙、白朮、紅花、蒼朮、金銀花、生地黃、白殭蠶、荊芥、豬苓、澤瀉(各一錢)

水二盅,煎一半,早晚各服半盞。

又方

白蠟(五錢)、松香(二錢)、生蔥(一根)、豬油(一塊)、蜜糖(半杯)

共搗爛,攤隔紙膏貼。

又方、烏藥切碎,以屋上陰陽瓦焙為末,醋調以雞翎掃上,慢慢的半日功夫,一二次即好。

又方、先看腿上瘡大小,買紅油紙照瘡略大一分剪如式,將鍋燒熱,以紙鋪鍋內炙熱,用黃蠟在紅紙上摩遍,取起冷片刻,又放鍋內炙熱,加輕粉末一二指甲,掃勻貼上,奇效。

又方

男子頭垢(不拘多少)、破舊棉網巾(燒灰,一錢)

真香油煎熟調勻,入真輕粉五分,作膏貼之,七日痊愈。

又方(《濟生》)

人指甲(三錢)、血餘(二錢)、乳香、沒藥(各一錢)、輕粉、白蠟(各五錢)、冰片(五分)、水銀(二錢,同鉛二錢,煅死)

同桐油一盅,先將血餘、指甲熬至指甲枯,血餘化,取出研細。俟油滴水不散離火,下群藥,惟冰片待冷方入,攤貼。

潮腦膏(《啟玄》)

黃連(一兩)、白芷(五錢)、輕粉、川椒(各三錢)、潮腦(二錢)

共為細末。用熟菜子油調稠,攤在一個大碗底上倒合,將瓦高墊,用艾四兩揉作十團,燒煙燻碗底上藥,如油干再添油拌再熏,必待艾盡,乘熱搽在患上,外用油紙草紙包之,次日即消,不過三宿全好。

血瘋臁瘡、先將溫茶將瘡痂潤透,再以熱湯熏洗,使痂自落,再用染坊靛花浮沫,鵝翎掃上,堆積為度,將膏貼之;如作癢以手撲之,切勿抓破;如有潰陷之處,用銅店極薄銅片,照瘡大小剪貼,吸盡毒水,自然新生矣。

血瘋瘡及腳面瘡,窠形如針孔,黃水淋漓,隨流隨化。先用豆渣敷,拔去水,再用棉花燒灰,冷定研細,干則生桐油調搽,濕則乾摻。

血瘋瘡並治疥瘡。

煙膠(三錢)、黃丹(一錢五分)

研細。香油或柏油調搽。

血瘋瘡、牛皮癬三日見效除根。

輕粉、黃蠟(各一錢)

真麻油半盅煎化調勻,用油紙攤膏貼上,將布紮緊,不可輕動,自有功效。

血瘋臁瘡隔紙膏、麻油半斤文武火熬,入白蠟一兩,黃蠟二兩又熬,離火下飛丹二兩攪勻,入乳細蘆甘石、乳香、沒藥、血竭、兒茶各五錢,輕粉三錢,冰片一錢,作隔紙膏貼之。

血瘋瘡

馬齒莧(焙乾淨末,五錢)、黃丹(飛)、黃柏、兒茶、枯礬(各三錢)、輕粉(一錢)

共為末。生桐油調,攤紙上。先用蔥椒湯洗淨,貼之。

血瘋瘡並治癬瘡、蟲瘡、坐板瘡、疥癩瘡。

大楓肉、蛇床子(各五錢)、水銀(二錢)、枯礬、白錫(各一錢)

為末。先將錫化開,次入水銀,再入末藥柏油,共搗勻。搽瘡宜幹些,臘豬油亦可用。

血瘋頑臁。(揚州房揚文。)

蘆甘石(用黃連、黃芩、黃柏各一錢煎湯,將石火煅淬湯中七次,如有餘汁煮乾)、象牙末(微炒)、銀硃(各三錢)、黃蠟、白蠟(各五錢)、輕粉(一錢五分)、官粉(煉黃色,一兩)、冰片(三分)

豬板油四兩,先熬去渣,入二蠟化開離火,即下細藥攪勻,用連四紙七張,層層攤勻,將瘡先用蔥湯洗淨貼之;三日揭去貼肉一張即好,七張重疊一齊貼上;三日揭去,揭完痊愈。

血瘋瘡。(張太和)。野芹菜搗爛敷五七分厚,油紙裹緊,兩次愈。

年久生瘡,孔如蜂窩,及膿水瘡、血瘋瘡。如意草搗爛敷,或陰乾微炒研末,雞蛋清調搽。

血瘋瘡流水作癢、煮雞蛋黃熬油,和黃丹再加輕粉少許搽。

又方

飛丹、輕粉(各一錢)、冰片(一分)

共乳細。先用防風、荊芥、銀花、甘草煎湯洗淨,再搽,紙包好。

又方

枯礬、海螵蛸、黃蠟、銅綠、輕粉(各一錢)

研細。入麻油熬成膏敷。

血槽風門主論

申鬥垣曰:血槽風生小腿實處可治,毒氣多流腳面,如腳發背。(《啟玄》)

濕腫門主論

陳實功曰:濕腫者胸膈不寬,小水不利,而目浮腫,漸至遍身,此乃土傷不能主化之故也。有飲食後驟受風寒,有飢渴時誤餐生冷,寒積於中,食不克化,皆能致之。治當疏通稼土,溫養脾元,則小水自利,浮腫自消,二蛟散主之。(《正宗》)

濕腫門主方

敷水腫

干黃土(四兩)、朴硝(一兩)、生大黃(二兩)

研細。蔥汁調敷。

腎臟風瘡門主論

王肯堂曰:腎臟風屬腎,虛風邪乘於臁脛,以致皮膚如癬,或漸延上腿,久則延及遍身,外證則瘙癢成瘡,膿水淋漓,眼目昏花,內證則口燥舌乾,腰腿倦怠,吐痰發熱,盜汗體疲,治當用六味地黃丸。(《準繩》)

《心法》曰:腎氣遊風多生於腎虛之人,腿肚紅腫,形如雲片,遊走不定,痛如火烘,此由腎熱內蘊,外受風邪,膀胱氣滯而成。

腎臟風瘡門主方

腎氣遊風紅腫痛疼如烘、豆腐研調,黃柏末敷之。

黃蠟膏

龍骨(煅)、赤石脂(煅)、血竭(各三錢)

共研細末。用香油一兩,入血餘栗子大一團,炸枯去渣。再入黃蠟一兩,白膠香三錢熔化離火,再入前三味末攪勻,候冷瓷罐盛之,用時捏作薄片貼瘡上,絹帛縛定,三日後翻轉貼之。

濕毒流注門主論

王肯堂曰:濕毒流注生足脛之間,生瘡狀如牛眼,或紫或黑,膿水淋漓,止處即潰爛,久而不斂,乃暴風疾雨,寒濕暑氣侵入腠理而成。(《準繩》)

又曰:下注瘡又名濕毒瘡。生腳膝間,膿水不絕,連年不愈,因脾胃虧虛,濕熱下注,以致肌肉不仁而成瘡也。在外屬足太陽少陽經,在內屬足厥陰太陰經。(女貞葉貼之效。)

胡公弼曰:皮如針眼,淌水腥臭,腿腳延蔓者是也。拖紙膏主之。(《青囊》)

申鬥垣曰:兩腿腐爛,臭氣難聞者是也。乃濕熱為患,宜清濕熱。(《啟玄》)

凡濕毒所生之瘡,皆在兩足脛、足踝、足背、足跟。初起微癢,水出久而不愈,內服補中益氣湯合二妙散,外搽制柏散為主。(《良規》)

《心法》曰:此症生於腿脛,流行不定,或發一二處,瘡口形似牛眼,根腳漫腫。輕則色紫,重則色黑,潰破膿水浸損好肉,破爛日久不斂,乃暴風疾雨,寒濕暑火,侵入肌膚而成也。初覺急服荊防通聖散加木瓜、牛膝、防己、蒼朮消之;若腿脛至晚發熱者,宜服當歸拈痛湯加牛膝腫痛全消,再搽輕粉散斂之。(《金鑑》)

濕毒流注門主方

制柏散、厚黃柏數斤,入糞坑內浸一百日取出,入黃土內埋三日,取出曬乾,研細末。如瘡有水乾摻,干則以蜜調搽之。

分濕消毒丹

黃丹(二兩)、鉛粉(炒)、白蠟(各一兩)、乳香(去油)、沒藥(去油)、兒茶、潮腦、松香(各三錢)、輕粉(一錢)、血竭(五錢)、冰片、麝香(各五分)、銅綠(三分)、蚯蚓糞(韭菜地上者二兩,炒乾一兩五錢)

共為絕細末。先用蔥湯洗,濕之時摻在瘡口之上,必然癢不可當,但不可用手抓其癢,少頃必流黃水如金汁者數碗,再用蔥湯洗之,又摻又流又摻,如是者三次,則水漸少而痛漸止矣。明日用前膏藥以厚皮紙攤膏,仍入此藥二錢,任其水出,倘癢之極,外以鶴翎掃之,則不癢。

分濕內化湯

薏苡仁(二兩)、金銀花、白茯苓(各一兩)、牛膝、半夏、甘草、川萆薢(各五錢)、肉桂(五分)、水煎服。

拖紙膏(吳丹垣)。麻油半斤,入廣膠一條熬化,再下黃蠟二兩熔化,傾碗內,入血丹、玄明粉各二錢五分,皮紙攤貼,數次即干。

輕粉散

輕粉(一錢五分)、黃丹、黃柏、密陀僧、茶葉、乳香(去油,各三錢)、麝香(三分)

研細密貯。先用蔥熬湯洗淨,再搽。

爛腿瘡。(懷德堂。)

百草霜、乳香(去油)、窯煤(各三分)、沒藥(去油,一分五釐)、血竭、龍骨、輕粉(各一分)、生芝麻(一撮,研)

生雞子調,做隔紙膏貼。

兩腳俱是青疙瘩腫痛骨疼、獨蒜切片約三個錢厚,放青處艾灸三炷,換蒜又灸至愈。若患處大,搗蒜餅鋪上,聚艾灸之。

腿上濕瘡成片出水,時痛時癢。

黃柏(一兩)、乳香(三錢)、如癢加:潮腦(二錢)

共為末乾摻。如瘡干豬油調搽。

三妙散

生蒼朮、檳榔、生黃柏(各等分)

研細搽之,滲濕止癢,如濕癬用蘇合油調搽。

螵蛸散(張景岳)。治濕熱破爛,毒水淋漓等瘡,或下部腎囊足股腫痛,下疳諸瘡,無不神效。

海螵蛸(不必浸淡)、人中白(或人中黃亦可,各等分)

上為細末。先以百草多煎濃湯,乘熱熏洗,後以此藥摻之,如干者以麻油或熟豬油蜜水俱可調搽。如腫而痛甚者,加冰片少許更妙,若濕瘡膿水甚者,加密陀僧等分,或煅過官粉亦可,或煅蘆甘石更佳。

飛丹散、寒濕風濕腳腿等瘡,先用百草煎湯,乘熱熏洗。

飛丹、人中黃(白更妙)、輕粉、水粉(各等分)

為末乾摻。外以油紙包紮,若干陷者以豬骨髓或豬油調貼之。

附陰疽門主論

陳實功曰:附陰疽生在內踝上三寸,初生小泡,漸生赤腫,破流血水,痛亦徹骨,不能步履者是。(《正宗》)

《心法》曰:附陰疽生內踝上三寸,初如紅粟,疼痛日增,堅硬赤腫,漸如雞卵,系三陰交會,濕熱積聚而成,治同癰疽。但三陰交系純陰之穴,收斂遲緩,調理不可不慎。(《金鑑》)

瓜藤纏門主論

王肯堂曰:瓜藤纏生於足股,生核數枚腫痛,久之潰爛不已,屬足太陽經,由臟腑之濕熱流注下部所致。(《準繩》)

《心法》曰:若濕熱下注,繞脛而髮結核數枚,日久腫痛,腐爛不已,名曰瓜藤纏。(《金鑑》)

接骨發門主論

《鬼遺方》云:兩腳接骨近上膀肚下一處起丹疽,如胡桃大,硬如物打磕之狀,不苦痛,但腫急脹,慮其損筋,亦須早出膿毒,可保平安。

《心法》曰:接骨發生於腿肚之下,脛骨與足後跟骨相接處,故名之。此屬膀胱濕熱凝結而成。初如核桃,其硬如物打磕碰之狀,急脹微疼,色紅漫腫,膿宜速潰,遲則膿毒損筋,筋脈既傷,腿缺踵行,踵行者不能全足踏地,惟恃足指著力而行也。治同癰疽門法。(《金鑑》)

黃鰍癰門主論

《心法》曰:黃鰍癰生於小腿肚裡側,疼痛硬腫,長有數寸,形如泥鰍,其色微紅,由肝脾二經濕熱凝結而成。破出稠膿者吉,潰出汙水者危,治同癰疽門法。

鱔漏門主論

《心法》曰:鱔漏緣濕熱而成。初起頗類濕瘡,生於腿肚,痛癢相乘,破流黃水,綿綿不已,其孔深如鑽眼,復受寒氣侵入瘡口,以致瘡寒肌冷,宜每日用艾葉老蔥熬湯先熏後洗,俟瘡口發熱覺癢時,貼黃蠟膏收斂而愈。(《金鑑》)

青蛇便門主論

《鬼遺方》云:青蛇便生足肚之下,結塊長二三寸許,寒熱大作,飲食不進,屬足少陰與足太陽二經,由腎經虛損,濕熱下注所致。頭向上者難治,頭向下者刺出惡血,如老弱之人嘔吐腹脹,神昏脈躁者,必死。

王肯堂曰:青蛇便生足小膀上下,頭生望上攻走入腹者不可治,頭生向下尾在上即為順,可治也。(《準繩》)

申鬥垣曰:青蛇便即青蛇癰,生小腿上,有一條如蛇,大者為頭,小者為尾,初起宜表汗。(《啟玄》)

《心法》曰:青蛇毒即青蛇便,生於小腿肚之下,形長二三寸,結腫紫塊僵硬,頭大尾小,憎寒壯熱,火痛不食,皆由腎經素虛,膀胱濕熱下注而成。蛇頭向下者毒輕而淺,急刺蛇頭半寸,出紫黑血,隨針孔搽拔疔散,外敷離宮錠,內服仙方活命飲加黃柏、牛膝、木瓜,亦有蛇頭向上者,毒深而惡,急刺蛇頭一二寸,出紫黑血,針孔用白降丹細條插入五六分,外貼太乙膏,敷紫金錠,若毒入腹嘔吐,腹脹神昏脈躁,俱為逆證。(《金鑑》)

脛疽門主論

《靈樞》曰:發於脛名曰兔齧,其狀如赤豆,至骨,急治之,不急治害人也。

魚肚癰門主論

申鬥垣曰:魚肚癰生小腿肚上,多因幼小坐臥濕地,引入風邪寒濕,透入骨間遂成此證。半月不治。毒氣攻心則死。(《啟玄》)

腓腨疽門主論

王肯堂曰:腓腨疽生足小肚,寒熱煩躁,屬足少陰腎經,由腎水不足積熱所致,古云不治,潰出血膿者生,潰出清水者死。(《準繩》)

又曰:風疽生腳腨及曲䐐中癢,搔則黃汁出。(《準繩》)

《心法》曰:腓腨即小腿肚也。由腎虛膀胱積熱凝結而成,古方悉云不治。若焮赤高腫疼痛,潰出正膿而兼血者為順,如漫腫下塌,紫暗臖痛,潰出清水者為凶。初服仙方活命飲,潰後八珍湯,氣血兩虛十全大補湯,下虛者用八味地黃丸補之。(《金鑑》)

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