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目次
卷二十三
後陰部
自尾閭穀道起至臀股止,一切痔漏瘡疽,皆匯於此部中,以便檢閱參治。
鸛口疽門主論
《靈樞》曰:發於尻名曰銳疽。其狀赤堅大。急治之,不治,三十日死矣。
《鬼遺方》云:湧泉疽,腫起發,太陰(太陰,尻尾前是也。)如伏鼠,二十日不穴死,十日可刺,發清膿赤黑者死,白色可治。
陳實功曰:此乃三陰虧損,督脈之經濁氣濕痰流結而成。其患發在尾閭之穴高骨尖上。初起形似魚胞,久則突如鸛嘴,朝寒暮熱,日輕夜重,潰後稀膿出而無禁,又或鮮血出而不停。凡發此者,壯年猶可,老者可危。(《正宗》)
汪省之曰:初起滋陰除濕,已成和氣養榮,已潰滋腎保元。久而成漏,宜琥珀蠟礬丸、先天大造丸兼服。(《理例》)
澄曰:鸛口疽老弱難斂,易於成漏。
尾閭發門主論
王肯堂曰:尾閭發生於尾閭穴,乃督脈所主,最痛難忍,更難得膿。(《準繩》)
又曰:病⿱⿰亞王不、生尾䐐骨處,結毒如桃李之大,紅赤焮痛,不能行動。
申鬥垣曰:得之奔走勞傷,或久坐血凝氣滯者易治。得之酒色過度,忍精強戰,督脈虧損者,破必成漏,難以收功。(《啟玄》)
臀癰門主論
王肯堂曰:腫高根淺為臀癰,腫平根深為臀疽,俱屬足太陽膀胱經濕熱所致。(《準繩》)
薛立齋曰:臀乃膀胱經部分也,居小腹之後,此陰中之陰,其道遠,其位僻,雖太陽多血,氣運難及,血亦罕到,中年後尤慮此患。治者毋傷脾胃,毋損氣血,但當固根本為主。
陳實功曰:臀癰生於小腹之後,位遠僻奧,氣亦罕到,血亦少來,凡生此者,濕熱流結凝滯而成。此證必須托毒外發,庶不內攻。初起毒從五臟蘊積者,患必有頭,紅腫墜重如石,內必口乾發熱。治當通利積熱,外以膏貼金黃散,敷四圍,拔出瘀膿血,內兼補托自愈;若誤用敗毒寒劑,外敷涼藥,冰凝氣血,毒氣不得外泄,反致內攻。如瘡頭軟陷無膿,根腳平散不痛,口乾煩躁譫語,痰喘氣粗,恍惚不寧者,俱為不治。但此證多從毒積五臟,自內至表者,十有八九;風寒暑熱,自外至里者,百中一二;嘗既出而復入里者,終為死候。(《正宗》)
申鬥垣曰:臀疽乃太陽膀胱經多血少氣,生於承扶穴最痛,宜托之。生於實處者易治。近大小便處者,難治。(《啟玄》)
馮魯瞻曰:癰發於臀,乃膀胱之濕毒蒸熱,或稟賦陰虛,此地最難高聳潰膿。大宜托裡為要。(《錦囊》)
朱丹溪曰:臀癰生於臀上胯下近大腿處,由濕熱相侵,氣血凝聚郁毒而成。形如大盤,腫闊盈尺,上覆其腰,下遮其胯,此為陰中之陰,務須宣熱拔毒,大補氣血,培養腎胃,滋補根源。如此庶血易聚而膿易作,毒易出而熱可宣,不然經年累月,腫仍如故,疼痛日深。是以中年之後,猶慮患此。一見虛弱便與滋補,可保終吉。若妄以清涼敗毒內服外敷,則氣血得寒益凝,多致不救。
臀癰門主方
臀癰、五爪龍草連根搗汁,酒沖服,日進四五次,膿從大便出。未成者立消,已成膿者以渣敷上,立消。洗臀癰潰後並治股瘡。
苦參、金銀花、白芷、當歸、黑皮硝(各等分)
絹包,砂銚內煎濃汁,先熏後洗。
消臀癰。
金銀花(四兩)、甘草節(一兩)
熬膏,每日空心和酒服。渣留煎湯熏洗。
痤痱瘡門主論
陳實功曰:痤痱瘡者俗名坐板瘡。生於兩股,密如撒粟,尖如芒刺,癢痛非常,渾身毛刺。此因熱體見風,毛竅所閉,或因患瘡濕熱留結於此。洗用苦參湯,甚者皮損黏衣,治以鵝黃散主之。(《正宗》)
蔣示吉曰:坐板瘡或有因久坐卑濕之地,或坐烈日石上,釀成濕熱,皆能致之。(《說約》)
申鬥垣曰:此乃脾經濕熱,濕毒郁久而成,最痛最癢。況股乃至陰之所,血亦罕來,藥力少至,當用外治之藥治之。(《啟玄》)
《心法》曰:坐板瘡一名風疳。
痤痱瘡門主方
苦參湯、治坐板瘡作癢,抓之又疼,坐如糠穩,難以安睡。
苦參(四兩)、大菖蒲(二兩)
河水五瓢,同煎數滾,添水二瓢蓋片時,臨洗入公豬膽汁四五枚,淋洗患上,不二三次全愈。愈後避風,忌發物。
又方、槽坊吊大麥酒底水,洗三四次,效。
鵝黃散、治痤痱瘡作癢,抓之皮損,隨後又疼,用此撲之。
綠豆粉(一兩)、黃柏(三錢)、輕粉(二錢)、滑石(五錢)
研細以軟絹帛蘸藥,撲於患上,止痛收干。
又方
薑黃(一錢)、當歸、苦參(各五分)、紅花(三分)
用麻油一盞同藥熬枯,濾去渣,入研細松香末五錢,攪成嫩膏,日搽二次。忌口味。
又方
麻黃、枯礬、豬油煎枯濾清,以熱油擦之。
又方(岐天師)
輕粉(一錢)、冰片(半分)、杏仁(去皮尖十四粒)、蘿蔔種子(三錢)
研細,擦之。
又方、雞蛋一個。鑿孔入硫黃、明礬細末各三錢,調勻餬口,灰火內煅研細,麻油調搽。
又方(《醒齋筆記》)
松香(五錢)、雄黃(一錢)、如濕加蒼朮(二錢)
研末和勻。棉紙條作捻兩個,蠟豬油溶化浸透,火燒滴下油,搽瘡上立效。
又方、明礬煎湯洗。
又方、冬青葉、牛舌草煎湯熏洗。
又方
松香(五錢)、雄黃(一錢)
研細。如濕癢加蒼朮三錢和勻。以棉紙捲成藥條,用臘月豬油或麻油浸透,點火燒著,取滴下油搽之。加潮腦治疥。
又方
芫花、川椒、黃柏
熬湯溫洗,即消。
毒盛癢痛不止、油缸青布三指寬一條,香油調雄黃末一錢,攤於布上,卷緊燃著,吹滅焰頭向瘡薰之,癢痛即止。
坐板瘡。
硃砂、雄黃(各一錢)、輕粉、枯礬、黃柏(各三錢)
研細。先用川椒煎洗,後搽。
坐板瘡並陰囊發癢、陳荷葉煎湯,入白礬洗一二次
坐板瘡(陳崙友。)生白蘿蔔搗爛擦之,不過三次。或蘿蔔子研細擦。
又方、硫黃一塊,放豆腐內煮數滾,加蒼朮各等分,為末。用醃豬油搗爛搽。
痔瘡門主論
陳實功曰:夫痔者,乃素有濕熱,過食炙煿,或因久坐而血脈不行;又有七情,過傷生冷,以及擔輕負重,竭力遠行,氣血縱橫,經絡交錯;又或酒色過度,腸胃受傷,以致濁氣瘀血流注肛門;又有婦人臨產用力過甚,血逆肛門,亦能致此。初起為痔,久則成漏。(《正宗》)
陳遠公曰:人肛門內外四旁忽生紅瘰,先癢後疼,後成為痔。日久不愈,此用濕熱所致也。而得之縱飲者為多,江南人常多患此,皆由地之濕熱,加之酒熱之毒,所以結於肛門不能遽化也。夫肛門通於大腸,凡有濕熱應隨大便同出,何以積而成痔?蓋濕在大湯,不能久留,必盡趨肛門,而肛門為大腸鎖鑰,有防範之司,不容濕熱出於門外,於是蓄積既久,而濕熱之毒肛門獨受之矣。有毒必然外形,不生肛門之內,必生肛門之外,雖內外少殊,而作楚則一也。治法烏可舍濕熱而他求乎!但肛門去脾胃甚遠,化濕熱之毒,必假道於脾胃,肛門未必受益,而脾胃先損,所以無功耳。故用藥必須毋損於脾胃,有益於肛門者,始可奏功。益後湯治之:白芍、茯苓、山藥、薏仁各一兩,地榆三錢,穿山甲一片土炒,水煎服,四劑肛門寬快,又四劑內外痔消,再以此方十倍蜜丸,每日開水下五錢,服完一料不再發。(《冰鑑》。此方利水去濕,既無損於脾胃,又有益於脾與肛門兩得也。)
又曰:有肛門邊先生小癤,因不戒酒色,以致腐爛變成痔漏,不能收口,長成肉管,每年一管,流膿淌血,甚以為苦。世人治法多用刀針掛線,徒受苦楚而內毒未除,外口難長,經年累月,難以奏功,豈漏瘡終不可治乎?抑犯酒色之戒乎?皆治不得法耳。夫肛門之肉,不比他處,肛門之皮,亦不比他處,他處肌肉非橫生即直生,惟肛門肌肉有縱有橫,最難生合,況大便不時出入,加以刀針掛線是已傷又傷,安能遽長皮肉乎!故刀針掛線,切戒輕試,惟消濕熱之毒內治為佳,然漏卮既久,勿論漏不可止,而氣血反傷,終難奏效也。當於補中兼消,則何患漏之不痊哉!青龜丸:烏龜一個,茯苓五兩,黃耆八兩,當歸三兩,人參二兩,薏仁六錢,穿山甲五錢土炒,瓦松二條,陰乾不可見火,白芷、槐米、干青苔各一兩,羊蹄後爪四副,土炒,研末。將龜石臼內搗死,以藥末拌之,飯鍋內蒸熟,將龜肉與甲火焙乾為末,同前藥蜜丸,每日服三錢。一月漏痔干,二月漏痔滿,服完全愈不復發。但服丸時,必戒酒色三月,倘犯之不能奏功。(此方治漏神效,非俗方可比,有不可思議之炒,去濕而不散氣,敗毒又不損血,補破於無形,填隙於有孔,願人敬信此方,堅三月之戒,以去宿疾也。)
又曰:有大便時,先射血幾許,始下糞者,人以為便血證,誰知肛門暗生血痔乎!夫痔久必變漏,宜流膿血,殊不知受病不同,見證亦異,此多得過飲火酒,熱走直腸而不得遽泄,乃結成小痔,久則皮破血出,此血乃外出直腸之外,非出直腸之中,乃膀胱之血也。夫膀胱化氣而不化血,酒毒滲入膀胱,將酒氣化水出於陰器,而酒毒爍血不能從陰器而出,不得趨大腸肛門而出矣。無奈門徑各別,戶口牢閉,無可出路,而酒毒結直腸之外,毒向內攻而直腸之痔生矣。痔生必破,有隙可乘,而膀胱之血注之,久則以血引血,不但膀胱之血盡歸之也,乘大便之開關,血先奪門而出耳。治當急填其隙,使血出而無路,然私竇既開,漏卮易泄,不急清上游之源,而但截下流之隙,非計之善也。清源散:黃連、槐花、地榆、人參各三錢,茯苓、白朮各五錢,車前子、葛根各三錢,白芷三分,穿山甲土炒一錢,研末,三七根研末三錢,水煎調末服,三劑血較前更多,減去黃連,又三劑血止痔愈。必須戒酒,終身勿服也。若女色只忌三月,永不再發。倘不能禁,不必徒治瀆吾方也。此方炒在多用黃連以解酒熱之毒,所謂清源也。上游無病,下流自安,各藥又分派得宜,無非去濕化熱,堵截有方,故慶平成,何患洪流沖決哉。
蔣示吉曰:痔類不一,有牛奶痔、雞心痔、雞冠痔、菱角痔、蓮花痔、珍珠痔、珊瑚痔、蜂窩痔、雞肝痔、翻花痔、穿腸痔、鼠奶痔、櫻桃痔、鼠尾痔、核桃痔、蜆肉痔、內痔、外痔,因形定名,總不外乎醉飽入房,膏粱醇酒,負重致遠,以致濕熱風燥,濁氣瘀血流注肛門,俱能生痔。婦人產後用力太過,瘀血凝滯,亦能致此。毒淺者其形正而平常,毒深者其形異而頑惡。久則崩潰成漏,新則墜重刺疼,甚者糞從孔出,血自竅流。氣血日虧,形容日削,治法當以涼血行氣為主,其外治法,須分內外,內痔以喚痔、枯痔之法治之,外痔疼甚者清之,頭大蒂小者線結之,頭小根大者枯之。(《說約》)
又曰:凡瘡久不收口,日流膿水,甚而醫家任意以紙捻紝入,日逐磨璘,漸生膿管,如燈草蔥管,遂名曰漏證。此皆氣血虧損,熱毒鬱結,使榮衛運行而失職也。遍身虛怯處多有之,惟痔瘡成漏最易。若用刀針掛線,徒受痛楚,不若以推車客散內消之為妙也。內服十全大補湯、補中益氣湯以培助之。
馮魯瞻曰:痔漏其名有五:曰牡,曰牝,曰氣,曰血,曰酒。又有腸風痔、脈痔、雌雄痔,皆五痔之別名也。初生具在肛邊,狀如鼠乳,或結小核,癢痛注悶,甚者身熱惡寒,皆由房勞飲酒過度,久嗜甘肥,不慎醉飽,以致陰陽勞撓血脈,腸澼滲漏,沖注下部而成。治法,始覺便服秦艽、槐角、連翹、土貝之類,外用熏洗以取內消,倘仍姿情嗜欲,則腐潰膿血,逗留日久,傍穿竅穴,即變為漏。必須補氣血,慎調攝,方可以漸收功。(《錦囊》)
又曰:痔者,肛門之傍生瘡腫痛者是也。亦有生瘡有孔,惡水不幹,而為漏者。皆由母食酒面煿炙,在胎受之,或因後天失調,心經蘊熱,熱傳於肺,注於大腸而成者。治小兒痔瘡,宜內服涼血解毒,外用熏洗可也。
又曰:痔漏之源,受病者,燥氣也,為病者,濕熱也。皆由酒色過度,濕而生熱,充於臟腑,溢於經絡,墜乎穀道左右,衝突為痔。雖見證於大腸,實陰虛而火實所致,經所謂開竅於二陰,久則潰而成漏。然痔輕而漏重,痔實而漏虛。治痔不過涼血清熱,治漏初則涼血清熱燥濕,久則澀竅殺蟲,兼乎溫散。或曰痔漏,火是根源,何故而用濕澀?殊不知痔只出血,始終是熱,漏流膿水,始是濕熱,終是濕寒,不用溫藥,何以去濕而散寒乎!非止痔漏,百病中多有始熱而終寒者,即如瀉利嘔吐,初則腸胃氣實而熱,久則腸胃虛為寒。丹溪下血條云:下血久不愈者,後用溫劑,正此義也。
朱丹溪曰:漏瘡須先服補藥生氣血,參、朮、耆、歸為主大劑服之,隨以附子末唾和作餅如錢厚,以艾炙之,漏大炷大,漏小炷小,灸令微熱,不可使痛,干則易餅再灸,如困則止,來日又灸,直至肉平為效。亦有用附子片灸,仍用前補劑膏貼之,尤妙。(治漏法。)
李東垣曰:腸頭成塊者,濕也;作大痛者,風也;大便燥結者,兼受火熱也。是濕熱風燥四氣合邪,法當瀉火潤燥,疏風和血止痛,是其治也。(《十書》)
馮魯瞻曰:痔漏初起,須用芩、連之類,以涼大腸,枳殼以寬大腸。澀竅用赤白石脂、枯礬、黃丹、腦子之類。(《錦囊》)
又曰:痔漏若能味無味之味,正味足矣,事無事之事,百事備矣。若服餌調節謹慎合宜,未有不瘥者也,若不知謹慎,強治無功。
竇漢卿曰:大法治痔以涼血為主,如肛旁別有一竅出膿血,名曰單漏。治之宜溫暖之劑補其內,生肌之藥敷其外。
竇夢麟曰:竅在皮膚者易愈,臟腑有損而致竅者,未易治也。
《養生必效方》載:乾義傳,僧覺海少年患痔疾,其行業比冰霜,緣此飽食久坐,知痔疾者,不必酒色過度矣。故《素問》云:因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。三神丸治僧道痔疾,故治有不同也。
岐天師曰:人有糞門內拖出一條,似蛇非蛇,或進或出,便糞之時,又安然無礙,此乃大腸濕熱之極,生此怪物,長於直腸之間,非蛇也乃肉也。但伸縮如意,又似乎蛇,法當用逐邪殺蛇丹服之,外用好木耳一兩煎湯洗之,洗後用冰片一分,研末掃上,掃盡即縮進而愈,神驗。(《秘錄》)
澄曰:治痔漏鸛口等證,患者欲坐不能,須用定鋪極厚蘆花坐墊,中開一洞,將患處坐向洞中,自無壓擠傷瘡之患。
痔瘡門主方
諸痔初起煎方
槐角子(黑牛膽制)、生地、當歸、連翹、枳殼、升麻、荊芥穗、陳皮、防風、地榆(各等分)、黃連、黃柏、黃芩(此三味春秋用七分,夏用一錢五分,冬用五分)
水煎空心服。大便秘加蒸大黃、火麻仁。
又方
柴胡、甘草、厚朴、獨活、生地、牡丹皮、陳皮、槐角子、黃芩、白芍、金銀花、當歸、黃柏、水煎服。
痔瘡初起大便下血,未破無膿,皆可內消。
象牙(煅)、白殭蠶(煅)、地榆(煅)、胡黃連(各一兩)、槐花(火酒拌炒)、貫眾(火酒拌炒)、生地(各二錢)、石燕(一對,火煅醋淬)
研細蜜丸。清晨淡鹽湯送下二錢。
熊膽散、痔瘡堅硬作痛,脫肛腫泛不收。冰片一分,熊膽二分,研細。先將大田螺一個,用尖刀挑起螺靨,入藥在內,放片時,待螺化出漿水,用雞翎掃痔上,頻頻用之即愈。
又方、田螺水養伺其靨開,入冰片少許,螺自化水,雞翎掃上。
又方、槐花研末。灌入雄牛膽內陰乾為丸,白湯送下三錢。
又方、雄鵝膽汁調冰片搽之。
又方
白鵝膽(取汁,三四枚)、熊膽(二分)、冰片(一分)
調勻,塗痔上。
又方
橄欖核(煅灰)、熊膽(二錢)、冰片(六分)
研勻,鵝膽汁調搽。
內痔、樹上干桃枚,陰陽瓦焙乾,再入冰片三分入瓶內,加豬膽汁擠入肛內。
立止痔疼、烏梅肉七枚,陰陽瓦焙研細末,冰片三分,兒茶七分,研細末,先以瓦松皮硝湯洗過,再搽。
又方、活蚯蚓洗淨泥土,搗爛沖熱酒服,外用豬膽調杏仁冰片末,雞翎掃上。
痔內生蟲、鰻鱺魚骨燒煙薰肛門,其痔內蟲盡死。
藥線方、諸痔癭瘤,凡根蒂小而頭面大者,用此線系,其患根自落。
芫花(五錢)、壁錢(二錢)、白色細扣線(三錢)
水一碗,同浸小瓷罐內,慢火煮,水乾為度,取線陰乾,凡遇前患,用線一根,患大者二根,雙扣繫於根蒂,兩頭留線,日漸緊之,其患自然冰冷紫黑,枯落後長肉藥收口。
又方、蜘蛛網四邊粗絲合成線,結患根上。
枯痔法、凡痔瘡泛出,即用此藥塗之,痔自乾黑枯落。欲用此方,四邊好肉須先用護痔散護住良肉。
明礬(四兩)、輕粉、硃砂(各三錢)、白砒(四錢)
先將礬入銅杓內煅滾,次入砒末攪勻,以礬枯為度,去火毒片時,次入輕粉、硃砂,再研極細,瓷罐收貯。每日辰、午、申三時,以溫湯洗淨痔上,唾津調塗,七八日其痔自然枯盡,方上生肌藥。
護痔散
白芨、大黃、苦參、寒水石、綠豆粉、黃柏(各等分)
研細熱水調塗四邊好肉上,方搽枯痔藥。
喚痔散、痔在肛門內腸頭上,外面看不見,痛苦不勝,用此藥喚出痔來,以蔥湯洗淨上藥。
磁石(一兩,活而吸鐵者)、草烏尖(生用五分)、枯礬(五錢)、乾薑(三分,泡,另研)
共研極細。用生薑汁或蔥汁調塗肛門上,少頃肛自內脫出,痔瘡上下洗淨,四邊好肉上用前護藥,次上枯藥,一日三上,洗用新筆蘸藥洗之。如此六七日脫盡痔根,即用生肌藥收口,後用貼頂升陽散收入其腸,內服槐角丸。
貼頂升陽散
萆麻子(四五粒去殼)、麝香(三分)
共搗膏。將頭心發去錢大一塊,貼此藥少頃,其肛即收入。如緩再用醋一口噴患人面上,立收。
熏痔法、蓮蓬殼一個,五倍子一個,將倍子開一孔納明雄五分於內,再將倍子有孔一頭納入蓮蓬殼內,以線紮緊,入小口砂鍋內水煎十數沸,對痔上熏之,冷則又溫,頻熏自效。
又方
蒼耳子、荊芥、黃芩、花椒、馬齒莧、瓦松、皮硝、白礬、槐花(各等分)
每用五錢加蔥白五根,煎湯熏洗。
又方、魚腥草煎湯熏洗,仍以草挹痔上。
又方、鳳尾草煎湯熏洗。
又方、梓桐樹枝葉煎湯熏洗。
又方、豨薟草連根煎湯熏洗。
又方、槐花泡汁當茶飲,渣再煎熏洗。
又方、新蠶豆花梗葉煎湯熏洗。
又方、芒硝、瓦松、陳蓮蓬殼煎湯熏洗。
又方、苦𦼫菜煮爛為度,和湯置器中坐熏,待溫下手以菜頻頻洗之,每日洗三次。
又方、陳枳殼、干茄蒂、冬瓜皮、陳槐花各等分,煎湯熏洗。
又方、桃樹根皮煮汁,每日熏洗三四次。
又方、馬齒莧煎湯熏洗,內食生熟荸薺。
又方、苦參、茵陳各五錢,煎湯熏洗,兼治脫肛。
又方、枳殼二兩,荔枝草四兩,河水煎湯,先熏後洗。
又方、無花果葉煎湯熏洗。
洗痔黃硝湯、痔瘡腫痛。大黃二兩,水十二碗煎至八碗,再入朴硝一兩,略滾傾桶內薰洗之。
肛門四邊腫硬癢痛不可忍者、白礬三分研碎,用童便化開洗痔上,每日二三次。
洗痔膏、此膏能洗痔瘡,用刀剪不疼不痛。
槐花、明礬(各一斤,或用膽礬)
先將槐花用河水熬取濃汁,濾清復入淨鍋內,投礬於內熬至極稠,瓷罐收貯。每用少許入開水內化開洗之,其痛立止。
外痔、瓦花(朝北者)、同冰片搗敷。
外痔。
五倍子(五個焙)、冰片(五釐)
研細,麻油調搽。
痔瘡初起。
熊膽(三錢)、冰片(四分)
研細,豬膽汁調搽痔上。如已潰者不可用豬膽汁,如用在已破之瘡便要極疼。
消痔千金散
孩兒茶、黃連、寒水石(各五分)、硼砂、赤石脂、蘆甘石(各三分)、熊膽(二分)、冰片(一分)
研細,清茶調敷患上,腫痛立止。
蝸牛膏(《集驗》)。蝸牛一枚,加麝香、冰片研爛,瓷盒盛,次早取汁塗。
消痔丸、痔瘡痔漏初起,人壯便秘,血分壅熱者。
生地(四兩,水洗)、片芩(一兩五錢)、金銀花、枳殼(麩炒)、秦艽(各一兩)、防風、大黃(九制)、當歸、蒼朮(米泔浸炒)、地龍、槐花(炒)、赤芍(各二兩)
研末,煉蜜為丸,空心白湯送下三錢。
又方、白雞膽二三枚取汁,入熊膽二分,冰片五釐共研一處,瓷盒收藏,勿使出氣。用時以手指搽之。
神繭散、蠶繭納入男子指甲,以滿為度,外用童發纏裹燒灰存性,研細蜜調搽。
鯽魚散、鯽魚一尾刮去腸淨,入白礬令滿,瓦上煅存性,研末用雞毛掃上。
豬甲散、豬懸蹄甲為末,每空心米湯調下二錢。
痔瘡蟲䘌作癢、槐白皮煎濃汁浸洗,冷再換洗;良久大便欲解,當有蟲出。
翻花痔、荊芥、防風、朴硝煎湯熏洗,再用木鱉子、鬱金研末,加冰片、熊膽少許,水調敷。
洗痔、槐花、枳殼、荊芥、艾葉水煎,入白礬先熏後洗。
又方、木鱉子淨仁七個研,加白礬二錢,水煎熏洗。
痔瘡灸法、大蒜一片,頭垢捻成餅子,先放痔上,再安蒜艾灸。
痔瘡頭大蒂小、芫花根洗淨,木臼搗,以少水絞汁於銀銅器內,慢火煎成膏,將絲線於膏內度透,系痔瘡根上。系時微痛,候心躁痔落時,以紙蘸膏捻入竅內除根。
偷糞鼠、牛皮膠一兩,好酒一碗,頓化服,一二次自消。
三神丸(《養生》)治僧道痔瘡。
枳殼(炒,去穰)、皂角(燒存性)、五倍子(各等分)
上為細末。煉蜜為丸桐子大,每服二三十丸,溫水食前送下,其效如神。
治痔、每日食海螺螄半升,用苦茶漱口,約食二斗即消矣。痔乃臟火屬陽,海螄性寒味鹹屬陰,寒能敵火,咸能軟堅,茶又苦涼,深得旨矣。
小兒生痔、甘草熬膏,空心服之自愈。
痔瘡初起痛癢不止、舊布鞋底烘熱頻頻熨之,冷則再烘再熨,其痛癢則已。
洗痔奇方
夏枯草、黃柏、枳殼、槐花、馬齒莧、五倍子(各二錢)
上藥裝夏布袋內,入瓷罐中,加明礬八兩,開水沖洗,立刻止痛。
治痔瘡並脫肛。
黃蠟、白蠟(各一兩)、雅連(三錢)
研細熔化為丸,每服三錢,白湯送下。
痔瘡、熊膽塗之。
又方
秦椒(即大椒)
曬乾磨細,取淨末一斤,浸麻油十斤封口,每飲食時以椒油或下面或蘸菜吃,神效。
又方、大田螺一個,入銅青、麝香、冰片各五釐,入螺內,取水搽之。
又方、旱蓮草一把連根洗淨,搗爛滾酒沖汁服。
又方、秦椒同飯搗爛為丸,每服二錢,白湯送下,止痛神效。
清臟補漏丸(湯阿松道士。)
穿山甲(炮,一兩)、槐花(炒)、明礬(各二兩)
共磨細。以黃蠟二兩熔化為丸,每早空心白湯送二錢。一料除根。
又方、以絹袋裝銀硝二兩,縫長條,以帶繫腰中,如坐即將硝袋墊肛門痔上,久久自愈。
偷糞鼠、貓屎、井底泥和勻,圍之立愈。
痔瘡神驗方(周鶴仙。)、生甘草節大者一百個,為末,煉蜜為丸桐子大,每空心用槐米煎湯送下,輕則三錢,重則五錢,服半料或一料即愈。戒房事百日,永不再發,神驗無比,此天下第一奇效方也。若痔腫痛難忍,發而極重者,用地骨皮一兩,荊芥、槐角子、枳殼、金銀花各三錢,煎湯頻洗,午後空心再進一服,自然漸漸消去而愈,不可以平易忽視。
大腸火盛,肛門腫痛難於大便,或生痔並肛門邊生癤毒者、槐米不拘多少,炒深黃色,放地上去火毒,為末,空心黃酒調服三錢,服三四錢即愈。若生痔並一切癤毒,多服自消,極驗。
痔瘡丸
黃連、苦參、乳香(去油)、沒藥(去油)、雄黃(各一兩)、連翹、殭蠶、蟬蛻、防風、全蠍、槐角(入牛膽汁煮)、生地、牛膝、陳皮、穿山甲、當歸、枳殼、地龍(去泥曬乾,各二兩)、蜈蚣(焙,去頭、足,二十條)、象牙末(五錢)、人參(二錢五分)、蜂房(一個,入玄明粉乾眼內,草紙濕透包好,用微火煨之)
各製為末,煉蜜為丸,空心開水送下三錢。忌一切火酒、發物、房事,服過六七日,再用後方洗。
洗痔法
荔枝草、馬鞭草(陰乾,各半斤)、蒲公英(二兩)、甘草(三錢)
入罐煎好,再入皂礬一兩,略煎數沸,(皂礬煎久,升去無功。)先熏後洗。
痔瘡初起、通州膏子眼藥搽之,自消。
痔瘡(江仍度。)
粉甘草(八兩,用青鹽四兩和水拌,曬乾又拌又曬,汁盡為度)、粉甘草(八兩,生曬)
共磨末,煉蜜為丸,每早白湯送下三錢。
又方、生桐油頻塗。
痔瘡痛不可忍、羊膽一個,取汁入冰片五分,和勻掃上。
痔瘡蠟礬針、黃蠟熔化,入枯礬末少許於內,揉成長條如線,看痔漏深淺插入,待膿盡再上生肌藥收功。
又方、川貝母、五倍子等分,研末搽之。
痔瘡突出疼痛坐立不便、先用韭菜洗淨,煎沸湯於瓦木器中熏之,通手沃洗即愈。如未消用生薑切薄片放於痔上痛甚處,以熟艾作炷於上,灸三炷,黃水即出自消。若肛門上有三二個痔,三五日後如前法逐一灸之,屢驗。
肛門起窠作痛、野薄荷、明礬各等分,煎湯熏洗自消。
外痔、紅棗去核,入銅青線扎,炭火煅存性,研細末,痔潮干滲;痔干以津潤濕搽之。
痔痛下血。
川芎、當歸、黃耆、神麯、槐花、地榆(各一兩)、阿膠(炒珠)、血餘、荊芥穗(炒黑)、木賊草(炒黑各三錢)
煉蜜丸如桐子大,每服五十丸,食前米飲送下。
痔瘡定痛。
白殼旱螺(七個)、杭粉(一錢)
共研一處陰乾,入冰片三分,研細瓶貯,每以木鱉子、全豬膽汁磨濃調搽。
洗蟲痔、河堤柳根上須,一把,花椒、白芥子煎湯熏洗,其蟲頭黑身白,從痔瘡孔內出。
洗痔(吳韻清)
魚腥草、夏枯草、馬齒莧(各一兩)、五倍子、枳殼、黃柏(各五錢)、明礬(四兩)
共煎濃汁,每用一杯,攙滾湯熏洗。
又方
瓦松、馬齒莧、槐花、五倍子(去蟲)、皮硝(各一兩)、蔥白(十個)
共裝絹袋內煮湯,每日熏七八次。
消痔脫管奇方
刺蝟(一個,皮紙濕包燒灰、存性)、牛角腮(一枚燒灰存性)、豬懸蹄(十個燒灰存性)、苦參(二兩)、木耳、石菖蒲、陳棕(燒灰存性)、枯礬(各一兩)、地榆、槐角子、胡麻仁、雷丸、防風、漏蘆、蕪荑、麝香(各五錢)
共磨細末,煉蜜為丸桐子大,每服一錢,日三服,白湯送下。
洗方、喇叭花(即土地黃苗)煎湯,日洗二次。
卻毒湯
瓦松、馬齒莧、川椒、川文蛤、防風、生甘草、枳殼、側柏葉、蒼朮、蔥白(各三錢)、焰硝(一兩)
煎湯,日洗三次。
牝痔並一切內外痔,疼痛不可忍新黃栝蔞一枚,以刀鏇下頂,不去穰,選不蛀皂角子填滿,將頂蓋好,外用紙筋泥固濟約三指厚,以炭火簇合燒令紅,放於地下坑內出火毒,一宿取出,加麝香一錢,每服一錢,研極細,瓷瓶收貯,米飲調服。
新久痔痛、海螵蛸去粗皮,研細末,用生麻油調成膏,用鴨翎掃上,每日夜用之,日久自消。
外痔神消散(杜秘。)
紅梔子(搗碎)、黃柏、胡黃連(各一兩)
水二宮碗煎一碗,二煎、三煎俱煎一碗,共三碗,去渣,入皮硝一斤燉化,撤去泥腳,取上清硝汁,以文火慢煉成硝。大田螺十六個,每個入冰片一釐。(待螺化成水,將水拌入硝內,再加熊膽、兒茶各五錢,研細和入硝內拌勻聽用。)每用頭一次用苦參一兩,水三大碗煎成二碗,去渣,入制硝末一兩,煎二三滾,傾盆內,先熏後洗,每日洗三次,第二日仍用洗剩藥水,再加苦參一兩,加水一大碗煎成,加制硝末五錢,如上熏洗。第三日照第二日洗法。
第四日舊藥水俱不用,照第一日換新水煎苦參制硝洗之。以三日又換一次,其痔自消,永不再發。
痔瘡、線香為丸,每服二錢,白湯送下。
痔漏神方(顧玉書。)
抱雞蛋殼內皮(煅存性)、血餘(各三錢)、石膏(煅二錢)、冰片、兒茶(各五分)、血竭(三分)
共乳極細搽痔上,膿水自干,管根自落,用真耿餅一斤,粉甘草半斤,搗勻為丸,每早空心白湯送下三錢。此乃秘方,經驗多人,用之必效。
內痔、冬青樹葉煎湯熏洗。
外痔、鱉甲、五倍子,煎湯熏洗。
痔瘡、廣元肉一個,包明礬五分。嚼碎滾水吞下,七日後用明礬一錢,十四日後用明礬一錢五分。待痔枯即止。
又方、青餅一個入黃蠟一錢於內,置碗中,於飯上蒸熟,清晨開水細嚼一枚,以愈為度。
又方、梓桐樹皮葉煎湯洗。
又方、豨薟草連根煎湯洗。
痔瘡腫痛、冬瓜煎湯洗。
痔漏門主論
澄曰:痔瘡初起,有奔走過急,瘀凝腸分,流注肛門者;有色欲違度,忍精強固者;有耽於醇酒者;有好嗜辛辣煎炒炙煿者;有濕熱流滯者;有久嗽氣虛,群火灼陰而成者;有久坐氣血凝聚者;又有婦女血燥,大便秘結,用力努掙而成者;亦有生產用力太過,瘀血流結而成者;更有脾瀉腎泄、元氣下陷而成者;又有久痢氣陷而成者,種種皆能成痔。而痔類甚多,有因其形而名者;有因其部位前後左右內外而名者;既潰之後,每每多成漏管,不能收口者。非內服外洗,純用苦寒,致令脾元日損,肌肉難生,即系醫家妄用刀針,藥線系扎,鉛丸懸墜,利剪割切,良肉受傷,日施藥紝,插入拔出,日逐將瘡內四旁新肉磨成硬管,愈插愈深。此固醫家之過,然病家見痔瘡潰後,雖流膿血,不疼不痛,嗜飲者依然暢飲,好色者仍復貪歡,善啖者辛辣煎炒全不禁戒,雖無刀剪藥線之害,亦斷無不成漏者,所以致漏之源又夥。更有等自愚之輩,每言痔漏不可醫痊,留此門戶為濕熱外滲之地,若收功完口,濕熱反無門可出矣。殊不知腎開竅於二陰,穀道即腎之門戶,若使終年破流血水,則真陰由此而耗,正氣從此而虧,安能保其不成癆瘵乎!況濕熱若果由大腸而來,自由大腸直出,豈有歸大腸而不出,反由漏口徐徐而泄哉!是以痔貴早為培補,益氣保元,不可用苦寒內服外塗淋洗,病者謹戒百日醇酒房勞,再無不收口之理。若不遵禁忌,雖有靈丹,亦難奏效。
痔漏門主方
退管丸(周鶴仙。)當歸(酒洗)、露蜂房(槐樹上的,微炒)、川連(酒炒)、象牙(各五錢)、槐花
(微炒)、川芎(炒)、滴乳香(包在新鮮箸葉內,去油淨,各三錢)
共研細末,取黃蠟二兩,熔化為丸如桐子大,每空心以漏蘆、蘆甘石煎湯送下,其管退出,用剪剪去;亦有化為膿血出者。服此藥忌房事、豆腐、火酒。雖愈仍忌四十九日。
捷法、柏油一兩,置有焇盆中,用大蜈蚣一條,養在盆內,勿令游去,伺蜈蚣將油食盡為度,用竹籤將蜈蚣繃住,竹刀剖開取腹內油,搽痔漏上,務將膿血洗淨再搽。
琉璃餅
陳芥菜(切碎)、陳琉璃(炙各五錢)、螳螂殼(水洗、陰陽瓦焙,三錢)、陳蝟皮(煅灰六錢)、田螺(二個,冰片化水)、珍珠(一粒,如無用藥珠代)
五味同為細末,取田螺水和藥,乘潮捏餅,先用天芥菜入砂鍋內煎湯,傾入小口瓶內,對患處熱熏溫洗,如無天芥菜,即用番白草或苦參煎湯熏洗亦可,洗後拭淨,將藥餅放患頂上膏封。一日一換,痔管內仍用所存藥末,鵝毛管吹入。
痔漏丸
大熟地(四兩)、白茯苓、山藥、山萸肉、牡丹皮、白芍(各二兩)、象牙(一兩五錢)、鱉肉蓯蓉、何首烏(各三兩)、煉蜜為丸如桐子大,白湯送下三錢
又方
象皮(二兩)、人乳(浸一宿,瓦上焙脆存性)、荔枝核(二十八個,焙脆)
研細。用豬膈肝四個,白酒洗去油,入砂鍋內加酒半斤許,糯米一撮,煮爛為度,搗爛和藥為丸,每服二錢白湯下,虛人用人參湯下。
又方、雄牛膽汁入銅鍋微熬,飛面收為丸,空心白湯送下,管從大便而出。
又方
槐花(炒黑)、青黛(各半斤)、當歸(酒洗曬乾,一兩)
打糊為丸,先嚼核桃肉一枚,淡鹽湯送下三錢,退管至速。
又方
胡黃連(二兩)、石決明(火煅)、槐花、穿山甲(各五錢、麻油一斤,瓷瓶內煮黃色)
研細飯丸,每早米湯送下一錢。四十日見功。
又方
胡連(薑汁拌炒)、刺蝟皮(炒各一兩)、指甲(炙五錢)、蜣螂(七個)、麝香(二分)
研細飯丸,每早淡酒送下一錢。忌火酒、椒、姜等味。
退管如神、活獾子一隻,殺之退毛淨,又將腸內糞去淨,入石臼內連骨舂碎,盛壇內封固,埋背陰地下,或背陰房內,過三伏天聽用。看管大小,用紙捻蘸壇內浮油插入,其管即出,生肌斂口。
金蟬補漏。
推糞蟲(七個)、滴乳香(去油)、沒藥(去油各五錢)、炙甘草、生礬、生甘草、熟礬(各七錢五分)
研細,黃蠟四兩熔化,乘熱丸桐子大,先服八分,漸加至二錢,酒送下,其管自退。
退管、牛皮末曬炒研一斤,槐角子半斤,蜜丸白湯送下。
又方、木耳一斤,用扁柏葉煎水灑上,曬乾研末、每歲一分,日逐加一分,如二十五歲可遞加至二錢五分為止。俱用白湯調下,如管未退,到二十六天遞減一分,只服二錢四分,日逐減至一分為止。
狗腸丸
象牙屑、建青黛、陳松蘿、女貞子(各等分)
研細。用黃狗腸一具,洗淨蒸爛為丸,每早白湯送下三錢。
混元球、治痔漏如神。
白馬屎(七粒)、真川椒(三十七粒)、蘄艾、河蜆(各七錢)、槐皮(一斤,切片研末)
用蚯蚓屎作球,包眾藥在內曬乾,每日一球,安於馬桶內燒取煙燻。
痔漏。(《濟生》)
血竭、象牙末(各二兩)、乳香(去油,六錢)、蟬蛻、沒藥(去油)、硃砂(各二錢)、白殭蠶、蜂房(各三錢)
上為細末,黃蠟丸彈子大,每空心溫酒下三丸。
狐仙封臟丸、此方並不治痔,而治痔有神效之功。十日見效,服完一料,永不再發。久服可延年益壽。但服此當禁色欲。
枸杞子(去蒂,酒拌蒸)、菟絲子、白茯苓(乳拌,蒸曬五次)、赤茯苓、大生地(竹刀切片)、大熟地、甘菊花、女貞子、何首烏(同女貞子蒸曬五次)、山萸肉、遠志肉(甘草水浸二日)、當歸身、人參、蓮鬚、柏子仁、天門冬、眼肉、麥門冬(去心)、酸棗仁(各四兩)、北五味、川牛膝、粉丹皮、石菖蒲、澤瀉(各二兩)
煉蜜為丸,每服二錢白湯送下。
痔漏丸、此方退管生肌,屢用屢驗。
石蓮蓬、冬青子(各三兩)、川黃連、真川芎、牛膝(酒炒)、赤芍、當歸(酒洗)、黃芩、黃柏、熟大黃(各一兩)、槐角子、象牙末(各二兩)、蛇蛻(去頭尾)、全蠍(各五錢)、金墨(一錠約重三錢)
共研細末,煉蜜為丸,每早服三錢,至七日後服二錢五分,又七日服二錢,忌火酒,又七日服一錢五分,每早晚用柳須、花椒煎水熏洗一料,服完永不再發。忌羊肉、驢肉、公雞、鯉魚、辛辣。
又方
蚯蚓(半斤,用竹刀剖開去淨腹內泥,砂鍋上焙乾)、象牙(二兩)
共研極細末。用白糖水和勻為丸如梧桐子大,每早空心用陳無灰酒送下三錢。三服後即有效驗,服至十日,有管者漸漸退出,內自生肌。勿吃一切發物、腥、酒、豬首、公雞等類,尤忌房事。此方屢用驗過多人,萬勿輕視。
推車客散、痔漏不論遠年近日,最凶者百日收,其管自出。
酸棗仁(炒)、遠志肉、蒼朮(鹽、醋、米泔、童便四制)、穿山甲(炙)、側柏葉(白礬水煮)、枳殼(醋煮)、地骨皮(各一兩)、槐角子(炒)、貫眾(酒拌,九蒸九曬)、陳棕炭(各三兩)、蝟皮(煅存性一兩)、白花地丁(七八月採生白花者,六兩)
如法制度為極細末,空心酒調服三錢,或白湯亦可。服一月後,每服加推車客即蜣螂細末三分,管自退出。如出以快剪去之。
柏膠丸、內消痔漏。
雄黃(同蜜煎老去蜜)、小茴香(各三錢)、川黃連、側柏葉(各一兩)、廣膠(八兩、切斷以牡蠣粉八兩炒成珠,去牡蠣)、熊膽(一錢)、槐角子(一莢四五粒者佳,四兩)
研細鍊白蜜為丸,早晚各服三錢,白湯送下,葷用雞蛋,素用豆腐過口。如痔痛極者,加乳香去油、沒藥去油(各二錢),蟾酥(一錢五分。)
追毒丸、痔漏通腸,汙從孔出,先用此丸追盡膿毒,後服閉管丸立效。
胡連(切片,薑汁拌炒)、蝟皮(炙,切片再炒黃色各一兩)、麝香(二分)
研細,軟飲為丸麻子大,每服一錢,食前酒下。服丸後膿水反多,藥力到也,莫懼。
閉管丸
胡連(一兩)、槐花(微炒)、穿山甲(麻油內煮黃色)、石決明(煅,各五錢)
煉蜜丸麻子大。每服一錢,空心清米湯送下,早晚日進二服,至重四十日而愈。如漏四邊有硬肉突起者,加蠶繭二十個炒,研和入藥中。並治遍身諸漏皆效。
痔漏不拘蜂窠翻花通腸三十二孔者,不用刀針掛線,立建神功。
黑醜(連皮炒)、大黃(酒拌,蒸極爛)、白蓮蕊(各三兩)、紅礬(醋煮)、五倍子(炒)、五味子(炒)、川當歸(各一兩)、黃連(七錢)、乳香(去油)、沒藥(去油各一錢)、山豆根(五錢)
研細,酒疊丸,每服一錢五分,肉湯送下。
退管。
童血餘(煅)、槐角子(炒,各一兩)、白蒺藜(炒,去刺,二兩)、直殭蠶(炒)、皮硝(炒)、兒茶、沒藥(去油各五錢)、蟬蛻(酒洗,焙,三錢)、蜂房(焙,四錢)、犀角(瓦上炙)、鹿茸(各五錢)、肥皂子(四十九粒,取肉瓦焙)
研細。用黃蠟四錢,狗油一兩,化勻和丸如桐子大,每服六七十丸,早晚酒送下。半月其管自退。
加味槐角丸、痔漏通用,並治腸風下血。
川芎、真阿膠、白芷(各五錢)、槐角子、生地、當歸身(各二兩)、黃連、條芩、枳殼、連翹、防風、秦艽、地榆、升麻(各一兩)、黃耆(二兩)
研末蜜丸。或酒糊丸桐子大,每服五十丸,漸加至七八十丸、百丸,空心溫酒或米湯送下。
釣腸丸、久漏虛漏,肛門腫痛生瘡,時有膿血及腸風下血,虛寒久不愈者。
生附子(去皮、臍)、枯綠礬(各一兩)、訶子(煨)、枳殼(去穰麩炒)、天南星(生用)、白附子、半夏、枯白礬(各二兩)、雞冠花(微炒五兩)、栝蔞(燒後存性)、蝟皮(燒存性,各二個)、胡桃仁(十五兩,不去油,罐內煅存性)
研末醋糊丸桐子大,每服二十丸,空心臨臥時,俱用溫酒送下。
痔漏出血不止。(孫真人。)
熟附子(焙)、明礬(各一兩)
研細蜜丸桐子大,每服二丸酒下,一日三服。數日血止,百日除根。
痔漏神方、柿餅放炭火上燒灰存性,每一兩入嫩滴乳石一錢,共研細末。每服一匙,一日服四五次,或茶或米飲,或糕或飯,俱可服。俱在食前服。初服五七日,必流血水,管漸化出,或痛,或不痛,次流黃水,結疤全愈,永不再發。遠年者用半斤,近者數兩。(滴乳石要極嫩的,指甲颳得下者為佳,生用不必煅。)
治痔油藥(靈秘丹藥。)
蘇合油、熊膽各五分、雞蛋頭生者二個,取蛋清
將雞蛋清熬油,三味和勻敷之。(有一趙姓患痔垂死,用之即愈。)
治痔藥水
片腦(一分)、朴硝(五分)、熊膽(三分)、蝸牛、田螺肉(各十兩)、橄欖核(燒灰五分)
將蝸牛、田螺肉搗爛,入藥浸一夜,取水並藥敷瘡,無不斷根。
痔漏。(洪武帝親驗。)
犀角、象牙、乳香、沒藥(各一兩)、明礬、黃蠟(各五錢)
銅器熔化蠟入藥,丸梧子大。用連翹、金銀花入好酒煎半日,去渣,酒服二十一丸,自愈。
槐角丸
槐角子、槐花(各八兩)、檳榔(四兩)、黃芩(三兩)、刺蝟皮(兩個,酒浸焙)
共為細末,煉蜜為丸桐子大,空心白湯送下,每服一百丸。
又方(《外科秘書》)青苔,青石上者焙末,加生礬少許,再研聽用,先將瓦花一把水煎滾,加鹽滷一碗,坐上浴洗,其痔漸漸縮小,揩乾將藥抹上,但要痛三四次即愈,永不再發。
痔漏(周鶴仙。)
金銀花(揀淨梗葉)、粉甘草(各一斤)
上二味,以一斤為末,煉蜜為丸如桐子大。以一斤浸黃酒,每用一杯,送丸藥二錢,一日三服,一料即愈。一切痔俱枯落,漏管漸退出,神效無比。
海州州尊李公方、治痔漏血痔如箭,腸風下血,並效。
橡斗子殼(四兩)、黃耆(蜜炙)、枳殼(麩炒)、黃連(酒炒)、地榆(去下半截,只用上頭半截,取淨末,各二兩)
共為細末。老米打糊為丸如綠豆大,每清晨用槐花米三錢煎湯送下一錢,重者二錢,半月全愈。至重者兼用小靈丹必效。
小靈丹、番木鱉不拘多少,用麻油煎枯存性,取起為末,麵糊為丸,如蘿蔔子大。臨臥時用清茶調服一分六釐,蓋暖出汗,切忌不可說話。其油用熊膽為末,冰片少許和勻,留搽外痔。如外痔先以荊芥、防風、瓦松煎湯熏洗塗藥;如內痔則只服二方丹藥自愈。此丹兼治中風,口眼喎斜,如神。此油搽梅花(瘌痢),三日即好。
痔漏。
活磁石(六兩,打如豆大,用硫黃一兩研細,以白芨水浸磁石,將硫黃為衣,曬乾)
入陽城罐內,鐵盞蓋定,鹽泥固濟,升七炷香,冷定開看,其靈藥只有三錢,聽用。又用硃砂、明礬、火硝、青鹽(各四兩)。
入陽城罐內,照前升七炷香,刮取靈藥。又用紋銀(一兩),硫黃(三錢),白砒(三分)。
入傾銀罐內,煉化攪成粉,將三項藥各稱等一分,米飯為丸,空心白芷煎湯送下一分,半日許下部作脹痛時,要人手拍左右,其管退出;外用好生肌藥收口,其功甚速,如瘡口小,可另用好爛藥爛開瘡口,其管更易退出。如欲速於退管,可用萆麻子一兩煎水熏洗,其退更速。
治痔良方、夫痔何由而生,乃心經之積熱,流於大腸經,為害於穀道,古人名之曰痔、曰漏,此證男女皆患。蓋緣美味多飧,醇醪過飲,醉飽貪欲,喜怒交加,漸積而成。其患初起結累如牛乳雞心,不破為痔,破流膿水為漏,變為蓮花通腸雞冠,其禍不小,不醫則患重於一切。世人不審痔源,不解漏根,動輒藥線穿蝕,致受痛苦,男子強求一時之功,而婦人豈能穿線乎!譬夫瓦破則漏水下流,不補其瓦,漏安能免,予得此方,男婦並治,不理其瘡,惟補其氣血為主,使其上不漏則下無害矣。且無號痛之慘,潰爛之險,服此藥者,不惟能愈痔漏,抑且以保壽延年耳。
人參、甘枸杞、生地、當歸身(各一兩五錢)、茯苓、麥門冬(去心)、棗仁(炒)、遠志肉、白芍(酒炒,各八錢)、粉甘草(去皮,五錢)、白朮(土炒,一兩)
上為細末,用豬心血略加煉蜜,為丸如桐子大。每臨臥時,無灰酒送下七八十丸。先看瘡之輕重。輕者煎五六劑,重者十劑,候瘡痛止水收。再照方合丸藥服。服時仰臥一二時,勿令心亂妄想,宜少房欲,忌火酒、蔥、蒜、生酒、小雞,宜永斷羊肉。
痔漏方(方君達)。若久漏倍人參二三兩,雞冠、石榴等痔,先宜止痛為主,再搽枯痔藥、冰螺散,或用熊膽磨搽,或番木鱉磨搽。
阿魏(一兩)、人參(五錢)、生地(三兩)、熟地、全蠍(米泔浸洗)、槐花(去梗灰炒)、阿膠(蛤粉炒,各二兩)、象皮(土炒)、紅花、川連(各五錢)、柿餅(八兩,陳茶浸,同生熟地搗膏)、槐角子(連子炒,二兩)
上為末,以柿餅膏和杵為丸如綠豆大。每早晚空心開水送下二錢,戒氣惱房事,生冷發物,如痔流水時,不可行走,內外痔漏,並下部有漏,久服神效。
痔漏混元丹(郭朗仙。)
青礞石(八兩,黑色打碎有金星者佳)、黑鉛(三兩,同硫黃四兩炒成青金色)、陳明瓦(三兩二錢)、明雄、水銀、雌黃(各二兩)、白砒(八錢)、皂礬(四兩)、牙硝(六兩,同青礞石煅金色)
各研粗末,用升量有多少,好做混元球大小,先以灰如藥數成球,庶不致藥多球小也。球成將藥裝入混元球內,以泥蓋蓋之封固,入灰缸內,用金粟火煨一日至夜,又翻轉四面俱煨到。取起去蓋看時,如藥茶褐色、黃色俱好;如白色、黑白色可再封口煨之。養火一日,取出配後藥,每靈藥一兩,加鳳頭貫眾去心,淨二兩,以濕紙包鹽泥固濟曬乾,入炭煅紅取出,悶息存性,研細末一兩,黑棗肉一兩二錢,同入石臼內杵為丸如黃豆大,每空心酒下三四丸,或五丸。服後倘喉痛破損,止藥一二日,待喉中不痛,照前又服,以愈為度。
做紫土混元球法、用紫土槌熟,加舊草鞋或舊棉絮和入土內,多杵為妙,再以舊絹一小方,藥多少即用灰多少於內,包裹成球,要圓些,上扎之,入泥內包裹成球,以木板打之,入灰內,過一二日換灰,取起又打之。待乾,若有縫以泥塗之,以無縫為度。俟極乾透,解去繩,取去灰,入藥內,其口先做有子口小蓋,現成裝藥入內,以蓋蓋之,再以熟泥封固,要緊,再下缸煨之。
醜午丹、治痔瘡痔漏,能止膿水,不用退管,自然斂口,誠乃痔中之聖藥也。
馬藺子(三錢,炒研細)、牛黃(三釐)
梨一個去皮,上剜一孔去心,將藥裝入梨內,仍以蓋蓋之,竹籤扦好,飯鍋內燉熟,不可入水,服時入白蜜七八錢,槌爛食之。一日吃一個,奏功最捷。內外痔均效。
凡痔漏發背,疔毒臁瘡,破流黃水,到處起瘡。杭粉一兩,入銀罐內化開,成老金色,冷定研末,加冰片三分,搽之其水自止,其痛亦定,即不成瘡矣。
痔漏退管。
貓耳朵刺(即十大功勞,五錢)、槐花(一兩)
煎湯,先熏後洗,如打噴嚏,其管即脫下。
治痔漏二三十孔出糞者。
犬肉、青黛(福建者,各八兩)
共搗千杵為丸,每空心白酒或白湯送下二錢;至重者一斤,全好。
熏洗痔漏、瓦松、皮硝、川椒、地骨皮、槐條,用鱉一個,煨湯煎藥,傾淨桶內,先熏後洗。
又方、花椒、艾葉、蔥白、白茄根、馬齒莧、皮硝、五倍子,煎湯,先熏後洗。
蝟皮丸
刺蝟皮(三四個,酒浸焙)、經霜槐角子(一斤)當歸(三兩)
共為末,煉蜜丸,桐子大,每服一二百丸,溫酒送下。
痔漏。(湯道士。)
穿山甲(炙一兩)、槐花、明礬(各二兩)
共研細,黃蠟二兩熔化為丸,每服一錢五分。
痔漏丸
金銀花(一斤)、甘草節、連翹(去心各三兩)
共研細末,用夏枯草八兩熬膏,加煉蜜少許,和杵為丸如彈子大,約重三錢。每早晚用開水或酒調服一丸。戒色欲、燒酒,余者不忌。一料全愈。
痔漏、象牙屑二斤,研極細末,每早用熟雞蛋三個蘸屑吃。或入稀粥內,服完一料全愈。
三十年痔漏三料除根。
白蓮鬚、黑牽牛(各一兩五錢)、當歸(五錢)
研末,每服二錢空心酒下。忌熱物。五日見效。
臟毒門主論
陳實功曰:臟毒生於肛門之兩旁,乃濕熱相火內灼肺金而成也。或醇酒膏粱,勤勞辛苦,蘊毒流注肛門,結成腫塊。發於外者,多實多熱,脈數有力,肛門突腫,大便秘結,肚腹不寬,小水不利,甚則肛門肉泛如箍,孔頭緊閉,此為外發,屬易治,宜通利大小二便,珍珠散、人中白散搽之,膿熟針之。發於內者屬陰虛,濕熱滲入肛門,內臟結腫,刺痛如錐,小便淋漓,大便虛秘,咳嗽生痰,脈數虛細,寒熱往來,遇夜尤甚,此為內發,屬陰難治。當用四物湯加知母、黃柏、花粉、甘草,兼以六味地黃丸調治。候內藏膿出則安。又有生平性情暴急,縱食膏粱,或兼補術,蘊毒結於臟腑,火熱流注肛門,結而為腫,其患痛連小腹,肛門墜重,二便乖違,或瀉或秘,肛門內蝕,串爛經絡,汙水流通,大孔無禁,飲食不飧,作渴尤甚,凡犯此候,未得見其有生。又有虛勞久嗽,痰火結腫,肛門如粟,破必成漏,此名癆疰,乃內傷壞證,不可勉治。(《正宗》)
《心法》曰:臟毒有內外陰陽之別。發於外者,由醇酒厚味,勤勞辛苦,蘊注於肛門兩旁,腫突形如桃李,大便秘結,小水短赤,甚者肛門重墜緊閉,下氣不通,刺痛如錐,脈數有力,多實多熱,屬陽易治。發於內者兼陰虛,濕熱下注,肛門內結壅腫,刺痛如錐,大便虛閉,小水淋漓,寒熱往來,遇夜尤甚,脈微細,為虛為濕,屬陰難治。
馮魯瞻曰:內證中有謂臟毒者,乃腸風日久,氣血俱虛,下陷日甚,大腸濕熱蘊積,遂生窠穴,為積血之器,從便之前後而來,其腹則痛,血濁而色黯者,名曰臟毒。內傷蘊積久而始發者也,謂之挾熱下血。雖有毒名,實非毒也。腸風者,風邪淫乎腸胃也;臟毒者,濕邪淫乎腸胃也。若血射如線者,蟲痔也。腸風臟毒之血,自腸臟而來;五痔之血,自肛門蝕孔處出也。
臟毒門主方
臟毒下血。(《三吳醫案》)
槐花、木耳(各三錢)、大黃(酒浸,九蒸九曬,二兩)、郁李仁、皂角子、象牙屑、條芩、升麻、血餘炭、荊芥穗(各五錢)
共為細末,煉蜜為丸如赤豆大,外以四物湯加黑蒲黃各一兩為衣,米湯送下,空心及下午各二錢,服完立愈。
又方、乾柿餅燒灰,米飲調下二錢。
加味臟連丸、治臟毒。
黃連(八兩)、枳殼(六兩)、大麥餡子(一升)、甘草(四兩)
先為粗末,裝入犍豬大腸內,不拘幾段,用線紮緊,酒水同煮極爛,搗成餅,曬乾,為細末,水疊為丸,白湯送下二錢。
洗臟毒痔瘡。(葉台山。)
五倍子、當歸、黃柏、槐花、木鱉子(各一兩)、瓦松(十根)、紅花(五錢)、煎湯熏洗。
消毒百應丸、治臟毒痔漏。
蒼朮、豬牙皂、槐花(或槐角子)、金銀花、黃柏、當歸(各四兩)
上六味用河井水各四碗,煎取濃汁濾清,入錦紋大黃一斤,石槌打碎,浸透取起曬乾,又浸又曬,汁盡為度,研細末,用陳蕎麥麵和杵為丸,如綠豆大,如血多加地榆四兩煎湯,尋常用二十丸;沉重用六十四丸;體厚者用八十一丸,白湯送下。並治內外諸證。湯引開後:心痛艾醋煎湯下,追蟲下積檳榔湯下,肚痛乾薑湯下,咳嗽薑湯下,傷食酒下,夜多小便山茱萸湯下,疝氣茴香湯下,風火時眼黃連湯下,白痢薑湯下,赤痢甘草湯下,渾身痛乳香湯下,五勞七傷鹽湯下,腸風下血、吐血當歸湯下,難產童便下,五淋、大小便秘大黃湯下,痔瘡漏瘡、頭痛眼脹、傷寒發熱紫蘇湯或大黃湯下,經水不通紅花湯或當歸湯下,肚大青筋膨脹石榴湯下,黃腫陳皮湯下,四肢無力熟地湯下,疔瘡磨刀水下。
臟毒下血。(丹溪)車前草連根一握,生薑一小塊,和新水搗爛,去渣取汁,候血欲下時,腰間必覺重,即服此一盞,少傾漸覺冷下腹中,登厠便不見血矣。
臟毒下血(《錦囊》)、黃連四兩,酒浸,春秋五日,夏三日,冬十日,曬乾為末,烏梅肉六兩,搗爛丸桐子大,每服二三十丸,空心白湯下。
腸風門主論
林氏曰:或問風邪何由入於大腸,毒氣何因聚於臟腑,此風與毒有所分別否?答曰:此風非外感風寒之風,此毒非癰疽膿血之毒,總當以氣字看。而腸風亦如春傷於風之義,本足陽明清氣不能升發透達於四肢腠理之間,而反下陷於大腸,大腸之血脈亦隨此氣而虛陷,陷久則氣血鬱結而化為濕熱,因此血隨氣滯,凡登圊氣陷火迫之時,其血先糞而至,至則清散不多。初起謂之腸風,蓋因方中多用荊芥、防風、升麻諸風藥升舉清陽之氣,遂疑為外感之風也。即使是風,亦血熱所化之風,豈外風能入於大腸也哉!至於臟毒者,因腸風日久,氣血兩虛,虛陷之氣日甚,而大腸之濕熱蘊積日深,手陽明大腸為積血之處,其勢必隨氣下陷,從糞之前後而來,來雖不痛,而其色多黑黯成塊,故有毒之名,而實無痔漏、腸癰、膿血疼痛之毒也。若其病久遠,氣血愈虧,則脾胃之元氣諒必先虧,不能統運周身血脈,使之流行無礙,亦隨陷於大腸而成結陰便血之證,在下清氣不舉,便血而兼飧泄之病,在上濁氣凝結,中滿而兼喘嗽之恙,甚至肢體浮腫,胸腹脹悶而死。是證應分為三:輕曰腸風,甚至臟毒,重則結陰也,(《活人錄彙編》)又曰:初起之脈,或沉數有力,或弦數不清,久則芤數無力,或沉澀而弱,或結陰脾虛之脈,非芤澀則虛傳。初則宜於升陽清熱;次則清補相兼,和血解毒;結陰則當升清利濁,兼於溫補其血可也。又曰:近世患痔者多,而痔中出血者亦不少,多有誤認腸風臟毒,而用寒劑者不止,復用升提者再不應,而亦用溫補者,總與痔血無干,而補瀉盡屬妄投。及余細審脈證,方知此血實從痔瘡中出,痔愈則血不治而自止,於是病者大悟,求治於專門者,痔果全愈而血從此止,醫者亦當細心體察,特詳贅以詔後學。
《醫論選要》曰:腸澼者,大便下血也。經云:風客淫氣,其精乃亡,邪傷肝也。因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔,蓋緣風氣通於肝,肝生風,風生熱,風客則淫氣傷精,精亡則邪熱傷肝,因飽行房,則筋脈橫解而腸澼痔漏之證生焉。人之不避風毒,恣飲醇酒炙煿之物,縱欲,喜怒無常,臟腑鬱抑,飲食自倍,腸胃乃傷,陰陽不和關格壅滯,熱毒下注,血滲大腸,而成腸澼痔漏之疾矣。俗謂之腸風、臟毒是也。其病身寒脈沉者生,身熱脈浮者死。治法宜祛風消毒,解熱涼臟,和血潤燥為主。
錢青掄曰:腸風下血貴在節欲戒酒,方可除根。
朱丹溪曰:腸風獨在胃與大腸,出血兼風者宜蒼朮、秦艽、香附、芍藥之類。
馮魯瞻曰:腸風者,邪氣外入,隨感隨見,所以色清臟毒者,蘊積毒久而始見,所以色濁。治腸風以散風行濕,治臟毒以清熱涼血,又要看其虛實新久,新者實者,降之瀉之;虛者久者,升之補之。夫血之在身有陰有陽,陽者順氣而行,循流脈中,調和五臟,灑陳六腑,謂之營血。陰者居於絡脈,專守臟腑,滋養神氣,濡潤筋骨,若感內外之邪而受傷,則或循經之陽,血至其傷處為邪氣所沮,漏泄經外,或居絡之陰,血因留著之邪潰裂而出。則皆滲入腸胃而泄矣。世俗率以腸風名之,不知風乃六淫之一耳。若腸胃受火熱二淫,與寒燥濕怫鬱其氣,及飲食勞力,傷其陰絡之血者,亦可謂之腸風乎?《針經》曰:陽絡傷則血外溢而吐衄;陰絡傷則血內溢而便溺是也。不可純用寒涼藥,必加辛散為佐,久之不愈,宜理胃氣兼升舉藥。蓋精氣、血氣,皆生於穀氣,大便下血,多以胃藥收功,徒用苦寒,而不理脾胃,是絕氣危生之下工也。
又曰:腸胃本無血,而有下血者,大腸之病也,大腸何以病下血,邪以感之也。蓋陰絡不傷,腸胃不虛,雖有外邪,亦不能患。惟醉飽房勞,坐臥風濕,恣啖生冷,以致濕熱陰絡受傷,外邪得以乘之。經云:陰絡傷則血內溢而便血。又云:結陰者便血一升,再結二升,三結三升。此言陰氣內結,不得外行,滲入腸間,乃寒濕生災而陰邪之勝也。外邪者何?風、寒、暑、濕、熱是也。風喜傷肝,肝傷則不能藏血而下者;醉後飲冷,寒飲內傷,血為寒凝,滲入大腸而下者;內外傷濕,濕傷凝胃,隨氣下流而致者;膏粱人厚味、酒色,藜藿人勞役過度,以致熱積下焦而致者。然濕毒下血者,腹中不痛;熱毒下血者,腹中多痛。更有內傷陽氣不足,下焦之陰無元陽以維之而下血者,書所謂病人面無色,脈浮弱,平按之絕者,下血是也。有脾虛陽氣下陷,不能統血,以致血隨氣降而下者。蓋陰必從陽,血必從氣,脾為氣血生化之源,故必賴補中升陽,以胃藥收功。有以先便後血者為遠血,由足陽明隨經入胃。先血後便者為近血,由手陽明大腸隨經下滲。有以心肺為遠血而屬陽,肝腎為近血而屬陰。以論者名為腸風臟毒,實非外感之風,腫熱之毒之謂,蓋陽明之氣不能上越,下陷大腸,腸胃之脈隨氣虛陷,陷久則濕熱蘊毒,隨氣陷而先至,其腹不痛,血清而色鮮者,名曰腸風。邪氣外入,隨感而見者也,謂之挾寒下血。後人因古方多用荊防升散而窒之,為風寒,非風也。
又曰:凡下血身涼血寒者生,身熱血溫者死。
腸風門主方
通治腸風主方(《活人錄》)
防風(三錢)、生黃耆、山藥(各一錢五分)、茜根、槐米、秦艽(各一錢)、黃連(五分)、甘草(三分)
水煎空心午後服。(防風佐黃耆,達清升之氣以透表,山藥、甘草和中益脾,使血無虛滲之虞。秦艽、茜根清風熱以和血。黃連、槐米消蘊積之熱毒。初起加炒黑荊芥、黃芩各一錢,去黃耆之驟補。日久加黑荊芥一錢,烏梅肉、升麻各五分。再久則加生地三錢,白芍二錢,升麻五分。已上氣血未虧,火盛便燥,可服剪紅丸,或犀角地榆丸。如臟毒加生地三錢,茜根、升麻、陳皮各五分,減防風一半,去槐米。日久氣血兩虛,加人參,白芍各一錢五分,當歸頭一錢,升麻、陳皮各五分,減防風二錢,去槐米、秦艽,服犀角解毒丸。如結陰便血,浮腫氣喘者,加茯苓二錢,人參、桑皮各一錢五分,炮薑、車前各一錢,陳皮五分,減防風二錢,去槐米、秦艽、黃連、甘草,兼服結陰丸。)
犀角地榆丸
犀角、黃芩、黃連、地榆、枳殼、槐米、當歸、防風(各等分)、生地黃、烏梅肉、木耳(各加倍)
蜜丸。早空心滾湯吞服三錢。
犀角解毒丸
犀角、升麻、羌活、防風、甘草、荊芥、牛蒡子、連翹、土枸杞(各等分)、金銀花、當歸身、生地黃、白芍藥(各加倍)、蜜丸。早空心滾湯吞服三錢。
腸風便血。(壯實者宜。)
槐角子(五錢)、黃連、陳枳殼、地榆、貫眾(各三錢)
水煎服。(昔潘大司馬患此,孫文垣用此方治之,一服即止,書其方於壁間,遇有便血者,治之無不立愈。)
大腸瀉血。(《普濟方》)
發灰(五錢)、雞冠花、扁柏葉(各一兩)
研細末。臥時酒調下二錢。來早以溫酒投之,一服見效。
腸風下血秘方、豆腐末入袋濾出漿者,帶渣取出,鍋內炒燥研末,每用三錢,如下紫血塊者,白糖湯下,紅血塊者,砂糖湯下。雖遠年便血垂危者,每日用三次神效。
又方(唐云峰)。陳蕎麥麵和犍豬膽汁,為丸桐子大,每早空心開水送下三錢。
又方(昭隱寺浣塵和尚傳)。刀豆陰乾,陰陽瓦焙,三錢,臭梧桐白根(切片,三錢)。煎湯調服。
又方(吳韻清)。柿餅七個,用好醋一斤同煮,醋將干,取起曬乾。每早用開水細嚼一個,服至三四個即止。血痢亦效。
又方(懷德堂自驗。)
黃芩(炒黑,四兩研細)、黑棗頭(半斤,煮爛去皮、核)
和搗為丸桐子大,每早晚各服二錢,終劑即愈。
便血。(江仍度。)
黃耆(蜜炙)、白朮(土炒黃色)、茯苓神(各二兩)、棗仁(炒三兩)、當歸身(酒炒,一兩五錢)、蓮鼻(酒炒,二十四個)、粉甘草(蜜炙七錢)、山梔(酒炒,六錢)、遠志肉(一兩,去心,甘草水炒)、地榆(酒炒,五錢)、姜灰(四錢)、元眼肉(六兩,煨爛,搗膏)
共磨細末,用龍眼膏略加煉白蜜,和丸如桐子大,每早白湯送下四錢。(冬月白蜜不妨多用,夏月白蜜宜少用)
便血(方配京)。茶館內地下瓜子殼一撮煎湯,空心服,數次即愈。
腸風下血,久不愈者,兼面黃浮腫者。
蒲公英(連根採來,洗淨槌爛,青鹽醃一宿,曬乾收一斤)、木耳(炒黃存性)、槐角子(炒黑,各一兩)、柿餅(炒焦存性)、鹿角膠(各二兩)、陳棕(煅灰五錢)、川連(一錢五分)
共為末。神麯糊丸,每服二錢,空心白湯下。
腸風下血,婦人血崩,男子血痔。
扁柏葉、明礬(各一兩)、月月紅(炒黑)、陳棕(煅)、廣三七(各三錢)
共研細,煉蜜為丸,白湯送下一錢,或二錢。忌大葷。
腸風下血。
青羊糞、秋後茄蒂(各等分,俱焙黑)
上研末。用荷葉湯打老米糊為丸,白湯送下二錢
寒火瘡門主論
王肯堂曰:寒火瘡生肛門外,潰爛如破,時流脂水,每晚發寒,繼如火燎,多癢少痛是也。(《準繩》)
澄曰:曾見江西班糧艘周姓患此,每晚必用礬末摻之,方能定癢安睡,想風濕相乘,濕邪化蟲使然也。
脫肛門主論
林氏曰:或問方書云:脫肛有氣虛者,有血虛者,有血熱或火盛者,人患此四者甚多,何遂至於脫肛也?答曰:肛乃大腸之盡處,凡有形之糟粕從此而出,為人一身之門戶,虛滑則滯下不收,枯燥則堅澀而難於轉出,皆足以致病,而必責之於一氣。蓋凡有形之物,全賴無形之元氣以轉運出入,且肺與大腸為表裡,而肺正統一身之元氣,故人之登圊,亦由元氣為之傳導,使大腸有形之糟粕,得以傳導而出,出已則清升之氣復自下而上達於臟腑腠理四肢,是為常度。若脾肺久虛,氣血虧損,則統運轉輸之機不利,全藉勉力努送而出。久久氣滯,則肛門因之脫下矣。其次有病久氣虛,氣陷而自脫者;亦有氣虛不能傳導,而血隨因之枯澀,於是努力掙脫者;有陽明燥火亢極而熱結便燥難出,因用力強掙,火性下迫肛門脫出者;有老年血燥,或產後血虛,液燥結滯難下,氣弱無力以送,勉強掙脫者。有久瀉或久痢,氣血兩虛,濕熱下陷於大腸,因而滑脫者;有小兒亦因瀉痢氣虛,濕火下迫而脫者,總由氣血不和,失其轉輸傳導出入升降之常度,則有是證。自在醫者參其脈證,體其虛實以治之。(《活人錄彙編》)
又曰:久病虛陷自脫者,脈必虛微無力,以補氣升提為主;氣虛血竭,努力掙脫者,脈必澀弱而虛數,當以益氣之中,加補血潤燥升清之劑;大腸實火燥結,肛門腫痛而下迫者,其脈洪大而數,或沉實有力,以清火解毒之中,佐以升提;老年產後,總由氣虛血少,脈必澀數無力,當以滋補升提;久瀉久痢,無論大小脈,必虛微沉弱,雖主補益升提;倘余病未清,則清補相兼。(《活人錄彙編》)
《醫論選要》曰:脫肛治法,內宜溫胃厚腸,收斂解毒之劑,外宜溫湯頻洗令和軟,然後摩挲而入,則自愈矣。
馮魯瞻曰:夫肺與大腸為表裡,肛者大腸之門也,肺實則溫,溫則內氣充而有所蓄。虛則寒,寒則內氣餒而不能收。是以腸頭出露矣。多得於久痢不止,裡急後重,努力肛開,外風所吹而致者;或伏暑暴注洞瀉,腸頭不禁者;或稟賦怯弱,易於感冷,啼叫努氣,大腸虛脫者。蓋瀉痢未有不因風、暑、濕、熱傷脾,脾虛則肺氣即弱,大腸亦虛,土為金母,母虛不能生金,是以少被風冷,則腸頭即為虛脫。治宜補脾溫胃,使金受母之益而上升,次投固腸之劑。外用熏摻等方,若久出而堅者,先以溫暖藥湯澆軟,漸漸納入。
又曰:肛門為大腸之使,大腸受熱受寒,皆能脫肛。且大腸者傳導之官,腎者作強之官,酒色過度,則腎虛而盜泄母氣,肺因以虛,大腸氣無所主,故令脫肛。小兒血氣未壯,老人血氣已衰,皆有此證。
按丹溪所論,脫肛因氣虛血虛者固多,亦有因氣熱血熱者,宜兼脈候詳察。氣虛者補氣,參、耆、朮、草、制升麻之類;血虛者四物湯;血熱者涼血,四物湯加炒柏;氣熱者條芩、升麻之類,並宜升提。
脫肛門主方
驗方(李常山)、梧桐葉煎湯熏洗。
提肛散、久痔氣虛,肛門下墜及脫肛便血,脾胃虛弱。
人參、白朮、川芎、黃耆、陳皮、當歸、甘草(各一錢)、柴胡、升麻、條芩、黃連、白芷(各五分)
水煎,食遠服,渣再煎。
通治脫肛主方(《活人錄》)
生黃耆(三錢)、人參、當歸(各一錢五分)、白朮、川芎、陳皮(各一錢)、柴胡、防風(各七分)、升麻(五分)甘草(二分)
水煎,空心午前服。(補中益氣湯,加防風、川芎於至陰之中,升提清陽之氣,達於腠理,不外地氣上騰之義。若地氣上騰,則天氣自然下降矣。真氣虛寒而自脫者,加附子五分,血枯液竭燥結下墜,及老年產後血燥者,加松子泥五錢,生地三錢,減黃耆一錢五分,去白朮、川芎、防風,服益血潤腸丸,或滋燥養血潤腸丸。陽明燥火自亢,實熱下墜者,加黃連一錢五分,生地三錢,白芍二錢,去參、耆、朮、芎、防。服搜風順氣丸,或潤下丸。脾胃氣虛,泄痢而脫者,加茯苓一錢五分,白朮、肉果各一錢,去芎、歸,服培元固本啟脾丸,或香連固本丸。小兒久痢久瀉,濕熱下迫而虛脫者,加白芍一錢,黃連三分,減黃耆一錢五分,人參五分,去芎歸,服香連健脾丸,或香連固本丸。)
脫肛、人參、黃耆、當歸身、升麻、川芎,水二碗,煎八分,食前服。血虛加芍藥、熟地,血熱加炒黃柏,虛寒加炒黑乾薑。外以五倍子末托而上之。
又方、剃頭店蕩刀舊青布煅灰,托之即上。
又方、以手托上,用烘熱舊鞋底熨之即上。
又方、番木鱉子去殼取仁,用冰麝油磨汁掃上,即縮入。
因久痢脫肛、蝸牛燒灰,豬油和敷立縮。
脫肛因久患瀉痢所致者、蔥湯熏洗令軟送上。或以五倍子末敷之,頻頻托入。或煎湯洗亦可
又方、生鱉頭燒存性研細,香油調敷托上。
小兒脫肛、黃狗一隻,將繩捆狗四足後,將狗倒掛,候其口中流出黏涎搽上,其肛即收矣。
脫肛、白礬三分,童便二盞,燉熱洗之即上。
龍骨散、小兒大腸虛肛門脫出。
龍骨(二錢五分)、訶子(煨,去核)、沒石子(各二個)、赤石脂、罌粟殼(去蓋帶穰醋炒,各二錢)
為極細末,米飲調化,食前服。
伏龍肝散、治小兒陰證脫肛。
伏龍肝(一兩)、鱉頭骨(五錢)、百藥煎(二錢五分)
為細末。用紫蘇煎濃候溫和,清油同敷。
又方、五倍子(二錢,研)、白礬(一錢)同煎湯洗。
又方、木賊草燒灰存性為末,摻肛門上,按入即愈。
又方、浮萍為末干貼。
又方、陳壁土泡湯,先熏後洗。
臟頭風門主論
糞門生蟲,奇癢萬狀,以人之勢進出而後快者,此乃幼時為人戲耍,乘風而入之,故見此怪證也。(《石室秘錄》)
臟頭風門主方
蜜煎(止癢丹《石室秘錄》)
蛇床子、楝樹根(各三錢)、生甘草(一錢)
共為細末。同蜜煎成,做如人勢,導入糞門,聽其自化,一條即止癢而愈。
風疳門主論
《心法》曰:風疳者,乃風濕客於穀道,形如風癬作癢,破流黃水浸淫,遍體微痛,宜用如聖散治之。
馮魯瞻曰:穀道癢痛,多因濕熱生蟲,欲成痔瘻,宜以雄黃和艾燒煙燻之,或用桃葉一斤,蒸之極熱,納小口瓶中,坐熏立死。
風疳門主方
如聖膏
當歸(五錢)、巴豆仁(三錢)
麻油八兩熬枯,入黃蠟三兩化盡,絹濾,入輕粉二錢,攪勻搽之。
股陽疽門主論
《心法》曰:股陽疽生於股之外側,胯尖之後,其毒內搏骨節,膿深至骨,故漫腫不變色也。
股陰疽門主論
《心法》曰:股陰疽,一名赤施,發生於股內合縫下,近陰囊之側,因偏在厥陰經,故名股陰也。
騎馬癰門主論
騎馬癰,皆由少年人不保重,或串花街柳巷,或貪倚翠偎紅,忍精而戰,耐飢而守,或將泄而提其氣,或已走而再返其陽,或人方泄精,未經洗淨,重與交合,皆足以生此惡毒也。治以七味聖神湯主之。蓋此毒乃乘虛而入,必大補其血,而佐以逐邪之品,則病去如失,否則婉轉留連,禍不旋踵,與其毒勢瀰漫,到後來發散,何不乘其初起正氣未衰,一劑而大加祛逐之為快哉!方中妙在用金銀花,而以當歸補血為君,人參為佐,大黃為使,重輕多寡之得宜也。(《秘錄》)
王肯堂曰:騎馬癰,乃手足三陰經所司,毒在腎經,濕熱流於大小腸分,熱血積而為毒,緩治則成漏證,大小便俱從此出矣。此處不可用刀針,如用只可針一二分,慎之慎之。
《心法》曰:騎馬癰,亦名騙馬墜,生於腎囊之旁,大腿根里側股縫夾空中,由肝腎濕火結滯而成,此處乃至陰之下,醫治不可過用寒涼藥。
騎馬癰門主方
七味聖神湯(岐天師)
金銀花(四兩)、蒲公英(二兩)、人參、當歸、甘草(各一兩)、大黃(五錢)、天花粉(二錢)
水煎服。一劑即消,二劑全愈,潰者三劑愈。
騎馬癰已成膿者。(《新都治驗》)
黃耆(三錢)、人參(二錢)、川芎、當歸(各一錢)、白芷、防風、肉桂、甘草(各五分)
白水煎,一貼痛止,再服自潰,十貼肉生。
坐馬癰門主論
《心法》曰:坐馬癰生於尻骨略上,屬督經,由濕熱凝結而成,虛人患此,易於成漏。
上馬癰門主論
《心法》曰:上馬癰生於左臀之下折紋中。
下馬癰門主論
《心法》曰:下馬癰生於右臀之下折紋中。
湧泉疽門主論
《心法》曰:湧泉疽生於尻骨之前,肛門之後長強穴,屬督經首穴,由濕熱凝結而成。老弱患此,多成冷漏,難痊。
穿襠疽門主論
王肯堂曰:穿襠宜,生背之下極,屬督脈及太陽經,由勞傷憂思積鬱所致。宜速治,稍緩則潰爛難收斂。欲成漏者,多麻木黑陷。泄瀉嘔噦,疲倦者不治。(《準繩》)
《心法》曰:穿襠疽生於會陰穴,在穀道之前,腎囊之後,此係皮囊空處,如痛連睪丸及腰背肛門。根深遲潰,腐傷尿管,漏溺不能收斂者,至險。
懸癰門主論
《鬼遺方》云:胯下兩臀尖下,大道前(穀道)。小道後,水道成懸癰,皆是虛極人患此。近穀道左右,乃名痔癰,宜急補脾臟,及發處貼藥,即用發穴藥。破後用抽膿膏,膿盡用合瘡口藥合之。慎勿過冬,即成冷漏,難治。
王肯堂曰:懸癰生於篡間,謂前陰之後,後陰之前,屏翳處也,即會陰穴。屬任脈別絡,俠督脈衝脈之會,癰生其間,人起立則若懸然,故名懸癰,屬足三陰虧損之證。輕則為漏,瀝盡氣血而亡;重則內潰而即殞。原屬肝腎二經,陰虛雖一,於補猶恐不治,若又加克伐,不死何待。(《準繩》)
又曰:懸癰與騎馬癰,惟制甘草內服外洗。
又曰:交𦱌一處近稜線上名騙馬墜,俗名跨馬癰,防漏。
陳實功曰:懸癰生於腎囊之後,肛門之前,又名海底漏,最難收功。初起腫痛繼即潰膿,總由濕熱相火內灼肺金而然也。宜服國老散、加減地黃丸,此一定之治法也。(《正宗》)
蔣示吉曰:懸癰生於穀道之前,陰器之後,又謂海底穴也。乃三陰虧損。濕熱結聚而成。初生狀如蓮子,少癢多痛,日久漸如桃李,赤腫焮痛,潰而流膿,破後輕則成漏,重則氣血瀝盡,變為癆瘵不起之候者多矣。初起壯實者,瀉其病根;稍虛者,利其濕熱;已成者,托裡排膿;已潰者,溫補滋陰。切忌寒涼損胃,冰凝氣血,致生變證。(《說約》)
馮魯瞻曰:懸癰者,穀道前後生瘡是也。初發形如松子,漸如蓮子,數十日後甚,赤腫如桃即破,破最難收。其治每用粉草一兩,無灰酒煎服以解毒,此證多屬陰虛,故不足人患之。大禁寒涼克削,肝腎虛極之證也。重為滋陰峻補,併為絕欲,急令收功,否則成漏癆瘵之根矣。(《錦囊》)
汪省之曰:懸癰即騎馬癰也。此證多因酒色不慎,濕熱壅滯而作,況穀道之前,乃任脈會陰發源之地,又乃肝經宗筋所會之處,患此多屬肝腎二經陰虛。今人每以敗毒流氣等攻伐之劑治之,殊不知陰既虛矣,須一於補,尚恐不能成膿斂口,反加克伐,不死何待。(《理例》)
懸癰門主方
生熟地黃丸
大熟地(九蒸九曬)、大生地(酒洗,各三兩)、柏子仁(去殼隔紙炒)、當歸(酒蒸)、白芍(酒炒、各二兩)、牡丹皮(酒蒸)、山藥(乳蒸)、白茯苓(乳蒸,各一兩五錢)、澤瀉(水蒸,一兩)、敗龜版(童便浸,去牆酥炙,研為極細末)、遠志肉(甘草水泡透,各四兩)
共為細末。用金釵石斛四兩,金銀花十二兩,熬膏和煉蜜搗丸,每早淡鹽湯送下四錢。
國老散、甘草七段,用急流水一碗浸之炙乾,又浸又炙,以水盡為度,研細末,每日空心白湯調服二錢,忌煎炒、菸酒、炙煿、辛辣、發物。
天粉草膏、懸癰已成,服藥不得內消者服此,未成者即消,已成者即潰,已潰者即斂,此治斯證之良方。
大粉草(用長流水浸透,炭火上炙乾,再浸再炙,如此三度,切片)、當歸身(各三兩)
水三碗,慢火煎至稠膏,去渣再煎稠厚為度,每日三錢,無灰酒一大杯化開,空心服之。
四神湯、專治懸癰一切腫毒,不紅不腫,氣血虛者。
當歸(八錢)、嫩黃耆、金銀花(各五錢)、甘草節(二錢)
水酒各一碗煎服,仍以酒助藥力。
又方、甘草梢四兩,水煎服。
敷法
大黃(一兩)、熟石膏(三錢)、紫金錠(一錠)
同搗碎,水調敷。