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目次
卷十三
妊娠數墮胎方論第一
夫胎乃陽施陰化，榮衛調和，經養完全，十月而產。若血氣虛損，不能養胎，所以數墮也。凡妊婦腰痛多墮胎。
愚按：丹溪先生曰：陽施陰化，胎孕乃成。血氣虛乏，不能榮養，其胎則墜。譬如枝枯則果落，藤萎則花墜。嘗治賈氏婦，每有孕，至三月前後必墜。診其脈，左右大而無力，重則澀，知其血虛也。補其中氣，使血自榮。時正初夏，教以濃煎白朮湯，下黃芩末二錢，與數十帖，得保而生。因而思之，墮於內熱而虛者，於理為多。曰熱曰虛，蓋孕至三月，上屬相火，所以易墮。不然，何以黃芩、熟艾、阿膠等為安胎之妙如此也。大抵治法，須審某月屬某經育養而藥之。
附治驗
一妊婦五月，服剪紅丸而胎墮及腹脹痛，乃服破血之劑，痛益甚，手不敢近。予曰：此峻藥重傷脾胃也，用八珍倍加參、耆、半夏、乳香、沒藥，二劑而痛止，數劑而安。
吳江庠史萬湖仲子室，年二十餘，疫疾墮胎，時咳，服清肺解表之藥，喘急不寐。予以為脾土虛而不能生肺金，藥復損而益甚也。先與補中益氣加茯苓、半夏、五味、炮姜，四劑漸愈。後往視之，用八珍加五味及十全大補湯而愈。
一方，鯉魚二斤者一尾，粳米一升，用鹽醬煮食甚善，月食三次。
芎藭補中湯、杜仲丸，治氣虛而胎墜。
附方
十全大補湯
八珍湯
（二方見二十卷第四論）
補中益氣湯
（方見二十四卷第六論）
妊娠胎不長方論第二
夫妊娠胎不長者，因有宿疾，或因失調，以致臟腑衰損，氣血虛弱，而胎不長也。當治其疾疚，益其氣血，則胎自長矣。
愚按：前症更當察其經絡，審其所因而治之。
附治驗
一妊婦胎六月，體倦懶食，面黃晡熱，而胎不長，因勞欲墜。此脾氣不足也，用八珍湯倍加參、朮、茯苓，三十餘劑，脾胃漸健而長矣。
一妊婦因怒，寒熱往來，內熱晡熱，脅痛嘔吐，胎至八月而不長。此因肝脾鬱怒所致，用六君加柴胡、山梔、枳殼、紫蘇、桔梗，病愈而胎亦長矣。
黃耆湯
治妊娠不長，更安胎和氣。
黃耆（炒）、白朮（炒）、陳皮、麥門冬（去心）、白茯苓、前胡、人參（各五分）、川芎、甘草（炒，三分）
上薑棗水煎服。
《集驗》用鯉魚長尺許，如食法，飲其汁，其胎漸大而長矣。
附方
六君子湯
（方見二十四卷第六論）
八珍湯
（方見二十四卷第四論）
妊娠胎動不安當下方論第三
夫人以胃壯實，衝任榮和，則胎得所，如魚處淵。若氣血虛弱，無以滋養，其胎終不能成也，宜下之，以免其禍。
愚按：前症宜用第十二卷方論主之。其胎果不能安者，方可議下。慎之慎之。
附治驗
鴻臚張淑人，痢疾後胎動，心神不安，肢體殊倦，用八珍散二十餘劑漸愈。因勞，加煩熱頭痛，以大劑補中益氣湯，加蔓荊子治之，熱痛頓止，仍用前散，又五十餘劑而安。其後生產甚易。
桂心散
治妊娠因病胎不能安者，可下之。
桂心、瓜蔞、牛膝、瞿麥（各五分）、當歸（一錢）
上水煎。
又方
牛膝一兩，酒一鍾，煎七分，作二服。
《小品方》用麥糵一升，擂碎，水二升，煮一升，服之神效。觀麥糵能損氣破血如此，脾胃虛弱，飲食不化者，不宜用。明矣。
文仲取雞子一枚，鹽三錢，服之立下。
佛手散
服之，胎死者即下，生者亦安。（方見十二卷第七論）
附方
八珍散
（方見二十四卷第四論）
補中益氣湯
（方見二十四卷第六論）
妊娠墮胎後血下方論第四
墮胎後復損經脈而下血不止，甚則煩悶至死，皆以調補胃氣為主。
愚按：前症若肝經血熱，用四物、參、朮、山梔。肝經風熱，用防風黃芩丸。肝經怒火，用加味逍遙散。脾經氣虛，用四君、歸、地。脾經鬱滯，用加味歸脾湯。氣滯不和，用紫蘇飲。胃氣下陷，用補中益氣湯。
附治驗
一妊婦墮胎昏憒，不時吐痰，自用養血化痰之劑，昏憒不省，自汗發搐，痰涎湧出。彼以為中風，欲用祛風化痰。予曰：此屬脾氣虛寒所致。用十全大補湯加炮姜，二十餘劑尋愈。
治妊娠損動，下血腹痛。
阿膠（一兩，炒）、艾葉（半兩）
水一大盞煎。
治墮胎下血煩滿，寒熱狂悶。鎊鹿角炒為末，每服三錢，水調下，日三服。或家鴿翎燒為末，每服二錢，溫酒下。良久再服，以效為度。
附方
四物湯
補中益氣湯
（二方見二十四卷第六論）
紫蘇飲
（方見十二卷第八論）
防風黃芩丸
（方見十二卷第六論）
加味逍遙散
加味歸脾湯
十全大補湯
（三方見二十四卷第四論）
妊娠未足月欲產方論第五
妊娠未足月，而痛如欲產，或應產而難，或為子煩，用知母一味，蜜丸桐子大，粥飲服之。或槐子、蒲黃等分為丸，酒服。或蒲黃水調錢許，並效。
愚按：小產重於大產。蓋大產如瓜熟自脫，小產如生採，斷其根蒂，豈不重哉！而人輕忽，死於是者多矣。大抵治法，宜補形氣，生新血，去瘀血為主。若未足月，痛而欲產，用芎歸補中湯倍加知母止之。產而血不止，人參黃耆湯補之。產而心腹痛，當歸川芎湯主之。元氣弱而欲產，八珍湯固之。出血過多而發熱，聖愈湯治之。若汗不止，或昏憒喘咳，急用獨參湯。若發熱煩躁，或肉瞤筋惕，用八珍湯。大渴面赤，脈洪而虛者，用當歸補血湯。身熱面赤，脈沉而微者，用四君、姜附，以回其陽可也。
附治驗方藥
一妊娠八月，胎欲墜如產，臥久少安，日晡益甚。此氣血虛弱，朝用補中益氣湯加茯苓、半夏隨愈，更以八珍湯調理而安。
當歸川芎湯
治小產後瘀血，心腹疼痛，或發熱惡寒。
當歸、川芎、熟地黃（自制）、白芍藥（炒）、玄胡索（炒）、紅花、香附、青皮（炒）、澤蘭、牡丹皮、桃仁
上水煎，入童便、酒各小半盞服。
若以手按腹愈痛，此瘀血為患，宜用此藥或失笑散消之。若按之不痛，此是血虛，宜用四物、參、苓、白朮。若痛而作嘔，此是胃虛，宜用六君子。若痛而作瀉，此是脾虛，宜六君子送二神丸。
芎歸補中湯
治氣血虛而欲產
艾葉（代姜）、阿膠（炒）、川芎、五味子（杵，炒）、黃耆（炙）、當歸、白朮（炒）、人參、杜仲（炒，各一錢）、甘草（炙，五分）
上每服五錢，水煎服。
若脾氣虛弱，須補中益氣湯。若氣虛而有火，宜用安胎飲。
人參黃耆湯
治小產氣虛，血下不止。
人參、黃耆（炒）、當歸（炒）、白朮（炒）、白芍藥（炒）、艾葉（各一錢）、阿膠（炒，二錢）
上作一劑，水煎服。
當歸散
治產後氣虛弱，惡露內停，憎寒發熱，宜服此藥。
當歸、白芍藥（炒）、川芎、黃芩（炒，各一兩）、白朮（五錢）
上為細末，溫童便調下二錢。
聖愈湯
（方見二十四卷第九論）
獨參湯
（方見三卷第十三論）
當歸補血湯
八珍湯
（二方見二十四卷第四論）
補中益氣湯
（方見二十四卷第六論）
斷產方論第六
《易》曰：天地之大德曰生。然婦人有臨產艱難，或生育不已，而欲斷之，故錄驗方，以備所用。若服水銀、虻蟲、水蛭之類，不惟孕不復懷，且禍在反掌。
愚按：前症用蠶故紙尺許燒灰為末，產後酒服之，血虛者，終不復孕。大抵斷產之劑，多用峻厲，往往有不起者。是則產之害，未若斷產之害也。吾聞閣老張羅峰、太常李恆齋，俱因服斷產之劑，自謂形體俱怯，遇勞必病。有由然矣。
《千金》斷產：用油煎水銀，一日方息，空心服棗大一丸，永斷其孕，且不損人。
《千金》去胎：大麴五升，清酒一斗，煮二沸，去滓，分五服，隔宿勿食，旦再服。其胎如糜，母無所苦。千金不傳。
四物湯
每服五錢，加蕓薹子二撮，於經行後，空心溫服。
妊娠咳嗽方論第七
夫肺內主氣，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之則咳嗽。秋則肺受之，冬則腎受之，春則肝受之，夏則心受之。其嗽不已，乃傳於腑。妊娠病久不已，則傷胎也。
愚按：前症若秋間風邪傷肺，用金沸草散。夏間火邪剋金，用人參平肺散。冬間寒邪傷肺，用人參敗毒散。春間風邪傷肺，用參蘇飲。若肺脾氣虛，用六君、芎、歸、桔梗。若血虛，四物、桑皮、杏仁、桔梗。腎火上炎，用六味丸加五味子煎服。脾胃氣虛，風寒所傷，則補中益氣加桑皮、杏仁、桔梗。蓋肺屬辛金，生於己土，嗽久不愈者，多因脾土虛而不能生肺氣，而腠理不密，以致外邪復感，或因肺氣虛不能生水，以致陰火上炎所致。治法當壯土金，生腎水為善。諸臟腑嗽，見六卷第十一等論。
附治驗
一妊娠氣喘痰甚，諸藥不效，素有帶下，始於目下浮兩月餘，其面亦然。此氣虛而有痰飲也，用六味丸料數劑而愈。
一妊婦嗽則便自出。此肺氣不足，腎氣虧損，不能司攝，用補中益氣湯以培土金，六味丸加五味以生腎氣而愈。
一妊婦咳嗽，其痰上湧，日五六碗許，諸藥不應。予以為此水泛為痰，用六味丸料及四君子湯各一劑稍愈，數劑而安。
一妊婦因怒，咳嗽吐痰，兩脅作痛。此肝火傷肺金，以小柴胡湯加山梔、枳殼、白朮、茯苓治之而愈。但欲作嘔，此肝侮脾也，用六君子加柴胡、升麻而痊。
桔梗散
治風寒咳嗽，喘急不食。
天門冬（去心）、桑白皮、桔梗（炒）、紫蘇（各五分）、赤茯苓（一錢）、麻黃（去節，二分）、貝母、人參、甘草（炒）
上姜水煎。
馬兜鈴散
治咳嗽氣喘。
馬兜鈴、苦梗、人參、甘草、貝母（各五分）、陳皮（去白）、大腹皮（黑豆浸洗）、紫蘇、桑白皮（各一錢）、五味子（五分）
上姜水煎。
百合散
治咳嗽，胸膈煩悶。
川百合、紫菀、麥門冬、苦梗、桑白皮（各五分）、甘草（三分）、竹茹（二分）
上姜水煎。
治妊娠傷寒，涎多咳嗽。
知母、杏仁、天門冬、桑白皮（各五分）
上姜水煎服。
旋覆花湯
治感冒喘嗽，胸滿痰盛。（方見二十二卷第四論）
華蓋散
治症同上，或項背拘急，鼻塞頭眩，時發寒熱。（方見六卷第十二論）
參蘇飲加杏仁、五味子，治症同上。
附方
金沸草散
（方見六卷第十二論）
人參平肺散
（方見二十四卷第十二論）
人參敗毒散
（方見二十四卷第十論）
補中益氣湯
四君子湯
六君子湯
（三方見二十四卷第六論）
六味丸
（方見二十四卷第十一論）
小柴胡湯
（方見二十四卷第二論）
妊娠吐血衄血方論第八
妊娠吐血，由七情臟腑所傷，氣逆於上，致血不溢不止，心悶甚者多死，或墜胎也，宜用《局方》必勝散。
愚按：前症若肝經怒火，先用小柴胡、山梔、生地，次用前藥合四物，後用加味逍遙散。肝經風熱，防風子芩丸。心經有熱，硃砂安神丸。心氣不足，補心湯。思慮傷心，妙香散。胃經有火，犀角地黃湯。膏粱積熱，加味清胃散。鬱結傷脾，加味歸脾湯，肺經有火，黃芩清肺飲。因氣鬱滯，紫蘇飲子。氣不攝血，用補中益氣湯。腎經虛火，加味六味丸。仍以七卷第五論互用。
附治驗方藥
一妊娠因怒吐血，兩脅脹痛，小便淋澀。此怒而血蓄於上，隨火出也，用小柴胡合四物，四劑血止，用六君子、安胎飲調理而安。
紫蘇飲
治妊娠失調，胎氣不安，上攻作痛，或逆氣失血。（方見十二卷第八論）
若肝脾氣血虛而有火不安，宜兼逍遙散。若脾氣虛弱而不安，宜四君、芎、歸。
小柴胡湯
（方見二十四卷第二論）
四物湯
補中益氣湯
六君子湯
（三方見二十四卷第六論）
加味逍遙散
加味歸脾湯
（二方見二十四卷第四論）
防風子芩丸
（方見十二卷第六論）
硃砂安神丸
（方見三卷第十論）
養心湯
（方見三卷第十論）
妙香散
（方見三卷第十一論）
安胎飲
（方見十二卷第一論）
犀角地黃湯
（方見七卷第六論）
加味清胃散
（方見二十四卷第一論）
加味六味丸
（方見二十四卷第十一論）
妊娠子煩方論第九
論曰：妊娠苦煩悶者，以四月受少陰君火以養精，六月受少陽相火以養氣。若母心驚膽寒，多有是症。《產寶》云：是心肺虛熱，或痰積於胸。若三月而煩者，但熱而已。若痰飲而煩者，吐涎惡食。大凡停痰積飲，寒熱相搏，吐甚則胎動不安。
愚按：前症若因內熱，用竹葉湯。氣滯，用紫蘇飲。痰滯，用二陳、白朮、黃芩、枳殼。氣鬱，用分氣飲加川芎。脾胃虛弱，用六君、紫蘇、山梔。
附治驗
一妊婦煩熱，吐痰惡食，噁心頭暈。此乃脾虛風寒為患，用半夏白朮天麻湯以補元氣，祛風邪，數劑漸愈。惟頭暈未痊，乃用補中益氣湯加蔓荊子，以升補陽氣而愈。
竹葉湯
治子煩。
防風、黃芩（炒）、麥門冬（各一錢）、白茯苓（二錢）
上竹葉數片，水煎服。
人參散
治熱乘心脾，煩熱乾渴。
人參、麥門冬、赤茯苓、地骨皮、乾葛、黃芩（炒）、犀角（鎊，各一錢）、甘草（五分）
上水煎。
竹茹湯
治妊娠煩躁，或胎不安。淡竹茹一兩，水煎服之。
益母丸
知母炒為末，棗肉丸彈子大。每服一丸，人參煎湯下。
附方
分氣飲
治脾胃虛弱，氣血不和，胸膈不利，或痰氣喘嗽，飲食少思。
陳皮、茯苓、半夏（炒）、桔梗、大腹皮、紫蘇梗、枳殼（麩炒）、白朮（炒）、山梔（炒，各一錢）、甘草（炙，五分）
上姜水煎服。
紫蘇飲
（方見二十四卷第八論）
二陳湯
（方見二十四卷第五論）
六君子湯
補中益氣湯
（二方見二十四卷第六論）
妊娠煩躁口乾方論第十
足太陰脾之經，其氣通於口。手少陰心之經，其氣通於舌。若臟腑不調，氣血不和，以致內熱乘於心脾，津液消爍，放心煩口乾也。與子煩大同小異，宜用益母丸。
愚按：前症若胃經實火，用竹葉石膏湯。若胃經虛熱，用人參黃耆散。若胃經氣虛，用補中益氣湯。若肺經虛熱，用紫蘇飲。若肝經火動，用加味逍遙散。若脾氣鬱結，用加味歸脾湯。若腎經火動，加味地黃丸。
附治驗
一妊婦煩熱，兼咽間作痛，用知母散加山梔，以清肺經而愈。後內熱咳嗽，小便自遺，用補中益氣加麥門、山梔，以補肺氣、滋腎水而痊。
知母散
治煩躁悶亂口乾。
知母、麥門冬、黃耆（炒）、子芩（炒）、赤茯苓（各一錢）、甘草
上水煎，入竹瀝一合，更煎二沸而服。
人參黃耆散
治身熱煩躁口乾。
人參、黃耆（炒）、葛根、秦艽、赤茯苓、麥門冬（各一錢）、知母、甘草（五分）
上姜三片，竹葉二七片，水煎。
《補遺》：人參白朮散、黃耆六一湯皆良。
附方
竹葉石膏湯
石膏（一錢）、半夏（一錢五分）、甘草、人參（各一錢）、麥門冬、竹葉（各五分）
上姜水煎服。
補中益氣湯
（方見二十四卷第六論）
紫蘇飲
（方見十二卷第八論）
加味逍遙散
加味歸脾湯
（二方見二十四卷第四論）
加味地黃丸
（方見二十四卷第十一論）