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卷二十二
產後寒熱方論第一
產後發熱,頭痛身疼,雖如傷寒時氣,雖當用麻黃,亦不可輕易。如早起勞動,為寒所傷,則淅淅惡寒,翕翕發熱,頭項肩背骨節皆痛,至七八日乃差。若大便堅,作嘔不能食,用小柴胡湯加生薑、地黃主之。
愚按:《病機要》云:治胎產之病,從厥陰經論之。無犯胃氣,及上中二焦,為之三禁:不可汗、不可下、不可利小便。發汗者,同傷寒下之早證;利大便則脈數而已動於脾;利小便則內亡津液,胃中枯燥。製藥之法,能不犯三禁,則榮衛自和而寒熱止矣。
人參當歸散
治去血過多,內熱短氣,頭痛悶亂,骨節作痛,或虛煩咽燥。
人參、當歸、生地黃、桂心、麥門冬(去心,各一兩)、白芍藥
上粳米一合,竹葉十片,水二鍾,煎一鍾去之,入藥五錢,棗二枚,煎服。虛甚,用熟地黃。
小柴胡湯
治傷風四肢煩熱頭疼。若頭不疼而作煩,二物黃芩湯。(方見二十四卷第二論)
二物黃芩湯
黃芩(半兩)、苦參(半兩)、生地黃(二兩)
上每服四錢,水煎。
增損柴胡湯
治虛弱寒熱,少食腹脹等症。(方見勞蓐)
竹葉防風湯
治產後傷風發熱,面赤氣喘頭痛。
淡竹葉(半把)、防風、人參、桂枝、苦梗、甘草(各半兩)、葛根(一兩半)
上每服五錢,薑棗水煎。汗出項強加附子,嘔加半夏。
治惡露不盡,晝則明瞭,暮則譫語,寒熱如見鬼,此熱入血室,用柴胡地黃湯或四物加柴胡。(方見六卷第十一論)
產後頭痛方論第二
夫頭者,諸陽之會也。產後胃氣虛弱,飲食少思,陽氣微弱,不能上升,故頭痛。若因敗血,黑龍丹言之甚詳。
愚按:前症若中氣虛,用補中益氣湯加蔓荊子。若血虛用四物加參、術。血氣俱虛用八珍湯。若因風寒所傷,用補中益氣湯加川芎。
附治驗
一產婦患頭痛,日用補中益氣湯,不缺已三年矣。稍勞則惡寒內熱,為陽氣虛,以前湯加附子一錢,數劑不發。
一婦人產後頭痛面青二年矣,日服四物等藥。余謂腎水不能生肝木而血虛,用六味丸加五味子,兩月而痊。
芎附散
治氣虛頭痛,用大附子一枚,去皮臍,切四片,拌釅醋一碗,炙附蘸盡,同川芎一兩為末,每服二錢,清茶調服。
治血虛頭疼,當歸、川芎,每服五錢,水煎。
產後頭痛,都梁丸亦可治。(方見四卷第六論)
附方
補中益氣湯
四物湯
(二方見二十四卷第六論)
八珍湯
(方見二十四卷第四論)
六味丸
(方見二十四卷第十一論)
產後咳嗽方論第三
夫肺主於氣,產後氣虛,故外邪感而咳嗽所由作也。若食鹽醯之類而致者,難治。若因面積滯而致者,服黑神散、五積散可愈。
愚按:前症若陰血虛,四物湯加參、朮、陳皮、桔梗。肺氣虛,四君加芎、歸、桔梗。陰火上炎,六味地黃丸加參、術。風寒所感,補中益氣湯加桔梗、柴蘇。若瘀血入肺發喘,兼口鼻起黑,或鼻出血,急用二味參蘇飲,亦有得生者。然而所患悉因胃氣不足,蓋胃為五臟之根本,胃氣一虛,五臟失所,百病生焉。經云:肺屬辛金,生於己土,脾土既虛,不能生金,則腠理不密,外邪易感矣。治當壯土金,生腎水,以制火為善。
附治驗
一產婦朝吐痰,夜發熱,無寐,泥用清痰降火之藥,肌體日瘦,飲食日少。余曰:早間吐痰,脾氣虛也;夜間發熱,肝血虛也;晝夜無寐,脾血耗也。遂用六君子湯、加味逍遙散、加味歸脾湯,以次調補,不月而痊。
一產婦咳嗽,見風則喘急惡寒,頭痛自汗,口噤痰盛。余為脾肺氣虛,腠理不密,用補中益氣加肉桂,數劑而安。
一產婦咳嗽聲重,鼻塞流涕,此風寒所感,余用參蘇飲,一鍾頓愈。與補中益氣加桔梗、茯苓、半夏,一劑將痊。又與六君、黃耆,以實腠理全愈。
一產婦咳嗽痰盛,面赤口乾,內熱晡熱,徹作無時。此陰火上炎,余用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。
一產婦咳而胸滿不食,涕唾,面腫氣逆。此病在胃而關於肺,用異功散而愈。
知母散
治惡露上攻,咳嗽不己。
知母、貝母、白茯苓、人參(各半兩)、桃仁、杏仁(並生,去皮尖,各一兩)
上每服五錢,水煎。
治風寒咳嗽:
甘草、桔梗(各六分)、款冬花(四分)、麥門冬、生地黃(各一錢二分)、蔥白(一握)
上水煎服
旋覆花湯
治咳嗽最良。(方見下,有汗者去麻黃)
附方
異功散
治脾胃虛弱,飲食少思,或久患咳嗽,或腹滿不食,面浮氣逆等症。
人參、白朮(炒)、甘草(炒)、茯苓、陳皮(各一錢)
上薑棗水煎。
六君子湯
四物湯
四君子湯
補中益氣湯
(四方見二十四卷第十論)
六味丸
(方見二十四卷第十一論)
二味參蘇飲
(方見後)
參蘇飲
(方見六卷第十一論)
產後喉中氣急喘促方論第四
產後喉中氣急喘促,因榮血暴竭,衛氣無主,獨聚於肺,名曰孤陽,最為難治。若因敗血停凝,服奪命丹。若因榮血暴絕,服芎藭湯。若因風寒所傷,服旋覆花湯。若因氣鬱結,服小調經散。若因傷飲食,服見睍丸。
愚按:前症若脾肺氣虛弱,用六君、桔梗。若兼外邪,更加紫蘇。若中氣虛寒,用補中益氣加炮薑、肉桂。若陽氣虛脫,更加附子。若瘀血入肺,急用二味參蘇飲。
附治驗
一產婦喘促自汗,手足俱冷,常以手護臍腹。此陽氣虛脫,用參附湯四劑而愈。
二味參蘇飲
治產後血入於肺,面黑髮喘欲死者。
人參(一兩)、蘇木(二兩)
上水煎頓服。
旋覆花湯
治傷風寒暑濕,喘嗽太盛,坐臥不寧。
旋覆花、赤芍藥、前胡、半夏曲、荊芥穗、甘草、茯苓、五味子、杏仁、麻黃(各等分)
上每服四錢,薑棗水煎。有汗者莫服。
五味子湯
治產後喘促,脈伏而厥。
五味子(杵,炒)、人參、杏仁(各二錢)、麥門冬(去心)、陳皮(各一錢)
上姜三片,棗二枚,水煎服。
芎藭湯
(方見後)
附方
六君子湯
補中益氣湯
(二方見二十四卷第六論)
參附湯
(方見十八卷第六論)
產後口鼻黑鼻衄方論第五
產後口鼻起黑氣及鼻衄者,蓋陽明經脈之海,起於鼻,交頞中,還出頰口,交人中,左之右,右之左。此產後氣虛,榮血散亂,胃絕肺敗之症也。急取緋線一條,併產婦頂心發兩條,緊繫中指節,更無藥可療。
愚按:胃脈頰口繞承漿,蓋鼻準屬脾土,鼻孔屬肺金,誠胃虛肺損,氣脫血死之症。急用二味參蘇飲加附子五錢,亦有得生者。(方見前)
產後咳噫方論第六
夫肺主於氣而稟於胃,蓋產後脾胃傷損,風冷所搏,故咳噫也。急灸期門三壯,必愈。此穴乃胃之大絡。(穴見六卷第十五論)
愚按:前症屬胃氣虛寒之惡候,如用後方未應,急投參附湯,亦有復生者。(方見十八卷第六論)
丁香散
治心煩咳噫。
丁香、白豆蔻(各半兩)、伏龍肝(一兩)
上為末,煎桃仁吳茱萸湯,每服一錢調下。
羌活散
治咳逆。
羌活、附子(炮)、茴香(炒,各半錢)、木香、白姜(炮,各一錢)
上為末,每服二錢,水一盞,鹽一捻,煎服。
一方
用桂心五錢,薑汁三合,水煎服。
產後血崩方論第七
產後血崩,因經脈未復而勞傷,或食酸鹹之味。若小腹滿痛,肝經已傷,最為難治,急服固經丸主之。
愚按:前症若血滯小腹脹滿,用失笑散。血少小腹虛痞,芎藭湯。肝火血妄行,加味逍遙散。脾郁不統血,加味歸脾湯。脾氣虛不攝血,補中益氣湯。厚味積熱傷血,清胃散加槐花。風熱相搏傷血,四君子、防風、枳殼。
附治驗
一產婦血崩,小腹脹痛,用破氣行血之劑,其崩如湧,四肢不收,惡寒嘔吐,大便頻瀉。余用六君加炮黑姜,四劑稍愈。又十全大補,三十餘劑而痊。
一產婦血崩,因怒其血如湧,仆地口噤目斜,手足抽搐。此肝經血耗生風,余用六味丸料一劑,諸症悉退。但食少晡熱,佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。
固經丸
艾葉、赤石脂(煅)、補骨脂(炒)、木賊(各半兩)、附子(一個,炮)
上為末,飯丸桐子大。每服二十丸,溫酒或米飲下。
芎藭湯
芎藭、當歸、芍藥(各等分)
上每服五錢,水煎。
附方
失笑散
(方見二十卷第五論)
十全大補湯
加味逍遙散
加味歸脾湯
(三方見二十四卷第四論)
補中益氣湯
六君子湯
四君子湯
(三方見二十四卷第六論)
清胃散
(方見二十四卷首論)
六味丸
(方見二十四卷第十一論)
產後月水不調方論第八
產後月水不調,由血氣虛損,風邪所客,邪正相搏,以致經候失期,或多或少,而不得其平也。
愚按:前症或過期而作痛者,氣血俱虛也,八珍加柴胡、丹皮。不及期而來,血熱也,四物、山梔、柴胡。將來而作痛,血實也,四物加桃仁、紅花。過期而來者,血虛也,四物加參、術。紫黑成塊者,血熱也,四物加炒梔、炒連、丹皮。作痛而色淡者,痰多也,四物合二陳。治當臨症制宜。
附治驗
一產婦月經不調,內熱燥渴,服寒涼之劑,其血如崩,腹脹寒熱,作嘔少食,用六君子二十餘劑,諸病悉愈,以加味逍遙散,調理而安。
琥珀散
治經脈不調,飲食少思,日漸消瘦。
琥珀、牛膝、生地黃、當歸(各半兩)、桃仁、赤芍藥(各半兩)
上每服五錢,水姜煎。
附方
八珍湯
加味逍遙散
(二方見二十四卷第四論)
四物湯
六君子湯
(二方見二十四卷第六論)
二陳湯
(方見二十四卷第五論)
產後月水不通方論第九
產後乳子周歲而經不行,是其常也。若半歲而經行,此血有餘也。若一二歲不行而無疾,不必服藥。若肢體倦怠,食少內熱,是血少也,宜健脾胃。若以藥通之則誤矣。
愚按:前症脾胃虛弱,用六君子湯。若兼鬱火傷脾,用歸脾湯加丹皮、山梔。若怒火傷血,宜用四物合小柴胡。氣血俱虛,用八珍、牡丹皮。仍參前論主之。
附治驗方藥
一產婦月經年餘不通,內熱晡熱,服分氣丸,經行不止,惡寒作渴,食少倦怠,胸滿氣壅。朝用加味逍遙散,夕用四君子湯,月許諸症稍愈,佐以八珍湯,兼服兩月而愈。
六君子湯
四物湯
四君子湯
(三方見二十四卷第六論)
歸脾湯
加味逍遙散
八珍湯
(三方見二十四卷第四論)
小柴胡湯
(方見二十四卷第二論)
產後四肢浮腫方論第十
產後四肢浮腫者,乃敗血乘虛流注,宜用小調經散。陳無擇云:若風邪所乘於氣分,皮膚腫而浮虛,乃氣也。若皮膚腫如熟李,乃水也。蓋氣腫者宜發汗,水腫者宜利小便。
愚按:前症若寒水侮土,宜養脾肺。若氣虛浮腫,宜益脾胃。若水氣浮腫,宜補中氣。當參第一卷水分血分主治。
附治驗
一產婦飲食少思,服消導之劑,四肢浮腫。余謂中氣不足,朝用補中益氣湯,夕用六君子湯而愈。後因怒腹脹,誤服沉香化氣丸,吐瀉不止,飲食不進,小便不利,肚腹四肢浮腫,用金匱加減腎氣丸而愈。
一產婦泄瀉,四肢面目浮腫,喘促惡寒。余謂脾肺虛寒,用六君子、薑、桂而泄瀉愈,又補中益氣而脾胃健。
小調經散
沒藥、琥珀、桂心、芍藥、當歸(各一錢)
上為末,每服半錢,薑汁溫酒調。
大調經散
最治腫滿喘急煩渴,小便不利。(方見二十一卷第三論)
漢防己散
治水腫。
漢防己、豬苓、枳殼(麩炒)、桑白皮(各一兩)、商陸、甘草(各三錢)
上每服四錢,水煎。
治血虛氣腫水腫:
澤蘭葉、防己(等分)
上為末,每服二錢,溫酒調下,醋湯亦可。
金匱加減腎氣丸
治脾腎虛寒,腰重腳腫,濕飲留積,小便不利,或肚腹腫脹,四肢浮腫,氣喘痰甚,或已成水症,其效如神。
白茯苓(三兩)、附子(半兩)、川牛膝、肉桂、澤瀉、車前子、山茱萸、山藥、牡丹(各一兩)、熟地黃(四兩,搗碎,酒拌杵膏)
上為末,和地黃膏,煉蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心米飲下。
附方
補中益氣湯
六君子湯
(二方見二十四卷第六論)
產後腹痛瀉利方論第十一
產後腹痛瀉利,因腸胃虛怯,寒邪乘襲,或水穀不化,洞泄腸鳴,兼手足逆冷,用調中湯治之。陳無擇云:若六淫七情而致者,當因所感而治之。
愚按:前症若胸膈飽脹,或惡食吞酸,此飲食停滯,用六君、枳實、山楂以消導。若食既消而仍痛,更或頭痛熱渴,惡寒欲嘔,此中氣被傷,用補中益氣、半夏、茯苓,以健脾胃。
附治驗
一產婦腹痛發熱惡食,余以為飲食傷脾,彼反服破血之劑,加寒熱頭痛,嘔吐涎沫;用化痰理氣,四肢逆冷,泄瀉下墜。余用六君加炮薑、肉桂、木香,再用補中益氣湯而愈。
一產婦腹痛後重,去痢無度,形體倦怠,飲食不甘,唇腫盜汗,竟夜不寐。此脾經虛熱之症,用當歸六黃湯內黃芩、連、柏炒黑,一劑汗止,乃用歸脾、八珍,兼服而愈。
調中湯
良薑、當歸、桂心、芍藥、附子(炮)、川芎(各一兩)、甘草(炒,五錢)
上每服三錢,水煎服。
附方
六君子湯
補中益氣湯
(二方見二十四卷第六論)
當歸六黃丸
(方見十九卷第六論)
歸脾湯
八珍湯
(二方見二十四卷第四論)
產後赤白痢方論第十二
產後痢疾,因飲食六淫七情,傷於脾胃,或血滲大腸,皆為難治。若飲食不進,謂之虛痢。氣宇不順,謂之氣痢。治法:熱則涼之,冷則溫之,冷熱相搏則溫涼調之,滑者澀之,虛者補之,水穀不分者分利之,性情執滯者和順之。未有不安者也。
愚按:前症白屬氣分,而赤屬血分也。若米食所傷,用六君加谷糵。若麵食所傷,用六君加麥糵。若肉食所傷,用六君加山楂、神麯。凡兼嘔吐,俱加藿香。若兼咽酸或嘔吐,用前藥送越鞠丸。若肝木克脾土,用六君加柴胡、炮姜;若寒水反來侮土,用錢氏益黃散。若久瀉或元氣下陷,兼補中益氣湯,以升發陽氣。若瀉痢色黃,乃脾土真氣,宜加木香、肉豆蔻。若屬脾土虛寒,用六君加木香、薑、桂。若脾腎虛寒,用補中益氣及四神丸。若屬命門火衰而脾土虛寒,用八味丸以補土母。若小便澀滯,肢體漸腫,或兼喘咳,用金匱腎氣丸,以補脾腎,利水道。若胃氣虛弱而四肢浮腫,須補胃為主。若久而不愈,是腎氣虧損也,必用四神、六味、八味三藥,以補足三陰。若用分利導水之劑,是虛其虛也。
一產婦泄痢腹痛年餘,形體骨立,內熱晡熱,自汗盜汗,口舌糜爛,日吐痰三碗許,脈洪大,重按全無。此命門火衰,脾土虛寒,而不能攝痰歸源,用八味丸補火以生土,用補中益氣湯兼補肺金而痊。
一產婦食雞子,腹中作痛,面色青黃,服平胃、二陳,更下痢腹脹;用流氣飲子,又小腹一塊不時上攻,飲食愈少。此脾胃虛寒,肝木克侮所致,用補中益氣加木香、吳茱漸愈。又用八珍大補,兼服調理尋愈。
五味子散
治產後泄瀉;或腎泄在侵晨,五更作瀉,飲食不進;或大便不實,不時去後。為丸尤效。
五味子(炒,三兩)、吳茱萸(炒,五錢)
上為末,每服二錢,白湯調。
四神丸
治脾胃虛弱,大便不實,飲食不思。
二神丸
六君子湯
(三方見八卷第二論)
補中益氣湯
(方見二十四卷第六論)
香連丸
(方見八卷第八論)
六味丸
八味丸
(二方見二十四卷第十一論)
金匱腎氣丸
(方見前)
八珍湯
(方見二十四卷第四論)