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目次
卷之三十二
喘門(附論)
諸喘為熱。夫火熱為陽,主乎急數,而火動於上,喘急乃作。若夏熱甚,則息數氣粗,喘之屬熱無疑矣。經云,諸逆衝上,皆屬相火者此也。蓋肺主氣為陽,陽氣流行,通榮臟腑,故肺為五臟之華蓋,喜清虛不欲窒澀,若陰氣在下,陽氣在上,與氣之有餘者,則發咳嘔而喘急也。《聖濟方》云:呼隨陽出氣,於是升,吸隨陰入氣,於是降。一升一降,陰陽乃和,苟有乖和,則氣上不行,升而不降,痞塞膈中,氣道奔迫,喘息有聲也。又風寒暑濕,邪氣相干,肺張滿而喘者,或喜怒之氣,傷於五氣,鬱而生痰作喘者,或肺腎俱虛,由體弱不能攝養一身之痰而喘者,或脾濕腫滿,水氣乘呻而喘者,或本臟虛風邪所幹,於肺葉氣壅遏而上衝者,豈可一概而論之?《內經·靈樞》諸篇,所論諸喘,而名不同,所感各異。若言喘喝,與言喘息,言喘迫,言喘致,言喘嘔,言上氣者,雖名不同,而病之皆出於肺。《內經》又云:臥則喘者,水氣之客。《經脈篇》云:夜行則喘出於腎;淫氣病肺,有所墮恐,喘出於肝;淫氣害脾,有所驚恐,喘出於肺;淫氣傷心,度水跌僕,喘出於腎與骨。《痹論篇》云:腰痹者,中氣喘爭。《大奇篇》云:肺之喘而兩怯滿。《至真大要篇》論太陰司天為客勝,則首面胕腫,呼吸喘氣。《陽明篇》云:謂邪入六腑,身熱喘呼,不得臥也,此各藏所感之異乎?仲景云:發汗如油,汗出如珠不流,喘而不休者,此為不治。其脈滑而手足溫者生,脈澀四肢厥者死。又有婦人喘急,為病尤亟。因產後所下過多,榮氣暴竭,衛氣無依,獨聚於肺,故發喘也,此名孤陽絕陰,為難治。治法:外感者以祛散之,氣之內郁者以調順為先,腎虛者宜以溫補,痰盛者當以疏導,有陰血虛少而上喘者,宜以滋陰養榮之劑。所論前證,臨期用藥,在乎消息,治之無不愈矣。
喘急通治方
人參定喘湯
治肺氣上喘,喉中有聲,坐臥不安,胸膈緊痛。又治肺感寒邪,咳嗽聲重。
人參(去蘆)、麻黃(去節)、阿膠(蛤粉炒)、半夏曲、五味子、罌粟殼(去蒂,蜜炙)、甘草(以上各一錢)、桑白皮(二錢)
上作一服,用水二盅,生薑三片,煎至一盅,食後服。
團參散
治肺氣不利,咳嗽上喘。
紫團參、紫菀茸(各三錢)、款冬花(一錢)
上作一服,用水二盅,烏梅一枚,煎至一盅,食遠服。
蘇子降氣湯
治虛陽上攻,喘促咳嗽。
方見氣門。
杏參散
治墜墮驚恐,或渡水跌僕,疲極喘息。
杏仁(炒,去皮尖)、人參(去蘆)、橘紅、大腹皮、檳榔、白朮、訶子(麵煨,取肉)、半夏(湯泡)、桂心(不見火)、紫菀(洗)、桑白皮、甘草(炙,各一錢)
上作一服,用水二盅,生薑三片,紫蘇七葉,煎至二盅,去滓,不拘時服。
四磨湯
治七情鬱結,上氣喘息。
沉香、檳榔、人參、天台烏藥
上各濃磨水,共取七分盞,煎三五沸,不拘時服。
紫蘇子湯
治憂思過度,邪傷脾肺,心腹膨脹,喘促煩悶,腸鳴氣走,漉漉有聲,大小便不利,脈虛緊而澀。
紫蘇子、半夏(湯泡)、木通、木腹皮、木香(不見火)、陳皮、人參、草果仁、枳實(麩炒)、白朮、厚朴(薑製)、甘草(炙,以上各一錢)
上作一服,用水二盅,生薑三片,紅棗二枚,煎至一盅,去滓,不拘時服。
五味子湯
治喘促脈伏而數者。
五味子(二錢)、人參(去蘆)、麥門冬(去心)、杏仁(去皮尖)、橘皮(去白,以上各二錢半)
上作一服,用水二盅,生薑三片,紅棗三枚,煎至一盅,去滓,不拘時服。
人參潤肺湯
治肺氣不足,喘急咳嗽不已,及治傷寒頭疼,增寒壯熱,四肢疼痛。
杏仁半夏湯
治肺痿,涎喘不定,咳嗽不已,甚者寒熱往來。
杏仁(去皮尖)、半夏、桔梗、陳皮(去白)、茯苓(去皮)、漢防己(各一錢半)、薄荷(七分半)、豬牙皂角(二錢)、白礬、甘草(各一錢)
上作一服,用水二盅,生薑三片,煎至一盅,食後服。
葶藶散
治過食煎爆,或飲食過度,致肺壅喘不得臥,及肺癰咽燥,不渴,唾腥臭。
甜葶藶(炒)、桔梗(去蘆)、栝蔞仁、川升麻、薏苡仁、桑白皮(炙)、葛根(以上各一錢半)、甘草(炙,一錢)
上作一服,水二盅,生薑五片,煎至一盅,食後服。
華蓋散
治風寒冷濕之氣,傷於肺經,上氣喘促,不得睡臥,或聲音不出者。
方見咳嗽門。
葶藶散
治肺氣,喘滿痰嗽,睡臥不寧,不思飲食。
方見咳嗽門。
定肺湯
治上氣喘嗽。
紫菀、橘紅(去白)、杏仁(去皮尖,炒)、五味子、枳殼(麩炒)、半夏(薑製)、桑白皮(炒)、紫蘇子(炒)、甘草(炙,以上各一錢半)
上作一服,用水二盅,生薑三片,紫蘇五葉,煎一盅,食後服。
杏蘇飲
治上氣喘嗽浮腫。
杏仁(去皮尖,炒,一錢半)、紫蘇葉(二錢)、五味子、大腹皮、烏梅(去核)、紫菀、甘草(炙,以上各一錢)、陳皮(去白)、麻黃(去節)、桑皮(炒)、阿膠(炒)、桔梗(以上各七分半)
上作一服,用水二盅,生薑五片,煎至一盅,食後服。
玉華散
治咳嗽上喘,調順肺經,清利咽膈,安和神氣。
甜葶藶(焙)、桑白皮(炒)、半夏(薑製)、貝母(炮)、天門冬(去心)、馬兜鈴、杏仁(去皮尖)、紫菀(洗)、百合(蒸)、人參(以上各一錢)、百部、甘草(炙,各七分半)上作一服,用水二盅,生薑三片,紅棗二枚,煎一盅,食後服。
人參理肺散
治喘不止。
人參、杏仁(麩炒)、粟殼(炒,以上各二錢)、麻黃(去節,炒黃色)、木香、當歸(以上各一錢)
上作一服,用水二盅,煎至一盅,食後服。
麻黃散
傷風喘急,坐臥不安,痰涎壅盛,涕唾稠黏,手足冷痹。
麻黃(去節,四錢)、款冬花(三錢)、肉桂(二錢四分)、杏仁(去皮尖,炒,一錢半)、訶子肉(二錢)、甘草(炙,一錢)
上作二貼,每貼用水二盞,子茶一錢,食前煎服。
九寶湯
治經年喘嗽通用。
麻黃(去節)、陳皮、肉桂、紫蘇、桑皮(炒)、杏仁(去皮尖,炒)、大腹皮、薄荷、甘草(炙,各一錢六分)
上作二貼,每貼用水二盞,生薑五片,烏梅一個,食遠煎服。
神秘湯
治上氣喘急,不得臥者。
陳皮、桔梗、紫蘇、五味子、人參(各三錢)
上作二貼,每貼用水二盅,煎至一盅,食遠服。臥則喘者,水氣逆上,乘於肺也。一方無桔梗五味,有桑白皮木香茯苓生薑煎服。
安神散
治遠年近日喘嗽不已。
粟殼(蜜炒)、人參、陳皮(以上各三錢)、甘草(炙,一錢半)
上為細末,每服一二錢,食後烏梅湯調服。
加味控涎丸
治風熱上攻壅盛,中脘停痰,留飲喘急,四肢浮腫,腳氣入腹,及腹中諸氣結聚,服之得利即效。
大戟、芫花(醋炒)、甘遂、苦葶藶(炒,以上各三錢)、巴豆(去油,一錢)、牽牛頭末(一兩,炒)
上為細末,滴水和丸,如粟米大,每服三丸,茶清下,湯亦可。
千緡湯
治痰喘。
半夏(七個,泡七次,每個切作四片)、皂角(去皮弦子,炙,一寸)、甘草節(一寸)
上作一服,用水二盞,生薑如指大一塊,煎至半盞,去滓頓服,數貼瘥。
陳皮湯
治痰喘。
陳皮(湯浸,去白,半斤)、明礬(二兩半,銚內飛烊,與陳皮同炒香)、甘草(二兩,炙)、大半夏(五兩,湯煮,每個切四片,用明礬泡,湯浸,露七日夜,漉出,薑汁搗成餅,焙乾)
上為細末,每服二錢,不拘時用米湯調下。
清氣散
專治喘急。
粟殼(去穰蒂)、五味子、桑白皮、紫蘇、青皮、款冬花、枳殼(麩炒)、陳皮(各等分)、甘草(減半)
上用慢火炒焦色,急傾水中煎服,加半夏生薑煎尤妙。
五味子湯
治癰疽。
五味子、紫蘇、麻黃、細辛、赤茯苓、紫菀、黃芩、陳皮、桑白皮、官桂、葶藶、半夏甘草(各等分)
上㕮咀,每服五錢,水二盞,生薑半分,煎至一盞,食後服。
消膿飲
治肺癰有膿,腥氣上衝,嘔而咳嗽。
南星、半夏、知母、生地黃、川芎、防風、貝母、桑白皮、阿膠、射干、桔梗、天門冬、薄荷、杏仁(去皮尖)、紫蘇、白芷、烏梅、白芨(各等分)、甘草(減半)
上㕮咀,每服一兩,水二盞,生薑五片,煎一盞,食後服。
五味子散
治肺虛寒,理喘下氣,去痰飲。務觀郎中姊,忽發喘嗽,服諸藥皆不效,得此三服遂愈。
五味子、官桂(去粗皮)、茯苓(以上各一兩)、陳皮(去白,三分)、乾薑(炮)、甘草(炙,各半兩)
上㕮咀,每服五錢,水一大盞,煎至六分,食遠熱服。
神秘方
治喘。
上以豬爪甲二枚,燒灰研細,入麝香當門子一枚,同研細,用臘茶清調下。
皺肺丸
治喘。
款冬花、知母、秦艽、百部(去心)、紫菀茸、貝母、阿膠、糯米(炒,以上各一兩)、杏仁(去皮尖,別研,四兩)
上為末,將羊肺一個,先以水灌洗,看容得水多少,即以許水更添些煮杏仁,令沸濾過,灌入肺中系定,以糯米泔煮熟,研細成膏,搜和前藥末,杵數千下,丸如梧桐子大,每服五十丸,食前用桑白皮煎湯送下。
定喘化涎方
上用豬蹄甲四十九個,淨洗控干,每個指甲內半夏白礬各一字,入罐子內封閉,勿令煙出,火煅赤,去火細研,入麝香一錢,人有上喘咳嗽,用糯米飲下,小兒服半錢。
平氣散
治盛則為喘,己未歲初秋三日,奉召至六盤山,至八月中霖雨,時承上命,治不憐吉吳元帥夫人,年逾五十,身體肥盛,因過飲酒及湩乳,腹脹喘滿,聲聞舍外,不得安臥,大小便澀滯,氣口脈大,兩倍於人迎,關脈沉緩而有力。子思霖雨之濕,飲食之熱,濕熱大盛,上攻於肺,神氣躁亂,故為喘滿。
邪氣盛則實,實則宜下之,故制平氣散以下。
白牽牛(半生半炒熟,取頭末一兩)、大黃(七錢)、陳皮(去白,半兩)、青皮(去白)、檳榔(以上各三錢)
《內經》云:肺苦氣上逆,急食苦以泄之。故用牽牛苦寒,瀉表分濕熱,上攻為喘,故以為君,陳皮苦溫,體輕浮,理其肺氣,青皮苦辛,散肺中滯氣為臣,檳榔辛溫,性沉重,下痰降氣,大黃苦寒,盪滌滿實,故以為使。上為細末,每服三錢,煎生薑湯一大盞調下,無時,一服減半,再服喘愈。止有胸膈不利,煩熱口乾,時時咳嗽,以加減瀉白散主之。
加減瀉白散
青皮(去白,二兩)、桑白皮(一兩)、知母、地骨皮、陳皮、桔梗(以上各半兩)、細黃芩、甘草(炙,各三錢)
上銼如麻豆大,每服半兩,水二盞,煎至一盞,去滓,食後溫服,數服良愈。
華陀云:盛則為喘,減則為枯。《活人》云:發喘者,氣有餘也。凡看文字,須要會得本意。盛而為喘者,非肺氣盛也。喘為氣,有餘者,亦非肺氣有餘也。氣盛當認作氣衰,有餘當認作不足。肺氣果盛,又為有餘,當清肅下行而不喘,以其火入於肺,衰與不足而為喘也。故言盛非有肺氣盛也,言肺中之火盛也,言有餘者,非言肺氣有餘也,言肺中火有餘也。故瀉肺以苦寒之劑,非瀉肺中之火,實補肺氣,用者不可不知也。
調降湯
治喘嗽。
枳殼(一兩)、半夏(制)、桔梗、青皮、陳皮、紫蘇子、檳榔、茯苓、葶藶(隔紙炒,以上各半兩)、縮砂仁、白豆蔻仁、紫蘇葉(以上各二錢半)、甘草(炙,三分)
上銼散,每服三錢,生薑五片,水一盞,煎至七分,不拘時服。
八仙丸
治喘嗽神效。
天南星(一兩,炮)、半夏(洗)、款冬花、小皂角(炙黃,去弦子)、白礬(枯)、甘草(炒,以上各半兩)、巴豆(七個)、杏仁(三十五個,去皮尖,炒)、棗(三個,去核煨,裹巴豆,慢火燒煙盡)
上為細末,醋煮糊和丸,如梧桐子大,每服二三十丸,食後用溫薤菜汁送下,或細嚼蘿蔔栗子生薑湯下。
沉香散
定喘止嗽。
沉香、阿膠(炒)、人參、紫蘇、陳皮(以上各半兩)、桑白皮(揀,一兩,微炒,氣虛人減半)、甘草(炙,一分)
上為細末,每服三錢,水一大盞,生薑三片,煎至七分,去滓,通口服,元方只以棗湯調下。
白雲換肺丸
治遠年近日喘嗽不止。
款冬花(一兩)、寒水石、半夏、明礬(各二兩)
上為細末,生薑汁煮糊和丸,如梧桐子大,每服三四十丸,不拘時用生薑湯送下。
治遠年近日喘嗽方。
上用皂角不蛀者三大莖,刮去黑皮,刀切開去子,每子倉內入巴豆肉一粒,合就以麻皮縛定,用生薑自然汁和蜜塗,令周匝慢火炙之,又塗又炙,以焦黃為度。劈開去巴豆不用,又以好明礬一兩枯過,用麻子七粒,生薑汁和蜜再塗炙。前皂角三味同為末,卻以杏仁二兩,去皮尖研成膏,卻與前藥和勻,每服一錢,用柿子干炙過,候冷點入藥內,細嚼,臨睡服,忌熱毒魚鮓鮭鯗油麵酒米醋煎爆熱物。
定喘丹
治男子婦人久患咳嗽,肺氣喘促,倚息不得,睡臥齁䶎。久嗽亦宜服之,累年不瘥,漸致面目浮腫者神效。
杏仁(去皮尖,炒,別研)、馬兜鈴、蟬蛻(去土並足翅,以上各一兩)、砒(二錢,煅,別研)
上為細末,蒸棗肉為丸,如葵子大,每服六七丸,臨睡用蔥茶清放冷送下,忌熱物半日。一名定喘瑞應丹。
人參方
治咳嗽上氣,喘急嗽血吐血者宜服。
上用揀參搗為末,每服三錢,用雞子清調之,五更初服便睡,去枕仰臥,只一服愈,年深者再服。忌腥咸鮓醬面等,並勿過醉飽將息。
百花膏
治喘嗽不以,痰中有血。
百合(蒸焙)、款冬花(各等分)
上為細末,煉蜜和丸,如龍眼大,每服一丸,食後細嚼,生薑湯送下,噙化尤佳。
七七散
治喘嗽。
上用長皂莢三條,去黑皮,破開兩邊去子,一莢入巴豆十粒,一莢入半夏十粒,一莢入杏仁十粒,用生薑汁製杏仁,麻油制巴豆,蜜製半夏,各制三條皂莢畢。
又將皂莢火炙黃色,碾為細末,每服一字,安在手掌中,臨睡用生薑汁調,舌舐吃,神效。
內金丸
治𠯜喘。
雞內金(二十一個)、信石(二錢半)、黃丹(半兩)
上各研細,露星七宿,再入白牽牛末半兩,葶藶末半兩,半夏末二錢半,共研勻,用蒸棗肉為丸,如麻子大,露星二宿,以硃砂末為衣,每服七丸,臨睡用冷茶清送下。
紫金丹
治𠯜喘。
信石(一錢半,研)、淡豉(一兩,水潤去皮,研成膏)
上共研和丸,如綠豆大,每服七丸,或十丸,臨睡用冷茶清送下,只一服,二服後,不可吃一應物湯水之類。今以信八分豉一兩,每服二十丸,一法二件成膏,搽碗內,艾熏入生珠末丸。有一親戚婦人患十年,遍求醫者皆不效,忽有一道人貨此藥,謾贖一服,是夜減半數,服頓愈,遂多金丐得此方子,屢用以救人,特為神異。
鯽魚丸
治肺經久受寒邪喘急,初發則寒從背起,冷如冰霜,漸漸喘促,氣不相續,痰涎壅塞,咯吐不出,坐臥不得,莫可支吾,兩肩聳豎,曲背弩目,困憊欲死,宜服。或未效再服即愈,其效如神。
上用鯽魚重一斤者,不去鱗腸,只於肚下近頭處開一空,入信石一錢,令深入在內,卻以魚入竹筒內,外以青蒿搗泥固濟候乾,火煅竹筒通紅,候冷去泥取魚,去燒不過者,研細,入蛤粉三錢,研和得所,丸如綠豆大,硃砂為衣,每服三五丸,臨睡用冷沙糖水送下,忌熱物,一方正喘急時宜服,不可多過丸數,欲試此藥,用豬肺一枚吹脹,入此藥數丸於肺脘內,頃刻漸痿,方表其功。