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嚴氏濟生方 血病門

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目次

血病門

(附:金瘡內損瘀血方)

失血論治

(吐血、嘔血、咳血)

醫經所載,失血有三種:一曰血衄,二曰肺疽,三曰傷胃是也。蓋心主血,肝藏血,肺主氣,血為營,氣為衛,相隨上下升降,無有休息者也。六氣不傷,七情不郁,營衛調平,則無壅決之虞。節宣失宜,必致壅閉,遂不得循經流注,失其常度,故有妄行之患焉。夫血之妄行也,未有不因熱之所發。蓋血得熱則淖溢,血氣俱熱,血隨氣上,乃吐衄也。大抵脈芤為失血,沉細者易治,浮大者難治。又有感冒,汗後不解,鬱結經絡,隨氣湧泄,而成衄血。思慮傷心,心傷則吐衄,肺傷亦令人唾血。又有折傷吐血。治療之法,當以證別之。乃可施治。

又論:夫吐血、嘔血、咳血三者皆謂之失血。蓋肺主於氣,心主於血,肝藏於血、血之與氣,營周一身,相隨上下,無有休息者焉。倘乖調攝,營衛差經,血隨氣逆,遂有妄行之患。所致之由,因大虛損,或飲酒過度,或強食過飽,或飲啖辛熱,或憂思恚怒,動擾三經而然。諸失血之脈,沉細者易治,脈數浮大者難治,且咳血一證,不嗽者易治,兼嗽者為難愈,為肺傷故也。醫經云:便血猶可止,咳血不易醫。喉不停物,毫髮必咳,血滲入喉,愈滲愈咳,愈咳愈滲。飲溲溺者,十無一死,服寒涼者,百無一生。以此觀之,寒涼之劑,不宜過進也。諸方備列,參而用之,庶得萬全耳。

伏龍肝膏

治吐血不止。

伏龍肝末、生地黃汁、麥門冬汁、刺薊汁(各三合)、白蜜(半匙)

上件藥相合,以慢火熬如稀餳,不拘時候,含半匙咽之。

大薊汁飲

治吐血嘔血。

大薊汁、生地黃汁(各一合)

上件和勻,入薑汁少許,生蜜少許,攪均冷服,不拘時候。

錦節丸

治唾血嘔血。

真錦灰、藕節灰(各半兩)、的乳香(一錢,別研)

上為細末,煉蜜為丸,如龍眼大,每服一丸,食後及臨臥噙化。

團參散

治唾血咳嗽,服涼藥不得者。

人參(一兩)、黃耆(一兩,蜜水炙)、百合(蒸,半兩)、飛羅粉(一兩)

上為細末,每服二錢,食後,用白茅根煎湯調服。茅花煎湯亦可。

天門冬湯

治思慮傷心,吐衄不止。

遠志(去心,甘草水煮)、白芍藥、天門冬(去心)、麥門冬(去心)、黃耆(去蘆)、藕節、阿膠(蛤粉炒)、沒藥、當歸(去蘆)、生地黃(各一兩)、人參甘草(炙。各半兩)

上㕮咀,每服四錢,水一盞半,姜五片,煎至八分,去滓,溫服,不拘時候。

大薊散

治飲啖辛熱,熱邪傷肺,嘔吐出血一合或半升許,名曰肺癰。

大薊根(洗)、犀角(鎊)、升麻、桑白皮(炙)、蒲黃(炒)、杏仁(去皮尖)、桔梗(去蘆,炒。各一兩)、甘草(炙,半兩)

上㕮咀,每服四錢,水一盞半,姜五片,煎至八分,去滓,溫服,不拘時候。

雞蘇散

治勞傷肺經,唾內有血,咽喉不利。

雞蘇葉、黃耆(去蘆)、生地黃(洗)、阿膠(蛤粉炒)、白茅根(各一兩)、桔梗(去蘆)、麥門冬(去心)、蒲黃(炒)、貝母(去心)、甘草(炙。各半兩)

上㕮咀,每服四錢,水一盞半,姜五片,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。

藕節飲

治吐血、衄血不止。

生藕汁、生地黃汁、大薊汁(各三合)、生蜜(半匙)

上件藥汁,調和令勻,每服一小盞,細細冷呷之,不拘時候。

加味理中湯

治飲酒傷胃,遂成嘔吐,物與氣上衝與血吐出,或心腹疼痛,自汗,名曰傷胃嘔血。

人參、乾薑(炮)、白朮(各一兩)、乾葛、甘草(炙。各半兩)

上為細末,每服三錢,水一大盞,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。

便血評治

夫大便下血者,多因過飽飲酒,無度房室,勞損榮衛,氣虛風冷易入,邪熱易蘊,留注大腸則為下血。血色鮮者風也;色如小豆汁者寒也;濁而色黯者熱也。久而不愈,必為痔漏之疾矣。脈來浮弱,按之帶芤者下血也,治之之法,風則散之,熱則清之,寒則溫之,虛則補之,所增之方,並載於後,更與腸風論中加以參訂而用之,未有不奏效者也。

烏梅丸

治大便下血不止。

烏梅(三兩,燒存性用)

上為細末,好醋打米糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸空心食前,用米飲送下。

聚金丸

治大腸畜熱,或因酒毒,下血不已。

黃連(去蘆,四兩。一兩水浸曬乾,一兩炒,一兩炮,一兩生用)、防風(去蘆)、黃芩(各一兩)

上為細末,醋糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸,用米飲送下,不拘時候。

金瘡內損瘀血方

奪命散

治金瘡打損,及從高墜下,木石所壓,內損瘀血,心腹疼痛,大小便不通,氣絕欲死。

紅蛭(用石灰慢火炒令焦黃色,半兩)、大黃(二兩)、黑牽牛(二兩)

上件為末,每服三錢,用熱酒調下,如人行四、五里,再用熱酒調牽牛末二錢,催之,須臟腑轉下惡血成塊或成片,惡血盡則愈。